7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
1/45
HUBUNGAN SOSIAL EKONOMI KELUARGA TERHADAP
KEJADIAN TUBERKULOSIS PARU DI PUSKESMAS
GEDANGAN KOTA SIDOARJO JAWA TIMUR 2016
PROPOSAL PENELITIAN
PEMBIMBING :
dr.Suprijati Rochadi
Oleh:
BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
2016
KATA PENGANTAR
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
2/45
2
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena te!ah "e"#erikan
#er#agai ke"udahan kepada penu!is untuk "enye!esaikan Proposa! dengan judu!
$%arakterisitk Sosia! Ekono"i %e!uarga Terhadap %ejadian Tu#erku!osis Paru diPuskes"as gedangan %ota Sidoarjo &'()* .
Penu!is terdorong untuk "ene!iti topik ini o!eh karena "asa!ah penyakit
tu#erku!osis khususnya di daerah kota sidoarjo "asih #anyak diju"pai Pene!itian
ini #ertujuan untuk "engetahui #agai"anakah karakteristik sosia! ekono"i
ke!uarga terhadap kejadian tu#erku!osis paru di Puskes"as Gedangan %ota
Sidoarjo Tahun &'(). Tugas akhir ini #erhasi! penu!is se!esaikan karena dukungan
dari #er#agai pihak. +!eh se#a# itu pada kese"patan ini penu!is sa"paikan teri"a
kasih yang tak terhingga kepada:
(. Pro,. -r. . -janggan Sargo/odr. Sp.P- Sp.0P 1%2 3I4 34553455 354P5 3ES5 34S55 -ekan 3aku!tas %edokteran 6ni7ersitas
8ijaya %usu"a Sura#aya yang te!ah "e"#eri kese"patan kepada penu!is
untuk "enuntut i!"u di 3aku!tas %edokteran 6ni7ersitas 8ijaya %usu"a
Sura#aya.
&. dr. 4sih Rahayu M.kes. Se#agai pe"#i"#ing yang te!ah "e"#erikan
#i"#ingan arahan serta dorongan da!a" "enye!esaikan Tugas 4khir ini.
9. dr. Pangeran 4#du! 4is se!aku kepa!a Puskes"as yang te!ah "e"#eri
kese"patan kepada penu!is untuk "enye!enggarakan pene!itian di
/i!iayah kerjanya.
;. Segenap Ti" Pe!aksana Tugas 4khir dan sekretariat Tugas akhir 3aku!tas%edokteran 6ni7ersitas 8ijaya %usu"a Sura#aya yang te!ah
"e",asi!itasi proses penye!esaian Tugas 4khir.
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
3/45
3
=EMB4R PENGES44N
PERNY4T44N %E4S=I4N T6=IS4N
%4T4 PENG4NT4R
4BSTR4%
4BSTR45T
-43T4R ISI
-43T4R G4MB4R
-43T4R T4BE=
-43T4R SING%4T4N
BAB I PENDAHULUAN
I.(. =4T4R BE=4%4NG
I.&. R6M6S4N M4S4=4
I.9. T6064N PEN6=IS4N
I.; M4N344T PEN6=IS4N
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
II.(.G4MB4R4N 6M6M T6BER%6=+SIS
II.&.PER4N %E=64RG4 -4=4M %ESE4T4N
BAB III KERANGKA KONSEP
III.(.B4G4N %ER4NG%4 %+NSEP PENE=ITI4N
III.&.-ES%RIPSI %ER4NG%4 PENE=ITI4N
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA
BAB VI PEMBAHASAN
BAB VII PENUTUP
>II.(.%ESIMP6=4N
>II.&.S4R4
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
4/45
4
Ga"#ar II.(. Ga"#aran a!ur diagnosis TB paru dikutip dari Pusat
Penanggu!angan Tu#erku!osis Paru &''?.
Ga"#ar III.( Bagan %erangka %onsep Peran %e!uarga dengan Tingkat
%ese"#uhan Pasien Tu#erku!osis Paru di Puskes"as 8ajo %ota Bau@Bau
Pro7insi Su!a/esi Tenggara
DAFTAR SINGKATAN
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
5/45
5
B5G : Baci!!us 5a!"etteAGurin
BT4 : Basi! Tahan 4sa"
-EP%ES RI : -eparte"en %esehatan Repu#!ik Indonesia
-IN%ES : -inas %esehatan
+4T : +#at 4nti Tu#erku!osis
P4S : Para@4"inosa!ici!ic@4cid
PPTI : Pusat Pengenda!ian Tu#erku!osis Indonesia
PSP : Pengetahuan Sikap dan Peri!aku
S%RT : Sur7ei %esehatan Ru"ah Tangga
SPS : Se/aktu@Pagi@Se/aktu
TB : Tu#erku!osis
6MR : 6pah Mini"u" Regiona!
66 : 6ndang@6ndang
8+ : 8or!d ea!th +rganiation
BAB I
PENDAHULUAN
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
6/45
6
11 L!"!# Bel!$!%&
%e#eradaan penyakit "enu!ar di "asyarakat sangat #anyak dipengaruhi
o!eh kondisi !ingkungan #aik !ingkungan ,isik #io!ogi ki"ia sosia!@ekono"i
#udaya 1=ienhardt 5.et al,&''
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
7/45
7
terhadap TB Paru yaitu "enduduki peringkat ke!i"a se#agai negara penyu"#ang
penyakit TB paru sete!ah India 5hina 4,rika Se!atan dan Nigeria. -iperkirakan
setiap tahun ada ;&D.?&' kasus #aru dan )).''' ke"atian aki#at TB paru 18+
&'('2. 0ika di#andingkan data tahun (DD' dengan data tahun &'(' Indonesia
#erhasi! "engenda!ikan penyakit tu#erku!osis 1TB2. a! itu ditandai "enurunnya
insidens TB se#esar ;
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
8/45
8
ke!uarga dengan penyakit TB paru terdapat #er#agai tuntutan "aupun "asa!ah
yang dapat dihadapi dengan cara #eradaptasi.
%e!uarga dengan penyakit TB paru "e"i!iki ha"#atan yang #er#eda
dengan yang dia!a"i ke!uarga nor"a! !ainnya sehingga "enye#a#kan "uncu!nya
tuntutan "enyesuaikan diri se!a"a kurun /aktu tertentu 14ndersen (DCC2 diacu
da!a" Sara,ino 1(DDC2. -a!a" se#uah unit ke!uarga penyakit yang diderita sa!ah
satu anggota ke!uarga akan "e"pengaruhi anggota ke!uarga !ain 13ried"an
(DDC2. Bi!a sa!ah satu indi7idu da!a" se#uah ke!uarga "enderita penyakit TB
paru "aka ha! ini tidak hanya "eni"#u!kan stres pada dirinya sendiri tetapi juga
pada ke!uarganya.
Se!ain itu peran serta ke!uarga da!a" penanggu!angan TB paru harus
dii"#angi dengan pengetahuan yang #aik. Pengetahuan akan kesehatan ada!ah ha!
apa yang diketahui o!eh orang terkait dengan sehat dan sakit atau kesehatan
"isa!nya pengertian penye#a# cara penu!aran serta cara pencegahan suatu
penyakit.
Mengingat penyakit TB paru dapat #eraki#at ,ata! dan ke"atian sudah
seharusnya anggota ke!uarga "engetahui dan "e"aha"i #er#agai "asa!ah dan
da"pak dari penyakit ini sehingga "ereka dapat "e!indungi diri dan
!ingkungannya dari penye#aran penyakit "enu!ar ini. -engan kata !ain #ah/a
da!a" upaya penanggu!angan penyakit TB paru peran serta ke!uarga da!a"
kegiatan pencegahan "erupakan ,aktor yang sangat penting.
12 R'(')!% M!)!l!h
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
9/45
9
Berdasarkan !atar #e!akang terse#ut diatas "aka ru"usan "asa!ah dari
pene!itian ini ada!ah F *4pakah ada hu#ungan antara sosia! ekono"i ke!uarga
terhadap kejadian Tu#erku!osis Paru di Puskes"as Gedangan %ota Sidoarjo
tahun &'() *
1* T'+'!% Pe%el,",!%
1 T'+'!% U('(
Pene!itian ini #ertujuan untuk "engetahui hu#ungan sosia!
ekono"i ke!uarga dengan kejadian Tu#erku!osis Paru di Puske"as
Gedangan %ota Sidoarjo tahun &'().
2 T'+'!% Kh')')
Mengetahui hu#ungan tingkat pendidikan terhadap kejadian
TB paru di Puskes"as Gedangan %ota Sidoarjo tahun &'().
Mengetahui hu#ungan jenis pekerjaan terhadap kejadian TB
paru di Puskes"as Gedangan %ota Sidoarjo tahun &'().
Mengetahui hu#ungan tingkat penghasi!an terhadap kejadian
TB paru di Puskes"as Gedangan %ota Sidoarjo tahun &'().
1- M!%.!!" Pe%el,",!%
1 B!&, Pe(e#,%"!h
Me"#erikan in,or"asi kepada pe"erintah daerah da!a"
"enentukan ke#ijakan terkait peningkatan kesejahteraan ke!uarga
dengan penyakit Tu#erku!osis paru .
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
10/45
10
2 B!&, I%)","'), Pe%/,/,$!%
Me"#erikan in,or"asi dan "ena"#ah re,erensi "engenai
hu#ungan sosia! ekono"i ke!uarga terhadap kejadian Tu#erku!osis
paru.
* B!&, P')$e)(!)Se#agai "asukan #agi Puskes"as Gedangan %ota Sidoarjo da!a"
"e!akukan inter7ensi se!anjutnya da!a" progra" pe"#erantasan penyakit
Tu#erku!osis di %ota Sidoarjo.- B!&, Pe%el,",
Se#agai data dasar untuk pene!itian !e#ih !anjut khususnya yang
#erkaitan dengan penyakit Tu#erku!osis.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
21 G!(!#!% U('( T'e#$'l),)
211 De.,%,), Pe%!$," T'e#$'l),)
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
11/45
11
Tu#erku!osis paru atau #iasa disingkat dengan TB paru ada!ah
penyakit kronis yang dise#a#kan o!eh in,eksi ko"p!eks Mycobacterium
Tuberculosis yang ditu!arkan "e!a!ui dahak H dropletdari penderita TB5
kepada indi7idu !ain yang rentan 1Ginanjar &''C2. Mycobacterium
tuberculosis #er#entuk #atang ra"ping !urus ataupun sedikit #engkok
disertai dengan ujung yang "e"#u!at.
Bakteri ini "e"punyai ukuran yang #eraga". =e#ar '9 ') J"
dan panjang (; J" 10ok!ik et al. (DCC2. Bakteri ini #ersi,at tahan asa"
tidak "eproduksi spora dan tidak "e"punyai kapsu!. Bakteri ini ke!ihatan
se#agai #atang "erah@ce"er!ang dengan !atar #e!akang #iru pada
pengecatan Tahan 4sa". Si,at tahan asa" #akteri ini dise#a#kan o!eh
kandungan !ipid 10ok!ik et al. (DCC2. %andungan !ipid yang di"aksud
ada!ah suatu asa" !e"ak yakni asa" "iko!at H mycolic acid 1Murray et
al. (DDD2.
Mycobacterium tuberculosis su!it di/arnai dengan pengecatan
Gra". Bakteri ini apa#i!a di/arnai dengan pengecatan Gra" #ersi,at Gra"
positi,. Pengecatan Gra" pada #akteri ini hasi!nya #uruk karena at /arna
gaga! "ene"#us dinding se!. +!eh karena itu pengecatan Gra" tidak
!ayak untuk identi,ikasiMycobacterium tuberculosis10ok!ik et al. (DCC2.
Mycobacterium tuberculosis ter"asuk ke!o"pok aero# o#!igat.
0ika tidak ada oksigen #akteri ini tidak "a"pu tu"#uh. Pengurangan
kadar oksigen akan "eni"#u!kan penurunan !aju pertu"#uhan H rate of
growth #akteri. Bakteri ini dapat tu"#uh pada "ediu" sintetik sederhana.
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
12/45
12
Na"un de"ikian untuk iso!asi pri"er dari spesi"en k!inis diper!ukan
"ediu" !e#ih ko"p!eks #aik yang #erisi egg-potato base"aupunserum-
agar base. Bakteri ini tu"#uh !a"#at "eskipun da!a" keadaan yang
pa!ing opti"a! dan "e"er!ukan /aktu ('&' hari inku#asi 1pada suhu
9?'52 se#e!u" dapat di!ihat pertu"#uhannya. %o!oni ke!ihatan keci!
kering dan #ersisik 10ok!ik et al. (DCC2.
Pertu"#uhanMycobacterium tuberculosis "e"er!ukan p opti"a!
?' 1)'?)2. Se"entara itu te"peratur opti"a! untuk pertu"#uhan
ada!ah 9?'5 10ok!ik et al. (DCC2. 5ontoh "edia yangs sering digunakan
untuk "e"#iakkan Mycobacterium tuberculosis ada!ah "ediu"
owenstein-!ensen. %o!oni Mycobacterium tuberculosis pada "ediu"
owenstein-!ensen#er#entuk keci! kasar ta"pak kering dan #er/arna
putih@kuning.
212 Kl!),.,$!), Pe%!$," T'e#$'l),) P!#'
Tu#erku!osis paru ada!ah tu#erku!osis yang "enyerang jaringan paru tidak
ter"asuk p!eura H Se!aput Paru. Berdasarkan hasi! pe"eriksaan dahak
TB5 Paru di#agi da!a" :
! T'e#$'l),) P!#' BTA P),",.
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
13/45
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
14/45
14
2 TB E$)"#! P!#' Be#!"
Misa!nyaF "eningtis "i!!ier perikarditis peritionitis
p!euritis eksudati7a dup!eK TB tu!ang #e!akang TB 6sus
TB sa!uran kencing dan a!at ke!a"in 1-epkes&''&2.
21* 4!#! Pe%'l!#!%
Su"#er penu!aran ada!ah penderita Tu#erku!osis BT4 positi,. Pada
/aktu #atuk atau #ersin penderita "enye#arkan ku"an ke udara da!a"
#entuk droplet. #ropletyang "engandung ku"an dapat #ertahan diudara
pada suhu ka"ar se!a"a #e#erapa ja". +rang dapat terin,eksi ka!au
drop!et terse#ut terhirup keda!a" sa!uran pernapasan. Se!a"a ku"an
Tu#erku!osis "asuk keda!a" tu#uh "anusia "e!a!ui pernapasan ku"an
Tu#erku!osis terse#ut dapat "enye#ar dari paru ke#agian tu#uh !ainnya
"e!a!ui siste" peredaran darah siste" sa!uran !i",e sa!uran napas atau
penye#aran !angsung ke #agian A #agian tu#uh !ainnya 1PPTI &'('2.
-aya penu!aran dari seorang penderita ditentukan o!eh #anyaknya
ku"an yang dike!uarkan dari parunya. Makin tinggi derajat positi, hasi!
pe"eriksaan dahak "akin "enu!ar penderita terse#ut. Bi!a hasi!
pe"eriksaan dahak negati, 1tidak ter!ihat ku"an2 "aka penderita terse#ut
dianggap tidak "enu!ar. %e"ungkinan seseorang terin,eksi Tu#erku!osis
ditentukan o!eh konsentrasi drop!et da!a" udara dan !a"anya "enghirup
udara terse#ut 1PPTI &'('2.
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
15/45
15
21- E5,/e(,l&, T'e#$'l),)
-i 4"erika Serikat diperkirakan #ah/a (' persen dari penduduk
atau sekitar &' juta penduduk terin,eksi tu#erku!osis. Reaktor tu#erku!in
pada orang de/asa disertai ke!ainan sinar@K yang sesuai dengan
tu#erku!osis "e"punyai ke"ungkinan
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
16/45
16
percik droplet nucleiyang terhirup dapat "encapai a!7eo!us. Masuknya
ku"an TB ini akan segera diatasi o!eh "ekanis"e i"uno!ogis non
spesi,ik. Makro,ag a!7eo!us akan "en,agosit ku"an TB dan #iasanya
sanggup "enghancurkan se#agian #esar ku"an TB. 4kan tetapi pada
se#agian keci! kasus "akro,ag tidak "a"pu "enghancurkan ku"an TB
dan ku"an akan #erep!ikasi da!a" "akro,ag. %u"an TB da!a" "akro,ag
yang terus #erke"#ang#iak akhirnya akan "e"#entuk ko!oni di te"pat
terse#ut. =okasi perta"a ko!oni ku"an TB di jaringan paru dise#ut 3okus
Pri"er G+N.
-ari ,ocus pri"er ku"an TB "enye#ar "e!a!ui sa!uran !i",e
"enuju ke!enjar !i",e regiona! yaitu ke!enjar !i",e yang "e"punyai
sa!uran !i",e ke !okasi ,ocus pri"er. Penye#aran ini "enye#a#kan
terjadinya in,!a"asi di sa!uran !i",e 1!i",angitis2 dan di ke!enjar !i",e
1!i",adenitis2 yang terkena. 0ika ,ocus pri"er ter!etak di !o#us paru #a/ah
atau tengah ke!enjar !i",e yang akan ter!i#at ada!ah ke!enjar !i",e
parahi!us sedangkan jika ,ocus pri"er ter!etak di apeks paru yang akan
ter!i#at ada!ah ke!enjar paratrakea!. %o"p!eks pri"er "erupakan
ga#ungan antara ,ocus pri"er ke!enjar !i",e regiona! yang "e"#esar
1!i",adenitis2 dan sa!uran !i",e yang "eradang 1!i",angitis2.
8aktu yang diper!ukan sejak "asuknya ku"an TB hingga
ter#entuknya ko"p!eks pri"er secara !engkap dise#ut se#agai "asa
inku#asi TB. a! ini #er#eda dengan pengertian "asa inku#asi pada proses
in,eksi !ain yaitu /aktu yang diper!ukan sejak "asuknya ku"an hingga
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
17/45
17
ti"#u!nya geja!a penyakit. Masa inku#asi TB #iasanya #er!angsung da!a"
/aktu ;@C "inggu dengan rentang /aktu antara &@(& "inggu. -a!a" "asa
inku#asi terse#ut ku"an tu"#uh hingga "encapai ju"!ah ('9@('; yaitu
ju"!ah yang cukup untuk "erangsang respons i"unitas se!u!er
1Retno&''?2.
Se!a"a #er"inggu@"inggu a/a! proses in,eksi terjadi
pertu"#uhan !ogarit"ik ku"an TB sehingga jaringan tu#uh yang a/a!nya
#e!u" tersensitisasi terhadap tu#ercu!in "enga!a"i perke"#angan
sensiti7itas. Pada saat ter#entuknya ko"p!eks pri"er ini!ah in,eksi TB
pri"er dinyatakan te!ah terjadi. a! terse#ut ditandai o!eh ter#entuknya
hipersensiti7itas terhadap tu#erku!oprotein yaitu ti"#u!nya respons positi,
terhadap uji tu#ercu!in.
Se!a"a "asa inku#asi uji tu#ercu!in "asih negati,. Sete!ah
ko"p!eks pri"er ter#entuk i"unitas se!u!uer tu#uh terhadap TB te!ah
ter#entuk. Pada se#agian #esar indi7idu dengan syste" i"un yang
#er,ungsi #aik #egitu syste" i"un se!u!er #erke"#ang pro!i,erasi ku"an
TB terhenti. Na"un seju"!ah keci! ku"an TB dapat tetap hidup da!a"
granu!o"a. Bi!a i"unitas se!u!er te!ah ter#entuk ku"an TB #aru yang
"asuk ke da!a" a!7eo!i akan segera di"usnahkan 1Retno&''?2.
Sete!ah i"unitas se!u!er ter#entuk ,ocus pri"er di jaringan paru
#iasanya "enga!a"i reso!usi secara se"purna "e"#entuk ,i#rosis atau
ka!si,ikasi sete!ah "enga!a"i nekrosis perkijuan dan enkapsu!asi. %e!enjar
!i",e regiona! juga akan "enga!a"i ,i#rosis dan enkapsu!asi tetapi
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
18/45
18
penye"#uhannya #iasanya tidak sese"purna ,ocus pri"er di jaringan
paru. %u"an TB dapat tetap hidup dan "enetap se!a"a #ertahun@tahun
da!a" ke!enjar ini.
%o"p!eks pri"er dapat juga "enga!a"i ko"p!ikasi. %o"p!ikasi
yang terjadi dapat dise#a#kan o!eh ,ocus paru atau di ke!enjar !i",e
regiona!. 3okus pri"er di paru dapat "e"#esar dan "enye#a#kan
pneu"onitis atau p!euritis ,oka!. 0ika terjadi nekrosis perkijuan yang #erat
#agian tengah !esi akan "encair dan ke!uar "e!a!ui #ronkus sehingga
"eningga!kan rongga di jaringan paru 1ka7itas2.
%e!enjar !i",e hi!us atau paratrakea yang "u!anya #erukuran
nor"a! saat a/a! in,eksi akan "e"#esar karena reaksi in,!a"asi yang
#er!anjut. Bronkus dapat terganggu. +#struksi parsia! pada #ronkus aki#at
tekanan eksterna! dapat "enye#a#kan ate!etaksis. %e!enjar yang
"enga!a"i in,!a"asi dan nekrosis perkijuan dapat "erusak dan
"eni"#u!kan erosi dinding #ronkus sehingga "enye#a#kan TB
endo#ronkia! atau "e"#entuk ,istu!a. Massa itu dapat "eni"#u!kan
o#struksi ko"p!it pada #ronkus sehingga "enye#a#kan ga#ungan
pneu"onitis dan ate!etaksis yang sering dise#ut se#agai !esi seg"enta!
ko!aps@konso!idasi.
Se!a"a "asa inku#asi se#e!u" ter#entuknya i"unitas se!u!er
dapat terjadi penye#aran !i",ogen dan he"atogen. Pada penye#aran
!i",ogen ku"an "enye#ar ke ke!enjar !i",e regiona! "e"#entuk
ko"p!eks pri"er. Sedangkan pada penye#aran he"atogen ku"an TB
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
19/45
19
"asuk ke da!a" sirku!asi darah dan "enye#ar ke se!uruh tu#uh. 4danya
penye#aran he"atogen ini!ah yang "enye#a#kan TB dise#ut se#agai
penyakit siste"ik.
Penye#aran ha"atogen yang pa!ing sering terjadi ada!ah da!a"
#entuk penye#aran he"atogenik tersa"ar H occult hamatogenic spread.
Me!a!ui cara ini ku"an TB "enye#ar secara sporadic dan sedikit de"i
sedikit sehingga tidak "eni"#u!kan geja!a k!inis. %u"an TB ke"udian
akan "encapai #er#agai organ di se!uruh tu#uh. +rgan yang #iasanya
dituju ada!ah organ yang "e"punyai 7asku!arisasi #aik "isa!nya otak
tu!ang ginja! dan paru sendiri teruta"a apeks paru atau !o#us atas paru.
-i #er#agai !okasi terse#ut ku"an TB akan #erep!ikasi dan "e"#entuk
ko!oni ku"an se#e!u" ter#entuk i"unitas se!u!er yang akan "e"#atasi
pertu"#uhannya.
-i da!a" ko!oni yang se"pat ter#entuk dan ke"udian di#atasi
pertu"#uhannya o!eh i"unitas se!u!er ku"an tetap hidup da!a" #entuk
dor"ant. 3okus ini u"u"nya tidak !angsung #er!anjut "enjadi penyakit
tetapi #erpotensi untuk "enjadi ,ocus reakti7asi. 3okus potensia! di apkes
paru dise#ut se#agai 3okus SIM+N. Bertahun@tahun ke"udian #i!a daya
tahan tu#uh peja"u "enurun ,ocus TB ini dapat "enga!a"i reakti7asi
dan "enjadi penyakit TB di organ terkait "isa!nya "eningitis TB tu!ang
dan !ain@!ain 1Retno &''?2.
216 Ge+!l! Pe%!$," T'e#$'l),)
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
20/45
20
Geja!a penyakit Tu#erku!osis digo!ongkan "enjadi dua #agian
yaitu geja!a u"u" dan geja!a khusus. Su!itnya "endeteksi dan
"enegakkan diagnosa Tu#erku!osis ada!ah dise#a#kan ga"#aran secara
k!inis dari penderita yang tidak khas teruta"a pada kasus@kasus #aru.
! Ge+!l! '('( 7S,)"e(,$8
1 -e"a" tidak ter!a!u tinggi yang #er!angsung !a"a #iasanya
dirasakan "a!a" hari disertai keringat "a!a".
2 %adang@kadang serangan de"a" seperti in,!uena dan #ersi,at
hi!ang ti"#u!.
* Batuk@#atuk se!a"a !e#ih dari 9 "inggu 1dapat disertai dengan
darah2.
- Perasaan tidak enak H "a!aise !e"ah.
Berat #adan #erangsur turun.
Ge+!l! $h')') 7Kh!)8
(. Tergantung dari organ tu#uh "ana yang terkena #i!a terjadi
su"#atan se#agian #ronkus 1sa!uran yang "enuju ke paru@
paru2 aki#at penekanan ke!enjar getah #ening yang "e"#esar
akan "eni"#u!kan suara L"engiL suara na,as "e!e"ah yang
disertai sesak.
&. %a!au ada cairan dirongga p!eura 1pe"#ungkus paru@paru2
dapat disertai dengan ke!uhan sakit dada.9. Bi!a "engenai tu!ang "aka akan terjadi geja!a seperti in,eksi
tu!ang yang pada suatu saat dapat "e"#entuk sa!uran dan
#er"uara pada ku!it di atasnya pada "uara ini akan ke!uar
cairan nanah.
;. Pada anak@anak dapat "engenai otak 1!apisan pe"#ungkus
otak2 dan dise#ut se#agai "eningitis 1radang se!aput otak2
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
21/45
21
geja!anya ada!ah de"a" tinggi adanya penurunan kesadaran
dan kejang@kejang.
Pada penderita usia anak@anak apa#i!a tidak "eni"#u!kan geja!a
Maka Tu#erku!osis dapat terdeteksi ka!au diketahui adanya kontak dengan
pasien Tu#erku!osa de/asa. Sekitar 9'@
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
22/45
22
"e!e"ah. Pada keadaan konso!idasi dan ,i#rosis "eningkatkan
penghantaran getaransehingga pada pa!pasi didapati ste" ,renitus
"eningkat serta pada ausku!tasi suaranapas "enjadi
#ronko7esiku!er atau #ronkhia!. Bi!a tu#erku!osis "engenai
p!eurasering ter#entuk e,usi p!eura. Paru yang sakit akan ter!ihat
tertingga! da!a"pernapasan. Perkusi "e"#erikan suara pekak.
4usku!tasi "e"#erikan suara !e"ahsa"pai tidak terdengar sa"a
seka!i 14"in&''?2.
2192 Pe(e#,$)!!% M,$#)$5,)
2921 S5e),(e%
Spesi"en untuk pe"eriksaan sangat #eraga". a!
ini dise#a#kan o!eh karena target seranganMycobacterium
tuberculosisyang sangat #er7ariasi. Spesi"en dapat #erupa
sputu" pus cairan sere#rospina! urin air #i!asan !a"#ung
Hgastric la"age,cairan dari ka7itas serosa yang "eradang
cairan p!eura jaringan tinja ataupun usapan tenggorok
10ok!ik et al. (DCC: Bonang %oes/ardono (DC&2.
21922 Me/,! /!% Pe(,!$!%
Pe"eriksaan "iskropsis yang pa!ing "urah dan
cepat untuk "endeteksiMycobacterium tuberculosisada!ah
dengan pe/arnaan Tahan 4sa". Pada pe/arnaan Tahan
4sa" Mycobacterium tuberculosis ta"pak #er#entuk
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
23/45
23
#atang dan #er/ana "erah. Media yang dipergunakan
untuk "e"#iakkan "iko#akteria ada yang #ersi,at se!ekti,
ataupun nonse!ekti,. Media yang se!ekti, "engandung satu
atau !e#ih anti#iotika untuk "enahan pertu"#uhan #akteri
konta"inan ataupun ja"ur. Mediu" cair !e#ih disukai
untuk iso!asi a/a! "iko#akteria. Media padat di#agi
"enjadi dua jenis yakni yang #er#asis te!ur H egg based
ataupun #er#asis agar H agar based . %edua jenis "edia
"engandung malachite greenuntuk "e"#unuh konta"inan
1Murray et al. (DDD2.
Media yang #er#asis te!ur "e"punyai "asa si"pan
% shelf lifeyang !e#ih !a"a 1#e#erapa #u!an2 di#andingkan
"edia yang #er#asis agar 1satu #u!an2. Se!ain itu ko!oni
#akteri yang ditana" pada "edia #er#asis te!ur
"e"er!ukan /aktu !e#ih !a"a 1(C&; hari2 di#andingkan
ko!oni pada "edia #er#asis agar 1('(& hari2 supaya dapat
dio#ser7asi 1Murray et al. (DDD2.
5ontoh "edia yang #er#asis te!ur ada!ah "ediu"
=o/enstein@0ensen "ediu" Petragnani dan "ediu"
4"erican Trudeau Society. Se"entara itu contoh "edia
yang #er#asis agar ada!ah "ediu" Midd!e#rook 1Murray et
al. (DDD2.
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
24/45
24
219* .Pe(e#,$)!!% R!/,l&,
Menurut Sy!7ia 4nderson Price #ah/a da!a" Pe"eriksaan
radio!ogi dengan rontgenogra,i seringka!i "enunjukan adanya
tu#erku!osis tetapi ha"pir tidak "ungkin "e"#uat diagnosis
#erdasarkan ini saja karena ha"pir se"ua "ani,estasi tu#erku!osis
dapat "enyerupai penyakit@penyakit !ainnya. Pada se#agian #esar TB
paru diagnosis teruta"a ditegakkan dengan pe"eriksaan dahak secara
"ikroskopis dan tidak "e"er!ukan pe"eriksaan radio!ogi seperti
rontgen1,oto thoraks2. Na"un pada kondisi tertentu pe"eriksaan ,oto
thoraks per!u di!akukan sesuai dengan indikasi se#agai #erikut:
a. anya ( dari 9 spesi"en dahak SPS hasi!nya BT4 positi,. Pada
kasus ini pe"eriksaan ,oto toraks dada diper!ukan untuk
"endukung diagnosis TB paru BT4 positi,.
#. %etiga spesi"en dahak hasi!nya tetap negati, sete!ah 9 spesi"en
dahak SPS pada pe"eriksaan se#e!u"nya hasi!nya BT4 negati,
dan tidak ada per#aikan sete!ah pe"#erian anti#iotika non +4T.
c. Pasien terse#ut diduga "enga!a"i ko"p!ikasi sesak na,as #erat
yang "e"er!ukan penanganan khusus 1seperti: pneu"otorak
p!euritis eksudati7a e,usi perikarditis atau e,usi p!eura!2 dan pasien
yang "enga!a"i he"optisis #erat 1untuk "enyingkirkan
#ronkiektasis atau aspergi!o"a2 1-epkes RI&'')2.
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
25/45
25
219- U+, T'e#$'l,%
Pada anak@anak uji tu#erku!in "erupakan pe"eriksaan yang
pa!ing #er"an,aat untuk "enunjukkan sedangHpernah terin,eksi
Mycobacterium tuberculosis dan sering digunakan da!a" $Screening
TB*. E,ekti,itas da!a" "ene"ukan in,eksi TB dengan uji tu#erku!in
ada!ah !e#ih dari D'. Penderita anak u"ur kurang dari (tahun yang
"enderita TB akti, uji tu#erku!in positi, ('' u"ur (A& tahun D&
&A ; tahun ?C ;A) tahun ?
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
26/45
26
4rti k!inis : sedang atau pernah terin,eksiMycobacterium
tuberculosis.
21 Me$!%,)(e '('( D,!&%),) Pe%/e#,"! T'e#$'l),) P!#'
G!(!# II1 G!(!#!% !l'# /,!&%),) TB 5!#'; /,$'",5 /!#, P')!" Pe%!%&&'l!%&!% T'e#$'l),) P!#' 2009
21< Pe%!"!l!$)!%!!% T'e#$'l),) P!#'
21
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
27/45
27
6ntuk "e"#erantas Mycobacterium tuberculosis dikena!
dua ke!o"pok o#at. %e!o"pok perta"a dise#ut $first-line
antituberculosis drugs&dan ke!o"pok kedua dise#ut $second-line
agents*. 5ontoh ke!o"pok perta"a ada!ah isoniaid ri,a"pin
strepto"osin dan eta"#uto!. 5ontoh ke!o"pok kedua ada!ah
piraina"id sik!oserin etiona"id p-aminosalicylic acid,
7io"isisn dan kapreo"isin. Pengo#atan tu#erku!osis didasarkan
atas penggunaan ko"#inasi dua atau !e#ih o#at untuk "encegah
ti"#u!nya "utan yang resisten 10ok!ik et al. (DCC2.
Se#enarnya pengo#atan terhadap penderita tu#erku!osis
pa!ing #aik jika di!akukan di ru"ah sakit atau sanatoriu"
"eskipun jenis tertentu dapat dira/at diru"ah penderita sendiri.
+#at pi!ihan untuk tu#erku!osis yang "u!a@"u!a ada!ah ko"#inasi
anti#iotik antara strepto"isin isoniasid dan P4S 1para@
a"inosa!iicyc!ic@acid2 kini #eru#ah ke isoniaid dan eta"#uto!
dengan o#at@o#at a!ternati, yaitu ri,a"pisin P4S strepto"isin dan
pyraina"ide. Sa!ah satu "asa!ah da!a" pengo#atan tu#erku!osis
ia!ah !a"anya jangka pe"#erian o#at yang "engurangi kepatuhan
penderita da!a" "e!akukan pengo#atan secara teratur dan terus@
"enerus.
Sa!ah satu pengo#atan tu#erku!osis cara ko"#inasi saat ini
yang dianjurkan ada!ah : e"pat "inggu perta"a penderita
"endapatkan ri,a"pisin ;
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
28/45
28
pyraina"ide setiap hari. Sete!ah itu pa!ing sedikit (& "inggu
ke"udian di#erikan )'' "g ri,a"pisin dan ?'' "g isoniaid & ka!i
se"inggu. Pengo#atan ko"#inasi ini di!akukan o!eh karena "u!ai
terjadinya keke#a!an ku"an tu#erku!osis terhadap isoniaid dan
#er#agai o#at anti tu#erku!osis !ainnya 1Soedarto (DD)2.
21
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
29/45
29
"ungkin. >aksin B5G dapat di#erikan dengan cara
suntikan intrader"a! ataupun secara multiple puncture. -i
negara@negara dengan angka ke"atian yang tinggi aki#at
tu#ekru!osis 7aksinasi hendaknya di#erikan kepada se!uruh
penduduk sedangkan #i!a angka ke"atian aki#at
tu#erku!osis sangat rendah hanya orang@orang yang
#ekerja di ru"ah sakit "isa!nya dokter pera/at
"ahasis/a kedokteran dan tenaga di !a#oratoriu" orang@
orang yang #erhu#ungan dengan penderita tu#erku!osis di
ru"ah penderita dan petugas@petugas ru"ah pera/atan
sakit ji/a dan penjara. di#erikan 7aksinasi B5G ini
1Soedarto(DD)2.
22 Pe#!% Kel'!#&! /!l!( $e)eh!"!%
%e!uarga "erupakan unit terkeci! da!a" "asyarakat yang "enjadi
k!ien 1peneri"a2 asuhan kepera/atan. %e!uarga #erperan da!a" "enentukan
asuhan kepera/atan yang diper!ukan o!eh suatu anggota ke!uarga yang sakit.
%e#erhasi!an pera/atan di ru"ah sakit akan "enjadi sia@sia jika tidak
di!anjutkan dengan pera/atan di ru"ah secara #aik dan #enar o!eh
ke!uarganya. Secara e"piris hu#ungan antara kesehatan anggota ke!uarga
terhadap kua!itas kehidupan ke!uarga sangat #erhu#ungan atau signi,ikan
1E,endi &''D2.
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
30/45
30
Banyak ah!i "enguraikan pengertian tentang ke!uarga sesuai dengan
perke"#angan sosia! yang terjadi di "asyarakat. Be#erapa ah!i terse#ut
diantaranya se#agai #erikut:
Mary!in M.3ried"an 1(DDC2 yang "enyatakan #ah/a ke!uarga ada!ah
ku"pu!an dua orang atau !e#ih yang hidup #ersa"a dengan keterikatan aturan
dan e"osiona! di"ana setiap indi7idu "e"i!iki peran "asing@"asing yang
"erupakan #agian dari ke!uarga.
-u7a! dan =ugan "enguraikan #ah/a ke!uarga ada!ah seku"pu!an orang
dengan ikatan perka/inan ke!ahiran dan adopsi yang #ertujuan untuk
"enciptakan "e"pertahankan suatu #udaya serta "eningkatkan
perke"#angan ,isik "enta! e"osiona! serta sosia! dari tiap anggota ke!uarga.
Sa!7icion G.Bai!on dan 4race!is Mag!aya 1(D?C2 "enje!askan #ah/a
ke!uarga ada!ah dua atau !e#ih indi7idu yang hidup da!a" suatu ru"ah tangga
karena adanya hu#ungan darah perka/inan atau adopsi. Mereka sa!ing
#erinteraksi satu dengan yang !ain "e"punyai peran "asong@"asing dan
"enciptakan serta "e"pertahankan suatu #udaya.
-ari #e#erapa pendapat para ah!i ha! ini "enunjukan #ah/a ke!uarga
"erupakan suatu siste". Se#agai suatu siste" ke!uarga "e"punyai suatu
struktur anggota ke!uarga yang dapat #erinteraksi satu sa"a !ain
Peran ke!uarga sangat!ah penting da!a" tahap@tahap pera/atan kesehatan
ke!uarga. Mu!ai dari tahapan peningkatan kesehatan pencegahan pengo#atan
hingga reha#i!itasi. 4danya "asa!ah kesehatan pada sa!ah satu anggota
ke!uarga akan "e"ungkinkan "uncu!nya ,aktor risiko pada anggota ke!uarga
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
31/45
31
!ainnya. -ukungan sosia! sangat diper!ukan o!eh setiap indi7idu dida!a"
setiap sik!us kehidupannya -ukungan sosia! ini akan sangat di#utuhkan ketika
seseorang "enga!a"i "asa!ah atau sakit disini!ah peran anggota ke!uarga
untuk "enja!ani "asa@"asa su!it seperti ini 1E,endi&''D2.
221 K('%,$!), e.e$",. /!l!( $e)eh!"!% $el'!#&!
%o"unikasi "erupakan aspek kunci dari ,ungsi ke!uarga.
%o"unikasi ada!ah proses pe"aknaan diri hu#ungan interpersona! dan
adaptasi "asa!ah. %o"unikasi e,ekti, sangat penting da!a" penga"#i!an
keputusan #ersa"a yang dicapai "e!a!ui negosiasi ko"pro"i dan u"pan
#a!ik 1Mackay &''92. %o"unikasi "erupakan aspek kunci dari ,ungsi
ke!uarga. %o"unikasi ada!ah proses pe"aknaan diri hu#ungan
interpersona! dan adaptasi "asa!ah. %o"unikasi e,ekti, sangat penting
da!a" penga"#i!an keputusan #ersa"a yang dicapai "e!a!ui negosiasi
ko"pro"i dan u"pan #a!ik 1Mackay &''92. dan to!eransi terhadap
per#edaan. 'ollaborati"e problem sol"ing "e!i#atkan identi,ikasi "asa!ah
untuk "engatasi "asa!ah ke!uarga 18a!sh (DDC2 diacu da!a" Mackay
1&''92.
222 Pe%/,/,$!%
Pendidikan ,or"a! dan non@,or"a! serta pengetahuan orang tua dan
anak anak sangat penting da!a" "enetukan status kesehatan dan gii
ke!uarga. Pendidikan dapat "e"#antu "e"per!ancar ko"unikasi serta
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
32/45
32
"e"pengaruhi proses pe"#erian dan peneri"aan in,or"asi tentang
kesehatan sehingga dapat dengan "udah diteri"a o!eh ke!uarga. Tingkat
pendidikan i#u dapat #erpengaruh terhadap status anak dan ke!uarga
1Sukarni (DD;2.
22* Pe$e#+!!%
Pekerjaan sangat #erpengaruh terhadap tingkat kesejahteraan
ke!uarga. 6sia orang tua #erkaitan dengan penga!a"an da!a" "engatur
ke!uarga. -a!a" hu#ungannya dengan penge!uaran ke!uarga #esar
ke!uarga akan "e"pengaruhi penge!uaran ru"ah tangga sehingga dapat
di!ihat tingkat kesejahteraannya 1Sukarni (DD;2.
22- S!%,"!), l,%&$'%&!% /!% 5e#,l!$' h,/'5 )eh!"
Sanitasi "erupakan usaha pengenda!ian dari ,aktor@,aktor
!ingkungan ,isik "anusia yang "ungkin "eni"#u!kan kerugian #agi
perke"#angan ,isik kesehatan dan daya tahan hidup "anusia.
Penge!o!aan sanitasi !ingkungan "e!iputi kondisi ,isik ru"ah sarana
ru"ah tangga dan su"#er air ke!uarga dengan TB paru 1%usnoputranto
(DC92 diacu da!a" 3itriyani 1&''C2.
Se!ain sanitasi !ingkungan juga diper!ukan adanya peri!aku hidup
sehat dari "asyarakat uta"anya ke!uarga dengan TB paru. Peri!aku hidup
sehat ke!uarga dengan TB paru ada!ah sega!a respon seseorang yang
#erkaitan dengan penyakit TB Paru siste" pe!ayanan kesehatan "akanan
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
33/45
33
dan "inu"an serta !ingkungan. Tindakan pencegahan penyakit TB Paru
"erupakan upaya pencegahan agar tidak "enu!ari orang !ain. 6paya
terse#ut antara !ain pengo#atan dan "enerapkan peri!aku hidup sehat
1Notoat"odjo &''?2.
BAB III
KERANGKA KONSEP
*1 Ke#!%&$! Pe%el,",!%
%erangka pe"ikiran dari ,okus pene!itian ini disajikan pada #agan #erikut.
KEJADIAN
TB PARU
3aktor Predisposisi :
(. I"unisasi
&. Status gii
* S),!l E$%(,
! Pe%/!5!"!%
Pe%/,/,$!%
3 Pe$e#+!!!%
3aktor Pendukung :
(. =ingkungan
&. Sarana dan ,asi!itaskesehatan
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
34/45
34
%eterangan :7aria#e! yang dite!iti
7aria#e! yang tidak dite!iti
G!(!# III1 B!&!% Ke#!%&$! K%)e5 Pe#!% Kel'!#&! /e%&!% T,%&$!" Ke)e('h!%
P!),e% T'e#$'l),) P!#' /, P')$e)(!) Ge/!%&!% K"! S,/!#+
*2 De)$#,5), Ke#!%&$! Pe%el,",!%
TB paru "erupakan "asih "enjadi pro#!e" da!a" "asa!ah kesehatan di
Indonesia. 4ngka kejadian TB paru ditentukan o!eh #e#erapa ,aktor antara !ain :
3aktor predisposisi3aktor pendukung dan ,aktor@,aktor !ain yang "enjadi dasar
"eningkatnya kejadian TB paru. 3aktor predisposisi dari kejadian TB paru antara
!ain ,aktor i"unisasi dan status gii. 3aktor pendukung dari kejadian TB paru
antara !ain : ,aktor !ingkungan ,aktor sarana@,asi!itas kesehatan serta ,aktor sosia!
ekono"i yang "e!iputi : tingkat pendapatan jenis pekerjaan dan tingkat
pendidikan. Se!ain itu ada ,aktor@,aktor pendorong antara !ain : gaya hidup
peri!aku "asyarakat u"ur serta jenis ke!a"in. a! ini se"ua #erkaitan erat
terhadap angka kejadian TB paru khususnya di /i!ayah kerja Puskes"as 8ajo
%ota Bau@Bau Su!a/esi Tenggara Tahun &'(9.
-a!a" pene!itian ini pene!iti "enga"#i! ,aktor pendukung dari sosia!@
ekono"i. Se#a# #e#erapa teori "enye#utkan #ah/a seseorang dengan sosia!
ekono"i rendah pada u"u"nya tidak #isa "encapai jenjang pendidikan yang
!e#ih tinggi seperti perguruan tinggi aki#at rendahnya pendapatan sehingga
pengetahuan "ereka akan pentingnya kesehatan juga ter#atas ter"asuk
pengetahuan tentang penyakit TB paru dan pengo#atannya secara dini.
3aktor Pendorong :
(. Gaya idup
&. Peri!aku "asyarakat
3aktor !ain :
(. 6"ur
&. 0enis %e!a"in
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
35/45
35
BAB IV
METODE PENELITIAN
-1 R!%3!%&!% Pe%el,",!%
Pene!itian ini "enggunakan desain studi o#ser7asiona! secara cross
sectiona! ana!itik di"ana pene!itian yang o#ser7asinya di!akukan terhadap
7aria#e! su#yek "enurut keadaan apa adanya dan data diku"pu!kan
dengan cara "e!akukan /a/ancara di !apangan da!a" satu /aktu dan satu
saat saja.
-2 P5'l!), /!% S!(5el
Popu!asi da!a" pene!itian ini ada!ah ke!uarga pasien yang anggota
ke!uarganya "enderita TB paru yang datang #erkunjung pada Puskes"as
Gedangan %ota Sidoarjo tahun &'(). Mengingat ter#atasnya /aktu dan
tenaga "aka sa"pe! pasien yang dite!iti untuk dia"#i! se#agai o#jek
pene!itian ada!ah se"ua popu!asi yang #erada di !okasi pene!itian saat
penga"#i!an data dengan "enggunakan 6ji 5hi Suare.
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
36/45
36
-* L$!), /!% W!$"' Pe%el,",!%
Pene!itian ini di!aksanakan pada &C Maret &'() sHd 9' Maret &'() di
/i!ayah kerja Puskes"as Gedangan %ota Sidoarjo pada puku! 'D.''@(aria#e! Independent ada!ah suatu sti"u!us akti7itas yang
di"anipu!asi o!eh pene!iti untuk "enciptakan suatu da"pak pada 7aria#e!
dependent. 1Nursa!a" dan Pariani &''(2. Yang "enjadi 7aria#e!
independent pada pene!itian ini ada!ah karakteristik sosia! ekono"i
ke!uarga yaitu :
1(2. Pekerjaan %e!uarga.
1&2. Tingkat Pendidikan %epa!a %e!uarga.
192. Penghasi!an %e!uarga da!a" ( #u!an.
--2 V!#,!el De5e%/e%
>aria#e! dependent ada!ah 7aria#e! respon atau output aki#at dari
"anipu!asi 7aria#e! dependent. 1Nursa!a" dan Pariani &''(2. Yang
"enjadi 7aria#e! dependent ada!ah kejadian TB paru.
- De.,%,), I)",l!h = O5e#!),%!l
1 Pe%/!5!"!% $el'!#&! /!l!( 1 'l!%
Pendapatan %e!uarga diukur dengan #anyaknya aku"u!asi
pendapatan se"ua anggota ke!uarga sete!ah dikon7ersi "enjadi per #u!an
dengan satuannya ada!ah rupiah per #u!an 1RpH#u!an2. Pendapatan
ke!uarga di#agi atas 9 ke!o"pok ke!o"pok pendapatan terendah yaitu
kurang dari Rp (.'''.'''@ per#u!an yang dia"#i! se#agai dasar
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
37/45
37
penge!o"pokan di"ana angka terse#ut "endekati 6pah Mini"u" daerah
sidoarjo tahun &'() se#esar Rp. (.'9&.9''@ #erdasarkan data dari -inas
Tenaga %erja Trans"igrasi tahun &'(). 4dapun ke!o"pok pendapatan
terse#ut se#agai #erikut :
a. 5ukup.
0ika penghasi!an ke!uarga da!a" ( #u!an Rp &.'''.'''@
#. Sedang.
0ika penghasi!an ke!uarga da!a" ( #u!an Rp (.'''.'''@ sHd Rp
&.'''.'''@
c. %urang
0ika penghasi!an ke!uarga da!a" ( #u!an Rp (.'''.'''@
2 T,%&$!" 5e%/,/,$!% $el'!#&!
Tingkat pendidikan %epa!a ke!uarga ada!ah suatu tingkatan da!a"
#idang pendidikan ,or"a! yang te!ah dicapai dinyatakan dengan tahun
sukses. 6ntuk ana!isis deskripti, 7aria#e! ini dike!o"pokkan se#agai
#erikut :
a. Ta"at S-
#. Ta"at SMP
c. Ta"at SM4
d. Ta"at Perguruan Tinggi
* Pe$e#+!!% $el'!#&!
0enis pekerjaan ada!ah jenis kegiatanHpekerjaan yang dige!uti dan
"erupakan su"#er pendapatan uta"a kepa!a ke!uarga. Pekerjaan
ke!uarga penderita TB paru dike!o"pokkan "enjadi :
a. Pega/ai Negeri Sipi!
#. Petani
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
38/45
38
c. Buruh
d. 0asa
e. -an !ain@!ain
-6 Pe%&'(5'l!% /!% Pe%&l!h!% D!"!
-61 Pe%&'(5'l!% D!"!
! D!"! P#,(e#
-engan teknik /a/ancara "enggunakan acuan
kuisioner terhadap ke!uarga pasien yang anggota
ke!uarganya "enderita TB paru yang dite"ukan pada
Puskes"as Sidoarjo %ota Sidoarjo 0a/a Ti"ur tahun
&'().
D!"! Se$'%/e#
Me!iputi doku"en@doku"en yang didapat dari
Puskes"as Gedangan %ota Sidoarjo 0a/a Ti"urtahun
&'().
-62 Pe%&l!h!% D!"!
! Pe%&e/,"!% /!"!
Mene!iti !engkap tidaknya kuisioner yang te!ah disi
tingkat keje!asan ja/a#annya kesesuaian antara ja/a#an
yang satu dengan yang !ainnya serta re!e7ansi ja/a#an dan
keraga"an satuan data.
T!'l!), /!"!Me"asukan data yang terku"pu! ke da!a" ta#e!
sehingga "enghasi!kan ta#e! distri#usi dan ta#e! si!ang.
-9 A%!l,)! D!"!
4na!isa data yang digunakan da!a" pene!itian ini ada!ah "etode ana!isis
ta#e! dan "e!akukan ana!isis hu#ungan antar ta#e! 1kontekstua!2.
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
39/45
39
DAFTAR PUSTAKA
UUUUUUUUUUU.6ndang@6ndang No"or
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
40/45
40
3itriyani Y. &''C. 0ondisi ingkungan, (erilaku Hidup 6ehat, #an 6tatus
0esehatan 0eluarga Wanita (emetik Teh #i (T(2 777 (engalengan, +andung,
!awa +arat 8skripsi9. (rodi 3izi Masyarakat #an 6umberdaya 0eluarga.3aku!tas Pertanian Institut Pertanian Bogor.
3%6I. (DDC.+uku 0uliah 7lmu 0esehatan nak. 3%6I : 0akarta.
3ried"an MM. (DDC. 0eperawatan 0eluarga Teori dan (raktek *disi /. 0akarta:
EG5.
Ginanjar 8ahyu. &''C. T+' (ada nak 0akarta :Pener#it -ian Rakyat.
erryErika. &'((. Tingkat 0ecemasan, #ukungan 6osial, dan Mekanisme 0oping
Terhadap 0elentingan 0eluarga (ada 0eluarga #engan T+ (aru di 0ecamatan'iomas, +ogor. -eparte"en I!"u %e!uarga dan %onsu"en. 3aku!tas Eko!ogi
Manusia Institus Pertanian Bogor.
utapea Tahan.&''?.(engaruh #ukungan 0eluarga terhadap 0epatuhan Minum
Obat 0urna! Respiro!ogi Indonesia. 0akarta
0ok!ik 8% 8i!!ett P 4"os -B 8i!,ert 5M (DCC.:insser Microbiology. (Dth
Edition 5onncecticut: Prentice@a!! Internationa! Inc. pp ;&9;9;.
=apauBuchari.&'(&.Metodologi penelitian kesehatan ) Metode 7lmiah (enulisan
6kripsi, Tesis, dan #isertasi. 0akarta : Yayasan Pustaka +#or Indonesia.
=ienhardt % 3ie!ding 0S Si!!ah B Bah P Gusta,son - 8arndor,,M Papaye/ I
=isse -onkor S dia!!o % Manneh R 4deg#o!a P 4a#)y + BahSo/ S Bennet
and % Mc4da" &''
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
41/45
41
Nursa!a" Pariani. &''(. (endekatan (raktis Metologi 0eperawatan. 0akarta :
Sagung Seto.
PPTI. Berita Pers TB5 : 0urna! Pusat Penanggu!angan Tu#erku!osis Indonesia
&'(&. 47ai!a#!e ,ro" : http:HH///.ppti.in,oH&'((H(&Harsip.ht"!
Price Sy!7ia 4nderson. Pato,isio!gi ) 0onsep 0linis (roses-(roses (enyakit
olume ) < . Editor : artanto uria/ati.Edisi ) . 0akarta : EG5.
Puspita/ati . &''). #iktat (engantar 7lmu 0eluarga. -eparte"en I!"u
%e!uarga -an %onsu"en. 3aku!tas Eko!ogi Manusia. Institut Pertanian
Bogor.
Rudo!ph 4#raha" M. dkk.&'').+uku ar (ediatri olume /, 0akarta: EG5
Sara,ino E. (DDC. Health (sycology ) +iopsychosocial 7nteraction. Ne/ York :
0ohn 8i!ey Sons Inc.
Soedarto. (DD).(enyakit-(enyakit 7nfeksi di 7ndonesia. 0akarta : 8idya Medika.
Soe"irat Mansyur.&'''.Pengantar I!"u 0esehatan ingkungan. PT. Mutiara
Su"#er. 8idya. 0akarta. -epkes RI &'''
Sto!te %aren M. &''9. #iagnosa keperawatan seahtera % Wellness 2ursing
#iagnose.Editor : Monica Ester. 0akarta : EG5.
Sukarni M. (DD;.0esehatan 0eluarga dan ingkungan. Yogyakarta: %anisius
Retno 4sti. &''?. (atofisiologi, #iagnosis, dan 0lasifikasi Tuberkulosis. 0urna!
I!"u %edokteran %o"unitas +kupasi dan %e!uarga. 3%6I. 0akarta
8or!d ea!th +rganiation. G!o#a! Tu#ercu!osis 5ontro!: 8+ Report &'('.
47ai!a#!e ,ro"http:HH/h!i#doc./ho.intHpu#!icationsH&'('HD?CD&;(
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
42/45
42
LAMPIRAN 1
KUISIONER PENELITIAN
S6R>EY %E=64RG4 PEN-ERIT4 TB P4R6
PETUNJUK PENGISIAN
(. Isi!ah sesuai dengan data identitas diri anda .
&. Berikan tanda 1K2 pada ja/a#an yang te!ah disediakan sesuai dengan
pi!ihan anda.
Tangga! :
Na"a :
6sia : ..............tahun
0enis ke!a"in : =aki@=akiHPere"puan V1coret yang tidak per!u2
4!a"at :
(. Pendidikan terakhir anda
4. Ta"at S-
B. Ta"at SMP
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
43/45
43
5. Ta"at SM4H sederajat
-. Ta"at Perguruan Tinggi 1S(HS&H-ip!o"a2
E. =ain@=ain ..................... 1se#utkan2
&. Pekerjaan anda saat ini
4. Pega/ai Negeri Sipi!
B. Petani
5. Buruh
-. 0asa
E. =ainnya 1..................................................2 se#utkan
9. Berapa penghasi!an anda saat ini
4. %urang dari Rp (.'''.'''@
B. Rp (.'''.'''@ sHd Rp &.'''.'''@
5. =e#ih dari &.'''.'''@
;. Berapa ju"!ah anggota da!a" ke!uarga anda
4. W 9 orang
B. 9 orang
5. ; orang
-. < orang
E. =e#ih dari < orang
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
44/45
44
LAMPIRAN 2
SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
7Informed Consent8
Sete!ah "endapat penje!asan dengan #aik tentang tujuan dan "an,aat
pene!itian yang #erjudu! $u#ungan Sosia! Ekono"i %e!uarga Terhadap %ejadian
Tu#erku!osis Paru di Pukes"as Gedangan %ota Sidoarjo tahun &'()* saya"engerti #ah/a saya di"inta untuk "engisi kuisioner dan "enja/a# pertanyaan
tentang #er#agai ha! yang #erkaitan dengan ga"#aran sosia! ekono"i ke!uarga di
/i!ayah kerja Puskes"as Gedangan %ota Sidoarjo. Saya "e"er!ukan /aktu
sekitar (
7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)
45/45
45
Saksi :
(. .................................................. 1tanda tangan2
1..................................................2 1na"a terang2
&. .................................................... 1tanda tangan2
1...................................................2 1na"a terang2
Top Related