8/18/2019 Rencana Asuhan Keperawatan Tumor Anus

http://slidepdf.com/reader/full/rencana-asuhan-keperawatan-tumor-anus 1/2

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Dx. No 1 Nyeri Akut

Tujuan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam, nyeri pasien dapat

berkuran

!" Saat dilakukan e#aluasi didapatkan skor sesuai skala N$%

N$% &ain 'e#el ( 21)2

N$ *ND*!AT$+ 1 2 4 -1

2

Nyeri yan dilaporkan

"ilan nasu makan

/

/

N*% &ain manaement 0 14))

1. 'akukan penkajian nyeri menenai karakteristik, onset, rekuensi, kualitas, intensitas

nyeri, dan aktor yan memunkinkan2. Determinasi akibat dari nyeri, misal anuan tidur, makan, akti#itas, dll. Ajarkan baaiamana menatasi nyeri baik seara armakolois dan nonarmakoloi4. !olaborasikan pemberian analesik-. #aluasi keeektian pain ontrol

8/18/2019 Rencana Asuhan Keperawatan Tumor Anus

http://slidepdf.com/reader/full/rencana-asuhan-keperawatan-tumor-anus 2/2

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Dx. No 2 +esiko *neksi

Tujuan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam, klien terhindar dari

ineksi

!" Saat dilakukan e#aluasi didapatkan skor sesuai skala N$%

N$% !nowlede3 *netion anaement

N$ *ND*!AT$+ 1 2 4 -

1

2

enenali tanda dan ejala yan

menindikasikan risiko dalam penyebaran

ineksi

enetahui akti#itas yan dapat

meninkatkan ineksi

/

/

N*%*netion &rotetion

1. !aji tanda(tanda ineksi 5 suhu tubuh, nyeri, perdarahan, dan pemeriksaan laboraturium,

radioloi2. onitor tanda dan ejala ineksi sistemik dan loal. enaikan asupan i6i yan ukup dan airan yan sesuai

4. Administrasikan antibioti yan sesuai

/ital Sin onitorin

1. onitor tanda (tanda #ital jika diperlukan 7tekanan darah, nadi, suhu, pernapasan8

2. onitor dan laporkan tanda dan ejala hipotermi atau hipertermi

*netion %ontrol1. enajarkan pasien dan keluara tentan tanda dan ejala ineksi dan kapan harus

melaporkannya ke penyedia layanan kesehatan2. enajarkan pasien dan keluara baaimana menhindari ineksi.