MODUL 9.4SKILL KEJURURAWATAN

T & S

T & SApa dia T & S ?

Toilet and suturingMencuci dan menjahit luka

T & SBila perlu T&S ?

- Luka baru < 24 jam- Laceration wound( luka terbelah)- terbuka, dalam, mengalami perdarahan berterusan

T & SAlat - alat yang perlu :1- Tray and kidney dish2- 2 gallipot - untuk normal saline, Flavin3- Forceps - Tooth / non tooth4- Straight artery forceps5- Stich scisors6- Kilners needle holder7- Needle and threads (suture material)8- Local Anaesthesia (with syringe and needle)9- Gauze and glove

T & SJenis-jenis jarum 1- Reversed Cutting Needletajam keseluruhan jarumsesuai digunakan untuk kulit dan tissue lasakbiasa di gunakan di klinik2- Rounde-bodied needle/tapered tajam pada mata sahaja.Sesuai untuk jahitan tissue dalamanJarang digunakan diklinik3- Straight tidak perlu menggunakan needle holder, guna tangan sahaja. Jarang digunakan di klinik.

T & SJenis-jenis suturea) - Absorbable - diserap oleh enzim dalam badan. - digunakan untuk tissue dalam, mucous membrane - bersunat, episiotomy repair 1- Plain catgut - diperbuat dari usus haiwan - sangat popular 2- Chromic catgut - juga diperbuat dari usus haiwan tetapi dirawat, - lebih kuat

T & SJenis-jenis sutureb) - Non-absorbable1- Braided Silk ( Mersilk)- dari sutera - sangat popular untuk jahitan kulit (skin closure) - mudah diikat2- Ethilone ( Monofilament polyamide) (Daflon) - permukaan yang licin, susah diikat - untuk jahitan dibawah kulit ( Subcuticular)3- Prolene (Monofilament polypropylene) - mudah diguna dan di ikat - untuk jahitan bawah kulit (Subcuticular)

T & SSaiz suture dan jarum

1-2/02-3/03-4/04-5/0

* semakin besar nombor, semakin kecil saiz benang dan jarum

T & SLocal Anaesthesia- ubat yang di beri sebelum memulakan procedure yang menyakitkan seperti - T&S (Jahit) , - Desloughing (Membersihkan tissue mati), - nail avulsion (mencabut kuku), - circumcision (berkhatan)- untuk memberi rasa kebas kepada pesakit- memudahkan doktor untuk melakukan procedure

T & SLocal AnaesthesiaJenis-jenis yang ada di klinik :1- Lignocaine 2% (Xylocain 2%) - cepat kesan dan cepat hilang 10-15 min2- Marcain 0.5% ( Bupivarcain) - lambat kesan 5-10 min, lebih lama 30-45 min.( Kombinasi di gunakan untuk kesan yang cepat dan lebih lama)

T & STatacara T&S1-Sama seperti tatacara dressing.2- Tetapi procedure T&S dilakukan oleh doktor bertugas, dibantu oleh staff.3- Penyediaan Local anaesthesia dilakukan oleh doktor atau staff.4- Needle size dan jenis benang bergantung kepada tempat luka dan kebiasaan doktor.5- Jenis balutan juga bergantung kepada tempat luka.

T & SKESILAPAN -KESILAPAN SATFF DALAN SLIDE YANG DI TUNJUKKAN ?

T & SKESILAPAN -KESILAPAN SATFF DALAM SLIDE YANG DI TUNJUKKAN ?1- TIDAK MEMAKAI GLOVE SEMASA MEMOTONG RAMBUT PESAKIT/ MELAKUKAN PROCEDURE.2- MEMAKAI JENIS GUNTING YANG SALAH, SEPATUT NYA MENGGUNAKAN STRAIGHT CUTTING SCISSORS, TETAPI MENGGUNAKAN CURVE SCISSORS.3- KEDUDUKAN PESAKIT NAMPAK TIDAK SELESA.

T & S- STERILE STRIP - Cicagraf

T & S- STERILE STRIP - Cicagraf- cara mudah untuk menutup kulit (skin closure) menggunakan tape pelekat sendiri ( Self adhesive tape)- Tidak perlu local anaesthesia.- sesuai untuk muka dan jari- sesuai untuk kanak-kanak- memberi hasil yang baik- pastikan ia betul -betul melekat, kulit mesti kering- boleh dibiarkan sehingga 10 hari.

*********************************