10_196Kelebihan Berat Badan Pada Balita

5/25/2018 10_196Kelebihan Berat Badan Pada Balita

1/3

CDK-196/ vol. 39 no. 8, th. 2012592

TINJAUAN PUSTAKA

PENDAHULUAN

Bangsa Indonesia di satu sisi masih meng-

hadapi masalah pelik kekurangan gizi (gizi

kurang dan defisiensi gizi mikro lainnya), tetapi

di sisi lain juga mulai menghadapi masalah

kegemukan, sehingga dikatakan mempunyai

beban ganda atau double burden.1Modernisa-

si dan kecenderungan pasar global yang mu-

lai dirasakan di sebagian besar negara-negara

berkembang telah menghasilkan beberapakemajuan standar kehidupan dan pelayanan;

tetapi modernisasi juga membawa beberapa

konsekuensi negatif yang secara langsung

dan tidak langsung mengarah ke penyim-

pangan pola makan dan aktivitas fisik yang

berperan penting terhadap munculnya obe-

sitas.2 Salah makan sebagian atau seluruhnya

dipengaruhi oleh gaya hidup. Makan lebih

banyak dari kebutuhan, makan tidak seimbang

dalam arti banyak faktor risiko dan kurangnya

faktor proteksi dapat menyebabkan keadaan

gizi lebih, yang dapat membawa risiko kesehat-

an, terutama penyakit degeneratif.3 Gizi-lebih

dan obesitas dianggap sinyal pertama muncul-

nya penyakit-penyakit non infeksi yang seka-

rang ini banyak terjadi di negara maju maupun

negara sedang berkembang2. Saat ini preva-

lensi kelebihan berat badan (overweight) dan

obesitas meningkat sangat tajam di seluruh

dunia mencapai tingkat membahayakan.

Perubahan gaya hidup modern sebagian

penduduk perkotaan telah memengaruhi

perubahan pola konsumsi ke arah makanan

mengandung kadar lemak tinggi dan rendah

serat. Konsumsi makanan demikian dapat

menimbulkan gizi lebih yang berakibat bu-

ruk bagi kesehatan (kematian akibat penyakit

jantung dan pembuluh darah, tekanan darah

tinggi, kanker). Di samping itu, kemajuan di

bidang teknologi informasi dan globalisasi

ekonomi telah memacu pengaruh budaya

makan asing; pengaruh ini dapat menggeser

pola makan tradisional Indonesia, yang pada

umumnya lebih seimbang mutu gizinya.

Dampak kesehatan gizi lebih pada anak umum-

nya lebih ringan dibandingkan dengan obesi-

tas pada orang dewasa, sekurang-kurangnya

untuk penyakit pernapasan dan kardiovaskular.Akan tetapi, kasus gizi lebih derajat berat pada

anak mungkin telah disertai gangguan per-

napasan, hipertensi, dermatitis dan lain-lain.4

Dampak gizi lebih pada anak masih ringan,

biasanya terbatas pada gangguan psikososial,

yaitu terbatas dalam pergaulan, keterbatasan

kegiatan olahraga dan sebagainya; namun bila

dibiarkan cenderung akan berlanjut menjadi

kelebihan berat badan (BB) pada dewasa.4

Kelebihan Berat Badan pada Balita

SihadiBadan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan,

Kementerian Kesehatan RI

ABSTRAK

Persentase kelebihan berat badan (BB) pada balita secara nasional untuk Gizi Lebih sebesar 4,3%, dan Gemuk sebesar 12,2%. Dampak gizi

lebih pada anak terhadap kesehatan pada umumnya lebih ringan, jika dibandingkan dengan obesitas pada orang dewasa yang biasanya te-

lah menimbulkan gangguan kesehatan. Akan tetapi pada kasus gizi lebih pada anak dengan derajat berat, mungkin telah disertai gangguan

pernapasan, hipertensi, dermatitis dan lain-lain. Karakteristik kelebihan BB pada balita lebih banyak terjadi pada usia yang lebih muda, anak

laki-laki, tingkat pendidikan kepala keluarga yang lebih tinggi, pekerjaan orang tua sebagai TNI/POLRI/PNS/BUMN, tinggal di perkotaan, dan

tingkat ekonomi orangtua yang makin kaya. Saran pencegahannya: pertama, pentingnya pemantauan pertumbuhan dan perkembangan

balita secara berkala, kedua, perlu dikembangkan model strategi Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) kelebihan BB pada balita yang efektif

guna menanggulangi kelebihan BB.

Kata kunci:kelebihan berat badan, gizi lebih, obesitas, balita

ABSTRACT

Nationally the percentage of overweight in children under five for overnutrition was 4,3% and obesity 12,2%. The impact of overnutrition in

children to health generally mild compared with obesity in adult which usually caused health disorder. However, in case of severe overnutrition

in children, it could be accompanied with respiratoru disorder, hypertension, dermatitis, and so on. Overnutrition in children under five was more

common in younger age, boys, higher educational level of the patriarch, parents occupation as TNI/POLRI/PNS/BUMN, urban society, and higher

parents economic level. The recommendations for prevention included: first, it is important to monitor growth and development of children un-

der five periodically, second, it is needed to develop an effective strategic model of Communication, Information and Education of overweight

in children under five in order to manage overweight. Sihadi. Overweight in Children Under Five.

Key words: overweight, overnutrition, obesity, children under five

CDK 196_vol39_no8_th2012 ok.indd 592CDK-196_vol39_no8_th2012 ok.indd 592 8/6/2012 3:14:56 PM8/6/2012 3:14:56 PM


2/3

593CDK-196/ vol. 39 no. 8, th. 2012

TINJAUAN PUSTAKA

PENENTUAN KELEBIHAN BB PADA

BALITA DENGAN ANTROPOMETRI

Hal pertama yang perlu dilakukan pada tahap

penapisan balita adalah memplothasil penim-

bangan pada KMS (Kartu Menuju Sehat) se-suai umur anak; bila terletak di atas garis hijau,

mungkin anak tersebut memiliki BB berlebih.

Selanjutnya, perlu juga dilakukan pengukuran

Tinggi Badan (TB) atau Panjang Badan (PB).

Pada anak-anak pengukuran BB sebaiknya

dilakukan setiap bulan, pengukuran TB juga

dianjurkan dilakukan setiap 6 bulan untuk

pemantauan status gizi anak.5Dalam praktek,

ukuran antropometri untuk melihat kelebihan

BB pada balita yang sering digunakan adalah

BB dan TB atau PB. Ukuran BB dan TB sebagai

penentu status gizi baru ada artinya bila saling

dikombinasikan (BB/TB). Selain itu BB sering

juga dikaitkan dengan umur (BB/U).6

INDEKS BB/U

Dalam keadaan normal, keadaan kesehatan

baik dan keseimbangan antara masukan dan

kebutuhan zat gizi terjamin, berat badan

bertambah mengikuti pertambahan umur.

Dalam keadaan abnormal, pertambahan BB

dapat lebih cepat atau lebih lambat dari nor-

mal. Berdasarkan hal ini, indeks BB/U lebih

menggambarkan status gizi seseorang saat

ini.7Menurut Kepmenkes RI No: 920/Menkes/

SK/VIII/2002 kelebihan BB pada balita disebut

dengan istilah Gizi-Lebih dengan ambangbatas Z-Skor > + 2 SD.8Sebelumnya standar

baku yang digunakan adalah WHO-NCHS,

namun sejak tahun 2006 digunakan standar

baku WHO tahun 2005.

INDEKS BB/TB

Berat badan (BB) memiliki hubungan linear

dengan tinggi badan (TB). Dalam keadaan

normal pertambahan BB akan searah dengan

pertambahan TB. Indeks BB/TB merupakan

indikator yang baik untuk menyatakan status

gizi saat ini. Karena indeks BB/TB dapat pula

memberikan gambaran tentang proporsi be-

rat badan relatif terhadap tinggi badan, indeksini merupakan pula indikator kekurusan atau

kegemukan.7 Kelebihan BB pada balita de-

ngan indeks BB/TB disebut dengan istilah Ge-

muk dengan ambang batas Z-Skor > + 2 SD.8

Baik indeks BB/U maupun BB/TB tidak meng-

gunakan obeseuntuk balita.

BESARNYA MASALAH

Persentase kelebihan BB pada balita secara

nasional untuk gizi lebih sebesar 4,3%, dan

gemuk sebesar 12,2%. Persentase kelebihan

BB baik Gizi-Lebih dan Gemuk tertinggi di

Provinsi Sumatera Selatan (tabel 1). Provinsi

dengan presentase balita Gizi-Lebih atau

Gemuk di atas nilai persentase nasional, hen-daknya mulai memikirkan strategi penanggu-

langannya.

Tabel 1Distribusi Persentase Kelebihan BB Balita Berdasar-

kan Provinsi9

Provinsi

Kelebihan BB Balita

Gizi-Lebih

(BB/U)

Gemuk

(BB/TB)

% %

NAD 4,2 15,2Sumatera Utara 4,5 16,2Sumatera Barat 2,8 9,9Riau 5,3 15,3Jambi 5,3 14,4Sumatera Selatan 6,7 20,9Bengkulu 6,0 14,4Lampung 4,2 16,1Bangka Belitung 5,4 10,7Kepulauan Riau 6,1 10,3DKI Jakarta 6,5 12,2Jawa Barat 3,5 9,6Jawa Tengah 3,6 11,4DI Yogyakarta 4,0 12,5Jawa Timur 4,5 12,5Banten 3,4 15,6Bali 4,7 13,1Nusa Tenggara Barat 3,7 12,9Nusa Tenggara Timur 2,0 7,0Kalimantan Barat 5,0 13,9Kalimantan Tengah 3,6 13,5Kalimantan Selatan 3,0 9,9Kalimantan Timur 5,4 14,2Sulawesi Utara 3,6 10,9

Sulawesi Tengah 3,0 7,5Sulawesi Selatan 9,3 10,4Sulawesi Tenggara 3,6 10,4Gorontalo 3,3 6,8Sulawesi Barat 2,4 12,4Maluku 4,9 14,5Maluku Utara 3,0 12,8Papua Barat 2,7 8,6Papua 5,3 10,5Indonesia 4,3 12,2

KARAKTERISTIK BALITA KELEBIHAN BB

Penyebab gizi-lebih pada anak bermacam-

macam, demikian pula teori terjadinya pe-

nimbunan lemak yang berlebihan tersebut;

gizi-lebih umumnya terjadi jika suplai energi

melebihi kebutuhan energi individu anak.4Gizi-lebih berkaitan dengan pengaruh ber-

bagai faktor, antara lain daya beli yang cukup

atau berlebih, makanan berenergi tinggi dan

rendah serat seperti beberapa jenis fast food,

kurangnya aktivitas fisik, kurangnya penge-

tahuan tentang gizi dan lain-lain.4 Riset Ke-

sehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 di seluruh

Indonesia mendapatkan beberapa karakteristik

balita dengan kelebihan berat badan sebagai

berikut:

Kelompok Umur

Distribusi kelebihan berat badan (BB) ber-

dasarkan kelompok umur dapat dilihat pada

tabel 2. Terlihat bahwa makin muda usia balita

persentase kelebihan berat badan baik gizilebih maupun gemuk ternyata makin tinggi.

Data Susenas tahun 1995 juga menunjukkan

bahwa bahwa makin muda usia, makin t inggi

prevalensi obesitasnya, dan yang mencolok

adalah tingginya angka obesitas di kalangan

bayi umur 0-12 bulan.3

Tabel 2 Distribusi Persentase Kelebihan BB Berdasarkan

Kelompok Umur9

Kelompok Umur

(bulan)

Kelebihan BB

Gizi Lebih

(BB/U)

Gemuk

(BB/TB)

% %

0-5 8,7 19,96-11 4,9 15,9

12-23 4,9 12,9

24-35 3,9 10,9

36-47 3,6 11,2

48-60 3,7 10,7

Jenis Kelamin

Persentase gizi lebih dan gemuk lebih banyak

pada laki-laki (tabel 3).


kan Jenis Kelamin9

Jenis Kelamin

Kelebihan BB BalitaGizi Lebih

(BB/U)

Gemuk

(BB/TB)

% %

Laki-laki 4,6 12,6

Perempuan 4,0 11,8

Pendidikan Kepala Keluarga

Makin tinggi pendidikan kepala keluarga (KK),

persentase gizi lebih dan gemuk juga makin

tinggi (tabel 4). Tingkat pendidikan KK yang

tinggi tidak menjamin dapat mengatur pola

makan atau status gizi anak.


kan Pendidikan KK9

Pendidikan KK

Kelebihan BB Balita

Gizi Lebih

(BB/U)

Gemuk

(BB/TB)

% %

Tidak Sekolah dan

Tidak tamat SD

3,6 11,4

Tamat SD 3,7 11,9

Tamat SLTP 4,3 12,4

Tamat SLTA 5,3 12,9

Tamat PT 7,0 15,0



3/3

CDK-196/ vol. 39 no. 8, th. 2012594

TINJAUAN PUSTAKA

DAFTAR PUSTAKA

1. Hardinsyah HAM. Inovasi gizi dan pengembangan modul social bagi peningkatan kualitas hidup manusia dan pengentasan kemiskinan. Orasi Ilmiah Guru Besar Tetap Ilmu Gizi, Fakultas

Ekologi Manusia. Bogor, 23 Juni 2007.2. Hadi, Hamam. Beban ganda masalah gizi dan implikasinya terhadap kebijakan pembangunan kesehatan nasional. Pidato pengukuhan jabatan Guru Besar Fakultas Kedokteran Universitas

Gadjah Mada.Yogyakarta, 5 Februari 2005.

3. Satoto, Sri Karjati, Budi Darmojo, Askandar Tjokroprawiro, BA Kodyat. Kegemukan, obesitas dan penyakit degeneratif: Epidemiologi dan strategi penangulangannya. Widyakarya Nasional

Pangan dan Gizi VI. Jakarta:LIPI. 1998

4. Samsudin. Gizi lebih pada anak dan masalahnya. Risalah Widyakarya Pangan dan Gizi V. Jakarta:LIPI. 1994

5. Azwar A. Tubuh sehat ideal dari segi kesehatan. Seminar Sehari Kesehatan Obesitas. Senat FKM-UI. Depok, 15 Februari 2004.

6. Jahari, Abas Basuni. Antropometri sebagai indikator status gizi. Gizi Indon 1988;13(2):23-30

7. Jahari, Abas Basuni. Penilaian status gizi dengan antropometri (berat dan tinggi badan). Pros. Kongres Nasional PERSAGI dan Temu Ilmiah XII tahun 2002. hal 33-54

8. Keputusan Menteri Kesehatan RI. No: 920/Menkes/SK/VIII/2002 tentang klasifikasi status gizi anak bawah limatahun (Balita).

9. Departemen Kesehatan RI. Laporan hasil riset kesehatan dasar (Riskesdas) Indonesia tahun 2007. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI.

2008.

Pekerjaan Kepala Keluarga

Persentase tertinggi balita gizi lebih dan ge-

muk pada pekerjaan utama KK sebagai TN!/

POLRI/PNS/BUMN, urutan kedua adalah pe-

gawai swasta (tabel 5). Orang tua yang ber-penghasilan pasti setiap bulan, mempunyai

balita dengan persentase kelebihan BB relatif

lebih tinggi.


kan Pekerjaan Utama KK9

Pekerjaan Utama KK


(BB/U)

Gemuk

(BB/TB)% %

Tidak Kerja/Sekolah/

Ibu RT

4,0 10,7

TNI/Polri/PNS/BUMN 6,7 14,4Pegawai Swasta 5,8 13,8Wiraswasta/dagang/

jasa

4,9 12,4

Petani/nelayan 3,9 12,7Buruh dan lainnya 3,1 10,8

Tipe Daerah

Balita gizi lebih dan gemuk lebih banyak

terdapat di perkotaan dibandingkan di pe-

desaan (tabel 6). Hasil Susenas tahun 1989 dan

tahun 1992 menunjukkan prevalensi obesitas

di perkotaan hampir dua kali lipat dibanding-

kan pedesaan.3 Namun dalam Riskesdas ta-

hun 2007 walaupun persentase kelebihan BB

di perkotaan lebih tinggi, perbedaannya tidak

besar (tabel 6). Hal ini menggambarkan pe-ningkatan persentase kelebihan BB di daerah

pedesaan, diperkirakan karena pengaruh arus

komunikasi lewat berbagai media sehingga

pola konsumsi di kota dan di desa hampir

sama.


kan Tipe Daerah9

Tipe Daerah


(BB/U)

Gemuk

(BB/TB)% %

Perkotaan 4,9 12,4Perdesaan 3,9 12,0

Tingkat Pengeluaran

Tingkat pengeluaran per kapita per bulan

dihitung berdasarkan kuintil, dengan asumsi

makin tinggi kuintil tingkat pengeluaran, yang

bersangkutan makin kaya. Dalam tabel 7, ter-

lihat bahwa makin kaya seseorang, persentase

gizi lebih dan gemuk pada balitanya juga

makin tinggi.


kan Tingkat Pengeluaran9

Tingkat

Pengeluaran/Kapita/

Bulan


(BB/U)

Gemuk

(BB/TB)% %

Kuintil 1 3,9 11,2Kuintil 2 3,6 11,8Kuintil 3 4,2 11,9Kuintil 4 4,6 12,8Kuintil 5 5,9 14,0

PENCEGAHAN

Melihat besarnya masalah dan kemungkinan

implikasi yang akan ditimbulkannya, kelebih-

an BB pada balita hendaknya perlu diwaspa-

dai. Beberapa alternatif pencegahan yang da-

pat disarankan, yaitu :

1. Pemantauan pertumbuhan dan per-

kembangan balita secara berkala, agar balita de-

ngan Gizi Lebih atau Gemuk dapat langsung

diupayakan ke arah Gizi baik atau Normal.

2. Pengembangan model strategi Komu-

nikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) kelebihan

BB balita yang tepat guna dan efektif, dengan

sasaran khusus seperti dokter anak, ibu-ibu di

Posyandu, guru sekolah Taman Kanak-kanak

(TK) dan sebagainya.


10_196Kelebihan Berat Badan Pada Balita

Documents

Transcript of 10_196Kelebihan Berat Badan Pada Balita