Week 2 - Mata Tenang Visus Menurun

7/23/2019 Week 2 - Mata Tenang Visus Menurun

http://slidepdf.com/reader/full/week-2-mata-tenang-visus-menurun 1/22

MATA TENANG VISUS MENURUNPendekatan diagnosis mata tenang dengan visus menurun:

FISIOLOGI MATA Formation of Image (bukan penglihatan warna)Berikut adalah 4 fungsi mendasar mata:

1. Visus2. apang pandang!. Penglihatan warna4. Penglihatan binokular

A. REFRAKSI" #efraksi $ pembelokan %aha&a akibat perbedaan medium Pembiasan 'aha&a" #efraksi penglihatan $ pembiasan %aha&a &g masuk ke dalam mata akibat

perbedaan densitas medium dari bagian dalam bola mata (kornea aueoushumor lensa) dan bagian luar mata (udara)

'aha&a &g datang dari arah *+, atau tegak lurus tak akan dibiaskan

'aha&a &g datang dari arah selain *++ akan dibiaskan

B. EMMETROPIA" -dalah kondisi penglihatan mata &ang sempurna" ata dalam keadaan rileks dan sinar ba&angan ob/ek tepat /atuh pada makula 0

fovea sentralis di retina" ata pada kondisi emetropia tidak melakukan akomodasi" arak minimal$ meter /arak maksimal$ tak terhingga" ika melihat benda dari /arak 3 meter mata maka akan melakukan akomodasi

berarti sudah dikatakan tidak dalam kondisi emetropia

C. AKOMODASI" #eeks akomodasi akan mun%ul /ika saat:

1) melihat benda dari jarak dekat,2) penglihatan buram

" 5ondisi dimana ter/adi perubahan kurvatura lensa ditu/ukan untukmemfokuskan penglihatan

" Semakin dekat objek &g dilihat maka lensa akan semakin berakomodasi " -komodasi mulai ter/adi saat melihat benda dari /arak 3 meter" arak terdekat &g bisa diakomodasi lensa mata (6ear Point Vision) akan berbeda

tiap usia:7 1+ tahun $ 87* %m7 + tahun $ 9 %m

PROSES AKOMODASI:1) Konvergensi maa2) Konsri!si "#"i$ sama saat melihat dengan mikroskop %aha&a /ika %aha&a

&g masuk terlalu silau maka preparat di slide tidak dapat terlihat saat kitamen%oba memfokuskan lensa mikroskop

%) A!omo&asi $ensa ;ahapan ini terdiri dari:a. Kontraksi badan siliar kontraksi otot siliar &g berbentuk melingkar akan

men&ebabkan relaksasi <onula =inii (ligamentum suspensorium)b. Relaksasi Zonula ziniic. Lensa menjadi lebih cembung



KELAINAN REFRAKSI 'AMETROPIA)" 5elainan pada pembiasan %aha&a ( pada visual ais) sehingga ba&angan ob/ek tidak

/atuh tepat pada bagian retina di makula lutea (bintik kuning) dan fovea sentralis" Visus 3 >" ?ang terganggu:

1. 5elengkungan lensa atau kornea2. Pan/ang sumbu bola mata

!. Perubahan inde@ bias

!anda " #ejala$

− Aakit kepala

− ata berair

− 'epat mengantuk

− ata perih

− Pegal pada bola mata

− Penglihatan &g kabur

!erdiri dari$a) iopiab) ipermetropia%) -stigmatisma

d) Presbiopiae) -nisometropia

MIOPIA Cstilah:

%iopia & Rabun jauh & %ata dekat & 'earsighted #abun /auh ter/adi akibat titik fokus (titik api) /atuh di DEP-6 lensa

;er/adi akibat:

− Bola mata meman/ang

− ensa terlalu %embung

ensa %embung $ men&ebabkan konvergensi %aha&a titik fokus /atuh mendekatilensa ke arah depan

ambar!

K"asi#kasi Mio$ia!a) #ingan $ !Db) Aedang $ !7D

%) Berat $7*Dd) Aangat berat $ F*D

(IPERMETROPIA

Cstilah:

(ipermetropia &(iperopia & Rabun dekat & %ata jauh & arsighted

#abun dekat ter/adi akibat titik fokus (titik api) /atuh di BE-5-6G lensa

;er/adi akibat:

− Bola mata memendek> ipermetropia a@ial (kongenital)

− Penurunan inde@ bias refraktif> ipermetropia refraktif -fakia (tak ada lensa)

− ensa kurang %embung akibat kekakuan lensa (gak bisa akomodasi) a"i#!an !arena "en#aan

Lensa kurang cembung & men*ebabkan kurangn*a konvergensi caha*a titik

+okus jatuh di belakang lensa ika hipermetropia F ! Dioptri maka penglihatan /auh /g bisa terganggu

ambar!

ASTIGMATISMA



Aebagian ba&angan terfokus di depan retina dan sebagian terfokus di belakang

retina Pen&ebab:

a) Permukaan lensa>kornea &g tidak ratab) Permukaan lensa>kornea rata tapi ada gangguan pembiasan %aha&a (terdispersi)

PRES*IOPIA 'Maa T#a)

;er/adi gangguan proses akomodasi mata sehingga rabun dekat

ter/adi akibatproses penuaan

Penuaan kekakuan lensa da&a akomodasi berkurang rabun dekat

erbedaan gejala " tanda tiap Ke"ainan Refraksi %Ametro$ia&$

Ke$ainan

Re+ra!si

Ge,a$a - Tan&a

iopia Penglihatan kabur han&a /elas pd /arak dekat

Aelalu ingin mendekatkan benda &g ingin dilihat

arang sakit kepala

!anda$

E@oftalmos Vitreous oater ;igroid fundus (+undus

seperti kulit macan tipis&hitam, tebal&orange)

',- dalam idriasis (pupil melebar)

ipermetropi

a

Aakit kepala terutama di dahi

#asa silau melihat ganda atan&a lelah lensa kurang %embung $ se%ara

terus menerus ter/adi kontraksi siliar utk

men%embungkan lensa tapi tidak bisa

!anda$

',- dangkal pupil miosis (menge%il)

Presbiopia Aetelah memba%a mata lelah

ata berair

ata sering terasa perih Aering memerlukan sinar &g lebih terang utk

memba%a

-stigmatisma elihat /auh kabur melihat dekat lebih baik

elihat ganda dgn satu atau kedua mata

elihat benda bulat /adi lon/ong

enge%ilkan %elah kelopak mata

Aakit kepala

ata tegang 0 lelah

Koreksi tiap kelainan re+raksi$



MIOPIA (IPERMETROPIA

Kore

ksi

ensa minus (negatif)

krn terlalu %embungH Dengan ka%amata atau

lensa kontak Pembedahan: -AC5

(Laser -ssisted n situ

nterlamelar

Keratomilieusis)

Butuh lensa plus (positif)

karena kurang %embungH Dengan ka%amata atau lensa

kontak Aebaikn&a diberikan ka%a mata

lensa positif &g terbesar &g

masih bisa memberikan ta/am

penglihatan maksimal

PRES*IOPIA ASTIGMATISMA

Kore

ksi

5a%amata bifokus utk

melihat /arak /auh 0

dekat 5a%amata ba%a utk

membantu kekuranganda&a lensa positif

(sama seperti

hipermetropia)

4+ thn $ I1D

4 thn $ I1D

+ thn $ I2D

thn $ I2D

+ thn $ I!D

/%aksimal 0 & jarak

lihat 3 cm karena

jarak baca biasan*a

sekitar 3 cm)

ensa silinder



GLAUKOMA

Fisio$ogi norma$ a.#eo#s /#mor:

(umor -4uos (-) diproduksi oleh badan silia akan masuk ke 5ilik %ata 5elakang

/67) melewati upil memasuki 5ilik %ata epan /67-) menu/u 8udut 5ilik %ata epan memasuki 9aring !rabekular " Kanal 8chlem keluar ke 8inus:enosus 8kleral

Te!anan Inra O!#$er 'TIO) orang norma$:

1+ J 21 mmg rata7rata I1 mmg

(;idak ada kesepakatan &ang pasti mengenai batas normal ;C, karena dengan ;C,

&g 19 mmg ada &g sudah bisa mengalami glaukoma)

Menga"a TIO isa mening!a0

-kibat peningkatan produksi - dan>atau gangguan (blok) ekskresin&a. okasi

ter/adin&a hambatan>blok aliran -:1. Pupil2. Audut Bilik ata Depan!. aring ;rabekular 0 5anal A%hlem4. ;ekanan Vena Episklera &ang meningkat

Berikut gambar lokasi gangguan pada glaukoma:



Mani+esasi !$inis a!ia "ening!aan TIO:

" Perlu diingat peningkatan ;C, bukan berarti peningkatan ukuran bola mataH(kecuali pada anak;anak )

" Gangguan segmen anterior mata (di depan vitreous bod&)a) Pelebaran pemb.darahb) Edema kornea%) Paralisis otot pupil (iris)d) 5erusakan 6ervus ;rigeminus n&eri hebat

e) 5erusakan saraf autonom mual>muntah hebat" Pada kondisi &ang kronis ge/ala &ang menon/ol han&a penurunan penglihatan

Paosio$ogi

Ditemukan adan&a kerusakan Papil Aaraf ,ptik (PA,) akibat peningkatan ;C,:

GLAUKOMA

e<nisi$

Auatu sindrom &ang ter/adi akibat adan&a peningkatan ;C, &ang melebihi kondisi

normal (321 mmg) &ang dapat men&ebabkan kebutaan permanen se%araperlahan7lahan.

"a'koma Ak't

Glaukoma &ang ditandai gambaran gangguan segmen anterior mata dan PA, akibat

peningkatan ;C, FFGe/ala: sakit kepala hebat mual muntah mata sangat merah (unilateral)

"a'koma Kronis

5elainan mata kronis dengan gambaran kerusakan PA, &ang khas dan gangguan

lapang pandang &g khas dimana kenaikan ;C, merupakan faktor resiko &g pentingdi antara faktor2 resiko lain &g masih ban&ak belum diketahui.

emeriksaan #laukoma

1. apang pandang" Pemeriksaan tes konfrontasi perimetri (statik 0 kinetik)



" -lat goldmann perimetr& 'omputeri=ed -utomated Perimetr& (umpre&)2. Pengukuran ;C,

" A%hiot= tonometr&" -pplanasi tonometr&" 6on %onta%t tonometr&

!. Pemeriksaan Papil Aaraf ,ptik" Kunduskopi

" ,'; (,phtalmi% 'oherent ;omograph&)" #; (eidelberg #etinal ;omograph&)4. Pengukuran sudut bilik mata depan ;hree irror Gonios%op&

embagian #laukoma

Pembagian berikut didasarkan atas proses patogenesisn&a. LAudutM &ang dimaksud

adalah sudut bilik mata anterior.

A2 G$a#!oma S#&# Ter#!a1) Primer /tanpa pen*akit lain *g mendasari)

2) 6ormal tension!) Aekunder /dengan pen*akit lain *g mendasari)

*2 Ga$#!oma S#&# Ter##"1) Primer /tanpa pen*akit lain *g mendasari)

− Blok pupil

− ;anpa blok pupil2) Aekunder /dengan pen*akit lain *g mendasari)

− Blok pupil

− ;anpa blok pupil

GLAUKOMA SUDUT TER*UKA PRIMER 'GS*P)

" Cni &ang disebut /uga sebagai "a'koma Kronik atau ,pen -ngle Glau%oma. ;er/adi paling ban&ak pada dekade 78

" ;er/adi pada kedua mataH dan prevalensin&a meningkat pada pasien D= eningkat pada orang miopia (rabun /auh) lensa mata terlalu cembung

/akomodasi berlebih) & kontraksi otot siliar berlebih & mempersempit sudut bilik

mata depan3 Paogenesis:



Audut bilik mata normal tidak men&empit

↓

Bakat bawaan I rongga2 trabekular &g sempit

(&g akan makin sempit seiring peningkatan usia)

↓ambatan aliran keluar -

↓

;C, meningkat

↓

;er/adi glaukoma

eja"a K(as!

Atadium dini tidak ada

Atadium lan/ut sering menoleh ke samping (gak bisa melirik) karena penglihatan

seperti teropong akibat lapang pandang &g men&empitN susah naik tangga

Tata"aksana!

Prinsip tatalaksana

Atop kerusakan segmen anterior mata dan PA, dengan mengurangi ;C, dan

memperbaiki suplai darah angkah7langkahn&a:

1. engurangi ;C,− engurangi produksi -

− elepaskan hambatan pada ekskresi -2. en%ari 0 perbaiki pen&ebab gangguan suplai darah



!. edi%al %are dulu (dengan obat) /ika gagal baru dilakukan bedah

edi%al %are:

5urangi produksi - alfa agonis B7bloker (tetes mata ;imolol +.O 2@>hariN

Bela@olon) elepaskan hambatan ekskresi mitoti% agent (agar terjadi miosis mata >>>

miosis mata & memperkecil pupil agar iris terangkat sehingga sudut bilik mata

terbuka)

diberikan: Pilo%arpin

Bedah:

;rabe%ule%tom& agar ekskresi lan%ar

GLAUKOMA SUDUT TER*UKA NORMOTENSIF

Etiologi masih belum pasti

Pen&ebabn&a multifaktor

;C, normal tapi lama7lama lapang pandang men&empit

Patogenesis $ teori iurnal :ariabilit* in 7 FF ada waktu tertentu dimana ;C,

meningkat kemudian normal lagi (malam hari biasan&a ;C, naik kemudian padasiang hari normal)

GLAUKOMA SUDUT TER*UKA SEKUNDER 'GS*S)

Etiologi pen&akit &ang mendasari: ritis, (i+ema (darah dalam ',-)

Patogenesis:

a) (amaan Prerae!#$ar1. Pigmentar& glau%oma2. Pha%ol&ti% glau%oma ada lisis lensa sehingga serpihann&a menutup

trabekular mesh

!. Ateroid indu%ed (AE#C6G)

akibat pemberian steroid lokal &g berlebihmisal: AC;#,>'?;#,E) (amaan "osrae!#$ar

1. ;ekanan venous epis%leral2. Kistula sinus %arotid7%avernosus

;erapi:

Aama seperti GABP tapi pen&akit &ang mendasari harus ditanganiH

GLAUKOMA SUDUT TERTUTUP PRIMER

Disebut /uga sebagai "a'koma Ak'ta

atogenesis$

Bilik mata depan &ang dangkal I usia 4+ tahun

(lensa lebih besar posisi lensa terdorong ke arah

anterior)

↓

1) Bilik mata depan dangkal ',- lebih sempit

sudut BD bisa tertutup2) ensa menon/ol menutup bagian pupil dan

sudut BD!) Perubahan pupil (sedikit melebar)



Lihat gambar berikut$

!atalaksana$

Prinsipn&a 1) buka sudut BD

2) iridektomi agar - bisa masuk ke BD

!) %egah mata kontalateral terkena /uga

GLAUKOMA SUDUT TERTUTUP SEKUNDER

A2 Dengan *$o! P#"i$ ;er/adi pembengkakan lensa

;erdapat ?veitis 0 8inekia osterior (iris melekat pada lensa) dan ris 5ombans

Bisa /uga pada afakia (gak ada lensa) dan pseudofakia

ihat gambar &g keren ini nih:

*2 Tan"a *$o! P#"i$

;er/adi karena:− 5ontraksi membran atau eksudat di sudut BD

− ensa 0 iris ma/u ke depan

− Ainekia di sudut ',-



;erapi:

− Buka sudut BD

− 5urangi ;C,

erbedaan ato<siologi tiap jenis "a'koma$

G-Q5,- AQDQ;

;E#BQ5-

G-Q5,- AQDQ;

;E#;Q;QP

Audut Bilik

ata Depan

Ter#!a

5iasan*a memang bakat

ba@aan, rongga di

trabecular mesh *ang

men*empit /primer)

5isa juga ada partikel2 *g

men*umbat rongga

trabecular mesh

/sekunder)

Ter##"

5aik akibat kondisi

primer maupun

sekunder

aring

;rabekular

dan 5anal

A%hlem

Ronggan4a men4em"i Ronggan4a ea"

norma$

Pupil *isa norma$ isa Miosis

'menge5i$)

9ika mengecil, akan terjadi

pen*empitan sudut pupil

sehingga aliran (-

terganggu

*isa er#!a6 isa

er##"



KATARAK '7ATARA7T)

-natomi Lensa

Bentuk bikonveks

;ransparan

-vaskuler

5agian lensa$

1. Polus anterior2. Ekuator

!. Polus posterior Lapisan lensa$

1) Cnti>nukleus2) 5orteks!) 5apsul lensa

Komposisi lensa$ O air

!O protein



e<nisi

5atarak adalah suatu !e!er#/an pada lensa mata &ang ter/adi

akibat perubahan stuktur asam amino dari protein di inti lensatersebut serta adan&a beberapa perubahan pada susunan mineral

pada lensa. Berasal dari kata Kaarra!es &g berarti air ter/un (karena dulu

dianggap sebagai %airan &g mengalir dari otak ke depan lensa) erupakan kelainan pada lensa berupa kekeruhan lensa &gmen&ebabkan ta/am penglihatan berkurang.

Atiologi

Paling ban&ak akibat proses aging>penuaan Kaara! Seni$is

Diper%epat oleh lingkungan: merokok sinar QV alkohol def.vitamin E

radang menahun pada mata 'edera mata Kaara! Tra#mai!

Diturunkan: ada peradangan>infeksi saat dalam kandungan

Kaara! Kongenia$ Pen&akit inReksi tertentu 0 pen&akit metabolik seperti D

Kaara! Kom"$i!aa ,bat7obatan: kortikosteroid

atogenesis

Kaara! Seni$is tahapann&a:

1. Penuaan $ nuclear sclerosis2. -da denaturasi protein lensa dan hidrasi lensa!. Kragmen7fragmen protein memberikan kekeruhan pada lensa

Klasi<kasi



1) Kaara! Kongenia$a. Katarak Zonular

Aegera terlihat saat ba&i lahir

Bilateral

Bawaan genetik

5ekeruhan berbatas tegas perifer tetap bening

b. Katarak olaris osterior menetapn&a selubung vaskuler

lensa%. Katarak 'uklear /arang ditemukan berupa bintik7bintik

pada nukleus lensad. Katarak 8utural tak mengganggu penglihatan

8) Kaara! 9#veni$e

;er/adi saat masih ter/adi perkembangan lensa Disebut /uga soft %atara%t karena lensan&a lunak

Pembedahan dilakukan /ika dikhawatirkan ter/adin&a

-mbliopia $ mata *g terpakai, tak ada memori oleh otak *g

menganggap bah@a mata ber+ungsi utk melihat %) Kaara! Seni$e

a. Katarak 'uklear Cnti lensa bertambah besar dan sklerotik

-waln&a kuning /adi ke%okelatan /adi kehitaman $

5atarak 6igra>Brunesenb. Katarak Kortikal Bentuk &g tersering

;er/adi hidrasi sehingga lensa men/adi %embung berlebihan

pada bagian korteksc. Katarak Kupuli+orm

) Kaara! Kom"$i!aaDisebabkan pen&akit lain &g berasal dari:a. ntraokular biasan*a han*a kena 1 mata

Cridosiklitis

Critis: timbulkan sinekia posterior Glaukoma: akut kekeruhan &g bersifat temporer

-blasio retina

iopia tinggi

b. en*akit bagian tubuh lainDiabetes melitus

;) Kaara! Tra#mai! <) Kaara! Se!#n&er



Lokasi lesi pada Katarak 8enilis

8tadium pada Katarak 8enil

12 Kaara! Insi"ien 5ekeruhan &g tidak teratur seperti ber%ak2 pada bagian perifer

lensa 5ekeruhan seperti garis2 pada /eru/u sepeda

5ekeruhan di korteks anterior 0 posterior lensa

82 Kaara! Imma#r ;er/adi kekeruhan &g lebih tebal tapi masih ada bagian &g /ernih

ulai ada hidrasi korteks lensa men%embung:

− ebih miopik (lensa membengkak 0 men%embung) $ rabun

/auh− udah menutup pupil sehingga bisa glaukoma dengan blok

pupil

%2 Kaara! Ma#r ulai ter/adi proses pengeluaran protein &g berubah men/adi %air

melalui kapsul ensa sudah tidak terdorong

#eeks fundus 0 iris shadow test negatif

2 Kaara! (i"erma#r

Proses degenerasi lan/ut protein &g telah berubah men/adi %airkeluar melewati korteks korteks lensa mengkerut S(r'nkenCatara)t

ensa /ustru melunak 0 men%air sehingga nukleus tenggelam

Morgagnian Catara)t

;2 Kaara! Senra$is

iagnosis Katarak 8enil$

a2 Ke$#/an Penglihatan kabur atau berkabut &g tidak disadari dan timbul

se%ara perlahan7lahan



Penurunan visus tak dapat diperbaiki dengan pinhole atau ka%a

mata Bisa timbul diplopia akibat refraksi &g ireguler

2 Pemeri!saan Fisi!

Aub/ektif: visus menurun ,b/ektif:

1) eukokoria warna keputihan pada pupil2) ,ftalmoskop>funduskopi bisa nampak warna oran&e (reeks

fundus tampak) atau tidak tampak (gelap)!) Cris Ahadow (shadow test) memperhatikan ba&angan iris

pada lensa mata pada saat lampus senter diarahkan sedikitmiring ke mata penderita Shasil temuan:

− ata normal 5atarak matur $ negatif

− 5atarak immatur $ positif

52 Pemeri!saan Pen#n,ang $

!atalaksana

Pembedahan umumn&a dilakukan /ika sudah men/adi katarak

matur:1) C''E $ intra%apsular2) E''E $ ekstrakapsular

Dilakukan insisi pada bagian kornea sehingga lensa bisa

dikeluarkan dan diganti dengan lensa artiTsial (plastik silikon) Dibutuhkan pen/ahitan

!) Amall Cn%ision 'atara%t Aurger&4) Pha%o7EmulsiT%ation

an&a ! insisi ke%il

ensa dihan%urkan kemudian disu%tion

Aetelah itu lensa artiTsial dimasukkan

;idak perlu /ahitan



KELAINAN RETINA

-natomi Retina

#etina dibagi men/adi 2 bagian

a) Aentral ,pti% di%k (PA,)

a%ula lutea (bintik kuning)

Kovea %entralis

b) Perifer Euator (4DD)

,ra Aerrata

La"isan &ari reina:

Aklera

5oroid

PCGE6 EPC;ECQ



AE K,;,#EAEP;,#(#od 0 'one 'ells)

Ael ori=ontal

Ael Bipolar

Ael -makrin

Ael Ganglion



Aerabut Aaraf menu/u6ervus CC

Vitreous Bod&



9enis;jenis kelainan retina$

1. #ertinal Deta%hment (-blasio #etina)2. 5elainan Pembuluh Darah #etina

!. Degenerasi #etina4. Cnamasi

A*LASIO RETINA 'RETINAL DETA7(MENT)

-dalh terlepasn&a bagian sensoris dari pigmen epitelium lensa akibat

adan&a A#K (Aub7#etinal Kluid).

enisn&a berdasarkan patogenesis:

a) #hegmatogenousb) ;ra%tional%) E@udative

Atiopatogenesis$

1) Eio$ogi trauma robekan retina2) Paogenesis sel7sel fotoreseptor dan pigmen retina dapat terpisah

karena:a. #egmatogen $ robekan retina I %airan masuk ke belakang dan

mendorong retinab. 6on7#egmatogen (Eksudatif) $ penimbunan eksudat di bawah

retina sehingga retina terangkat (Qveitis Akleritis)%. ;raksi $ tarikan oleh /aringan parut di vitreous bod& akibat

trauma infeksi atau pas%a bedah

KELAINAN PEM*ULU( DARA( RETINA

12 Diaei5 Reino"a/4 -da mikroangiopati

82 (4"erensive Reino"a/4 Perubahan &ang ter/adi> Patogenesis:

a) Pen&empitan arteriol Pembuluh darah retina mengalami vasokonstriksi pada

tahap ini akan ter/adi pen&empitan arteriolar ;er/adi perubahan pada persilangan arteri7vena $

-rteriovenous 'icking /-: 'icking) ;er/adi perubahan pada reeks %aha&a arteriolar $ 'opper

Uiringb) Perdarahan retina%) Eksudat dan 'otton Uool Apots (infark pada lapisan serabut saraf)d) ipid Atar dalam ma%ula (akibat eksudat &g keras di sekitar

ma%ula)e) Papilledema

Ge/ala:

; ringan

asimtomatik ; berat perubahan fundus penglihatan kabur (bisa tiba2 atau

perlahan7lahan)



%2 Reina$ Vein O55$#sion Etiologi:

D

ipertensi

Glau%oma &per vis%osit& s&ndrome

Gambaran 5linis:

Penurunan visus

Vena melebar 0 berkelok

#etina 0 ma%ular edema

Perdarahan ame shape

Cs%haemia 'otton Uool Apot

2 Reina$ Arer4 O55$#sion Etilogi:

Emboli

-theroma artritis

;C, meningkat sehingga menekan arteri retinal sentralis

;2 Reino"a/4 o+ Prema#ri4

Week 2 - Mata Tenang Visus Menurun

Documents

Transcript of Week 2 - Mata Tenang Visus Menurun