8/18/2019 Rencana Asuhan Keperawatan Tumor Anus
http://slidepdf.com/reader/full/rencana-asuhan-keperawatan-tumor-anus 1/2
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Dx. No 1 Nyeri Akut
Tujuan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam, nyeri pasien dapat
berkuran
!" Saat dilakukan e#aluasi didapatkan skor sesuai skala N$%
N$% &ain 'e#el ( 21)2
N$ *ND*!AT$+ 1 2 4 -1
2
Nyeri yan dilaporkan
"ilan nasu makan
/
/
N*% &ain manaement 0 14))
1. 'akukan penkajian nyeri menenai karakteristik, onset, rekuensi, kualitas, intensitas
nyeri, dan aktor yan memunkinkan2. Determinasi akibat dari nyeri, misal anuan tidur, makan, akti#itas, dll. Ajarkan baaiamana menatasi nyeri baik seara armakolois dan nonarmakoloi4. !olaborasikan pemberian analesik-. #aluasi keeektian pain ontrol
8/18/2019 Rencana Asuhan Keperawatan Tumor Anus
http://slidepdf.com/reader/full/rencana-asuhan-keperawatan-tumor-anus 2/2
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Dx. No 2 +esiko *neksi
Tujuan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam, klien terhindar dari
ineksi
!" Saat dilakukan e#aluasi didapatkan skor sesuai skala N$%
N$% !nowlede3 *netion anaement
N$ *ND*!AT$+ 1 2 4 -
1
2
enenali tanda dan ejala yan
menindikasikan risiko dalam penyebaran
ineksi
enetahui akti#itas yan dapat
meninkatkan ineksi
/
/
N*%*netion &rotetion
1. !aji tanda(tanda ineksi 5 suhu tubuh, nyeri, perdarahan, dan pemeriksaan laboraturium,
radioloi2. onitor tanda dan ejala ineksi sistemik dan loal. enaikan asupan i6i yan ukup dan airan yan sesuai
4. Administrasikan antibioti yan sesuai
/ital Sin onitorin
1. onitor tanda (tanda #ital jika diperlukan 7tekanan darah, nadi, suhu, pernapasan8
2. onitor dan laporkan tanda dan ejala hipotermi atau hipertermi
*netion %ontrol1. enajarkan pasien dan keluara tentan tanda dan ejala ineksi dan kapan harus
melaporkannya ke penyedia layanan kesehatan2. enajarkan pasien dan keluara baaimana menhindari ineksi.