Post on 03-Oct-2015
description
PERMOHONAN CUTIDIBAWAH PERINTAH AM BAB'C'
1. Nama: (HURUF BESAR)2. No. Kad Pengenalan: 3. T/Lahir:4. Jawatan : 5. Kategori/Pangkat :-6. Tarrikh Mula Dilantik:7 . Taraf Jawatan :
(Sandaran / Sementara / Tetap dan Berpencen)
8. Jenis Cuti Dipohon:(Tanpa Gaji/ Separuh Gaji/Tanpa Rekod )
9. Tempoh Cuti Dipohon : mulai darihingga
10. Kelas-Kelas Mengajar Sekarang :( Catitkan mata-mata pelajaran yang diajar bagi kelas )
11. Beri Sebab-Sebab Hendak Bercuti :
12. Nyatakan Dimanakah Akan Berada Ketika Bercuti :
Tarikh :( Tandatangan Pemohon )
Catitan : Permohonan hendaklah di buat dalam empat ( 4 ) salinan :1. Pemohonan 3, Jabatan Penididikan Negeri/Bahagian2. Sekolah/ Maktab Perguruan/ 4. Kementerian
-kementerianPoliteknik,
ULASAN DAN LAPORAN KETUA JABATAN
13. Pengarah Pendidikan,Jabatan Pendidikan Negeri
Ruj.Jabatan:
Tarikh :Ketua Jabatan.
Catitan :
Sila beri ulasan serta pandangan mengenai permohonan ini samada menyokong atau tidak. Gunakan kertasberasingan jika perlu,
No. Rujukan .
ULASAN DAN PANDANGAN PENGARAH / KETUA JABATAN
14.
Tarikh :Nama dan Cop Pengarah /Ketua Jabatan
Catatan :
Sila beri ulasan se(a pandangan mengenai permohonan inisamada menyokong atau tidak,Gunakan kertas berasingan jika perlu.Kelulusan akan diberimelalui keratan ini atau surat berasingan,
Rujukan Kementerian :
15.
Cuti selama hari mulai hinggaDiluluskan/tidak diluluskan mengikut Perintah Am Bab C 13(a) (ii)114141142(d), Sila catitkan kelulusan
lni dalam penyaia perkhidmatan dan penyata cuti pegawai ini.
Tarikh :Bahagian Perjawatan dan Perkhidmatanb.p. Ketua SetiausahaKementerian Pendidikan.
Catatan :
Kelulusan akan diberi melalui keratan ini atau berasingan.