Asuhan Keperawatan CA. Rectal
Transcript of Asuhan Keperawatan CA. Rectal
7/26/2019 Asuhan Keperawatan CA. Rectal
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ca-rectal 1/4
ASUHAN KEPERAWATAN Ny. I DENGAN Ca. Colorectal
A. MASALAH KEPERAWATAN
Berdasarkan hasil pengkajian Ny. I, dapat ditegakkan masalah keperawatan sebagai
berikut :
- Nyeri akutMasalah nyeri pada Ny. I merupakan masalah prioritas karena nyeri yang dirasakan
sangat mengganggu pola tidur, makan dan emosi. Timbulnya nyeri pada ca. colorectal
disebabkan karena tekanan tumor pada jaringan atau organ sekitar ataupun karena iritasi
atau tekanan pada sistem saraf. dapun tujuan inter!ensi untuk management nyeri pada
Ny. I adalah untuk meningkatkan kualitas hidupnya.
". Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Berdasarkan hasil pengkajian, diperoleh bahwa pasien mengeluh mual, rasa tidak
nyaman didaerah abdomen, terdapat rasa takut untuk makan dan penurunan berat badan
yang #ukup signifikan sehingga masalah nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh dapat
ditegakkan. $angguan nutrisi pada pasien kanker mempunyai dampak negatif, seperti
kegagalan respon terhadap pengobatan, dapat menurunkan kualitas hidup dan dapat
mengarah ke prognosis buruk %&a!as#o, et al %"''() dalam *arolina, et al %"'++).
. nsietas
ntuk status pre operasi, perlu diperhatikan tingkat ansietas pasien karena data yang
diperoleh dari penelitian yang dilakukan oleh la#a#ioglu, , et al %"'+') terhadap ++'
pasien dengan ca. colorectal di Turki menemukan bahwa sebagian besar penderita
mengalami ansietas dan depresi. ada saat pengkajian, Ny. I sering bertanya /apakah nanti
operasinya akan berjalan lan#ar 01, /apakah nyeri yang dirasakan saat ini akan hilang
setelah operasi 01, dan /bagaimana pengobatan selanjutnya setelah operasi 01. Inter!ensi
keperawatan yang dilakukan diharapkan dapat mengurangi ke#emasannya sehingga pasien
merasa per#aya diri dan siap untuk prosedur operasi
2. 3urang pengetahuan
4alah satu persiapan operasi yang harus dikaji adalah pengetahuan pasien tentang
diagnosis, prognosis, perawatan pas#a operasi maupun pengobatan. Berdasarkan hasil
pengkajian, pasien sudah diinformasikan mengenai prosedur operasi oleh dokter bedah,
termasuk indikasi pemasangan stoma. Tetapi pasien mengatakan masih belum ada
7/26/2019 Asuhan Keperawatan CA. Rectal
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ca-rectal 2/4
gambaran mengenai perawatan stoma dan diet makanan. dapun tujuan inter!ensi
keperawatan yang diberikan adalah memberikan bekal pengetahuan sehingga kemandirian
pasien dalam proses perawatan dapat segera ter#apai %4melt5er 6 Bare, "''").
B. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
No. 7iagnosa 3eperawatan Nursing Outcome
Classification %N8*)
Nursing Intervention
Classification %NI*)
+. Nyeri akut b.d
kompresi jaringan
sekunder oleh tumor
Pain Control :
4etelah dilakukan
inter!ensi keperawatan
selama 2 hari,
diharapkan klien mampu
melakukan kontrolterhadap nyeri,
dibuktikan dengan :
- 3eluhan nyeri
berkurang ke skala " 9
- 3eluhan gangguan
tidur akibat nyeri
berkurang Pain level :
- kspresi wajah tampak rileks
- 3eluhan nausea
berkurang
- Tanda !ital dalam
batas normal Clien satisfaction : pain
management
- 3eluhan berkurang
dengan penggunaan
analgesi#- 3lien mampu
memahami penyebab
dari nyeri
Analgesic administration
- Informasikan ke pasien
mengenai obat yang
diberikan
- !aluasi efek analgesik
yang diberikan
Pain management- 8bser!asi karakteristik
nyeri- dukasi pasien
mengenai nyeri yang
timbul
- Berikan pilihan
mengenai teknik
management nyeri
%masase, kompres
hangat, teknik napas
dalam)
- jarkan pasien
mengenai teknik
manajemen nyeri yang
dipilih
". Nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh b.d
intake tidak adekuat
Nutritional status :
- orsi makan
dihabiskan
- ;asil laboratorium
Nutrition management
- njurkan pasien untuk
makan sedikit tapi sering
- 7iskusikan bersama
7/26/2019 Asuhan Keperawatan CA. Rectal
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ca-rectal 3/4
dalam batas normal
%albumin, darah rutin
dan elektrolit)
- asien merasa
memiliki energi untuk
berakti!itas
pasien makanan yang
dapat menggugah selera
makan pasien
- Berikan informasi ke
pasien mengenai
pentingnya nutrisi untuk
melawan penyakitnya
- Monitoring keadaan
klinis pasien dan nilai
laboratorium
. 3urang pengetahuan
mengenai perawatan
pas#a operasi b.d
kurangnya informasi
Knowledge : ostomy
care
- 3lien mengerti tujuan
dan fungsi ostomi
- 3lien mengerti #ara
mengganti ostomi bag- 3lien mengerti #ara
merawat ostomi dan
kulit sekitar
- 3lien memahami diet
yang seharusnya
dilakukan
- Berikan informasi mengenai
tujuan pemasangan ostomi
- jarkan dan praktekkan #ara
mengganti ostomi bag
- dukasi pasien tentang
bagaimana #ara merawatkulit disekitar ostomi
- jarkan dan libatkan pasien
dan keluarga pasien tentang
diet yang harus dijalani
C. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Nyeri akut b.d kompresi jaringan sekunder oleh tumor
Implementasi yang dilakukan pada Ny.I berupa health education yang tepat dan
sesuai dengan kebutuhan Ny. I pasien dan keluarga pasien diberikan informasi mengenai
teknik manajemen nyeri berupa masase dengan hasil : Ny. I mampu melakukan se#ara
mandiri dengan mengulang kembali teknik yang sudah diajarkan. 4elain itu, Ny.I juga
diberikan edukasi tentang obat yang digunakan untuk mengontrol nyeri dan dosis yang
diberikan. 3eberhasilan inter!ensi management nyeri dapat meningkatkan kualitas hidup
pasien. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d intake tidak adekuat
Tindakan keperawatan yang dapat diberikan pada Ny. I adalah menganjurkan
makan sedikit tapi sering, mengisntruksikan keluarga pasien untuk menyediakan makanan
kesukaan pasien dan memonitoring hasil laboratorium,seperti albumin, ;b, dan elektrolit.
Nutrisi pada pasien kanker sangat mempengaruhi kemampuan tubuh untuk toleransi
terhadap program pengobatan. 4elain itu, nutrisi juga dapat memberikan dukungan dalam
meningkatkan kualitas hidup pasien %4te!en, <, "'+=)
7/26/2019 Asuhan Keperawatan CA. Rectal
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ca-rectal 4/4
3urang pengetahuan mengenai perawatan pas#a operasi b.d kurangnya informasi
ada diagnose ini, inter!ensi yang diberikan berupa health education mengenai
perawatan stoma dan diet makanan. dapun informasi yang diberikan berupa teknik
penggantian ostomi bag, #ara merawat kulit disekitar stoma. 4elain itu, klien dan suami
klien juga terlihat aktif men#ari informasi ke dokter ataupun perawat. 7engan
pengetahuan yang #ukup, diharapkan kemandirian klien segera ter#apai.
D. CATATAN PERKEMBANGAN
Nyeri akut Nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
3urang pengetahuan
Hari I :
E. ANALISIS :Implementasi model health promotion pada pasien dengan #a. #olore#tal dengan status
pre operati!e sangat sesuai. Inter!ensi yang diberikan berfokus pada pemberian edukasi dan
informasi yang dianggap mampu meningkatkan pengetahuan pasien.7engan model ini, perawat mampu melakukan pendekatan keperawatan yang
berimplikasi pada meningkatnya kemampuan pasien dalam menghadapi prosedur operasi,
seperti pengetahuan mengenai perawatan pas#a operasi dan diet.