5_292917641465561102

Lampiran 2

SURAT KEBENARAN IBU BAPA/ PENJAGA PENYERTAAN ANAK

AKTIVITI KOKURIKULUM

Saya ______________________________________________ No. K/P________________ ______________

Beralamat ________________________________________________________________________

No. Telefon :_________________________ mengaku adalah waris kepada murid

Nama Murid :____________________________________________________________________

No. Kad Pengenalan :______________________________ tingkatan :____________________

Sekolah :________________________________________________________________________,

Saya dengan ini memberi kebenaran bertulis saya kepada anak/ anak jagaan saya untuk menyertai ;

Nama Program: ENGLISH IN CAMP SEK MEN PERINGKAT NEGERI SABAH 2015

Tarikh :

20 22 APRIL 2015

Tempat :

Taman Pertanian Sabah Lagud Sebarang Tenom.

Anjuran:

Jabatan Pendidikan Negeri Sabah

Kelolaan:

Pejabat Pendidikan Daerah Tenom.

2.Saya difahamkan bahawa soal keselamatan dan disiplin sentiasa diberi perhatian sewajarnya oleh Guru Pengiring, Pegawai,dan urusetia Pengelola yang telah diamanahkan. Sekiranya kesihatan anak/ anak jagaan saya terganggu semasa dalam pelaksanaan program, maka saya dengan sepenuh hati membenarkan Guru Pengiring/ Pegawai/ Urusetia menguruskan bagi pihak saya untuk mendapatkan rawatan perubatan. Saya juga mengaku bahawa anak saya telah mempunyai skim perlindungan insuran bagi dirinya sendiri.

3.Saya dengan ini mengaku bahawa anak/ anak jagaan saya ADA / TIDAK ADA * mengidap penyakit kronik/ berjangkit. Nyatakan (jika ada):_____________________________

(* Potong yang tidak berkenaan)

Tandatangan Ibu Bapa/ Penjaga ______________________________________

Nama Penuh:

______________________________________

Tarikh:

______________________________________

DISAHKAN OLEH PENGETUA

Saya dengan ini mengakui bahawa sepanjang pengetahuan saya, segala keterangan di atas adalah benar.

Tandatangan : ____________________________________

Nama :

_____________________________________

No. K/P:_____________________________________

Tarikh :

_____________________________________

Cop rasmi :

Lampiran 3

SURAT KEBENARAN IBU BAPA/ PENJAGA

MAKLUMAT MURID

Nama murid : __________________________________________ Tarikh Lahir:______________

No. Kad pengenalan : __________________________________ No. Daftar Sekolah ______

Tingkatan : ____________________ Nama Sekolah :___________________________________

MAKLUMAT IBU BAPA / PENJAGA

Nama : __________________________________________ No. K/P : ______________________

Alamat rumah : __________________________________________________________________

No. Telefon Rumah : ______________________ No. Telefon Bimbit : ____________________

Jika berlaku kecemasan, sila hubungi;

Nama : ___________________________________ No. Telefon Bimbit: ____________________

MAKLUMAT AKTIVITI/ PROGRAM


Tarikh :

20 22 APRIL 2015

Tempat :

Taman Pertaninan Sabah Lagud Sebarang Tenom.

Anjuran:


Kelolaan:


Saya ibu bapa/ penjaga kepada murid tersebut di atas dengan ini mengesahkan butiran yang diberikan adalah benar dan saya juga membenarkan anak/ anak jagaan saya menyertai aktiviti tersebut. Saya sedar bahawa guru pengiring/ pengawai bagi pihak Jabatan Pendidikan Negeri Sabah atau pihak pengelola program akan mengambil segala langkah keselamatan

Sehubungan dengan itu saya tidak akan mengambil apa-apa tindakan undang-undang atau mahkamah terhadap pihak berkenaan sekiranya berlaku sebarang kemalangan atau kejadian yang tidak diingini berlaku tanpa disengajakan terhadap anak / anak jagaan saya semasa dalam perjalanan pergi atau balik dan sewaktu mengikuti aktiviti / program.

Saya juga dengan sepenuh hati membenarkan pihak berkenaan memberikan rawatan perubatan kepada anak/ anak jagaan saya sekiranya perlu.

Tandatangan Ibu Bapa / Penjaga

________________________________

Nama Penuh

(Huruf Besar)

________________________________

Tarikh : _________________________

( Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan: 1 salinan diserahkan kepada pihak pengelola dan 1 salinan untuk simpanan pejabat)

Lampiran 4

SURAT PERAKUAN GURU PENGIRING

MAKLUMAT GURU PENGIRING

Nama : _____________________________________ No. K/P _____________________

Alamat Tempat Bertugas : _________________________________________________

_________________________________________No. Tel. Sekolah __________________

No. Tel. Rumah : ________________________ No. Tel. Bimbit ____________________

MAKLUMAT AKTIVITI / PROGRAM


Tarikh :

20 22 APRIL 2015

Tempat :

Taman Pertaninan Sabah Lagud Sebarang Tenom.

Anjuran:


Kelolaan:


Saya penama tersebut di atas dengan rela menerima tugas sebagai guru pengiring kepada peserta program tersebut. Saya bagi pihak Jabatan Pendidikan Sabah atau pihak pengelola program akan sedaya upaya saya mengambil segala langkah keselamatan terhadap semua peserta di bawah jagaan saya semasa dalam perjalanan pergi/ balik dan sepanjang program berjalan.

Sehubungan dengan itu, saya akan segera menghubungi ibu bapa/ pihak berkenaan sekiranya berlaku sebarang kecemasan atau kejadian terhadap peserta.

Saya juga akan cuba mendapatkan bantuan dari pihak berkenaan untuk memberikan rawatan perubatan kepada peserta di bawah jagaan saya sekiranya perlu.

Tandatangan Guru Pengiring : __________________________ Tarikh : __________________

Nama Penuh ( Huruf Besar) : ______________________________________________________

Disahkan oleh pihak sekolah :

Tandatangan : __________________________

Nama : __________________________________

Jawatan: _________________________________

Tarikh :

( Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan: 1 salinan diserahkan kepada pihak pengelola dan 1 salinan untuk simpanan pejabat)

STATE LEVEL ENGLISH IN CAMP SCHEDULE 2015

Day 1

( 20.04.2015 Monday )Day 2

( 21.04.2015 Tue )Day 3

( 22.04.2015 Wed )

WELCOME TO

TENOM5.00 amWake up/ Subuh Prayers/ Moral edu.5.00 amWake up / Subuh Prayer

6.00 am Lets keep Fit6.00 amLets Keep Fit

7.00 amFreshen up / Breakfast7.00 amFreshen up / Breakfast

8.30 amAdvertisement Jingles8.15 amFeedback Session

1.00 pmRegistration/

Check-in10.00 am Tea Break9.00 am Closing Ceremony / Prize Giving / Photo Session

2.00pm

Briefing Grouping and Camp Rules / Camp Song10.30 amBoggle10.00 amTea Break

Knowing Me Knowing You / Ice Breaking12.30 pmLunch / Prayers10.30 amSayonara / Bye Bye

3.00 pmGroup Dynamics (Motto Logo/ Yelly)/ Camp Song2.00 pmNewspaper in Education (NIE)See

Your

Again

4.00 pmAsar Prayers ? Tea4.00 pmAsar Prayers ? Tea

5.00 pmGroup Discussion for Talent Night4.30 pmGroup Discussion for Talent Night

6.00 pmWash Up / Prayers / Morale Education6.00 pmWash Up / Prayers / Morale Education

7.30 pmDinner7.30 pmDinner

8.00 pmWin, Lose or Draw8.00 pmTalent Night

9.30 pmLog Book Writing9.30 pmLog Book / Camp Song

10.00pmSupper10.00 pmSupper

10.30pmBed Time / Good Night10.30 pmBed Time / Good Night

Disahkan oleh pihak sekolah :

Tandatangan : __________________________

Nama : __________________________________

Jawatan: _________________________________

Tarikh :

5_292917641465561102

Documents

Transcript of 5_292917641465561102