Asih Lestari - 1406664215 - Laporan PKP Di Apotek Oktober 2015

8/17/2019 Asih Lestari - 1406664215 - Laporan PKP Di Apotek Oktober 2015

1/102

UNIVERSITAS INDONESIA

PRAKTEK KERJA PROFESI DI APOTEK

SAMMARIE BASRA PERIODE BULAN OKTOBERTAHUN 2015

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI

ASIH LESTARI

1406664215

FAKULTAS FARMASI

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

DEPOK

JANUARI 2016


2/102

ii

UNIVERSITAS INDONESIA

PRAKTEK KERJA PROFESI DI APOTEK

SAMMARIE BASRA PERIODE BULAN OKTOBERTAHUN 2015

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh

gelar Apoteker

LAPORAN PRAKTEK KERJA

ASIH LESTARI

1406664215

FAKULTAS FARMASI

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

DEPOK

JANUARI 2016


3/102

iii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME

Saya yang bertanda tangan di bawah ini dengan sebenarnya menyatakan bahwa

laporan ini saya susun tanpa tindakan plagiarisme sesuai peraturan yang berlaku di

Universitas Indonesia.

Jika dikemudian hari ternyata saya melakukan plagiarisme, saya akan

bertanggung jawab sepenuhnya dan menerima sanksi yang dijatuhkan oleh

Universitas Indonesia kepada saya.

Penyusun,

Asih Lestari


4/102

iv

PERNYATAAN ORISINALITAS

Laporan Praktek Kerja ini adalah hasil karya saya sendiri,

Dan semua sumber baik yang dikutip maupun yang dirujuk

telah saya nyatakan dengan benar

Nama : Asih Lestari

NPM : 1406664215

Tanda Tangan :

Tanggal :


5/102

v

HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Praktek Kerja Profesi ini diajukan oleh :

Nama : Asih Lestari

NPM : 1406664215

Program Studi : Profesi Apoteker

Judul : Praktek Kerja Profesi di Apotek SamMarie Basra

Periode Bulan Oktober Tahun 2015

Telah disetujui dan diterima sebagai bagian dari persyaratan yang

diperlukan untuk memperoleh gelar Apoteker pada Program Studi Profesi

Apoteker Fakultas Farmasi, Universitas Indonesia.

PEMBIMBING

Pembimbing I : T. Nebrisa Z., S.Farm., Apt., MARS. (…………………..)

Pembimbing II : Dr. Abdul Mun’im, M.Si., Apt. (…………………..)

Mengetahui :

Ketua Program Studi Profesi Apoteker

Fakultas Farmasi Universitas Indonesia

Dr. Hayun, M.Si., Apt.

NIP 195706131988111001

Ditetapkan di : Depok

Tanggal :


6/102

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas berkat dan

rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Praktek Kerja

Apoteker (PKPA) di Apotek SamMarie Basra, Pondok Bambu, Jakarta Timur.

Laporan PKPA ini disusun sebagai salah satu syarat yang harus dipenuhi oleh

mahasiswa Program Profesi Apoteker di Fakultas Farmasi Universitas Indonesia

(FF UI) untuk mencapai gelar Apoteker. Selain itu, kegiatan PKPA juga

memberikan kesempatan kepada mahasiwa apoteker untuk memahami peran dan

tugas apoteker di apotek, khususnya di Apotek SamMarie Basra.Penulis menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai

pihak, sangatlah sulit bagi penulis untuk menyelesaikan laporan ini, oleh karena

itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :

(1) Bapak Teuku Nebrisa Zagladin, S.Farm., Apt., MARS. dan Bapak Dr.

Abdul Mun’im, M.Si., Apt. selaku pembimbing yang telah menyediakan

waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan

laporan ini;

(2) Bapak Dr. Mahdi Jufri, M.Si., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi UI

atas kesempatan dan dukungan yang diberikan untuk mengikuti program

studi ini;

(3) Bapak Dr. Hayun, M.Si., Apt., selaku Ketua Program Studi Profesi

Apoteker UI atas kesempatan dan dukungan yang diberikan untuk

mengikuti praktek kerja profesi ini;

(4) Pembimbing lapangan di Apotek SamMarie Basra; Ibu Widia, Ibu Ratna,

kak Nova, kak Uci, Bu Evy, uni Novy, kak Abizar, Kasih, Ayu, kak

Lusya, dan kak Irma yang telah meluangkan waktu untuk membagi ilmu

dan pengalaman bekerja di Apotek SamMarie Basra.

(5) Ayah dan ibu serta adik-adik di rumah yang telah memberikan bantuan

dukungan baik material maupun moral.

(6) Teman satu PKPA di Apotek SamMarie Basra, Cut Shafa Safira

terimakasih atas bantuan dan kerjasamanya.


7/102

vii

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari kata sempurna, oleh

sebab itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca.

Akhir kata, penulis berharap Allah SWT membalas segala kebaikan semua pihak

yang telah membantu saya. Semoga laporan praktek kerja ini dapat bermanfaat

bagi rekan-rekan sejawat dan semua pihak yang membutuhkan.

Jakarta, 31 Oktober 2015

Penulis


8/102

viii Universitas Indonesia

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... iiHALAMAN PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME .............................. iii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ............................................ iv

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... v

KATA PENGANTAR .................................................................................... vi

DAFTAR ISI ................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ........................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xi

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................. 1

1.1.

Latar Belakang ................................................................................... 1

1.2. Tujuan ................................................................................................ 2

BAB 2 TINJAUAN UMUM ......................................................................... 3

2.1. Definisi Apotek .................................................................................. 3

2.2. Sumber Daya Manusia ....................................................................... 3

2.3. Sarana dan Prasarana ......................................................................... 5

2.4. Perbekalan Farmasi ............................................................................ 6

2.5. Pengelolaan Perbekalan Farmasi ....................................................... 10

2.6.

Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek ................................................. 12

2.7.

Pengelolaan Narkotika dan Psikotropika di Apotek .......................... 18

BAB 3 TINJAUAN KHUSUS ...................................................................... 24

3.1. Sejarah Apotek SamMarie Basra. ...................................................... 24

3.2. Sarana dan Prasarana ......................................................................... 25

3.3. Sumber Daya Manusia ....................................................................... 26

3.4. Struktur Organisasi ............................................................................ 27

3.5. Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek SamMarie Basra ..................... 28

3.6.

Pengelolaan Narkotika dan Psikotropika

di Apotek SamMarie Basra ................................................................ 30

BAB 4 PELAKSANAAN PRAKTEK KERJA PROFESI ........................ 32

BAB 5 PEMBAHASAN ................................................................................ 35

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 446.1. Kesimpulan ........................................................................................ 44

6.2.

Saran .................................................................................................. 44

DAFTAR ACUAN ......................................................................................... 45


9/102

ix Universitas Indonesia

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1. Kegiatan Pelaksanaan Praktek Kerja ............................................. 32


10/102

x Universitas Indonesia

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Penandaan obat bebas ............................................................... 7Gambar 2.2. Penandaan obat bebas terbatas .................................................. 7

Gambar 2.3. Tanda peringatan pada obat bebas terbatas .............................. 8

Gambar 2.4. Penandaan obat keras ................................................................ 9

Gambar 3.1. Lambang SamMarie Basra ....................................................... 25


11/102

xi Universitas Indonesia

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Denah Apotek SamMarie Basra ............................................... 46Lampiran 2. Struktur Organisasi Apotek SamMarie Basra ........................... 47

Lampiran 3. Surat Pesanan Apotek SamMarie Basra ................................... 48

Lampiran 4. Faktur Pembelian Apotek SamMarie Basra .............................. 49

Lampiran 5. Kartu stok Apotek SamMarie Basra ......................................... 50

Lampiran 6. Etiket dan plastik bungkus obat Apotek SamMarie Basra ....... 51

Lampiran 7. Gambaran Apotek SamMarie Basra ......................................... 52

Lampiran 8. Alur pemesanan perbekalan farmasi ......................................... 53

Lampiran 9. Lokasi penyimpanan perbekalan farmasi ................................. 54

Lampiran 10 Resep dan salinan resep Apotek SamMarie Basra ................... 55

Lampiran 11. Lemari penyimpanan narkotika dan psikotropika .................. 56

Lampiran 12. Tugas Khusus .......................................................................... 57


12/102

1 Universitas Indonesia

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kesehatan adalah keadaan sehat baik secara fisik, mental, spiritual

maupun sosial yang memungkinkan seseorang dapat hidup produktif secara

sosial dan ekonomis. Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu

unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa

Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Pancasila dan Undang-Undang Dasar

Negara Republik Indonesia tahun 1945. Kesehatan dapat dicapai melalui

upaya kesehatan yang diwujudkan dalam suatu pelayanan kesehatan.

Pelayanan kesehatan dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan.

Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik

kefarmasian oleh Apoteker. Praktik kefarmasian yang dilakukan apoteker

merupakan suatu pelayanan langsung dan bertanggungjawab kepada pasien

yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang

pasti untuk meningkatkan mutu hidup pasien. Menurut Peraturan Pemerintah

Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian, seorang apoteker

bertanggungjawab dalam hal pengadaan, pengendalian, dan distribusi obat-

obatan yang dilakukan di apotek. Peran seorang apoteker terhadap kualitas

obat sangatlah penting, maka dari itu seorang apoteker harus memenuhi

standar kompetensi tertentu sehingga pelayanan kefarmasian yang diberikan

oleh apoteker tersebut sesuai dengan standar pelayanan kefarmasian yang

telah diatur oleh undang-undang. Pembekalan terhadap mahasiswa apotekertidak hanya berupa bekal ilmu pengetahuan saja secara teori, tetapi mahasiswa

apoteker harus memiliki gambaran kondisi nyata mengenai apotek dengan

segala permasalahan yang akan dihadapi berkaitan dengan penerapan standar

pelayanan kefarmasian sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 35 tahun 2014 mengenai Standar Pelayanan Kefarmasian di

Apotek.


13/102

2

Universitas Indonesia

Untuk dapat mengetahui dan memahami peran apoteker dalam

pelayanan kefarmasian di apotek, mahasiswa apoteker ditempatkan dalam

suatu apotek untuk mempelajari segala hal yang berkaitan dengan pealyanan

kefarmasian di apotek. Dengan PKPA di apotek, diharapkan mahasiswa

apoteker dapat mengetahui segala hal yang dilakukan dalam suatu pelayanan

kefarmasian di apotek. Pengetahuan dan pengalaman ketika PKPA di apotek

ini diharapkan dapat menjadi bekal dan gambaran ketika nantinya akan

mempersiapkan diri terjun ke dunia kerja.

1.2 Tujuan Praktek Kerja

a.

Mahasiswa profesi Apoteker dapat melihat secara langsung aktivitas

yang dilakukan di apotek dalam menerapkan standar pelayanan

kefarmasian.

b. Mahasiswa profesi Apoteker dapat mengetahui dan memahami peran dan

tugas Apoteker di apotek sehingga dapat menjadi gambaran kelak jika

ingin bekerja di apotek.

c. Mahasiswa profesi Apoteker mengetahui dan memahami manajemen dan

siklus obat di Apotek SamMarie Basra.


14/102


BAB 2

TINJAUAN UMUM

2.1. Definisi Apotek

Definisi Apotek menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 35

tahun 2014 adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan

praktik kefarmasian oleh apoteker. Apoteker melakukan pekerjaan

kefarmasian seperti telah diatur dalam Peraturan Pemerintah Nomor 51

tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian. Pekerjaan kefarmasian

meliputi pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi,

pengamanan, pengadaan, penyimpanan, dan pendistribusian atau

penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter,

pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat, dan obat

tradisional.

2.2. Sumber Daya Manusia

Penyelenggaraan Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek harus

didukung oleh ketersediaan sumber daya kefarmasian yang berorientasi

kepada keselamatan pasien. Sumber daya kefarmasian yang dimaksud

meliputi sumber daya manusia dan sarana serta prasarana. Pelayanan

kefarmasian di apotek diselenggarakan oleh Apoteker, dapat dibantu oleh

Apoteker pendamping dan/atau Tenaga Teknis Kefarmasian yang

memiliki Surat Tanda Registrasi, Surat Izin Praktik atau Surat Izin Kerja.

Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian, Apoteker harus memenuhi

kriteria:a. Persyaratan administrasi

b. Menggunakan atribut praktik antara lain baju praktik, tanda pengenal

c. Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan/Continuing Professional

Development (CPD) dan mampu memberikan pelatihan yang

berkesinambungan.


15/102

4


d. Apoteker harus mampu mengidentifikasi kebutuhan akan

pengembangan diri, baik melalui pelatihan, seminar, workshop,

pendidikan berkelanjutan atau mandiri.

e.

Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap peraturan

perundang-undangan, sumpah Apoteker, standar profesi (standar

pendidikan, standar pelayanan, standar kompetensi dan kode etik) yang

berlaku.

Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian, seorang apoteker harus

menjalankan peran yaitu:

a. Pemberi layanan

Apoteker sebagai pemberi pelayanan harus berinteraksi dengan pasien.

Apoteker harus mengintegrasikan pelayanannya pada sistem pelayanan

kesehatan secara berkesinambungan.

b. Pengambil keputusan

Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam mengambil keputusan

dengan menggunakan seluruh sumber daya yang ada secara efektif dan

efisien.

c.

Komunikator

Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan pasien maupun profesi

kesehatan lainnya sehubungan dengan terapi pasien. Oleh karena itu

harus mempunyai kemampuan berkomunikasi yang baik.

d. Pemimpin

Apoteker diharapkan memiliki kemampuan untuk menjadi pemimpin.

Kepemimpinan diharapkan meliputi keberanian mengambil keputusan

yang empati dan efektif, serta kemampuan mengkomunikasikan danmengelola hasil keputusan.

e. Pengelola

Apoteker harus mampu mengelola sumber daya manusia, fisik,

anggaran, dan informasi secara efektif. Apoteker harus mengikuti

kemajuan teknologi informasi dan bersedia berbagi informasi tentang

obat dan hal-hal lain yang berhubungan dengan obat.


16/102

5


f. Pembelajar seumur hidup

Apoteker harus tetap meningkatkan pengetahuan, sikap, dan

keterampilan profesi melalui pendidikan berkelanjutan.

g.

Peneliti

Apoteker harus selalu menerapkan prinsip/kaidah ilmiah dalam

mengumpulkan informasi sediaan farmasi dan Pelayanan Kefarmasian

dan memanfaatkannya dalam pengembangan dan pelaksanaan

Pelayanan Kefarmasian.

2.3. Sarana dan Prasarana

Apotek harus mudah diakses oleh masyarakat. Sarana dan

prasarana Apotek dapat menjamin mutu Sediaan Farmasi. Alat Kesehatan

dan Bahan Medis Habis Pakai serta kelancaran praktik Pelayanan

Kefarmasian. Sarana dan prasarana yang diperlukan untuk menunjang

Pelayanan Kefarmasian di Apotek meliputi sarana yang mempunyai

fungsi:

a. Ruang penerimaan resep

Ruang penerimaan resep sekurang-kurangnya terdiri dari tempat

penerimaan resep, 1 (satu) set meja dan kursi, serta 1 (satu) set

komputer. Ruang penerimaan resep ditempatkan pada bagian paling

depan dan mudah terlihat oleh pasien.

b. Ruang pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara

terbatas)

Ruang pelayanan resep dan peracikan atau produksi sediaan secara

terbatas meliputi rak obat sesuai kebutuhan dan meja peracikan. Di

ruang peracikan sekurang-kurangnya disediakan peralatan peracikan,timbangan obat, air minum (air mineral) untuk pengencer, sendok

obat, bahan pengemas obat, lemari pendingin, termometer ruangan,

blanko salinan resep, etiket, dan label obat. Ruang ini diatur agar

mendapatkan cahaya dan sirkulasi udara yang cukup, dapat

dilengkapi dengan pendingin ruangan (air conditioner ).


17/102

6


c. Ruang penyerahan obat

Ruang penyerahan obat berupa konter penyerahan obat yang dapat

digabungkan dengan ruang penerimaan resep.

d.

Ruang konseling

Ruang konseling sekurang-kurangnya memiliki satu set meja dan

kursi konseling, lemari buku, buku-buku referensi, leaflet, poster, alat

bantu konseling, buku catatan konseling, dan formulir catatan

pengobatan pasien.

e.

Ruang penyimpanan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan

medis habis pakai

Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi,

temperatur, kelembapan, ventilasi, pemisahan untuk menjamin mutu

produk dan keamanan petugas. Ruang penyimpanan harus dilengkapi

dengan rak/lemari obat, pallet, pendingin ruangan (AC), lemari

pendingin, lemari penyimpanan khusus narkotika dan psikotropika,

lemari penyimpanan obat khusus, pengukur suhu, dan kartu suhu.

f. Ruang arsip

Ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang berkaitan

dengan pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan

Medis Habis Pakai serta Pelayanan Kefarmasian dalam jangka waktu

tertentu.

2.4. Perbekalan Farmasi

Pemerintah menetapkan beberapa peraturan mengenai “tanda”

untuk membedakan jenis-jenis obat yang beredar di wilayah Republik

Indonesia agar pengelolaan obat menjadi mudah. Beberapa peraturantersebut antara lain yaitu :

a. Undang-Undang RI Nomor 35 tahun 2009 tentang Narkotika;

b. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 2380/A/SK/VI/83 tentang

Tanda Khusus Obat Bebas dan Obat Bebas Terbatas;

c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 2396/A/SK/VIII/86 tentang

Tanda Khusus Obat Keras Daftar G;


18/102

7


d. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 347/Menkes/SK/VIII/90

tentang Obat Wajib Apotek; dan

e.

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 688/Menkes/Per/VII/1997

tentang Peredaran Psikotropika

Berdasarkan ketentuan peraturan tersebut, maka obat dapat dibagi

menjadi beberapa golongan yaitu :

1) Obat Bebas

Obat bebas adalah obat tanpa peringatan, yang dapat diperoleh tanpa

resep dokter. Tanda khusus untuk obat bebas adalah lingkaran bulat

berwarna hijau dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh obat bebas

adalah Panadol®, Promag®, dan Diatab®.

Gambar 2.1. Penandaan obat bebas

2) Obat Bebas Terbatas

Obat bebas terbatas adalah obat dengan peringatan, yang dapat

diperoleh tanpa resep dokter. Tanda khusus untuk obat bebas terbatas

adalah lingkaran bulat berwarna biru dengan garis tepi berwarna

hitam.

Gambar 2.2. Penandaan obat bebas terbatas

Komposisi obat bebas terbatas merupakan obat keras sehingga dalam

wadah atau kemasan perlu dicantumkan tanda peringatan (P1-P6).

Tanda peringatan tersebut berwarna hitam dengan ukuran panjang 5

cm dan lebar 2 cm (disesuaikan dengan warna kemasannya) dan

diberi tulisan peringatan penggunaannya dengan huruf berwarna


19/102

8


putih. Tanda-tanda peringatan ini sesuai dengan golongan obatnya,

yaitu sebagai berikut :

a.

P No 1: Awas! Obat keras. Baca aturan memakainya.

b.

P No 2: Awas! Obat keras. Hanya untuk dikumur, jangan ditelan.

c. P No 3: Awas! Obat keras. Hanya untuk bagian luar dari badan.

d.

P No 4: Awas! Obat keras. Hanya untuk dibakar.

e. P No 5: Awas! Obat keras. Tidak boleh ditelan.

f. P No 6: Awas! Obat keras. Obat wasir, jangan ditelan.

Gambar 2.3. Tanda peringatan pada obat bebas terbatas

3)

Obat Keras Daftar G

Obat-obat yang mempunyai khasiat mengobati, menguatkan,

mendesinfeksi, dan lain-lain, pada tubuh manusia baik dalam

bungkusan atau tidak yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan

disebut obat keras. Tanda khusus untuk obat keras adalah lingkaran

bulat berwarna merah dengan garis tepi berwarna hitam dan huruf K

di dalamnya yang menyentuh garis tepi. Pada etiket dan bungkus luar

obat jadi yang tergolong obat keras harus dicantumkan secara jelas

tanda khusus untuk obat keras. Tanda khusus dapat tidak

dicantumkan pada blister, strip aluminium/selofan, vial, ampul, tube

atau bentuk wadah lain, apabila wadah tersebut dikemas dalam

bungkus luar.


20/102

9


Gambar 2.4. Penandaan obat keras

Obat keras merupakan obat yang hanya bisa didapatkan dengan resep

dokter dan dapat diulang tanpa resep baru bila dokter menyatakan

pada resepnya “boleh diulang”. Obat-obat golongan ini antara lain

obat jantung, obat diabetes, hormon, antibiotika, beberapa obat ukus

lambung, semua obat suntik, dan psikotropika.

4)

Psikotropika

Zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan narkotika yang

berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf

pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan

perilaku disebut psikotropika. Penggolongan dari psikotropika

adalah:

a.

Psikotropika golongan I adalah psikotropika yang hanya dapat

digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan

dalam terapi, serta mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan

sindroma ketergantungan. Contoh : etisiklidina, tenosiklidina,

metilendioksimetilamfetamin (MDMA);

b. Psikotropika golongan II adalah psikotropika yang berkhasiat

pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk

tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi kuat

mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh : amfetamin,

deksamfetamin, metamfetamin, fensiklidin;

c. Psikotropika golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat

pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi dan/atau untuk

tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang

mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh : amobarbital,

pentobarbital, siklobarbital; dan


21/102

10


d. Psikotropika golongan IV adalah psikotropika yang berkhasiat

pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi dan/atau

untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan

mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh : diazepam,

estazolam, etilamfetamin, alprazolam.

5)

Narkotika

Zat atau obat yang berasa dari tanaman atau bukan tanaman baik

sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan

atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai

menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan,

disebut narkotika. Narkotika dibagi menjadi 3 golongan, yaitu :

a. Narkotika Golongan I adalah narkotika yang hanya dapat

digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan

tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai potensi sangat

tinggi mengakibatkan ketergantungan. Contoh : kokain, opium,

heroin, ganja;

b. Narkotika Golongan II adalah narkotika yang berkhasiat

pengobatan, digunakan sebagai pilihan terakhir dan dapat

digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan pengembangan

ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi mengakibatkan

ketergantungan. Contoh : morfin, petidin, normetadona,

metadona; dan

c. Narkotika Golongan III adalah narkotika yang berkhasiat

pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi dan atau tujuan

pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringanmengakibatkan ketergantungan. Contoh : kodein, norkodeina,

etilmorfina.

2.5. Pengelolaan Perbekalan Farmasi

Pengelolaan Perbekalan Farmasi dilakukan sesuai dengan Peraturan

Menteri Kesehatan Nomor 35 tahun 2014 meliputi perencanaan,

pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan, pengendalian,

pencatatan, dan pelaporan.


22/102

11


2.5.1. Perencanaan

Pada pembuatan perencanaan pengadaan perlu diperhatikan pola

penyakit, pola konsumsi, budaya, dan kemampuan masyarakat.

2.5.2.

Pengadaan

Pada penjaminan kualitas pelayanan kefarmasian maka pengadaan

sediaan farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan

perundang-undangan.

2.5.3. Penerimaan

Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis,

spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera

dalam surat pesanan dengan kondisi fisik baik saat diterima.

2.5.4. Penyimpanan

a. Obat/bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik.

Dalam hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan

pada wadah lain, maka harus dicegah terjadinya kontaminasi

dan harus ditulis informasi yang jelas pada wadah baru. Wadah

sekurang-kurangnya memuat nama obat, nomor bets, dan

tanggal kadaluwarsa.

b. Semua obat/bahan obat harus disimpan pada kondisi yang

sesuai sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.

c. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk

sediaan dan kelas terapi obat serta disusun secara alfabetis.

d. Pengeluaran obat memakai sistem FEFO ( First Expire First

Out ) dan FIFO ( First In First Out )

2.5.5.

PemusnahanObat kadaluarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis

dan bentuk sediaan. Pemusnahan obat kadaluarsa serta obat yang

mengandung psikotropika dan narkotika harus dilakukan oleh

apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

Apoteker yang melaksanakan pemusnahan harus memiliki surat

izin praktik. Setiap pemusnahan harus dibuat berita acara

pemusnahan. Selain obat, resep juga dilakukan pemusnahan. Resep


23/102

12


yang telah disimpan melebih jangka waktu 3 tahun dapat

dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh apoteker dan

disaksikan sekurang-kurangnya satu petugas lain di apotek. Setiap

pemusnahan resep harus dibuat berita acara pemusnahan dan

dilaporkan ke dinas kesehatan kabupaten/kota.

2.5.6.

Pengendalian

Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah

persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem

pesanan atau pengadaan, penyimpanan, dan pengeluaran.

Pengendalian dilakukan sedemikian rupa untuk menghindari

terjadinya kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluarsa,

kehilangan serta pengembalian pesanan. Perlu adanya kartu stok

yang berisi sekurang-kurangnya nama obat, tanggal kadaluarsa,

jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran, dan sisa persediaan.

Pengisian kartu stok dapat dilakukan secara manual atau otomatis.

2.5.7. Pencatatan dan pelaporan

Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan sediaan

farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai meliputi

pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok),

penyerahan (nota atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya

disesuaikan dengan kebutuhan. Pelaporan terdiri dari pelaporan

internal dan eksternal. Pelaporan internal merupakan pelaporan

yang digunakan untuk kebutuhan manajemen apotek, meliputi

keuangan, barang, dan laporan lainnya. Pelaporan eksternal

merupakan pelaporan yang dibuat untuk memenuhi kewajibansesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan meliputi

pelaporan narkotika, psiktropika, dan pelaporan lainnya.

2.6. Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek

2.6.1.

Pengkajian resep

a. Kajian administratif meliputi:

1) nama pasien, umur, jenis kelamin, dan berat badan;


24/102

13


2) nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor

telepon, paraf; dan

3)

tanggal penulisan resep

b.

Kajian kesesuaian farmasetik meliputi:

1) bentuk dan kekuatan sediaan;

2)

stabilitas; dan

3) kompatibilitas (ketercampuran obat).

c. Pertimbangan klinis meliputi:

1)

ketepatan indikasi dan dosis obat;

2) aturan, cara dan lama penggunaan obat;

3)

duplikasi dan/atau polifarmasi;

4) reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping

obat, manifestasi klinis lain);

5) kontraindikasi; dan

6)

interaksi.

Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian maka

Apoteker harus menghubungi dokter penulis resep.

2.6.2.

Dispensing

a. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep:

1) menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan resep;

2) mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan

dengan memperhatikan nama obat, tanggal kadaluwarsa,

dan keadaan fisik obat.

b. Melakukan peracikan obat bila diperlukan

c.

Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi: 1) warna putih untuk obat dalam/oral;

2) warna biru untuk obat luar dan suntik;

3) menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk

suspensi atau emulsi.

d. Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah

untuk obat yang berbeda agar menjaga mutu obat dan

menghindari penggunaan yang salah.


25/102

14


e. Setelah penyiapan obat dilakukan hal-hal sebagai berikut:

1) sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan

pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien pada

etiket, cara penggunaan serta jenis dan jumlah obat

(kesesuaian antara penulisan etiket dengan resep);

2)

memanggil nama dan nomor tunggu pasien;

3) memeriksa ulang identitas dan alamat pasien;

4) menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat;

5)

memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal

yang terkait dengan obat antara lain manfaat obat, makanan

dan minuman yang harus dihindari saat mengkonsumsi

obat, kemungkinan efek samping, cara penyimpanan obat

dan lain-lain;

6) penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan

cara yang baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat

mungkin emosinya tidak stabil;

7) memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau

keluarganya;

8) membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan diparaf

oleh Apoteker (apabila diperlukan);

9) menyimpan resep pada tempatnya;

10) Apoteker membuat catatan pengobatan pasien dengan

menggunakan formulir yang telah ditentukan.

Apoteker di Apotek juga dapat melayani obat nonresep atau

pelayanan swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasikepada pasien yang memerlukan obat nonresep untuk penyakit

ringan dengan memilihkan obat bebas atau bebas terbatas yang

sesuai.

2.6.3.

Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh

Apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak

memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam


26/102

15


segala aspek penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain,

pasien atau masyarakat. Informasi mengenai obat termasuk obat

resep, obat bebas, dan herbal. Informasi meliputi dosis, bentuk

sediaan, formulasi khusus, rute dan metode pemberian,

farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi,

keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek

samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau

kimia dari obat dan lain-lain. Kegiatan pelayanan informasi obat di

apotek meliputi:

a. menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan;

b.

membuat dan menyebarkan buletin/brosur/leaflet,

pemberdayaan masyarakat (penyuluhan);

c. memberikan informasi dan edukasi kepada pasien;

d. memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa

farmasi yang sedang praktik profesi;

e. melakukan penelitian penggunaan obat;

f. membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah;

g.

melakukan program jaminan mutu.

Pelayanan Informasi Obat harus didokumentasikan untuk

membantu penelusuran kembali dalam waktu yang relatif singkat.

Hal-hal yang harus diperhatikan dalam dokumentasi pelayanan

informasi obat:

a. Topik pertanyaan;

b. Tanggal dan waktu Pelayanan Informasi Obat diberikan;

c.

Metode Pelayanan Informasi Obat (lisan, tertulis, telepon); d. Data pasien (umur, jenis kelamin, berat badan, informasi lain

seperti riwayat alergi, apakah pasien sedang hamil/menyusui,

data laboratorium);

e.

Uraian pertanyaan;

f. Jawaban pertanyaan;

g. Referensi;


27/102

16


h. Metode pemberian jawaban (lisan, tertulis, per telepon) dan

data Apoteker yang memberikan Pelayanan Informasi Obat.

2.6.4.

Konseling

Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan

pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,

kesadaran, dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku

dalam penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi

pasien. Untuk mengawali konseling, Apoteker menggunakan Three

Prime Questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah,

perlu dilanjutkan dengan metode Health Belief Model . Apoteker

harus melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien

sudah memahami obat yang digunakan. Kriteria pasien/keluarga

pasien yang perlu diberi konseling:

a. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati

dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui).

b. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya:

TB, DM, AIDS, epilepsi).

c.

Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus

(penggunaan kortikosteroid dengan tappering down/off ).

d. Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit

(digoksin, fenitoin, teofilin).

e. Pasien dengan polifarmasi, pasien menerima beberapa obat

untuk indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga

termasuk pemberian lebih dari satu obat untuk penyakit yang

diketahui dapat disembuhkan dengan satu jenis obat. f. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah

2.6.5. Pelayanan Kefarmasian di Rumah ( Home Pharmacy Care)

Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat

melakukan Pelayanan Kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah,

khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan

penyakit kronis lainnya. Jenis Pelayanan Kefarmasian di rumah

yang dapat dilakukan oleh Apoteker, meliputi:


28/102

17


a. penilaian/pencarian (assessment ) masalah yang berhubungan

dengan pengobatan;

b.

identifikasi kepatuhan pasien;

c.

pendampingan pengelolaan obat dan/atau alat kesehatan di

rumah, misalnya cara pemakaian obat asma, penyimpanan

insulin;

d. konsultasi masalah obat atau kesehatan secara umum;

e. monitoring pelaksanaan, efektivitas dan keamanan penggunaan

obat berdasarkan catatan pengobatan pasien;

f. dokumentasi pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian di rumah

dengan menggunakan formulir yang sudah ditetapkan.

2.6.6. Pemantauan Terapi Obat (PTO)

Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien

mendapatkan terapi obat yang efektif dan terjangkau dengan

memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping. Kriteria

pasien yang dikenai Pemantauan Terapi Obat:

a. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.

b.

Menerima obat lebih dari 5 (lima) jenis.

c. Adanya multidiagnosis.

d. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.

e. Menerima obat dengan indeks terapi sempit.

f. Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat

yang merugikan.

2.6.7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat yangmerugikan atau tidak diharapkan terjadi pada dosis normal yang

digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis, dan

terapi atau memodifikasi fungsi fisiologis. Kegiatan yang dilakukan

dalam MESO yaitu:

a. Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai risiko tinggi

mengalami efek samping obat.

b.

Mengisi formulir MESO.


29/102

18


c. Melaporkan ke pusat MESO Nasional dengan menggunakan

formulir yang telah disediakan.

2.7. Pengelolaan Narkotika dan Psikotropika di Apotek

2.7.1.

Pengelolaan narkotika di apotek

Narkotika merupakan bahan yang bermanfaat di bidang

pengobatan dan pengembangan ilmu pengetahuan, namun

menimbulkan ketergantungan yang sangat merugikan apabila

dipergunakan tanpa pengendalian dan pengawasan yang ketat dan

saksama. Pengendalian dan pengawasan narkotika di Indonesia

merupakan wewenang Badan POM. Untuk mempermudah

pengendalian dan pengawasan narkotika maka pemerintah

Indonesia hanya memberikan izin kepada PT. Kimia Farma

(Persero) Tbk. untuk mengimpor bahan baku, memproduksi

sediaan, dan mendistribusikan narkotika di seluruh Indonesia. Hal

tersebut dilakukan mengingat narkotika adalah bahan berbahaya

yang penggunaannya dapat disalahgunakan. Secara garis besar

pengelolaan narkotika meliputi pemesanan, penyimpanan,

pelaporan, dan pemusnahan.

2.7.2. Pemesanan narkotika

Untuk memudahkan pengawasan maka apotek hanya dapat

memesan narkotika ke PBF PT. Kimia Farma Apotek dengan

menggunakan Surat Pesanan (SP) khusus narkotika, yang

ditandatangani oleh APA, dilengkapi dengan nama jelas, stempel

apotek, dan nomor SIPA. Surat pesanan terdiri dari empat

rangkap. Satu surat pesanan hanya untuk satu jenis narkotika.2.7.3. Penyimpanan narkotika

Apotek harus mempunyai tempat khusus untuk menyimpan

narkotika dan harus dikunci dengan baik. Tempat penyimpanan

narkotika harus memenuhi syarat-syarat sebagai berikut :

a. Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang kuat.

b. Harus mempunyai kunci yang kuat.


30/102

19


c. Dibagi dua, masing-masing dengan kunci yang berlainan.

Bagian pertama dipergunakan untuk menyimpan morfin,

petidin, dan garam-garamnya serta persediaan narkotika

sedangkan bagian kedua dipergunakan untuk menyimpan

narkotika yang digunakan sehari-hari.

d.

Apabila tempat khusus tersebut berupa lemari berukuran

kurang dari 40 x 80 x 100 cm, maka lemari tersebut harus

dibuat melekat pada tembok atau lantai.

e.

Lemari khusus tidak boleh digunakan untuk menyimpan

barang lain selain narkotika, kecuali ditentukan oleh Menteri

Kesehatan.

f. Anak kunci lemari khusus harus dipegang oleh pegawai yang

dikuasakan.

g. Lemari khusus harus ditempatkan di tempat yang aman dan

tidak terlihat oleh umum.

2.7.4. Pelayanan resep yang mengandung narkotika

Prosedur tetap pelayanan resep yang mengandung narkotika, yaitu

sebagai berikut :

a. Skrining Resep

1) Melakukan pemeriksaan terhadap kelengkapan

administrasi;

2) Melakukan pemeriksaan kesesuaian farmasetik yaitu :

bentuk sediaan, dosis, potensi, stabilitas,

inkompatibilitas, cara, dan lama pemberian;

3)

Mengkaji pertimbangan klinis yaitu : adanya alergi, efeksamping, interaksi, kesesuaian (dosis, durasi, jumlah

obat dan lain-lain);

4) Narkotik hanya dapat diserahkan atas dasar resep asli

rumah sakit, puskesmas, apotek lainnya, balai

pengobatan, dokter. Salinan resep narkotika dalam

tulisan “iter” tidak boleh dilayani sama sekali;


31/102

20


5) Salinan resep narkotik yang baru dilayani sebagian atau

yang belum dilayani sama sekali hanya boleh dilayani

oleh apotek yang menyimpan resep asli; dan

6)

Konsultasikan ke dokter tentang masalah resep apabila

diperlukan.

b.

Penyiapan Resep

1) Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan pada resep;

2) Untuk obat racikan apoteker menyiapkan obat jadi yang

mengandung narkotika atau menimbang bahan baku

narkotika;

3)

Menutup dan mengembalikan wadah obat pada

tempatnya;

4) Menulis nama dan cara pemakaian obat pada etiket sesuai

dengan permintaan dalam resep; dan

5)

Obat diberi wadah yang sesuai dan diperiksa kembali jenis

dan jumlah obat sesuai permintaan dalam resep.

c. Penyerahan Obat

1)

Melakukan pemeriksaan akhir kesesuaian antara penulisan

etiket dengan resep sebelum dilakukan penyerahan;

2) Memanggil nama dan nomor tunggu pasien;

3) Mengecek identitas dan alamat pasien yang berhak menerima;

4) Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat;

5) Menanyakan dan menuliskan alamat/nomor telepon pasien

dibalik resep; dan

6)

Menyimpan resep pada tempatnya danmendokumentasikannya.

Hal yang harus diperhatikan dalam pelayanan resep yang

mengandung narkotika antara lain :

a.

Narkotika hanya digunakan untuk kepentingan pengobatan

atau ilmu pengetahuan.

b. Narkotika hanya dapat diserahkan kepada pasien untuk

pengobatan penyakit berdasarkan resep dokter.


32/102

21


c. Apotek dilarang melayani salinan resep yang mengandung

narkotika, walaupun resep tersebut baru dilayani sebagian atau

belum dilayani sama sekali.

d.

Untuk resep narkotika yang baru dilayani sebagian atau belum

sama sekali, apotek boleh membuat salinan resep tetapi salinan

resep tersebut hanya boleh dilayani oleh apotek yang

menyimpan resep asli.

e. Salinan resep dari resep narkotika dengan tulisan iter tidak

boleh dilayani sama sekali. Dengan demikian dokter tidak

boleh menambah tulisan iter pada resep-resep yang

mengandung narkotika.

2.7.5. Pelaporan narkotika

Undang-Undang Nomor 35 tahun 2009 tentang Narkotika

menyatakan bahwa apotek wajib membuat, menyampaikan dan

menyimpan laporan berkala mengenai pemasukan dan/atau

pengeluaran narkotika yang berada dalam penguasaannya.

Pelaporan penggunaan narkotika telah dikembangkan dalam bentuk

perangkat lunak atau program Sistem Pelaporan Narkotika dan

Psikotropika (SIPNAP) sejak tahun 2006 oleh Kementerian

Kesehatan. SIPNAP adalah sistem yang mengatur pelaporan

penggunaan narkotika dan psikotropika dari unit layanan kesehatan

(puskesmas, rumah sakit, dan apotek) ke Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota dengan menggunakan pelaporan elektronik.

Selanjutnya Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan ke

tingkat yang lebih tinggi (Dinas Kesehatan Provinsi dan DirjenBinfar-Alkes) melalui mekanisme pelaporan online.

2.7.6. Pemusnahan narkotika

APA dapat memusnahkan narkotika yang rusak, kadaluarsa atau

tidak memenuhi syarat lagi untuk digunakan dalam pelayanan

kesehatan. APA dan dokter yang memusnahkan narkotika harus

membuat Berita Acara Pemusnahan (BAP) narkotika yang

sekurang-kurangnya memuat:


33/102

22


a. Nama, jenis, sifat, dan jumlah narkotika yang dimusnahkan.

b. Keterangan tempat, jam, hari, tanggal, bulan, dan tahun

dilakukan pemusnahan.

c.

Tanda tangan dan identitas lengkap pelaksana dan pejabat yang

menyaksikan pemusnahan.

d.

Cara pemusnahan dibuat Berita Acara Pemusnahan Narkotika

dikirim kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan

tembusan kepada Balai POM.

Pelanggaran terhadap ketentuan mengenai penyimpanan dan

pelaporan narkotika dapat dikenai sanksi administratif oleh Menteri

Kesehatan yang berupa teguran, peringatan, denda administratif,

penghentian sementara kegiatan atau pencabutan izin.

2.7.7. Pengelolaan psikotropika di apotek

Ruang lingkup pengaturan psikotropika adalah segala hal yang

berhubungan dengan psikotropika yang dapat mengakibatkan

ketergantungan. Tujuan pengaturan psikotropika yaitu:

a. Menjamin ketersediaan psikotropika guna kepentingan

pelayanan kesehatan dan ilmu pengetahuan.

b. Mencegah terjadinya penyalahgunaan psikotropika.

c. Memberantas peredaran gelap psikotropika.

Secara garis besar pengelolaan psikotropika meliputi :

a. Pemesanan psikotropika

Pemesanan psikotropika menggunakan surat pesanan (SP)

dimana satu SP bisa digunakan untuk beberapa jenis obat.

Penyerahan psikotropika oleh apotek hanya dapat dilakukankepada apotek lainnya, rumah sakit, puskesmas, balai

pengobatan, dokter, dan pasien dengan resep dokter. Tata cara

pemesanan adalah dengan menggunakan SP yang

ditandatangani oleh APA dilengkapi dengan nama jelas,

stempel apotek, nomor SIPA. Surat pesanan dibuat 3 rangkap,

dua lembar untuk PBF dan 1 lembar untuk arsip apotek.


34/102

23


b. Penyimpanan psikotropika

Kegiatan ini belum diatur oleh perundang-undangan, namun

karena kecenderungan penyalahgunaan psikotropika, maka

disarankan untuk obat golongan psikotropika diletakkan

tersendiri dalam suatu rak atau lemari khusus.

c.

Pelaporan psikotropika

Apotek wajib membuat dan menyimpan catatan mengenai

kegiatan yang berhubungan dengan psikotropika dan

melaporkan pemakaiannya setiap bulan. Laporan ditujukan

kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat

dengan tembusan kepada Kepala Balai Besar POM setempat,

Dinas Kesehatan Provinsi setempat, dan 1 salinan untuk arsip.

d. Pemusnahan psikotropika

Kegiatan ini dilakukan bila berhubungan dengan tindak pidana,

diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang

berlaku dan atau tidak dapat digunakan dalam proses produksi,

kadaluwarsa atau tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada

pelayanan kesehatan dan untuk kepentingan ilmu pengetahuan.

Pemusnahan psikotropika wajib dibuat Berita Acara dan

dikirim kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan

tembusan kepada Balai POM.


35/102


BAB 3

TINJAUAN KHUSUS

APOTEK SAMMARIE BASRA

3.1. Sejarah Apotek SamMarie Basra

RSIA SamMarie Basra merupakan salah satu usaha pelayanan

kesehatan yang berada di bawah naungan SamMarie Healthcare Group.

SamMarie Healthcare Group (SMHG) merupakan sebuah instansi

pelayanan kesehatan swasta yang menaungi empat perusahan pelayanan

kesehatan, yaitu PT. SamMarie Purnafiat, PT. SamMarie Tramedifa, PT.

SamMarie Primafiat, dan PT. SamMarie Pharma. Masing-masing dari

keempat perusahaan ini membawah setidaknya satu cabang pelayanan

kesehatan. Perusahaan PT. SamMarie Purnafiat yang berdiri tahun 2003

menaungi SamMarie Family Healthcare, Wijaya yang berdiri pada tahun

2004. Perusahaan PT. SamMarie Tramedifa menaungi beberapa sub

bagian perusahaan yaitu Tramedifa GTPD yang berdiri pada tahun 2007,

Tramedifa IT Solutions yang berdiri pada tahun 2011, Rucitral Salon

yang berdiri pada tahun 2008 lalu berkembang menjadi Rucitra Salon

Tebet dan Rucitral Salon Basra. Perusahaan PT. SamMarie Primafiat

yang berdiri pada tahun 2009 menaungi dua sub bagian perusahaan yaitu

RSIA SamMarie Basra yang berdiri pada tahun 2010 dan Klinik Fertilitas

& Bayi Tabung SamMarie yang berdiri pada tahun 2011. Selanjutnya

perusahaan PT. SamMarie Pharma menaungi Apotek Tebet yang berdiri

pada tahun 2008.

Apotek SamMarie Basra berdiri pada tanggal 7 Desember 2005, berdasarkan akta notaris Herawati, S.H. No. 7 tahun 2005. Pertama kali

apotek SamMarie Basra merupakan apotek yang berada di dalam sebuah

klinik yang didirikan pada tahun 2004. Klinik SamMarie yang dikenal

sebagai Klinik Fertilitas dan Menopause SamMarie Basra dengan

spesifikasi khusus pada bidang kesehatan reproduksi. Pendirian klinik ini

diprakarsai oleh Prof. Dr. dr. T.Z. Jacoeb, SpOG-KFER beserta istrinya,

dr. Tjut Nurul Alam Jacoeb, SpKK dan iparnya Ir. Yusuf Effendi Pohan,


36/102

25


MPA beserta istrinya Ir. Cut Intan Djuwita, M.Sc., dengan tujuan

membantu pasangan suami-istri untuk mendapatkan keturunan.

Pada tahun 2010, klinik tersebut dikembangkan menjadi Rumah

Sakit Ibu dan Anak (RSIA) SamMarie Basra yang memiliki fokus layanan

pada kesehatan reproduksi serta kesehatan ibu dan anak. Apotek

SamMarie Basra menjadi apotek rumah sakit yang melayani pasien rumah

sakit, khususnya pasien rawat jalan, serta masyarakat sekitar. Sedangkan

untuk pelayanan kefarmasian pasien rawat inap RSIA SamMarie Basra

menjadi tanggung jawab bagian Instalasi Farmasi Rumah Sakit RSIA

SamMarie Basra. Berikut adalah lambang dari RSIA SamMarie Basra :

Gambar 3.1. Lambang RSIA SamMarie Basra

Lambang dari RSIA SamMarie tersebut memiliki arti sebagai berikut :

a. Lembar bawang yang berarti empat orang pendiri utama

b. Simbol bawang yang berarti pertumbuhan terus menerus dan

berkembang dalam kesatuan

c. Titik bulat di atas sebagai penanda kepala manusia.

d. Tanda silang, dimana dapat dilihat sebagai “X” untuk lambang

perempuan dan “Y” untuk lambang laki-laki.

e. Lambang dibuat dalam warna ungu dengan arti kesungguhan,

keanggunan, dan contoh akan keteladanan.

f. Nama Sam mewakili nama “Samidan Zagloel”.

g.

Nama Marie mewakili nama “Komariah”.

h. Tulisan SamMarie dibuat dalam huruf khusus sebagai cita rasa

keindahan.

3.2. Sarana dan Prasarana

Apotek SamMarie Basra berlokasi di lantai dasar gedung Rumah

Sakit Ibu dan Anak (RSIA) SamMarie Basra Jl. Basuki Rahmat No. 31

Jakarta Timur. Apotek berada di pinggir jalan, yang dilalui kendaraan


37/102

26


umum serta memiliki halaman parkir yang cukup luas. Bangunan apotek

terdiri dari tempat peracikan resep dan penjualan obat OTC, ruang

peracikan, ruang penyimpanan obat, alkes, dan arsip, serta dilengkapi

dengan wastafel dan gudang. Ruang peracikan tidak dapat terlihat

langsung dari luar karena adanya sekat berupa tembok. Peracikan dapat

berupa kegiatan peracikan sediaan serbuk (puyer) dan kapsul serta

peracikan sediaan semisolid (krim dan salep). Denah lokasi Apotek

SamMarie Basra dapat dilihat di Lampiran 1.

3.3. Sumber Daya Manusia

Tenaga kefarmasian di Apotek SamMarie Basra bekerja secara

bergantian berdasarkan shift yang telah dijadwalkan. Masing-masing

tenaga kefarmasian Apotek melaksanakan tugas dan tanggung jawab

masing-masing seperti berikut :

a. Apoteker Pengelola Apotek (APA)

1)

Menyelenggarakan pelayanan kefarmasian sesuai dengan

fungsinya sebagai profesi apoteker sebagaimana tertulis dalam

perundang-undangan yang terkait dengan standar pelayanan

apotek.

2) Memimpin kegiatan manajerial apotek dalam hal pengelolaan

sumber daya manusia seperti mengkoordinasikan dan mengawasi

dinas kerja Asisten Apoteker antara lain dengan mengatur jadwal

giliran kerja, menetapkan pembagian beban kerja, dan tanggung

jawab masing-masing Asisten Apoteker.

3) Bertanggung jawab atas kelancaran administrasi, dokumentasi

serta penyimpanan arsip penting.4) Memberikan pelayanan informasi obat (PIO) kepada pasien untuk

mendukung penggunaan obat yang rasional.

5) Melaksanakan pelayanan klinis kefarmasian terutama dalam

pelayanan swamedikasi.

6) Memeriksa kebenaran obat yang diberikan kepada pasien meliputi

bentuk sediaan obat, jumlah obat, nama obat, nomor resep, nama


38/102

27


pasien, serta memberikan informasi yang diperlukan pasien

terkait obat yang diterimanya.

7)

Menandatangani faktur obat yang masuk setiap harinya.

8)

Melakukan pemesanan obat yang habis ke pihak distributor.

b. Asisten Apoteker (AA)

1)

Mendata keperluan barang.

2) Mengatur, mengawasi, dan menyusun obat pada tempat

penyimpanan obat di ruang penyimpanan.

3)

Memberi harga untuk resep yang masuk dan memeriksa

kelengkapan resep.

4)

Melayani permintaan obat bebas (OTC) dan resep dokter, mulai

dari penerimaan resep, menyiapkan obat, meracik, menulis etiket,

mengemas, sampai menyerahkan obat.

5) Memeriksa kebenaran obat yang diberikan kepada pasien meliputi

bentuk sediaan obat, jumlah obat, nama obat, nomor resep, nama

pasien, serta memberikan informasi yang diperlukan pasien

terkait obat yang diterimanya.

6)

Mencatat keluar masuk barang.

7) Melakukan pengecekan kadaluarsa tiap obat

8) Menyusun daftar masuknya barang

9) Membuat salinan resep bila diperlukan

c. Juru racik

1) Menyiapkan obat, meracik, menulis etiket, dan mengemas obat.

2) Membantu pencatatan keluar masuk barang.

3)

Membantu tugas dari asisten apoteker.3.4. Struktur Organisasi

Apotek SamMarie Basra terdiri dari Pemilik Sarana Apotek (PSA),

Apoteker Pengelola Apotek (APA), Asisten Apoteker (AA), dan juru

racik. Bagan struktur organisasi Apotek SamMarie Basra dapat dilihat

pada Lampiran 2 sedangkan rincian jumlah tenaga kerja di apotek adalah

sebagai berikut :

a.

Apoteker Pengelola Apotek : 1 orang


39/102

28


b. Asisten Apoteker : 4 orang

c. Juru racik : 1 orang

Apotek memiliki jam operasional selama 24 jam setiap hari karena

menyesuaikan dengan jam operasional RSIA SamMarie Basra dengan

pembagian jam kerja menjadi beberapa shift sebagai berikut :

a.

Shift pagi : pukul 07.00 – 14.00 WIB

b. Shift tengah (middle) : pukul 10.00 – 17.00 WIB

c. Shift siang : pukul 14.00 – 21.00 WIB

d.

Shift malam : pukul 21.00 – 07.00 WIB

3.5. Kegiatan di Apotek SamMarie Basra

3.5.1.

Pengadaan perbekalan farmasi

Pengadaan perbekalan farmasi dapat dilakukan apabila

Surat Pesanan (SP) telah dibuat. SP dibuat oleh APA dan AA

berdasarkan kebutuhan apotek. Pembelian dilakukan secara kredit

dan dibayar satu kali setiap bulannya dengan jatuh tempo 30 hari

setelah dilakukan pemesanan. Sebelum dilakukan pengadaan,

APA akan membuat perencanaan pengadaan terlebih dahulu,

perencanaan sangat diperlukan untuk menetapkan produk apa

yang dipesan dan memang dibutuhkan oleh apotek. Perencanaan

pengadaan dibuat berdasarkan kebutuhan dan dicatat dalam buku

defecta. Khusus untuk barang yang bersifat cito dipesan melalui

telepon dengan SP diserahkan menyusul ketika barang datang.

Contoh surat pesanan Apotek SamMarie Basra dapat dilihat di

Lampiran 3.

Pemesanan perbekalan farmasi dilakukan kepada PBFTramedifa yang masih berada di dalam naungan SamMarie

Healthcare Group. Pemesan dilakukan setiap hari berdasarkan

kebutuhan obat yang tercantum dalam buku defecta. Barang yang

dipesan, diantar oleh PBF Tramedifa disertai dengan faktur

penjualan sebagai tanda bukti penyerahan barang. Barang yang

datang disesuaikan jenis dan jumlahnya dengan yang tertera pada

faktur. Apabila sesuai, faktur akan ditandatangani oleh APA.


40/102

29


Faktur asli diberikan kepada distributor, lembar salinan faktur

berwarna hijau disimpan oleh Apotek sebagai arsip, dan lembar

salinan faktur berwarna biru diserahkan ke bagian Keuangan

RSIA untuk selanjutnya dilakukan pembayaran ke pihak PBF

Tramedifa. Data barang yang datang berupa jenis dan jumlahnya

dimasukkan ke dalam komputer dan kartu stok. Contoh faktur

pembelian Apotek SamMarie Basra dapat dilihat di Lampiran 4.

3.5.2. Penyimpanan dan pengeluaran perbekalan farmasi

Perbekalan farmasi disimpan sesuai dengan bentuk

sediaannya (cair, padat, semisolid) dan alfabetis dengan sistem

FIFO ( First In First Out ) dan FEFO ( First Expired First Out ).

Setiap jenis perbekalan farmasi memiliki kartu stok yang berisi

konten seperti nama sediaan, tanggal barang keluar/masuk,

jumlah barang keluar, jumlah barang masuk, dan jumlah sisa

barang. Produk OTC (Over The Counter ) seeperti obat bebas dan

obat bebas terbatas, serta beberapa alat kesehatan diletakkan di

etalase depan yang dapat dilihat langsung dari luar. Obat keras

baik generik/paten berada di lemari dalam ruang penyimpanan

apotek, sedangkan obat narkotik/psikotropika disimpan dalam

lemari khusus yang terkunci. Obat yang membutuhkan

penyimpanan khusus pada suhu rendah disimpan di dalam lemari

pendingin. Contoh kartu stok perbekalan farmasi dapat dilihat di

Lampiran 5.

3.5.3. Penjualan perbekalan farmasi

Penjualan yang dilakukan meliputi pelayanan resep serta penjualan obat bebas, obat bebas terbatas, kosmetika, fitofarmaka,

jamu, perlengkapan bayi, dan alat kesehatan. Penjualan resep

dapat dilakukan dengan pembayaran tunai dan kredit. Pada

penjualan resep yang dibayar tunai, permintaan obat tertulis dari

dokter untuk pasien ditebus dan dibayar secara tunai oleh pasien

ke kasir RSIA SamMarie Basra. Penjualan secara kredit adalah

pasien melakukan pembayaran resep melalui jasa perusahaan


41/102

30


asuransi yang pembayarannya secara berjangka berdasarkan

perjanjian yang telah disetujui antara pihak RSIA SamMarie

Basra dengan pihak asuransi. Contoh resep dan salinan resep

dapat dilihat di Lampiran 5 sedangkan bungkus obat dan etiket

dapat dilihat di Lampiran 6.

3.6. Pengelolaan Narkotika dan Psikotropika di Apotek SamMarie Basra

3.6.1. Pengadaan narkotika dan psikotropika

Pembelian narkotika dan psikotropika dilakukan dengan

menggunakan surat pesanan narkotika rangkap empat dimana satu

surat pesanan hanya berlaku untuk satu jenis narkotika dan

ditandatangani oleh APA dengan mencantumkan nama jelas,

nomor SIK, nomor SIPA, jabatan, alamat rumah, nama apotek

serta stempel apotek yang ditujukan pada PT. Kimia Farma

Apotek sebagai distributor tunggal narkotika. Pada pesanan

psikotropika dapat dilakukan pada PBF resmi khususnya untuk

penyaluran psikotropika rangkap tiga dengan menggunakan surat

pesanan psikotropika.

3.6.2.

Penyimpanan narkotika dan psikotropika

Tempat khusus untuk menyimpan narkotika di Apotek SamMarie

Basra yaitu lemari khusus yang terbuat dari kayu yang terbagi

dua, masing-masing dilengkapi dengan kunci yang disimpan

khusus di dalam lemari obat. Bagian pertama untuk menyimpan

persediaan narkotika sedangkan bagian kedua untuk menyimpan

psikotropika. Lemari ini tidak digunakan untuk menyimpan obat

atau barang lain selain narkotika dan psikotropika. Lemari penyimpanan narkotika di Apotek SamMarie Basra terletak di

ruang penyimpanan bersama rak-rak obat lain.

3.6.3. Pelayanan resep narkotika dan psikotropika

Apotek hanya melayani resep yang mengandung narkotika dari

resep asli atau salinan resep yang berasal dari Apotek SamMarie

Basra yang belum dilayani. Obat narkotika yang dikeluarkan

dicatat dalam software pemakaian narkotika untuk laporan


42/102

31


penggunaan narkotika. Obat psikotropika juga dicatat dalam

software pemakaian psikotropika. Resep yang mengandung

narkotika dan psikotropika tidak digabung bersama kumpulan

resep non-narkotika dan psikotropika tetapi diletakkan di tempat

terpisah dan diberikan penandaan pada resepnya.

3.6.4.

Laporan penggunaan narkotika dan psikotropika

Setiap bulan, apotek wajib membuat laporan narkotika

berdasarkan pemasukan dan pengeluaran narkotika yang tercatat

di buku harian penggunaan narkotika. Data pemasukan dan

pengeluaran narkotika serta psikotropika dimasukkan ke dalam

sebuah software khusus. Hasil data laporan dikirim ke Seksi

Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Jakarta Timur dalam

bentuk softcopy dengan tembusan ke Balai Besar Pengawasan

Obat dan Makanan dalam bentuk hardcopy.


43/102


BAB 4

PELAKSANAAN PRAKTEK KERJA PROFESI

4.1. Waktu dan Tempat

Praktek kerja profesi dilakukan di Apotek SamMarie Basra yang

berlokasi di Jalan Basuki Rachmat No. 31, Pondok Bambu, Jakarta

Timur. Praktek kerja profesi dilaksanakan selama kurang lebih empat

minggu dari tanggal 5 Oktober hingga 31 Oktober 2015.

4.2. Pelaksanaan Kegiatan

Tabel 4.1. Kegiatan pelaksanaan praktek kerja profesi di Apotek

SamMarie Basra

Hari Tanggal Uraian singkat Kegiatan

Senin 5 Oktober 2015 a. Penjelasan umum tentang tata tertib

pelaksanaan PKPA di Apotek SamMarie

Basra

b. Briefing singkat dengan pembimbing

mengenai tugas umum dan tugas khusus

Selasa 6 Oktober 2015 a.

Penjelasan tentang alur pemesanan

barang

b. Penjelasan tentang sistem komputerisasi

apotek

c. Mengisi kartu stok obat berdasarkan

faktur pemesanan

Rabu 7 Oktober 2015 a. Penerimaan resep

b.

Pengemasan obatc. Penulisan etiket

Kamis 8 Oktober 2015 a. penjelasan mengenai tata cara pelayanan

resep masuk

b.

menghitung resep racikan

c. meracik resep

d. menyiapkan obat


44/102

33


Jum’at 9 Oktober 2015 a.

mengisi kartu stok

b. menata barang datang

c. menyiapkan resep

Sabtu 10 Oktober 2015 a.

meracik resep puyer

b.

menyiapkan obat

c. menulis etiket

Senin 12 Oktober 2015 a. meracik resep

b. menerima barang datang (cek faktur)

c. mengisi kartu stok

d. menyiapkan obat

Selasa 13 Oktober 2015 a.

meracik resep

b. menyiapkan obat

c.

barang datang (cek faktur)

Kamis 15 Oktober 2015 a.

menyiapkan obat

b. meracik resep (puyer)

c. menulis etiket

Jum’at 16 Oktober 2015 a. menyiapkan obat

b.

cek laporan stok obat

c. menulis etiket

Sabtu 17 Oktober 2015 a. menyiapkan obat

b. meracik obat

c. menulis etiket

Senin 19 Oktober 2015 a. menyiapkan obat

b. meracik obat

c.

menulis etiket

Selasa 20 Oktober 2015 a. menyiapkan obat

b. meracik resep

c. menulis etiket

Rabu 21 Oktober 2015 a. menyiapkan obat

b. meracik resep

c. menulis etiket


45/102

34


Kamis 22 Oktober 2015 a.

menyiapkan obat

b. menulis etiket

c. memasukkan obat ke kartu stok

Jum’at 23 Oktober 2015 a.

stock of name di ruang OK

b.

stock of name di ruang perawatan bayi

Sabtu 24 Oktober 2015 a. menyiapkan obat

b. menulis etiket

c. meracik resep

Senin 26 Oktober 2015 a. menyiapkan obat

b.

menulis etiket

c.

meracik resep

d. isi kartu stok obat

Selasa 27 Oktober 2015 a. menyiapkan obat

b.

menulis etiket

c. meracik resep

Rabu 28 Oktober 2015 a. menyiapkan obat

b. menulis etiket

c.

meracik resep

Kamis 29 Oktober 2015 a. menyiapkan obat

b. menulis etiket

c. meracik resep

Jum’at 30 Oktober 2015 a. menyiapkan obat

b. menulis etiket

c. meracik resep

Sabtu 31 Oktober 2015 a.

menyiapkan obat

b. menulis etiket

c. meracik resep


46/102


BAB 5

PEMBAHASAN

5.1. Sarana dan Prasarana Apotek SamMarie Basra

Apotek SamMarie Basra berlokasi di pinggir jalan raya dengan

alamat Jalan Basuki Rachmat No. 31, Pondok Bambu, Jakarta Timur.

Dari segi lokasi, Apotek SamMarie Basra termasuk mudah untuk diakses

karena berada di pinggir jalan. Apotek SamMarie Basra yang tergabung

menjadi satu dengan RSIA SamMarie Basra dari luar sedikit tidak terlihat

karena di depan RSIA SamMarie Basra terdapat flyover . Apotek

SamMarie Basra cukup strategis karena lokasinya cukup jauh dari

kompetitor, selain itu apotek ini memiliki target tersendiri yaitu pasien

RSIA SamMarie Basra dan tidak menutup kemungkinan melayani resep

dari luar maupun penjualan obat bebas dan obat bebas terbatas untuk

pasien dari luar RSIA SamMarie Basra.

Apotek SamMarie Basra memiliki desain interior yang sederhana

berupa etalase kaca berisi obat OTC (Over the Counter ) dan perbekalan

farmasi lainnya yang biasa digunakan oleh masyarakat. Di bagian depan

apotek selain etalase obat juga ada meja dengan komputer untuk kegiatan

penjualan obat yaitu obat yang dibeli pasien baik berasal dari resep atau

tidak dicatat di komputer yang terhubung dengan komputer di kasir.

Bagian depan apotek juga terdapat lemari yang berfungsi untuk

menempatkan obat-obat maupun suplemen yang dijual oleh apotek.

Apotek SamMarie Basra dimana pelanggannya adalah pasien dari RSIASamMarie Basra seharusnya memiliki desain yang lebih menarik

dikarenakan pasien dari RSIA SamMarie Basra banyak yang berasal dari

kalangan menengah ke atas. Apotek SamMarie Basra dapat menjual

suplemen – suplemen kepada pelanggan RSIA SamMarie Basra maka dari

itu perlu adanya lemari display dengan desain menarik yang menampilkan

produk-produk suplemen kesehatan karena pelanggan dari kalangan


47/102

36


menengah ke atas tentunya dapat membeli produk tersebut. Gambaran

Apotek SamMarie Basra dapat dilihat di Lampiran 7.

5.2. Sumber Daya Manusia Apotek SamMarie Basra

Struktur organisasi Apotek SamMarie Basra terdiri dari PSA

(Pemilik Sarana Apotek), satu orang APA (Apoteker Penanggung jawab

Apotek), empat orang AA (Asisten Apoteker), dan satu orang juru racik.

Jam kerja seluruh personil apotek adalah satu shift per hari yang terdiri

dari empat shift yaitu shift pagi (07.00 – 14.00), shift tengah (10.00 –

17.00), shift siang (14.00 – 21.00), dan shift malam (21.00 – 07.00). APA

di Apotek SamMarie Basra tidak bekerja selama 24 jam penuh, sehingga

APA dibantu oleh AA dalam melakukan pelayanan kefarmasian di apotek

sesuai dengan ketentuan di Peraturan Pemerintah Nomor 51 tahun 2009

tentang Pekerjaan Kefarmasian pasal 20 yaitu “Dalam menjalankan

Pekerjaan Kefarmasian pada Fasilitas Pelayanan Kefarmasian, Apoteker

dapat dibantu oleh Apoteker Pendamping dan/atau Tenaga Teknis

Kefarmasian.” Tenaga Teknis Kefarmasian yang dimaksud dalam

ketentuan tersebut yaitu Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi, Analis

Farmasi, dan Tenaga Menengah Farmasi/Asisten Apoteker.

Pelayanan Kefarmasian di Apotek SamMarie Basra berlangsung 24

jam dan hanya ditangani oleh satu orang APA dibantu empat orang AA.

Seorang APA yang bertanggungjawab di Apotek SamMarie Basra pun

tidak secara penuh 24 jam bekerja di apotek, oleh karena itu sebaiknya

pihak Apotek SamMarie Basra menambah apoteker pendamping untuk

menggantikan tugas APA ketika tidak sedang bertugas di Apotek

SamMarie Basra. Penambahan jumlah apoteker pendamping disinidiperlukan karena ada beberapa kewenangan apoteker yang tidak bisa

dilakukan oleh asisten apoteker terutama masalah manajerial.

5.3. Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Apotek SamMarie Basra

5.3.1.

Pengadaan perbekalan farmasi

Proses pengadaan perbekalan farmasi di Apotek SamMarie

Basra dilakukan dengan pesanan harian/setiap hari dalam jumlah

kecil pada distributor resmi tunggal Pedagang Besar Farmasi


48/102

37


(PBF) SamMarie Tramedifa. Perbekalan farmasi yang tidak

dimiliki oleh PBF Tramedifa akan dipesan ke apotek lain dalam

jumlah kecil seperti Apotek Rini dan Apotek Kimia Farma.

Pemesanan perbekalan farmasi yang dilakukan setiap hari

berdasarkan pertimbangan bahwa PBF Tramedifa masih satu

naungan di bawah SamMarie Healthcare Group dan lokasinya

yang cukup dekat dengan Apotek SamMarie Basra. Pembayaran

untuk pemesanan perbekalan farmasi dilakukan dengan sistem

kredit dan dilakukan sebelum jatuh tempo yaitu 30 hari setelah

pemesanan. Pembayaran dilakukan oleh bagian keuangan RSIA

SamMarie Basra.

Perbekalan farmasi dipantau setiap pagi oleh APA atau AA

yang bertugas di shift pagi baik secara fisik di lemari

penyimpanan dan dicocokkan dengan stok yang ada di komputer.

Komputer akan memberikan penandaan pada sistem untuk

perbekalan farmasi yang sudah mencapai batas stok minimum

sehingga APA dapat segera melakukan pengadaan baru. Daftar

perbekalan farmasi yang kurang dan harus dipesan akan ditulis

oleh APA atau AA di buku defecta. Pemesanan perbekalan

farmasi dilakukan oleh APA dan AA dengan menghubungi PBF

Tramedifa berdasarkan buku defecta.

Perbekalan farmasi yang telah dikirim oleh PBF Tramedifa

dilakukan pengecekan antara jumlah fisik yang diterima dengan

faktur penerimaan barang. Jika sudah sesuai, faktur tersebut

ditandatangani oleh APA atau AA yang melakukan pengecekan.Untuk mendokumentasikan perbekalan farmasi yang datang,

dilakukan pencatatan pada kartu stok masing-masing obat atau

alat kesehatan dan dilakukan input ke dalam komputer. Pada saat

perbekalan farmasi datang, pihak apotek SamMarie Basra

menyerahkan surat pesanan kepada kurir PBF Tramedifa. Secara

alur pemesanan seharusnya setelah melakukan pencatatan pada

buku defecta, apotek akan membuat surat pesanan berdasarkan


49/102

38


buku defecta. Lalu surat pesanan akan dikirimkan ke PBF

Tramedifa setelah itu perbekalan farmasi yang dipesan akan

dikirim. Namun karena letak PBF Tramedifa yang dekat maka

apotek memesan perbekalan farmasi melalui telepon dan surat

pesanan diberikan langsung saat perbekalan farmasi datang. Alur

pemesanan perbekalan farmasi dapat dilihat di Lampiran 8.

Keuntungan bekerja sama dengan PBF Tramedifa adalah

lokasinya yang dekat sehingga perbekalan farmasi yang dipesan

cepat datang, Apotek SamMarie Basra dan PBF Tramedifa masih

dalam satu naungan SamMarie Healthcare Group sehingga alur

pemesanan dipermudah melalui telepon. Akan tetapi, kerugiannya

jika PBF Tramedifa menjadi distributor tunggal bagi Apotek

SamMarie Basra adalah jika PBF Tramedifa tidak memiliki

perbekalan farmasi yang dibutuhkan oleh Apotek SamMarie

Basra, maka apotek harus mencari ke tempat lain seperti apotek

lain. Selain itu, bargaining position dari PBF Tramedifa menjadi

lebih kuat dibandingkan dengan Apotek SamMarie Basra

sehingga apotek terikat dengan kebijakan dan harga yang

ditetapkan oleh PBF Tramedifa.

5.3.2. Penyimpanan perbekalan farmasi

Penyimpanan perbekalan farmasi dilakukan berdasarkan

jenisnya yaitu obat dan alat kesehatan. Untuk obat disimpan di

area penyimpanan obat (lemari) dan etalase counter bagian depan

apotek. Alat kesehatan disimpan di gudang obat dalam rak-rak

penyimpanan. Vaksin disimpan di lemari pendingin. Obatdisimpan berdasarkan bentuk sediaan dan disusun secara

alfabetis. Obat juga dibedakan antara obat generik dan obat

dengan nama dagang. Tata letak penyimpanan seperti ini untuk

mempermudah pengambilan dan meminimalisasi tertukarnya

obat. Gambaran ruang penyimpanan perbekalan farmasi dapat

dilihat di Lampiran 9.


50/102

39


5.3.3. Pengeluaran perbekalan farmasi

Pengeluaran perbekalan farmasi di Apotek SamMarie Basra

dilakukan dengan sistem FIFO ( First In First Out ) dengan asumsi

obat yang masuk lebih dulu memiliki expired date lebih cepat.

Selain itu juga menggunakan sistem FEFO ( First Expired First

Out ) karena tidak menutup kemungkinan barang yang baru masuk

memiliki expired date lebih cepat dibandingkan dengan barang

yang lebih awal datang. Perbekalan farmasi yang keluar dari

lemari penyimpanan dilakukan pencatatan secara manual pada

kartu stok masing-masing dan dilakukan pencatatan secara

komputerisasi sehingga mempermudah dalam melihat jumlah

barang yang masuk dan keluar serta barang yang tersedia di

lemari penyimpanan.

Stock of name dilakukan setiap tiga bulan sekali dengan

tujuan mencocokkan jumlah perbekalan farmasi yang tersedia

secara fisik dengan data yang tercatat di kartu stok dan di dalam

komputer. Stock of name ini secara tidak langsung digunakan

untuk melakukan validasi atas sistem penyimpanan dan

pengeluaran serta kinerja personil apotek dalam melakukan

dokumentasi penyimpanan dan pengeluaran perbekalan farmasi di

apotek. Jika jumlah yang tersedia sesuai dengan catatan kartu stok

dan sistem komputer maka sistem penyimpanan dan pengeluaran

yang telah diaplikasikan berjalan dengan baik, namun apabila

jumlahnya tidak sesuai maka diperlukan tindakan penelusuran

kesalahan yang terjadi.5.3.4. Penyimpanan resep

Pengelolaan resep di Apotek SamMarie Basra sudah

dilakukan dengan baik karena resep dan faktur penjualan

disimpan dan dikumpulkan per bulan dan diurutkan berdasarkan

tanggal terbaru hingga terlama. Hal tersebut dapat mempermudah

penelusuran resep dan faktur penjualan jika diperlukan. Resep-

resep yang dikumpulkan per bulan disimpan di gudang umum.


51/102

40


Sampai saat ini resep-resep ini masih tersimpan dan belum

dilakukan pemusnahan resep. Sebagian besar resep yang diterima

adalah resep yang berasal dari dokter yang berpraktik di RSIA

SamMarie Basra. Contoh resep dan salinan resep Apotek

SamMarie Basra dapat dilihat pada Lampiran 10.

5.4. Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek SamMarie Basra

Pelayanan kefarmasian yang dilakukan Apotek SamMarie Basra

yaitu pelayanan resep baik berasal dari dalam RSIA SamMarie Basra

maupun resep dari luar dan peleayanan non-resep. Pelayanan resep dapat

berupa resep racikan dan non-racikan. Resep yang masuk diperiksa

menggunakan sistem HTKP (Harga-Timbang-Kemas-Penyerahan) yaitu

pemeriksaan resep dilakukan pada saat menentukan harga resep, saat

penimbangan (jika diperlukan), saat pengemasan, dan saat penyerahan

obat ke pasien. Pemeriksaan dilakukan terhadap aspek nama obat, jumlah

obat, dan dosis, serta cara pakai yang akan ditulis pada etiket. Resep yang

masuk di-input ke dalam sistem apotek yang ada di komputer untuk

mengetahui harga obat dan mengirimkan data secara online ke sistem

kasir. Kemudian resep disiapkan di area peracikan obat sesuai dengan

yang tertera pada resep. Setelah itu dilakukan penulisan etiket untuk obat

yang sudah disiapkan. Setelah pasien membayar obat di kasir, obat

diserahkan ke pasien sambil menukarkan salinan kuitansi berwarna merah

muda. Salinan tersebut akan digabungkan dengan resep menjadi arsip

apotek jika sewaktu-waktu terjadi kesalahan dan dibutuhkan penelusuran

resep. Penyerahan obat tidak selalu diberikan oleh apoteker melainkan

dapat pula oleh asisten apoteker.Apotek dalam melakukan pelayanan kefarmasian mengacu pada

suatu standar yang tertera dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 35

tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Di dalam

Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek meliputi di dalamnya

pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis

Pakai serta pelayanan farmasi klinik. Pelayanan farmasi klinik yang

dimaksud meliputi :


52/102

41


a. pengkajian resep;

b. dispensing;

c.

Pelayanan Informasi Obat;

d.

Konseling;

e. Pelayanan kefarmasian di rumah (home pharmacy care);

f.

Pemantauan Terapi Obat (PTO); dan

g. Monitoring Efek Samping Obat (MESO).

Apotek SamMarie Basra dalam melakukan pelayanan kefarmasian

hendaknya mengacu pada standar pelayanan kefarmasian yang telah

ditetapkan. Dalam praktiknya, beberapa poin telah diterapkan di Apotek

SamMarie Basra yaitu di antaranya pengkajian resep, dispensing, dan

pelayanan informasi obat. Beberapa hal yang perlu dilakukan ke

depannya yaitu konseling, home pharmacy care, pemantauan terapi obat,

dan monitoring efek samping obat. Praktik pelayanan informasi obat

sejauh pengamatan mahasiswa apoteker juga belum berjalan maksimal.

Informasi yang seharusnya diberikan kepada pasien ketika menerima obat

yaitu dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan metode

pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi,

keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek samping,

interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari obat

dan lain-lain. Sejauh ini, informasi yang diberikan kepada pasien hanya

sebatas pada cara pakai obat dan frekuensi pemberian obat. Apoteker atau

AA tidak memberikan secara detail mengenai waktu minum obat. Padahal

waktu minum obat tentunya sangat penting demi tercapainya hasil terapi

yang maksimal. Oleh karena itu, pemenuhan standar pelayanankefarmasian di apotek SamMarie Basra perlu ditingkatkan demi

tercapainya target terapi pasien yang optimal.

5.5. Pengelolaan Narkotika dan Psikotropika di Apotek SamMarie Basra

Apotek juga melakukan pengelolaan terhadap narkotika dan

psikotropika. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 tahun 2015

tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika,

Psikotropika, dan Prekusor Farmasi tempat penyimpanan narkotika dan


53/102

42


psikotropika dapat berupa gudang, ruangan, atau lemari khusus. Apotek

SamMarie Basra menyimpan narkotika dan psikotropika di dalam lemari

khusus. Lemari khusus untuk menyimpan narkotika dan psikotropika

harus memenuhi syarat sebagai berikut:

a. terbuat dari bahan yang kuat;

b.

tidak mudah dipindahkan dan mempunyai 2 (dua) buah kunci yang

berbeda;

c. harus diletakkan dalam ruang khusus di sudut gudang, untuk Instalasi

Farmasi Pemerintah;

d. diletakkan di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh umum, untuk

Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Puskesmas, Instalasi Farmasi

Klinik, dan Lembaga Ilmu Pengetahuan; dan

e. kunci lemari khusus dikuasai oleh Apoteker

penanggungjawab/Apoteker yang ditunjuk dan pegawai lain yang

dikuasakan.

Penyimpanan narkotika dan psikotropika di Apotek SamMarie

Basra sudah memenuhi beberapa poin persyaratan yaitu poin (a) dan (d).

Beberapa poin yang lain belum dipenuhi oleh Apotek SamMarie Basra.

Lemar

Asih Lestari - 1406664215 - Laporan PKP Di Apotek Oktober 2015

Documents

Transcript of Asih Lestari - 1406664215 - Laporan PKP Di Apotek Oktober 2015