Post on 09-Feb-2018
7/22/2019 Case Hiperbilirubinemia Ec Suspek Abo Incompatibility
1/9
Oleh:
Zindha Nurul Hafizh, S.Ked. (04124705006)
Kuntum Putri Unzila, S.Ked (04124705024)
Fatimah Syakirah, S.Ked (04124705041)
Pembimbing:
dr.H. Herman Bermawi, SpA(K)
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN ANAK FK UNSRI
RUMAH SAKIT MOHAMMAD HOESIN
PALEMBANG2013
7/22/2019 Case Hiperbilirubinemia Ec Suspek Abo Incompatibility
2/9
Nama : By
Umur : hari
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Palembang
Kebangsaan : Indonesia
Agama : Islam
MRS : Oktober 2013
7/22/2019 Case Hiperbilirubinemia Ec Suspek Abo Incompatibility
3/9
Bayi lahir di OK Emergensi, perabdominam, ditolong SpOG, dari ibu
G2P1A0 hamil aterm, lahir langsung
menangis, Apgar score 8/9 FT BMK, berat
badan lahir 4100 gram, panjang badan
lahir 48 cm, injeksi vitamin K (+). Usia 2
hari bayi tampak kuning dan dialih rawatkebagian neonatus.
7/22/2019 Case Hiperbilirubinemia Ec Suspek Abo Incompatibility
4/9
Ikterus fisiologis adalah keadaan dimanakeadaan hiperbilirubin karena faktor fisiologisyang merupakan gejala normal dan seringdialami bayi baru lahir.
Gejala tersebut antara lain timbul pada harikedua dan ketiga, kadar bilirubin indirect tidakmelebihi 10 mg% pada neonates cukup bulandan 12,5 mg% untuk neonates cukup bulan
dan kecepatan peningkatan kadar bilirubintidak melebihi 5 mg% perhari.
7/22/2019 Case Hiperbilirubinemia Ec Suspek Abo Incompatibility
5/9
Ikterus patologis adalah suatu keadaan dimana kadarkonsentrasi bilirubin dalam darah mencapai nilai yangmempunyai potensi untuk menimbulkan kern ikterus jikatidak ditanggulangi dengan baik, atau mempunyaihubungan dengan keadaan yang patologis. Adapunmenurut beberapa sumber ikterus patologis sebagaiberikut yaitu, peningkatan konsentrasi bilirubin 5mg% atau> setiap 24 jam, konsentrasi bilirubin serum sewaktu10mg% pada neonates kurang bulan dan 12.5mg% padaneonates cukup bulan. Ikterus disertai proses hemolisis (inkompatibilitas darah, defisiensi
enzim G6PD dan sepsis). Ikterus disertai berat lahir
7/22/2019 Case Hiperbilirubinemia Ec Suspek Abo Incompatibility
6/9
Pada kasus ini bayi tampakkuning didapatkan dari hasilpemeriksaan laboratoriumdidapatkan kadar bilirubintotal sebesar 14,52 mg/dL,
sehingga ikterus padakasus ini digolongkansebagai ikterus patologis.
Penyebab ikterus patologis
(hiperbilirubinemia) yangsering : hiperbilirubinemia fisiologis
inkompatibilitas golongan darah ABO
breastMilk Jaudince
Inkompatibiltas golongan darahrhesus
Infeksi Hematoma sefal, hematoma
subdural, excessivebruissing IDM (Infantof Diabetic Mother) Polistemia / hiperviskositas
Prematuritas / BBLR Asfiksia (hipoksia, anoksia),
dehidrasi-asidosis, hipoglikemia danlain-lain
7/22/2019 Case Hiperbilirubinemia Ec Suspek Abo Incompatibility
7/9
Pada kasus ini hiperbilirubinemia kemungkinandisebabkan oleh inkompatibilitas golongandarah ABO, karena golongan darah ibu O (+)dan golongan darah bayi B (+). Padainkompatibilitas ABO, terjadi proses hemolisis dimana akan menghasilkan bilirubin. Untukmengetahui dengan pasti apakah telah terjadiproses hemolisis, diperlukan pemeriksaan
Coombs test. Sedangkan pada kasus ini hasilpemeriksaan Coombs test nya belum diketahui,oleh karena itu di diagnosis kerja kami masihsuspek inkompatibilitas ABO.
7/22/2019 Case Hiperbilirubinemia Ec Suspek Abo Incompatibility
8/9
7/22/2019 Case Hiperbilirubinemia Ec Suspek Abo Incompatibility
9/9