7/26/2019 282901054 Laporan Pendahuluan Hidronefrosis

1/10

LAPORANPENDAHULUA

N

HIDRONEFROSIS

Oleh : Inti Lestari

7/26/2019 282901054 Laporan Pendahuluan Hidronefrosis

2/10

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Obstruksi lintas air kemih menyebabkan geral alir kemih tertahan

(retensi). Hal ini a!at ter"ai i se!an"ang lintasan ari hulu !aa !iala

sam!ai ke muara !aa uretra. #angguan !enyumbatan ini bisa isebabkan

$leh kelainan mekanik i alam liang% !aa ining atau tinisan ari luar

terhaa! ining lintasan atau isebabkan kelainan inamik

(neur$muskuler) yang masing&masing bisa karena kelainan iba'a lahir

atau i!era!at. Selan"utnya !enyumbatan ini bisa menyumbat sem!urna

(t$tal) atau tiak sem!urna ( sub t$tal) engan masing&masing bisa tam!il

menaak% menahun atau berulang timbul. Aanya rintangan !enyumbatan

t$tal.

aa !enyumbatan sub&t$tal mele'atkan sebagian air kemih an

menahun sebagian lain yang berangsur menum!uk seluruhnya !aa

!enyumbatan t$tal. aa !enyumbatan sub&t$tal mele'atkan sebagian air

kemih an menahan sebagian lain yang berangsur&angsur menum!uk.

um!ukan air kemih ini meregangkan lintasan !aa hulu $bstruksi

sehingga melebar. *agian hulu saluran ini berusaha meningkat tenaga

$r$ng untuk mengungguli hambatan sumbatan engan menambah kuat

k$ntraksi "aringan ining saluran agar !enyaluran air kemih a!at

berlangsung sem!urna se!erti biasanya (k$m!ensasi). Selan"utnya !aa

!erlangsungan $bstruksi biasanya mengunang kehairan bakteri an

!embentukan batu yang menyebabkan !enyulit&!enyulit yang lebih

memberatkan keaaan. Rentetan ke"aian makin ke hulu melibatkan gin"alsehingga ter"ai hir$ne+r$sis.

*. u"uan

a. ,am!u melakukan !engka"ian !aa !asien hir$ne+r$sis

b. ,emberikan asuhan ke!era'atan !aa anak engan hir$ne+r$sis.

7/26/2019 282901054 Laporan Pendahuluan Hidronefrosis

3/10

TINJAUAN TEORI

-) De+inisi !enyakit

Hir$ne+r$sis aalah !enggembungan gin"al akibat tekanan balik

terhaa! gin"al karena aliran air kemih tersumbat.

Hir$ne+r$sis aalah ilatasi !elis renalis an /aly/es% serta atr$+i

!r$gresi+ an !embesaran kistik gin"al% a!at "uga isertai !elebaran ureter

(hir$ureter).

Hir$ne+r$sis aalah $bstruksi saluran kemih !r$ksimal terhaa!

kanung kemih yang mengakibatkan !enimbunan /airan bertekanan alam

!elis gin"al an ureter serta atr$+i hebal !aa !arenkim gin"al.

0) Eti$l$gi

a. Aanya akumulasi urin i !iala gin"al% akan menyebabkan istensi !iala

an kaliks gin"al. aa saat ini atr$+i gin"al ter"ai ketika salah satu gin"al

seang mengalami kerusakan bertaha!% maka gin"al yang lain akan

membesar se/ara bertaha! (hi!ertr$+i k$m!ensat$ri) akhirnya +ungsi renal

terganggu.

b. Obstruksi !aa +ruktus urinarius

/. Obstruksi !arsial atau intermitten isebabkan batu renal yang terbentuk i

!iala gin"al teta!i masuk ke ureter an menghambatnya

. Obstruksi uretra !aa !intu kanung kemih akibat !embesaran !r$state.

1) ana an ge"ala

ana an ge"ala hir$ne+r$sis: !asien mungkin asimt$matik "ika

a'itan ter"ai se/ara bertaha!. Obstruksi akut a!at menimbulkan rasa sakit

i!anggul an !inggang. 2ika ter"ai in+eksi maka isuria% menggigil% emam

an nyeri tekan serta !iuria akan ter"ai. Hematuri an !iuria mungkin "uga

aa..

3) at$+isi$l$gi

Obstruksi !aa aliran n$rmal urine menyebabkan urine mengalir balik

sehingga tekanan gin"al meningkat. 2ika $bstruksi ter"ai i uretra atau

kanung kemih% tekanan balik akan mem!engaruhi keua gin"al. eta!i "ika

7/26/2019 282901054 Laporan Pendahuluan Hidronefrosis

4/10

$bstruksi ter"ai i salah satu ureter akibat aanya batu atau kekakuan% maka

hanya satu gin"al yang rusak.

Obstruksi !arsial atau intermitten a!at isebabkan $leh batu renal

yang terbentuk i !iala gin"al teta!i masuk ke ureter an menghambatnya.

Obstruksi a!at iakibatkan $leh tum$r yang menekan ureter atau berkas

"aringan !arut akibat $bses atau in+lamasi ekat ureter an men"e!it saluran

tersebut. #angguan a!at sebagai akibat ari bentuk suut abn$rmal i

!angkal ureter atau !$sisi gin"al yang salah yang menyebabkan ureter kaku.

aa !ria lansia% !enyebab tersering aalah $bstruksi uretra !aa !intu

kanung kemih akibat !embesaran !r$stat. Hir$ne+r$sis "uga a!at ter"ai

!aa kehamilan akibat !embesaran uterus.

A!a!un !enyebabnya aanya akumulasi urine i !iala gin"al akan

menyebabkan istensi !iala an kaliks gin"al. aa saat ini% atr$+i gin"al ter"ai

ketika salah satu gin"al mengalami kerusakan bertaha! maka gin"al yang lain

akan membesar se/ara bertaha! (hi!ertr$+i k$mensat$ri) akhirnya +ungsi renal

terganggu.

4) 5$m!likasi

a) *atu saluran kemih

b) #agal gin"al

6) emeriksaan !enun"ang

a) Lab$rat$rium

i) Darah : hemat$l$gi7 #D I8II% *#A

ii) 9rine : kultur urine% urine 03 "amb) Rai$iagn$stik

i) 9S#8R ab$men

ii) *NO I;

iii) Ren$gram 8 R#

i) $t$ th$ra-. Fisiologa Dan Patofisiologi Ginjal. *anung :

alumni

ri/e. Sylia Aners$n. 0@@4.Patofisiologi Konsep Klinis Psroses Penyakit Edisi

6 Volume 2. 2akarta : E#

Rabbins% Stanley .Buku Ajar Patologi Ii. 2akarta :E#

SmeltCer% SuCanne /. 0@@-.Buku Ajar Keperaatan !edi"al Beda# Brunner $

%uddart# Edisi & Vol 2. 2akarta :E#

S'eringen. 0@@@.Keperaatan !edi"al Beda#' Edisi 2. 2akarta : E#