CERAMAH PENYAKIT BERJANGKIT ANJURAN VONAD

MALAYSIA

PEJABAT KESIHATAN DAERAH HULU LANGAT, LOT 7523 JALAN HENTIAN 1C, PLAZA HENTIAN

KAJANG, JALAN REKO43000 KAJANG, SELANGOR DARUL EHSAN.TEL : 03-8736 7770 FAX : 03-87369687

2

CERAMAH PENYAKIT BERJANGKIT

MOHD ASRUL BIN AHMADUNIT EPIDEMIOLOGI

PEJABAT KESIHATAN DAERAH HULU LANGAT

6

Peta Daerah Hulu Langat

Gombak

Pahang

N.Sembilan

Sepang / Putrajaya

Kuala Lumpur

PENYAKIT-PENYAKIT BERJANGKIT

7

DEMAM DENGGI/ DEMAM DENGGI BERDARAH

9

PENYAKITDEMAM

DENGGI/BERDARAH

SEJARAH KES DEMAM DENGGI DI DUNIA

10

1902 - Kes pertama di Malaysia di Pulau Pinang

1962 - Kes Demam Denggi Berdarah

1972 - Bilangan kes mendadak naik dan bertambah 100% setiap tahun dan diisytiharkan sebagai Penyakit Berjangkit

2008 & 2009 – Penuluran kes Demam Denggi Membimbangkan

119

1011

1448

2881

14118

3761

1026

638

2557

914

1315

1461

999

61

804

169

635

2025

2516

15793

3037

742

678

2023

707

807

906

83822

1662

0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000

2009

2008

12

NO. OF CASES

13

STATENO. OF DENGUE DEATH

CASES NOTIFIED

SELANGOR 44 (2009)

WP KUALA LUMPUR 8

N. SEMBILAN 5

MELAKA 3

JOHOR 3

SABAH 3

PERAK 2

PAHANG 2

KELANTAN 1

SARAWAK 1

Total 72

APAKAH PENYAKIT DEMAM DENGGI14

Disebabkan oleh virus denggiVirus disebarkan melalui gigitan nyamuk

Aedes yang infektifTerdapat 4 jenis serotip virus iaitu DV

01, DV 02, DV 03 dan DV 04Virus denggi tidak boleh dilihat dengan

mata kasarBoleh menjangkiti siapa sahaja

JENIS DEMAM DENGGI16

Demam Denggi Klasikal (DF)

Demam Denggi Berdarah (DHF)

Demam Denggi Sindrom Kejutan (DSS)

KEPENTINGAN PENYAKIT DEMAM DENGGI

17

Kes Demam Denggi meningkat kerana kesilapan dan kecuaian manusia

Tiada ubat untuk merawat penyakit ini

Boleh sebabkan kematian jika lambat dapatkan rawatan (symptomatic)

UJIAN DARAH UNTUK PENGESANAN

DAN PENGESAHAN KES

UNTUK MENGAWASI KEADAAN PESAKIT

18

19

Rawatan awal dapat mengurangkan risiko

KEMATIAN

BAGAIMANA MENGENALI NYAMUK AEDES

20

Bersaiz kecil hingga sederhana besarBelang hitam / putih pada kakinyaMenggigit pada waktu awal pagi dan

awal senjaHanya nyamuk betina yang menggigit

21

NYAMUK BETINA NYAMUK JANTAN

NYAMUK AEDES SEDANG MENGHISAP DARAH

22

BAGAIMANA MENGENALI NYAMUK AEDES

23

Membiak di dalam takungan air yang jernih di dalam dan di luar rumah

Tidak membiak di dalam air kotor/berbau

Tinggal berhampiran rumah dan tempat pembiakan

Potensi Pembiakan Nyamuk24

Asia Tenggara (Malaysia) - tempat paling sesuai untuk nyamuk berevolusi Iklim tropika Cuaca panas dan kering Sikap masyarakat

Aedes aegypti – di dalam rumahAedes albopictus – di luar rumah

KITARAN HIDUP NYAMUK25

PERINGKAT KEJADIAN NYAMUK26

PERINGKAT KEJADIAN NYAMUK27

NYAMUK DEWASA

TELUR

JENTIK-JENTIK

PUPA

SATU MINGGU

28

PEMBIAKAN NYAMUK AEDES29

Tidak membiak di dalam air kotorBertelur di bahagian tepi / dinding

bekasBertelur sehingga 100 bijiTelur tahan kekeringan sehingga 6

bulanPembiakan secara ‘transovarian’

CARA JANGKITAN PENYAKIT DEMAM DENGGI31

Nyamuk Aedes menggigit pesakit Demam Denggi

Nyamuk Aedes membawa virus denggi dalam

badannya

Badan pesakit Demam Denggi

mengandungi virus denggi

Seseorang yang sihat digigit oleh nyamuk Aedes

CARA VIRUS DIPINDAHKAN32

TANDA DAN GEJALA PENYAKIT DEMAM DENGGI

33

Demam kuat secara mengejut dan berterusan

Bintik-bintik merah atau ruam pada kulit

TANDA DAN GEJALA PENYAKIT DEMAM DENGGI

34

Sakit sendi, tulang, otot dan kepala

Pendarahan pada badan, hidung dan mulut

Kurang selera makanMuntah-MuntahSakit belakang mataSakit perut

PENGESAHAN KES DEMAM DENGGI

JANGKITAN Serologi IgM Serologi IgG

PRIMER IgM dikesan selepas 5 –6 hari onset

IgG dikesan selepas 14 hari onset

SEKUNDER IgM dikesan (titer semakin berkurangan)

IgG dikesan selepas 2 hari onset (dengan high titer)

37

PEMBIAKAN NYAMUK AEDES DI DALAM RUMAH

38

Bekas-bekas pembiakan Aedes di dalam rumah39

Bekas-bekas pembiakan Aedes di dalam rumah40

Bekas-bekas pembiakan Aedes di dalam rumah41

PERANGKAP SEMUT

KOLAH MANDI

CARA KAWALAN DI DALAM RUMAH

42

Buang atau tukar air di dalam :- Piring-piring / alas pasu bunga Pasu bunga hidup Kolah mandi Penakung air peti sejuk Perangkap semut Tangki air pam tandas Tempat simpanan air

CARA KAWALAN DI DALAM RUMAH43

Tutup pengepam tandas dengan sempurna

Timbus segala lubang atau rekahan supaya tidak menakung air

Tutup semua bekas simpanan air dengan sempurna untuk mencegah nyamuk dari bertelur

CARA KAWALAN DI DALAM RUMAH

44

Penggunaan jaring pada tingkapPenggunaan kelambu

Masukkan ubat pembunuh jentik-jentik ke dalam semua bekas simpanan air

CARA KAWALAN DI DALAM RUMAH

45

Masukkan ubat pembunuh jentik-jentik ke dalam semua bekas simpanan air ABATE 1% SG

1 sudu teh = 10 gram untuk 20 gelen air

GARAM 2 sudu teh ke dalam perangkap semut

PEMBIAKAN NYAMUK AEDES DI LUAR RUMAH

46

Bekas-bekas pembiakan Aedes di luar rumah

47

Bekas-bekas pembiakan Aedes di luar rumah48

Bekas-bekas pembiakan Aedes di luar rumah49

TEMPURUNG KELAPA

LAPIK PASU BUNGA

Cantik – tetapi Aedes sangat mudah membiak di sini jika tidak dijaga !

50

Pasu bunga lily yang penuh berisi air (keadaan redup - sangat sesuai untuk pembiakan Aedes)

51

Tempayan bertangkai membiak Aedes52

Bekas-bekas pembiakan Aedes di luar rumah53

BEKAS PLASTIK

CANVAS

Bekas-bekas pembiakan Aedes di luar rumah54

BARANG-BARANG LAMA

Contoh Tempat Pembiakan di luar rumah55

Contoh Tempat Pembiakan di luar rumah56

Contoh Tempat Pembiakan di luar rumah57

TAPAK PEMBUANGAN SAMPAH HARAM

58

Kebanyakan penduduk mempunyai kolah mandi dan tidak melakukan pembersihan menyebabkan pembiakan jentik.

Penyimpanan barang lusuh @ bahan buangan menjadi punca utama pembiakan jentik-jentik

Punca yang ditemui :-

Tayar terpakai punca utama pembiakan

Kasut, tong-tong terpakai punca utama pembiakan jentik-jentik ditemui

Punca yang ditemui :-

Barang lusuh @ terpakai tidak diselenggarakan dengan baik menjadi punca utama pembiakan pembiakan jentik-jentik-

Rak-rak terpakai tidak dilupuskan dan di selenggarakan dengan betul menjadi punca utama pembiakan pembiakan jentik-jentik-

Ketidak perihatinan tuan punya premis terhadap barang buangan adalah punca utama pembiakan jentik-jentik

Punca yang ditemui :-

Barang kegunaan harian tidak di selenggarakan dengan baik menjadi punca utama menyebabkan takungan air (Jentik-jentik)

Punca yang ditemui :-

Longgokan tayar terpakai punca utama pembiakan jentik-jentik jentik-jentik-

Note:-Sudah diberi amaran tetapi masih lagi tiada kerjasama

Tong-tong ikan di pasar sekinchan yang tidak diuruskan dengan baik

Note:-Teguran dan amaran telah diberikan tetapi masih lagi tiada kerjasama

Punca yang ditemui :-

Sampah sarap dibelakang rumah tidak diselenggarakan dengan baik punca utama pembiakan jentik-jentik jentik-jentik-

Sampah sarap dibelakang rumah tidak diselenggarakan dengan baik punca utama pembiakan jentik-jentik jentik-jentik

Punca yang ditemui :-

Longgokan barang terbuang dihadapan rumah kosong

Rumah kosong dan tidak berpenghuni punca pembiakan ditemui

Punca yang ditemui :-

Bekas takungan air dibahagian luar rumah mudah menjadi tempat pembiakan jentik-jentik.

Tong-tong air yang tidak bertutup mudah menjadi tempat pembiakan jentik-jentik.

Punca yang ditemui :-

Barang-barang terbuang punca utama pembiakan jentik-jentik di kesan

Canves boleh menyebabkan pembiakan jentik-jentik.

Punca yang ditemui :-

Alas pasu bunga juga menjadi sasaran utama pembiakan jentik-jentik

Barang yang tidak diperlukan perlu dibuang

Punca yang ditemui :-

Kolah mandi adalah punca utama tempat pembiakan jentik-jentik

Rumah-rumah kosong juga masalah utama pembiakan yang ditemui

Punca yang ditemui :-

Punca yang ditemui :-

Banner Gerak Gempur Denggi Di Pasang Di Sekitar Kawasan Wabak denggi

Kuanter Bergerak Dijalankan bagi memberi penerangan kepada warga penduduk

Kerja-kerja lavasiding dengan menggunakan kenderaan dijalankan terutamanya ditempat-tempat yang berpotensi dengan pembiakan

Pendekatan Yang Dijalankan Oleh PihakPejabat Kesihatan Daerah

Pendekatan Yang Dijalankan Oleh PihakPejabat Kesihatan Daerah Sabak Bernam

CARA KAWALAN DI LUAR RUMAH76

Bersihkan kawasan sekeliling tempat tinggal

CARA KAWALAN DI LUAR RUMAH77

Jangan buang sampah merata-rata Piring / alas pasu bunga Tayar lama Tin kosong Tempurung kelapa Bekas plastik Peralatan elektrik lama Botol-botol Tong-tong

CARA KAWALAN DI LUAR RUMAH78

Periksa semua saluran air hujan dan pastikan air tidak bertakung

Kumpulkan semua bahan yang tidak digunakan supaya dapat dikutip oleh pihak Majlis Perbandaran / Alam Flora

PENCEGAHAN DAN PENGAWALAN79

Empat pendekatan Pengurangan sumber dan pengurusan

persekitaran Pengawalan secara biologi Pengawalan secara kimia Penghalangan secara fizikal dan perlindungan

individu

PENCEGAHAN DAN PENGAWALAN80

Pengurangan sumber dan pengurusan persekitaran Tanggungjawab masyarakat ?

1. PENGGUNAAN AGEN BIOLOGI

PatogenParasit

Pemangsa

KELEMAHAN : ?KELEBIHAN : ?

81

Pengawalan secara biologi

Parasit

Cacing Nematod mermetid

Romanomermis culicivorax

R. iyengari

83

Pemangsa

Larva nyamuk Toxorhychites

84

Nyamuk dewasa

85

Ikan pemangsa

Contoh:

Guppy spp.

AKTIVITI YANG DIJALANKAN86

PEMERIKSAAN PREMIS Mencari dan memusnahkan tempat

pembiakan Sensitiviti - Indeks Aedes

SEMBURAN RACUN SERANGGA DI DALAM DAN DI LUAR PREMIS Membunuh nyamuk Aedes yang mempunyai

virus denggi

AKTIVITI PEMERIKSAAN DI TAPAK BINAAN87

Spesimen Jentik-jentik Aedes di ambil untuk tujuan penguatkuasaan Notis Penutupan Tapak Pembinaan

AKTIVITI YANG DIJALANKAN88

PENDIDIKAN KESIHATAN Kempen Anti Denggi Gotong Royong Ceramah Dan lain-lain

Peruntukan undang-undangdi bawah

Akta Pemusnahan Serangga Pembawa Penyakit 1975

89

KOMPAUN (SEK. 25)90

Sebelum pindaan

• Tidak melebihi RM 100.00

Selepas pindaan (2001)

• Tidak melebihi RM 500.00

PENDAKWAAN (SEK. 23 – Penalti Am)91

KESALAHAN PERTAMA

Sebelum pindaan

• Tidak melebihi RM 1,000 dan/atau penjara tidak melebihi 3 bulan

Selepas pindaan (2001)

• Tidak melebihi RM 10,000 dan/atau penjara tidak melebihi 2 tahun

PENDAKWAAN (SEK. 23 – Penalti Am)92

KESALAHAN KEDUA

Sebelum pindaan

• Tidak melebihi RM 2,000 dan/atau penjara tidak melebihi 1 tahun

Selepas pindaan (2001)

• Tidak melebihi RM 50,000 dan/atau penjara tidak melebihi 5 tahun

PENYAKIT DEMAM DENGGI BOLEH DICEGAH JIKA ANDA

BEKERJASAMA MNGHAPUSKAN TEMPAT PEMBIAKANNYA

93

Apa itu Influenza A H1N1?

13 April 2009 – Mexico

Virus gabungan genetik babi, manusia dan Burung

Sejenis strain virus yg dikesan di california pd 24 apr 09.

Semua orang berisiko kerana tidak mempunyai imuniti.

Influenza A (H1N1)

Simptom Demam( 38 Celcius) Batuk Selsema Sakit tekak Sakit otot, sakit kepala

Penularan lebih cepat berbanding flu bermusim

SUHU BADAN NORMALNormal Body Temperature

Mouth / Mulut 35.5⁰C ke 37.5⁰C (75.9⁰CFke 99.5⁰F)

Ear / Telinga 35.8⁰C ke 38⁰C ( 96.4⁰F ke 100.4⁰F)

Armpit / Ketiak 34.7⁰C ke 37.3⁰C ( 94.5⁰F ke 99.1⁰F)

Anus / Rektum (dubur) 36.6⁰C ke 38⁰C (97.9⁰C ke 100.4⁰F)

Bagaimana manusia boleh dapat jangkitan?

Jangkitan tersebar melalui titisan cecair daripada saluran pernafasan apabila individu yang mendapat ILI batuk atau bersin

Jarak jangkitan - 3 kaki / 1 meter Bersentuhan dengan permukaan / objek

tercemar virus A H1N1

www.themegallery.com

7 LANGKAH PENCUCIAN TANGAN

JENIS-JENIS PPE Mask – melindungi mulut dan hidung

SURGICAL MASK

CARA MEMAKAI Surgical masks

• Pastikan “ flexible nose piece” berada diatas batang hidung (nose bridge )

• Ikat tali mask dengan selamat dan kemas di belakang kepala

• Sesuaikan keadaan ikatan untuk memastikan keselesaan semasa memakai

COUGH ETIQUETTE

Etika menjaga kebersihan ketika batuk /

jangkitan salur pernafasan

Cover your mouth & nose wth tissue when

you cough / sneeze

Tutup mulut dan hidung dengan tisu apabila batuk

atau bersin.

Buang tisu yang telah di gunakan ke dalam beg plastik.

Etika menjaga kebersihan ketika batuk / jangkitan salur pernafasan

Ikat beg plastik Buang beg plastik ke dalam tong sisa klinikal

Etika menjaga kebersihan ketika batuk / jangkitan salur

pernafasan

Basuh tangan dengan sabun dan air atau alcohol hand rubs

Pakai surgical mask untuk melindungi orang lain

PENYAKIT KAKI TANGAN DAN MULUT

( HFMD)

Pengenalan

Penyakit tangan, kaki dan mulut ialah sejenis jangkitan virus yang disebabkan oleh beberapa kumpulan virus termasuklah enterovirus (setakat ini terdapat 66 jenis telah dikenalpasti).

Deskripsi

Jangkitan ini menyebabkan timbulnya ruam berserta lepuh di tekak, tangan (tapak tangan), kaki (pada tapak kaki) dan di sekitar kawasan lampin. Biasanya penyakit ini hanya sekadar sakit ringan dan ruam yang timbul itu akan hilang dalam tempoh 5 hingga 7 hari.

Penyebab

Terdapat beberapa jenis virus yang menyebabkan penyakit tangan, kaki dan mulut. Virus yang biasa yang menjadi penyebab penyakit ini ialah:

virus Coxsackie A16. enterovirus 71 (EV 71)Lain- lain enterovirus Virus Coxsackie merupakan salah satu dari

jenis virus yang terdapat di dalam kelompok virus yang dikenali sebagai enterovirus seperti virus Polio, virus Coxsackie dan Echovirus.

Insidens

Biasanya penyakit ini menjangkiti kanak-kanak yang berumur di antara 2 minggu hingga 3 tahun.

Virus Coxsackie 16A ialah agen penyakit tangan, kaki dan mulut yang mencetuskan endemik di Malaysia dan biasanya berlaku pada tahap yang sederhana

Faktor-Faktor Risiko

Kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun amat mudah dijangkiti penyakit tangan, kaki dan mulut.

Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh menjangkiti sesiapa sahaja tanpa mengira peringkat umur.

Jangkitan ini akan menghasilkan daya tahan (imuniti) terhadap virus tertentu tetapi serangan atau episod yang kedua mungkin akan berlaku berikutan jangkitan dari beberapa jenis virus yang lain dalam kelompok enterovirus.

Tanda-Tanda Dan Gejala

Di antara gejala jangkitan ialah: Demam Sakit tekak Ulser pada tekak dan mulut Sakit kepala Ruam bersama lepuh terdapat di tangan, kaki

dan di kawasan lampin Hilang selera makan

Hand, Foot, and Mouth Disease

Type of Coxsackie Virus syndrome

Causes painful red blisters on: Throat Tongue Gums Cheeks Palms of hands Soles of Feet

Adakah HFMD boleh berjangkit? Penyakit tangan, kaki dan mulut

ialah penyakit berjangkit yang sederhana.

Virus terdapat di dalam kahak, air liur, cecair hidung dan najis

• Ia merebak melalui sentuhan atau kontak secara langsung dengan lelehan yang keluar dari hidung dan tekak atau najis mereka yang telah dijangkiti kuman ini.

Tangan yang tidak di basuh Permukaan yang terkena najis Bersin dan batuk

Penyakit ini amat mudah berjangkit pada minggu pertama pesakit menghidapinya.

Penyakit tangan, kaki dan mulut tidak boleh merebak kepada atau daripada binatang peliharaan ataupun binatang-binatang lain.

Tempoh Inkubasi dan Penyakit

Tempoh inkubasi: 2-7 hari

(masa di antara mendapat jangkitan dan masa mula mendapat simptom)

Tempoh penyakit: Bergantung kepada jenis virus Demam selalunya berlanjutan dalam 3 ke 4 hari Ulser mulut akan hilang pada hari ke 5 hingga 7

tetapi lepuh dan bintik-bintik merah di tangan, kaki akan hanya hilang dalam tempoh 10 hari.

Komplikasi Kemungkinan berlakunya sawan berikutan

deman panas. Kemungkinan berlakunya jangkitan pada

sistem saraf (seperti Meningitis virus atau Ensefalitis).

Kemungkinan terdapatnya keradangan pada otot jantung (Myocarditis).

Kemungkinan berlaku radang hati (hepatitis)Kemungkinan terdapatnya cyanosis

Kulit, kuku dan bibir menjadi biru Kurang oksigen

Komplikasinya sangat merbahaya dan boleh membawa maut.

KomplikasiBoleh

menyebabkan dehidrasi kepada kanak-kanakDisebabkan ulser

pada mulut (sakit untuk makan dan minum)

Ujian-Ujian

Diagnosis penyakit tangan, kaki dan mulut boleh dilakukan berasaskan sejarah penyakit dan pemeriksaan fizikal.

Biasanya pengesahan diagnosis melibatkan ujian darah yang dilakukan di makmal khas yang akan menentukan jenis virus yang terlibat.

Rawatan

Tiada antibiotik atau antiviralUbat biasanya diberikan supaya kanak- kanak

lebih selesa (seperti ubat demam/ ulcer)Boleh dirawat di rumah dengan pemantauan.

Pemantauan

Sila hubungi doktor jika :- Jika terdapat tanda-tanda dehidrasi (kulit dan membran

mucus kering, turun berat badan, meragam, keletihan, kurang air kencing atau air kencing berwarna gelap), segera berjumpa doktor.

Anak anda kelihatan begitu tidak sihat (kelihatan kusut, mengantuk, pucat atau berbelak-belak, resah atau meragam dan tidak dapat tidur atau berpeluh dingin)

Demam yang berpanjangan sehingga lebih daripada 3 hari, tidak berubah selepas diberi ubat

Kesakitan pada mulut semakin teruk. Anak anda mengalami lemah otot kaki dan tangan atau

diserang sawan. Jika anak anda ada menunjukkan simptom seperti di atas,

dapat rawatan doktor segera. Jangan bersikap sambil lewa. Sebarang kelewatan untuk mendapatkan rawatan mungkin boleh menyebabkan kematian.

Prognosis

Kebanyakkan kes penyakit HFMD adalah yang ringan dan sembuh sepenuhnya dalam masa 5 hingga 7 hari.

Malangnya, sehingga hari ini kita tidak boleh menjangka siapa yang boleh sembuh dan siapa yang akan mengalami komplikasi yang menjurus kepada kematian.

Pencegahan

Tiada vaksinKebersihan

Diri Persekitaran

Pencegahan: HMFD di Pusat Jagaan Kanak-kanak

Pemeriksaan harian kanak-kanak untuk penyakit, jika terdapat tanda-tanda atau gejala, minta ibubapa bawa balik anak dan nasihatkan untuk pulang setelah sembuh..

Bersihkan premisDemonstrasi cara basuh tangan yang betul

kepada kanak-kanak

Pencegahan: HMFD di Pusat Jagaan Kanak-kanak

Kanak- kanak yang dijangkiti dinasihatkan untuk berehat di rumah sekurang-kurangnya 10 hari dari tarikh onset atau seperti dinasihatkan oleh doktor.

Jika 2 atau lebih kes di kesan dari pusat/ institusi yang sama dalam tempoh 7 hari – arahan penutupan untuk 2 tempoh inkubasi (10-14 hari) dari tempoh onset terakhir.

Pencegahan

Pengawalan penyakit daripada merebak mestilah diberikan keutamaan. Secara amnya, orang awam hendaklah mengikuti langkah-langkah berikut :-

Berhati-hati dan tumpukan perhatian kepada nasihat yang diberikan.

Kanak-kanak yang mempunyai tanda-tanda dan gejala penyakit HFM mestilah dibawa berjumpa doktor secepat mungkin. Jangan terlambat dalam mendapatkan rawatan.

Jangan bawa anak anda ke tempat awam seperti pasaraya, pusat membeli-belah, kolam renang awam, sekolah-sekolah, pusat penjagaan kanak-kanak dan lain-lain.

Anda mestilah lebih berhati-hati dari segi kebersihan semasa menyediakan makanan dan selepas keluar dari tandas. Basuhlah tangan sebelum dan selepas menyediakan makanan dan sebelum dan selepas ke tandas.

Basuhlah tangan anda selalu terutamanya selepas menyalin lampin.

Permukaan yang telah tercemar hendaklah dibasmi kuman dengan menggunakan pencuci. (Rujuk buku panduan latihan taska dan prasekolah)

LAIN-LAIN PENYAKIT (secara Lisan)