PANDUAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN JIWA IITAHUN AJARAN 2012/2013

A. PENDAHULUAN

Keperawatan jiwa II meliputi kompetensi klinik keperawatan yang di dalamnya

meliputi: ketrampilan mengkaji tanda dan gejala gangguan jiwa (termasuk

didalamnya NAPZA, ketrampilan menegakkan masalah keperawatan, menetapkan

dan melakukan tindakan keperawatan jiwa untuk mengatasi masalah keperawatan

yang terdiri dari: tindakan psikotheraupetik, penyuluhan kesehatan, bantuan aktifitas

sehari-hari, membuat lingkungan yang kondusif, kolaborasi pemberian terapi somatic

dan psikofarmaka dan terapi modalitas, ketrampilan mengevaluasi keberhasilan

asuhan keperawatan yang telah diberikan baik terhadap klien maupun keluarganya.

B. TUJUAN

1. Tujuan Intruksional Umum

Setelah mengikuti praktek laboratorium dan praktek klinik keperawatan sub M.A

Keperawatan jiwa II, mahasiswa semester VI STIKES AL-Islam Yogyakarta

Jurusan DIII Keperawatan mampu menerapkan konsep keperawatan jiwa dan

teori asuhan keperawatan jiwa dan teori asuhan keperawatan jiwa dalam

melaksanakan pada klien dengan masalah keperawatan mental psikiatri termasuk

NAPZA.

2. Tujuan Intruksional Khusus

Setelah mengikuti praktek Klinik Keperawatan jiwa II mahasiswa semester VI

STIKES AL-Islam Yogyakarta Jurusan DIII Keperawatan mampu:

a. Melakukan pengkajian keperawatan jiwa termasuk kasus NAPZA

b. Menegakkan masalah keperawatan jiwa

c. Merancang dan mengimplementasikan rencana tindakan keperawatan baik

umtuk pasien maupun keluarga yang terdiri dari:

1) Melaksanakan komunikasi theraupetik (psikotheraupetik) pada pasien:

a) gangguan hubungan social (menarik diri)

b) Gangguan konsep diri

2) Praktek klinik Keperawatan

a) Kegiatan/Tugas Individu

Membuat laporan kegiatan harian dalam buku kegiatan yang

diketahui dan ditandatangani oleh pembimbing lapangan dan

pembimbing akademik

Memilih satu kasus untuk dilakukan asuhan keperawatan selama 5

hari dan hasil-hasil laporan asuhan keperawatan tersebut harus

diketahui dan diserahkan pada pembimbing

b) Kegiatan/tugas kelompok

Melaksanakan dan mendokumentasikan kasus untuk

dilakukan asuhan keperawatan berkesinambungan kepada satu

kasus yang dipilih oleh setiap kelompok kasus kelompok

Setiap kelompok menyiapkan dan menyajikan hasil

asuhan keperawatan kelompok dalam bentuk seminar

Setiap kelompok merencanakan, melaksanakan dan

melaporkan aktifitas kelompok diruang perawatan sesuai dengan

kebutuhan pasien, misalnya: terapi lingkunagn, terapi kerja, terapi

kelompok, dll.

C. KEGIATAN DAN PELAKSANAAN

1. PESERTA

Peserta PKK Jiwa adalah mahasiswa STIKES AL-Islam Yogyakarta Jurusan

DIII Keperawatan Semester VI, dengan jumlah 35 orang yang terbagi dalam 2

gelombang , 8 kelompok (daftar terlampir).

2. WAKTU DAN JUMLAH MAHASISWA

Praktek dilaksanakan mulai tanggal 9 April sampai dengan 2 Juni 2012

( Daftar Kelompok Terlampir)

3. TEMPAT PRAKTEK

Rumah sakit Ghrasia Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta

D. PENILAIAN

1. Nilai M.A keperawatan jiwa merupakan bagian dari nilai yang diambil dari

askep individu, askep kelompok, tugas kelompok,laporan TAK, resume di UGD

dan UPI/Bima, laporan di Poli dan nilai seminar.

2. Nilai PKK keperawatan jiwa adalah bagian dari nilai PKK II

3. Aspek yang dinilai:

a. Pengetahuan

1) Asuhan keperawatan individu, termasuk responsi

2) Penyajian kasus dalam seminar asuhan keperawatan kelompok

3) Laporan kegiatan harian individu

4) Laporan asuhan keperawatan kelompok

5) Laporan TAK

6) Strategi Pelaksanaan

7) Laporan Poli

8) dll

b. Ketrampilan termasuk terapi aktifitas kelompok

c. Sikap yang diambil dari;

1) Sikap sehari-hari selama praktek

2) Sikap dalam pre dan post conference serta seminar

5. Pembimbing Praktek

a. Pembimbing akademik:

1) Sobma Swastika, S.Kep.,Ns.

2) Rosikhah Al-Maris, S.Kep.,Ns

3) Nurul Isnaeni, S.Kep.

4) Khoirunnisa Munawaroh, S.Kep., M.Kes

b. Pembimbing lapangan:

Sesuai yang ditunjuk oleh RS dan pelatihan Rumah sakit Ghrasia Propinsi

Daerah Istimewa Yogyakarta.

6. Tugas pembimbing pendidikan dan pembimbing lapangan sesuai dengan

ketentuan dalam PKK II, yaitu:

1) Mengobservasi kehadiran mahasiswa,

2) Membimbing dan memberi nilai dalam pembuatan ASKEP/SP,

3) Membimbing dalam TAK,

4) Membimbing mahasiswa dalam berinteraksi dengan pasien

5) Mengevaluasi mahasiswa

a. Kegiatan dan tugas mahasiswa

i. Mengikuti orientasi di lahan praktek

ii. Mengikuti kegiatan pre dan post conference serta seminar yang diadakan

pembimbing

iii. Mengikuti setiap kegiatan yang ada di ruang perawatan/bangsal

iv. Melakukan kegiatan/tugas praktek secara individu dan kelompok, sebagai

berikut:

1. Individu membuat Askep tiap minggu di setiap bangsal

2. Membuat laporan harian/resume setiap hari

3. Membuat laporan therapi aktifitas kelompok (terapi Okupasinal)

4. Membuat laporan kelompok yang dipresentasikan dalam bentuk seminar

5. Mengidentifikasi tanda dan keluhan yang berhubungan dengan masalah

penyesuaian dan adaptasi psikososial yang lazim terjadi di masyarakat

6. Merumuskan diagnosa keperawatan berdasarkan hasil pengkajian

7. Merumuskan rencana keperawatan dengan menerapkan tindakan

keperawatan yang tepat melalui pengamatandan penyuluhan kesehatan

mental termasuk melaksanakan berbagai macam terapi seperti ECT,

Vokasional, Kelompok dan keluarga.

8. Melakukan evaluasi hasil asuhan keperawatan berdasarkan kriteria yang

diharapkan

9. Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan secara lengkap.

E. TATA TERTIB

1. Mahasiswa wajib mentaati peraturan dari pendidikan dan dari peraturan Rumah

sakit yang ditempati

2. Mahasiswa wajib menandatangani daftar hadir

3. Apabila mahasiswa tidak dapat praktek harus mendapat persetujuan dari

pembimbing lapangan yang sebelumnya dapat ijin dari pembimbing pendidikan

4. Jika mahasiswa tidak menjalankan praktek karena sakit harus ada surat

keterangan sakit yang diketahui pendidikan

5. Mahasiswa wajib mengganti praktek sesuai hari yang ditentukan dan hari yang

ditingggalkan

6. Mahasiswa wajib berpakaian seragam yang telah ditentukan

7. Apabila ada pertukaran jam praktek harus mendapatkan persetujuann dari

pembimbing lapangan dan pendidikan

Yogyakarta, Maret 2013

Mengetahui

Ketua STIKES Koordinator PKK Jiwa

dr. Wahyudi Heni Indarwati, S.Kep.,Ns

FORMAT PENGKAJIANKEPERAWATAN JIWA

PRODI DIII KEPERAWATANSTIKES AL-ISLAM YOGYAKARTA

2012

FORMAT PENGKAJIAN ASKEP JIWA

RUANG RAWATa. IDENTITAS KLIEN

Inisial:_______________________ (L/P) Tanggal Pengkajian:__________________Umur:_______________________ RM No. :__________________

b. ALASAN MASUK_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

c. FAKTOR PREDISPOSISI6) Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu? Kalau ya jelaskan!

____________________________________________________________________________________________________________________________________

7) Pengobatan sebelumnya Bagaimana?berhasil!, Kurang Berhasil!, Tidak Berhasil!Jelaskan!____________________________________________________________________________________________________________________________________

8) Pernah mengalami Perilaku kekerasanAniaya Fisik:______________________________________________________Aniaya seksual:____________________________________________________Penolakan:________________________________________________________Kekerasan dalam keluarga:___________________________________________Tindakan criminal:__________________________________________________Masalah Keperawatan:_______________________________________________

9) Adakah anggota keluarga yang pernah mengalami gangguan jiwa? Kalau ya bagaimana hubungan keluaraga!, Gejala!, Riwayat Pengobatan!____________________________________________________________________________________________________________________________________

10) Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan____________________________________________________________________________________________________________________________________

Masalah Keperawatan:_______________________________________________a. FISIK

1. Tanda vital : TD:__________ N:________RR:__________S:2. Ukuran : TB:_________BB:________3. Keluhan Fisik :_____________________________________________________Masalah Keperawatan:_________________________________________________

b. PSIKOSOSIAL1. Hubungan Jiwa

Jelaskan:__________________________________________________________Masalah Keperawatan:_______________________________________________

2. Konsep diria. Citra Tubuh :_______________________________________________

________________________________________________b. Identitas :_______________________________________________

________________________________________________

c. Ideal :_______________________________________________

________________________________________________d. Peran :_______________________________________________

________________________________________________e. Harga Diri :_______________________________________________

______________________________________________

3. Hubungan Sosiala. Orang yang berarti jelaskan:________________________________________ ________________________________________b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat:______________________

_______________________________________________________________Masalah Keperawatan:____________________________________________

4. Spirituala. Nilai dan keyakinan _____________________________________________________________ _____________________________________________________________b. Kegiatan ibadah _____________________________________________________________ _____________________________________________________________Masalah Keperawatan:______________________________________________

c. STATUS MENTAL1. Penampilan

Tingkat kerapian:__________________________________________________Penggunaan pakaian:_______________________________________________Cara berpakaian:__________________________________________________Masalah keperawatan:______________________________________________

2. Pembicaraan pasien bagaimana?:cepat, keras, gagap, inkoheren,apatis, lambat, membisu, tidak mampu memulai pembicaraan.Jelaskan:____________________________________________________________________________________________________________________________

3. Aktivitas motorik pasien bagaimana?: Lesu, tegang, gelisah, agitasi, grimasen, tremor, kompulsif.Jelaskan:____________________________________________________________________________________________________________________________

4. Alam perasaan pasien bagaiman?: Sedih, ketakutan, putus asa, gembira berlebihanJelaskan:____________________________________________________________________________________________________________________________

5. Afek apasien bagaimana?: datar, tumpul, labil, tidak sesuaijelaskan:____________________________________________________________________________________________________________________________

6. Interaksi selama wawancara pasien bagaimana?: bermusuhan, tidak koooperatif, mudah tersinggung, kontak mata kurang, defensive, curiga.Jelaskan:___________________________________________________________________________________________________________________________

Masalah keperawatan:________________________________________________

7. PersepsiApakah pasien ada halusinasi: pendengaran, penglihatan, perabaan, pengecapan, penghidu.Jelaskan!:___________________________________________________________________________________________________________________Masalah keperawatan:_______________________________________________

8. Proses pikir pasien bagaimana? Apakah ada sirkumstansial, tang`ensial, kehilangan asosiasi, flight of ideas, bloking, pengulangan pembicaraan/perseverasi.Jelaskan:____________________________________________________________________________________________________________________________Masalah Keperawatan:_______________________________________________

9. Isi pikir adakah: obsesi, fobia, hipokondra, depersonalisasi, idea yang terkait, pikiran magis.Adakah waham: agama, somatic, kebesaran, curiga, nihilistic, sisip piker, siar piker, control pikir.Jelaskan:__________________________________________________________Masalah Keperawatan:_______________________________________________

10. Tingkat kesadaran: bingung, sedasi, stupor,Disorientasi: waktu, tempat, orangJelaskan:__________________________________________________________Masalah Keperawatan:_______________________________________________

11. Memori Gangguan daya ingat jangka panjang:___________________________________Gangguan daya ingat saat ini:__________________________________________Gangguan daya ingat jangka pendek:____________________________________Konfabulasi:_______________________________________________________Masalah

keperawatan:________________________________________________ 12. Tingkat konsentrasi dalam berhitung: mudah beralih, tidak mampu

berkonsentrasi, tidak mampu berhitung sederhana.Jelaskan:__________________________________________________________Masalah Keperawatan:_______________________________________________

13. kemampuan penilaian: gangguan ringan, gangguan bermaknaJelaskan:__________________________________________________________Masalah keperawatan:_______________________________________________

14. daya tilik diri: mengingkari penyakit yang di derita, menyalahkan hal-hal di luar dirinyaJelaskan:__________________________________________________________Masalah keperawatan:_______________________________________________

d. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG1. makan

bantuan minimal :______________________________________________bantuan total :______________________________________________

2. BAB/BAKbantuan minimal :______________________________________________bantuan total :______________________________________________

3. Mandibantuan minimal :______________________________________________bantuan total :______________________________________________

4. Berpakaian/berhiasbantuan minimal :______________________________________________

bantuan total :______________________________________________5. Istirahat dan tidur

Tidur siang lama :___________________s/d_________________________Tidur lama :___________________s/d_________________________Aktifitas sebelum/sesudah tidur:____________s/d_________________________

6. penggunaan obatBantuan minimal :________________________________________Bantuan total :________________________________________

7. pemeliharaan kesehatanperawatan lanjutan :________________________________________Sistem pendukung :________________________________________

8. aktifitas di dalam rumahMempersiapkan makanan :________________________________________Menjaga kerapian rumah :________________________________________Mencuci pakaian :________________________________________Pengaturan keuangan :________________________________________

9. aktifitas di luar rumahBelanja :________________________________________Transportasi :________________________________________Lain-lain :________________________________________Jelaskan :________________________________________Masalah keperawatan :________________________________________

e. MEKANISME KOPING_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

f. DIAGNOSA KEPERAWATAN_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Mahasiswa

_______________________

PEDOMAN PENILAIAN

PARTISIPASI PADA PRE DAN POST CONFERENCE

NO

ASPEK YANG DINILAI NILAI SEHARUSNYA

NILAI DI DAPAT

1

2

3

4

5

6

Kesiapan dalam pre/post conference

Mengemukakan pendapat selama/pre/post conference

Mengidentifikasi masalah atau mengemukakan isu untuk diskusi kelompokMenerima ide-ide orang lain

Mengontrol emosi sendiri

Memperhatikan dalam group proses dan kerjasama dalam pencapaian tujuan kelompok

16

18

18

16

16

16

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

JUMLAH 100

KETERANGAN:1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.

Yogyakarta, Pembimbing

…………………………..NIP

PEDOMAN PENILAIAN

ASKEP INDIVIDU

No ASPEK YANG DINILAI NILAI DI DAPATI

II

III

PENDAHULUANA.Proses terjadinya masalah sesuai dengan

diagnosa medis termasuk tanda dan gejalaB. Diagnosa keperawatan yang lazim PROSES KEPERAWATANa. Pengkajian

- Ada tanggal, jam, dan identitas pengkajian, sumber data

- Data dasar lengkap- Analisa data- Diagnosa keperawatan- Mengikutsertakan keluarga x

b. Perencanaan- Ada tanggal, jam, dan identitas

perencanaan- Prioritas diagnos- Rumusan tujuan- Rencana tindakan- Rasional- Mengikutsertakan keluarga X

c. Pelaksanaan- Ada tanggal, jam dan identitas pelaksana- Tindakan keperawtan- Mengikutsertakan keluarga x

d. Evaluasi- Ada tanggal, jam dan identitas

pembimbing- Mengacu pada tujuan- Modifikasi sesuai dengan perkembangan

klien- Mengikutsertakan keluarga X

KESIMPULAN- Menuliskan diagnosa yang terpecahkan

dan tidak terpecahkan- Sumber yang digunakan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

KETERANGAN:X dinilai apabila dilaksanakan Nilai I: jml yang didapat/jml poin x 2

Nilai II: jml nilai didapat/jml poin x 4Nilai III: jml yang didapat/jml poin x 1

NILAI AKHIR= I + II + III =7

Keterangan1………………………………………. Yogyakarta,………………………4……………….................................... Pembimbing,2…………………………………… 3………………....................................

……………..………… NIP:

PENILAIAN KETRAMPILAN KOMUNIKASI KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa :Hari/Tanggal :Ruang/Bangsal :

NO VARIABEL YANG DINILAI Nilai0 1 2

STRATEGI PELAKSANAAN1 Hari/tanggal interaksi dan interaksi keberapa dituliskan2 Identitas klien dicantumkan (nama, hari rawat ke...)4 Mencantumkan data fokus hasil interaksi sebelumnya5 Mencantumkan diagnosa sesuai masalah keperawatan klien6 Mencatumkan tujuan sesuai masalah keperawatan klien7 Mencantumkan rencana tindakan sesuai masalah

keperawatan klien8 Strategi komunikasi disusun secara sistematis

TAHAP PRE INTERAKSI 9 Mengumpulkan data/informasi tentang klien 11 Mengeksplorasi perasaan, fantasi dan ketakutan diri12 Menganalisa kekuatan dan kelemahan professional diri13 Membuat rencana pertemuan dengan klien

Spesifik kegiatan yang akan dilakukanMetode yang tepat untuk melakukan kegiatan, termasuk alat bantu yang akan digunakanSetting ruangan atau waktu yang tepat bila diperlukan

TAHAP ORIENTASI14 Memberikan salam teraupetik15 Membina hubungan saling percaya dengan tepat16 Memvalidasi kondisi klien17 Mengevaluasi kegiatan sebelumnya (mengingatkan

tugas/pembelajaran interaksi terkait sebelumnya) dan kaitannya dengan intervensi saat ini

18 Menjelaskan kontrak kegiatan yang akan dilakukan (kegiatan, tujuan, waktu, tempat dan peran)

19 Menjelaskan kerahasiaan 20 Memberikan kesempatan pada klien untuk bertanya

TAHAP KERJA21 Intervensi keperawatan dilakukan secara sistematis22 Menggunakan teknik komunikasi teraupetik23 Merespon dengan tepat tanggapan/respon klien terhadap

interaksi yang dilakukan24 Mendemonstrasikan dengan tepat ketrampilan terkait

intervensi yang dilakukan25 Membimbing klien untuk mempraktikkan ulang

demontrasinyang telah diberikan26 Memberikan reinforcement dengan tepat terhadap

ketrampilan yang dilakukan klien27 Menggunakan alat bantu terapi dengan tepat

TAHAP TERMINASI28 Menyampaiakan rangkuman hasil interaksi dengan klien29 Mengevaluasi perasaan dan kemampuan kien terhadap

intervensi30 Memberi kesempatan klien untuk bertanya31 Merencanakan tindak lanjut dengan klien : informasi

terhadap tugas yang harus dilakukan klien terkait intervensi selanjutnya

32 Menyampaikan kontrak pertemuan senajutnya (waktu, tempat, topic)

33 Mengakhiri pertemuan dengan salam teraupetikRESPONSI

34 Penguasaan pengetahuan terhadap topik yang dibahas 35 Menjawab pertanyaan dengan tepat36 Penampilan, sikap dan manajemen emosi

Keterangan:0: tidak ada/tidak dilakukan1: ada, kurang lengkap/kurang sesuai kriteria/kurang kompeten2: ada, lengkap/sesuai kriteria/kompeten

Yogyakarta, ...............................

Mengetahui,

Penguji

...........................................

Catatan:

STANDAR SKORING INSTRUMEN OBSERVASI UJIAN AKHIR PRAKTIK KEPERAWATAN JIWA

No Tahap Bobot Skor 0 Skor 1 Skor 2A. Strategi Pelaksanaan 14%1 Hari/tanggal interaksi dan

interaksi keberapa dituliskan

1 Tidak dicantumkan

Hanya mencantumkan salah satu saja antara hari/tanggal interaksi dan interaksi keberapanya

Semua dicantumkan lengkap

2 Identitas klien dicantumkan (nama klien, nama bangsal, no RM, dx medis, hari rawat ke...)

1 Tidak dicantumkan

Mencantumkan identitas klien, tetapi kurang lengkap, tidak semua dicantumkan yang meliputi nama klien, nama bangsal tempat klien dirawat, no RM klien, dx medis klien dan hari keberapa klien di rawat inap

Semua dicantumkan lengkap

3 Mencantumkan data fokus hasil interaksi sebelumnya

2 Tidak dicantumkan

Data fokus klien yang meliputi data obyektif dan subyektif dicantumkan akan tetapi kurang lengkap

Data fokus klien yang meliputi data obyektif dan subyektif dicantumkan secara lengkap dan sesuai dengan kondisi klien terkini

4 Mencantumkan diagnosa sesuai masalah keperawatan klien

2 Tidak dicantumkan

Mencamtunkan diagnosa keperawatan tetapi kurang tepat dengan kondisi klien terkini

Mencamtumkan diagnosa keperawatan yang sesuai dengan kondisi klien terkini

5 Mencatumkan tujuan sesuai masalah keperawatan klien

2 Tidak dicantumkan

Mencantumkan tujuan tindakan keperawatan yang sesuai dengan diagnosa keperawatan yang ditegakkan tetapi kurang sesuai dengan prinsip SMART (spesifik, measurable, achievable, rationale, timeline)

Mencantumkan tujuan tindakan keperawatan yang sesuai dengan diagnosa keperawatan yang ditegakkan dan sesuai dengan prinsip SMART (spesifik, measurable, achievable, rationale, timeline)

6 Mencantumkan rencana tindakan sesuai masalah keperawatan klien

3 Tidak dicantumkan

Mencantumkan rencana tindakan keperawatan yang sesuai dengan diagnosa keperawatan yang ditegakkan tetapi kurang sesuai dengan prinsip SMART (spesifik, measurable, achievable, rationale,

Mencantumkan tujuan tindakan keperawatan yang sesuai dengan diagnosa keperawatan yang ditegakkan tetapi kurang sesuai dengan prinsip SMART (spesifik,

timeline) dan ONEC (observation, nursing, education dan collaboration) dalam pengurutan rencana tindakan

measurable, achievable, rationale, timeline) dan ONEC (observation, nursing, education dan collaboration) dalam pengurutan rencana tindakan

7 Strategi komunikasi disusun secara sistematis

3 Tidak dicantumkan

Mencamtunkan strategi pelaksanaan tetapi kurang lengkap dan runtut dari tahap preinteraksi sampai terminasi

Mencamtunkan strategi pelaksanaan secara lengkap dan runtut dari tahap preinteraksi sampai terminasi

B Tahap pre-interaksi 4 %8 Mengumpulkan

data/informasi tentang klien

1 Tidak dilakukan

Menyampaikan bahwa telah mengumpulkan data/informasi tentang klien tetapi tidak disampaikan secara lengkap sumber data yang digunakan

Menyampaikan bahwa telah mengumpulkan data/informasi tentang klien dan disampaikan secara lengkap sumber data yang digunakan

9 Mengeksplorasi perasaan, fantasi dan ketakutan diri

1 Tidak dilakukan

Menyampaikan bahwa telah mengekplorasi perasaan, tetapi tidak menyampaikan telah mengekplorasi fantasi dan ketakutan diri

Menyampaikan bahwa telah mengekplorasi perasaan, fantasi dan ketakutan diri secara lengkap

10 Menganalisa kekuatan dan kelemahan professional diri

1 Tidak dilakukan

Menyampaikan bahwa telah menganalisa kekuatan diri tetapi tidak menganalisa kelemahan profesional diri

Menyampaikan bahwa telah menganalisa kekuatan dan kelemahan profesional diri

11 Membuat rencana pertemuan dengan klien

Spesifik kegiatan yang akan dilakukan

Metode yang tepat untuk melakukan kegiatan, termasuk alat bantu yang akan digunakan

Setting ruangan atau waktu yang tepat bila diperlukan

1 Tidak dilakukan

Menyampaikan kegiatan yang akan dilakukan tetapi tidak menyampaiakan metode dan alat yang digunakan serta setting ruangan dan waktu pertemuan

Menyampaiakan renana pertemuan dengan klien secara lengkap meliputi

kegiatan yang akan dilakukan

tepat untuk melakukan kegiatan, termasuk alat bantu yang akan digunakan

atau waktu

yang tepat bila diperlukan

C Tahap Orientasi 7%12 Memberikan salam

teraupetik1 Tidak

dilakukan Memberikan salam tetapi tidak bersalaman

Memberikan salam dan bersalaman

13 Membina hubungan saling percaya dengan tepat

1 Tidak dilakukan

Memberikan senyuman tetapi tidak memanggil nama klien dan tidak mempertahankan kontak mata

Memberikan senyuman, memanggil nama klien dan mempertahankan kontak mata

14 Memvalidasi kondisi klien 1 Tidak dilakukan

Memvalidasi kondisi klien tetapi tidak mengkonfirmasi yang disampaikan klien

Memvalidasi kondisi klien dan mengkonfirmasi yang disampaikan klien

15 Mengevaluasi kegiatan sebelumnya (mengingatkan tugas/pembelajaran interaksi terkait sebelumnya) dan kaitannya dengan intervensi saat ini

1 Tidak dilakukan

Mengevaluasi kegiatan sebelumnya tetapi tidak mengkaitkan dengan kegiatan yang akan dilakukan

Mengevaluasi kegiatan sebelumnya dan mengkaitkan dengan kegiatan yang akan dilakukan

16 Menjelaskan kontrak kegiatan yang akan dilakukan (kegiatan, tujuan, waktu, tempat dan peran)

1 Tidak dilakukan

Menjelaskan kontrak kegiatan yang akan dilakukan tetapi tidak lengkap

Menjelaskan kontrak kegiatan yang akan dilakukan secara lengkap yang terdiri kegaitan, tujuan, waktu, tempat dan peran perawat/klien

17 Menjelaskan kerahasiaan 1 Tidak dilakukan

Menyampaikan jaminan kerahasiaan tetapi kurang tegas, seperti hanya mengatakan “ tidak perlu malu atau takut” atau “saya akan menjaga kerahasiaannya”

Menyampaikan jaminan kerahasiaan secara tegas, seperti “saya akan menjaga kerahasiaan hanya untuk pengobatan dan perawatan”

18 Memberikan kesempatan pada klien untuk bertanya dan menyampaikan akan memulai kegaitan

1 Tidak dilakukan

Memberi kesempatan pada klien untuk bertanya dan menyampaikan kegiatan akan dimulai tetapi kurang mampu menanggapi pertanyaan klien

Memberi kesempatan pada klien untuk bertanya dan menyampaikan kegiatan akan dimulai dan mampu menanggapi pertanyaan klien

D Tahap Kerja 60%19 Intervensi keperawatan

dilakukan secara sistematis10 Tidak

dilakukanIntervensi keperawatan yang diberikan kurang sistematis dan kurang

Intervensi keperawatan yang diberikan secara sistematis dan

sesuai dengan SP yang dibuat

sesuai dengan SP yang dibuat

20 Merespon dengan tepat tanggapan/respon klien terhadap interaksi yang dilakukan

10 Tidak dilakukan

Merespon dengan tepat tanggapan/respon klien terhadap interaksi yang dilakukan, seperti tersenyum tepat pada waktunya dan menunjukkan sikap empati pada klien, tetapi kurang mempertahankan sikap terbuka dan kontak mata dengan klien

Merespon dengan tepat tanggapan/respon klien terhadap interaksi yang dilakukan, seperti tersenyum tepat pada waktunya, menunjukkan sikap empati pada klien, mempertahankan sikap terbuka dan kontak mata dengan klien

21 Mendemonstrasikan dengan tepat ketrampilan terkait intervensi yang dilakukan

15 Tidak dilakukan

Mendemonstrasikan ketrampilan terkait intervensi yang dilakukan tetapi terdapat tata urutan kerja yang kurang tepat dalam mendemontrasikannya

Mendemonstrasikan ketrampilan terkait intervensi yang dilakukan dengan tepat

22 Memberi kesempatan klien untuk mempraktikkan ulang demontrasi yang telah diberikan

15 Tidak dilakukan

Memberi kesempatan klien untuk mempraktikkan ulang demontrasi yang telah diberikan tetapi kurang membimbing klien

Memberi kesempatan klien dan mbimbing klien untuk mempraktikkan ulang demontrasi yang telah diberikan

23 Memberikan reinforcement/penguatan positifdan umpan balik dengan tepat terhadap ketrampilan yang dilakukan klien

5 Tidak dilakukan

Memberikan reinforcement positif dan umpan balik terhadap ketrampilan yang dilakukan klien tetapi kurang spesifik dan kurang konstruktif

Memberikan reinforcement positif dan umpan balik terhadap ketrampilan yang dilakukan klien dengan spesifik dan konstruktif

24 Menggunakan alat bantu terapi dengan tepat

5 Tidak dilakukan

Dalam mendemonstrasikan ketrampilan kurang memanfaatkan alat bantu terapi secara maksimal

Dalam mendemonstrasikan ketrampilan memanfaatkan alat bantu terapi secara maksimal

E Tahap Terminasi 6 %25 Menyampaikan

rangkuman hasil interaksi dengan klien

1 Tidak dilakukan

Menyampaiakan rangkuman hasil interaksi dengan klien tetapi kurang lengkap

Menyampaikan rangkuman hasil interaksi dengan klien secara lengkap

26 Mengevaluasi perasaan dan kemampuan klien terhadap intervensi

1 Tidak dilakukan

Mengevaluasi perasaan klien terhadap intervensi saja tetapi tidak

Mengevaluasi perasaan dan kemampuan klien berupa kognitif,

mengevaluasi kemampuan klien berupa kognitif, afektif maupun psikomotor klien terhadap intervensi yang telah dilakukan

afektif maupun psikomotor klien terhadap intervensi yang telah dilakukan

27 Memberi kesempatan klien untuk bertanya

1 Tidak dilakukan

Memberi kesempatan pada klien untuk bertanya tetapi kurang mampu menanggapi pertanyaan klien

Memberi kesempatan pada klien untuk bertanya dan mampu menanggapi pertanyaan klien

28 Merencanakan tindak lanjut dengan klien : informasi terhadap tugas yang harus dilakukan klien terkait intervensi selanjutnya

1 Tidak dilakukan

Menyampaikan hal-hal yang perlu dilakukan klien tetapi tidak fokus dan lurang terkait dengan intervensi selanjutnya

Menyampaian rencana tidak lanjut yang jelas, fokus dan sesuai terkait dengan intervensi selanjutnya

29 Menyampaikan kontrak pertemuan selanjutnya (waktu, tempat, topic)

1 Tidak dilakukan

Menyampaikan kontrak pertemuan selanjutnya tetapi kurang lengkap

Menyampaikan kontrak pertemuan selanjutnya secara lengkap, terdiri dari waktu, tempat dan topik

30 Mengakhiri pertemuan dengan salam teraupetik

1 Tidak dilakukan

Mengakhiri pertemuan dengan salam teraupetik tetapi tidak bersalaman

Mengakhiri pertemuan dengan salam teraupetik dan bersalaman

F Responsi 9%31 Kemampuan menjawab

dan penguasaan pengetahuan terkait topik

5 Tidak ada Mampu menjawab pertanyaan tetapi kurang menguasai pengetahuan terkait topik

Mampu menjawab pertanyaan dan mneguasaai pengetahuan terkait topik

32 Penampilan dan perilaku 4 Tidak ada Penampilan rapi tetapi kurang menunjukkan perilaku sopan santun dan profesionalisme

Penampilan rapi dan menunjukkan perilaku sopan santun dan profesionalisme

PEDOMAN

PKK KEPERAWATAN JIWA

TAHUN AJARAN 2012/2013

PRODI DIII KEPERAWATAN

STIKES AL-ISLAM YOGYAKARTA

2012