ASUHAN_KEPERAWATAN_GERONTIK

8/17/2019 ASUHAN_KEPERAWATAN_GERONTIK

1/16

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Jumlah penduduk lansia makin meningkat, sementara itu penurunan kemampuan

fisik dan mental lansia berpengaruh terhadap aktivitas sosial ekonominya. Jumlah penduduk

lansia di seluruh dunia pada tahun 2008 mencapai 425 juta jia atau !,8" dari seluruh

jumlah penduduk dunia. Jumlah ini diperkirakan akan mengalami peningkatan dua kali lipat

pada tahun 200# $%ujiastuti, 200&'. (edangkan pada tahun 200#, populasi lansia

diperkirakan ada 500 juta atau )) " dengan usia rata*rata !0 tahun $+ktavia, 200#'.

ndonesia menempati peringkat ke*)0 dunia untuk populasi manusia usia lanjut

$lansia'. %ada tahun 200# jumlah lansia mencapai 28,8 juta atau )) " dari total jumlah

penduduk di ndonesia, dimana sekitar -4 " dari jumlah lansia tersebut menderita penyakit

metabolik yang harus terus diobati selama hidupnya. %enyakit metabolik tersebut antara lain

adalah diabetes melitus $&& "', hipertensi $25 "', stroke $)# "', osteoporosis $)- "', dan

penyakit lainnya $! "' $+ktavia, 200#'.

ngka tertinggi dilaporkan dari (ukabumi di Jaa /arat sebesar 28,!". nsiden

hipertensi sekitar 5" pada deasa muda, 20" pada usia 50*!0 tahun, dan 50" pada usia 80

tahun. nsiden ini lebih tinggi pada propinsi lain dan meningkat pada mereka yang menderitadiabetes melitus atau insufisiensi ginjal $Jaleha, 200#'.

engkaji masalah kesehatan lansia merupakan hal yang penting dilakukan oleh

peraat karena lansia merupakan usia yang rentan terhadap berbagai jenis penyakit.

/erdasarkan uraian di atas maka penulis merasa tertarik untuk membuat karya tulis yang

membahas tentang keperaatan gerontik.


2/16

B. Rumusan Masalah

/erdasarkan uraian dalam latar belakang maka dapat dirumuskan permasalahan yaitu

bagaimana pelaksanaan asuhan keperaatan gerontik pada klien 1y. 3

C. Tujuan

). Tujuan Umum

ujuan umum dari penulisan laporan ini adalah untuk mendapatkan gambaran

nyata mengenai asuhan keperaatan gerontik pada klien 1y. .

2. Tujuan Khusus

dapun tujuan khusus penulisan laporan ini adalah untuk mendapatkan gambaran nyata

tentang

a. %engkajian data yang menunjang masalah keperaatan pada klien 1y. b. 6iagnosa keperaatan pada klien 1y.

c. 7encana keperaatan untuk masing*masing diagnosa keperaatan

pada klien 1y.d. %elaksanaan tindakan keperaatan pada klien 1y.

e. %elaksanaan evaluasi pada klien 1y.

D. Manfaat

). anfaat eoritis

aporan ini dapat bermanfaat untuk memberikan informasi mengenai asuhan

keperaatan gerontik.

2. anfaat %raktis

a. /agi %enulis

aporan ini bermanfaat untuk memberikan informasi mengenai asuhan keperaatan

pada klien n .

b. /agi 9eperaatan

9arya tulis ini dapat digunakan sebagai masukan untuk melaksanakan asuhan

keperaatan gerontik pada klien.

//

TINAUAN KA!U!


3/16

. I"ent#t#as Kl#en

1ama 1y.

:mur -4 tahun

Jenis kelamin %erempuan

%endidikan idak sekolah

(uku (unda

gama slam

(tatus perkainan Janda

anggal %engkajian 2# +ktober 20)0

lamat 7 02 7; 0) 6usun (ukamulya

6esa (ukamukti 9ecamatan %ataruman 9ota /anjar

/. !tatus Kesehatan !aat #n#

9lien mengatakan < ) minggu yang lalu sakit kepala dan disertai dengan influen=a,

klien mengatakan tidak berobat ke dokter maupun ke mantri hanya membeli obat arung

saja, menurut klien dengan minum obat arung keluhan yang dirasakan klien berkurang.

%ada saat pengkajian klien mengeluh sakit kepala dan juga masih disertai dengan

influen=a. 1yeri bertambah saat bangun dari perubahan posisi yaitu dari jongkok ke

berdiri, bila berjalan klien dibantu oleh buyutnya karena sudah 2 tahun klien tidak bisa

melihat $katarak', ekanan darah )-0>#0 mm?g, 1adi 88 @ > menit, %ernapasan 22 @ >

menit, suhu &!,5 AB.

B. R#$a%at Kesehatan Dahulu

9eluarga klien mengatakan klien < & tahun yang lalu pernah menderita penyakit

campak pada aktu itu klien di baa berobat ke dokter yang berada di /anjar. 9emudian

< 2 tahun yang lalu klien tidak bisa melihat sama sekali tetapi sebelumnya klien bisa

melihat alaupun remang*remang, klien pernah di baa ke dokter spesialis mata dan

dokter mendiagnosa baha klien menderita katarak dan harus di operasi. etapi klien

tidak mau di operasi dan hanya pasrah saja dengan keadaannya sekarang. 9eluarga klien


4/16

mengatakan klien mempunyai riayat penyakit hipertensi ,tekanan darahnya selalu tinggi

kadang mencapai 200 mm?g.

6. R#$a%at Kesehatan Keluarga

enurut penuturan keluarga, ada anggota keluarga yang mempunyai riayat penyakit

hipertensi yaitu anak klien.

C. Pemer#ksaan s#k ). Kea"aaan Umum

ingkat 9esadaran Bompos entis

%enampilan /ersih, klien tampak di bantu dalam berjalan

D 6 )-0 > #0 mm?g. 1 8! @ > menit, % 22 @>menit ( &!,5 AB.

2. Integumen

9eadaan kulit sudah mulai keriput di daerah tangan, kaki, muka dan hampir

seluruh tubuh, kekeyalan berkurang, keadaan permukaan kulit agak kasar, kebersihan

kulit baik. 9ulit tampak kering, di muka tampak ada hiperpigmentasi kecoklatan.

&. !#stem Hem'('#t#k

idak ada perdarahan pada baik dari hidung, mulut maupun adanya tanda*tanda

lembam.

4. Ke(ala

/entuk kepala simetris, rambut tampak beruban cukup banyak, rambut mulai

rontok, keadaan kebersihan rambut bersih tidak ada ketombe dan kutu. klien

melakukan cuci rambut seminggu 2 kali dan masih dilakukannya sendiri.

5. Mata

9eadaan mata klien pada saat inspeksi terdapat adanya katarak, penglihatan

sama sekali tidak bisa melihat, konjungtiva tidak pucat, sklera berarna agak

kekuningan disebabkan karena sudah lansia., reaksi pupil pada saat terang $miosis'

dan reaksi saat gelap $midrasis', kedua mata simetris.

!. Tel#nga


5/16


6/16

idak dapat terkaji karena klien menyatakan malu

)5. !#stem Muskul'skeletala. otot*otot ekstremitas kadang mengalami tremor bila di angkat lama.

b. kekuatan otot pada ekstremitas

5 5

5 5

)!. !#stem !araf Pusata. 1 klien masih mampu membedakan bau, merasakan bau

b. 1 penglihatan klien masih baik c. 1 , D masih dapat menggerakan bola mata

d. 1 D, D ajah simetris

e. 1 H, H kemampuan menelan baik f. 1 H kekuatan lidah baik

)-. !#stem En"'kr#n

idak ada gangguan sistem endokrin, tidak ada benjolan disekitar leher $ tidak

terdapat pembesaran kelenjar thyroid'

Anal#sa Data

N' Data Et#'l'g# Masalah

) DS :

· Keluarga klien

mengatakan sudah ± 2

tahun klien tidak bisamelihat dikarenakan

katarak, klien

mengatakan pernah

berobat ke dokter

spesialis mata dan

harus di operasi tapi

klien tidak mau.

· Klien mempunyai

riwayat hipertensi.

· Klien mengatakan

tidak bisa melihat

semuanya gelap.

DO :

· Klien tampak

%roses penuan

%eningkatan kandungan lipid dalam darah

%enipisan

membaran

sclera

%enumpukan lemak diarea sclera mata

6egenerasi

mukular

7esiko tinggi

injuri


7/16

dituntun ketika berjalan

· Usia klien 74 tahun

· Tidak mampu

melihat yang ditunjukan

pengkaji· ata klien tidak ada

reaksi meskipun disorot

oleh !ahaya.

· "alam pengkajian

keseimbangan klien

mempunyai resiko jatuh

tinggi

%enurunan fungsi mata>ketajaman

penglihatan

Egn persepsi sensori peglihatan

7esiko inggi injuri

2. DS :

· Keluarga klien

mengatakan sudah lama

klien mempunyai

riwayat penyakit

hipertensi.

· Klien mengatakan

sering sakit kepala

DO :

· Usia klien 74 tahun· T" #7$ % &$ mm'g

%roses menua

:mur yamg bertambah rteriosklerosis

ahanan perifer meningkat

?ipertensi

7esiko terjadinya

ggn serebro vaskuler

(akit kepala

7esiko

terjadinya ggn

serebro

vaskuler

Eangguan

1yaman nyeri


8/16

Egn nyaman nyeri

&. D!+I 9eluarga

mengatakan klien

mengalami susah tidur

kadang klien tidur

pukul 20 00 ;/ dan

kadang terbangun

pukul 0)00 ;/

I /ila sudah bangun

klien susuh tidur lagi.

I %ada siang hari klien

jarang tidur, jika tidur

siang paling ) jam

dari pukul )2 00*

)& 00 ;/.

D, +

I 9lien tampak cemas.

I dentifikasi masalah

emosional positif

emikirkan penyakit yang dideritanya

Cmosional klien labil

Eelisah

Egn istirahat tidur

Eangguanistirahat tidur

F. D#agn'sa Ke(era$atan). Eangguan 1yaman nyeri $sakit kepala' berhubungan dengan suplai +2 ke otak

berkurang akibat hipertensi ditandai dengan

D! +

o 9eluarga klien mengatakan sudah lama klien mempunyai riayat penyakit hipertensi.o 9lien mengatakan sering sakit kepala

D, +

o :sia klien -4 tahun

o 6 )-0 > #0 mm?g

2. Eangguan stirahat tidur berhubungan dengan emosional klien terganggu > labil


9/16

D!+

o 9eluarga mengatakan klien mengalami susah tidur kadang klien tidur

pukul 20 00 ;/ dan kadang terbangun pukul 0)00 ;/

o /ila sudah bangun klien susuh tidur lagi.

o %ada siang hari klien jarang tidur, jika tidur siang paling ) jam dari pukul )2 00*

)& 00;/.

D, +

o 9lien tampak cemas.

o dentifikasi masalah emosional positif

&. 7esiko tinggi injuri berhubungan dengan penurunan persepsi sensori $katarak'.

D! +

o 9eluarga klien mengatakan sudah < 2 tahun klien tidak bisa melihat dikarenakan

katarak, klien mengatakan pernah berobat ke dokter spesialis mata dan harus di

operasi tapi klien tidak mau.

o 9lien mempunyai riayat hipertensi.

o 9lien mengatakan tidak bisa melihat semuanya gelap.

D, +

o 9lien tampak dituntun ketika berjalan


o idak mampu melihat yang ditunjukan pengkaji

o ata klien tidak ada reaksi meskipun disorot oleh cahaya.

o 6alam pengkajian keseimbangan klien mempunyai resiko jatuh tinggi

4. 7esiko tinggi terjadinya gangguan serebro vaskuler $(troke' berhubungan dengan

kurangnya pengetahuan mengenai peraatan hipertensi.

D! +

o 9eluarga klien mengatakan sudah lama klien mempunyai riayat penyakit

hipertensi.

o 9lien mengatakan sering sakit kepala

D, +


o 6 )-0 > #0 mm?g

E. Ren-ana Asuhan Ke(era$atan

N'. D#agn'sa

Ke(era$atan

Peren-anaan

Tujuan Inter)ens# Ras#'nal

). Eangguan 1yaman ujuan :mum )8. Jelaskan pada klien ). enurunkan kecemasan


10/16

nyeri $sakit kepala'

berhubungan

dengan suplai +2 ke

otak berkurang

akibat hipertensi

6alam jangka aktu 2

hari 7asa nyaman

terpenuhi, klien tidak

mengeluh nyeri.

ujuan 9husus

9lien tidak

mengeluhkan nyeri atau

mengatakan nyeri

berkurang.

9lien mengetahui

cara mendistraksi nyeri

mengenai kondisi penyakit yang

dideritanya dengan bahasa yang

dapat dimengerti klien dan

beritahukan dengan klien

alternatif terapi dan asuhan

keperaatan.

)#. /erikan penyuluhan

kesehatan tentang penyakit

hipertensi mulai dari pengertian,

penyebab, tanda dan gejala,

pencegahan dan peraatan

hipertensi.

20. jarkan teknik distraksiuntuk mengurangi nyeri dengan

mengajarkan nafas dalam.

2). 9olaborasi pemberian

obat anti hipertensi

dan meningkatkan kerjasama

klien dalam proses terapi dan

rencana peraatan.

2. 6engan memberikan

penyuluhan kesehatan tentang

penyakit hipertensi diharapkan

pengetahuan keluarga

meningkat.

&. eningkatkan relaksasi

untuk mengurangi nyeri.

4. +bat anti hipertensi dapat

menurunkan tekanan darah

2. Eangguan stirahat

tidur berhubungan

dengan emosional

klien terganggu >

labil

ujuan :mum

6alam jangka aktu 2

hari Cmosional klien

stabil

ujuan 9husus

9lien dapat tidur

dengan nyenyak sesuai

kebiasaan klien

9lien dapat

mengungkapkan

perasaannya

). 6orong klien untuk mau

mengungkapkan perasaannya.

2. njurkan klien untuk

mengungkapkan perasaannya

secara terbuka pada keluarga

atau orang yang dipercaya oleh

klien.

&. /erikan motivasi untuk

sembuh berdasarkan

kepercayaan yang klien anut.

4. njurkan klien untuk

memperbanyak aktifitas pada

siang hari.5. njurkan klien untuk

segera tidur bila mengantuk

pada malam hari

). engungkapkan perasaan

dapat mengurani beban pikiran

dan meningkatkan trust.

2. engungkapkan perasaan

dapat mengurani beban pikiran

dan meningkatkan trust.

&. eningkatkan kerja sama

dan rasa tenang.

4. mendistraksikan beban

pikiran dan agar klien merasa

cape sehingga mudah tidur.

5. eningkatnya tercapainya

kondisi yang optimal dari tisur.

&. 7esiko tinggi

terjadinya cedera

ujuan :mum

6alam jangka aktu &

). ntisipasi dan

perkirakan kebutuhan klien

). emperkirakan resiko

klien untuk jatuh sehingga dapat


11/16

berhubungan

dengan penurunan

kemampuan

persepsi sensori

$katarak'

hari 9lien terbebas dari

cedera dan mampu

untuk melakukan

aktifitas secara optimal

berdasarkan

kemampuan yang

dimiliki

ujuan 9husus

idak terjadi cedera,

kriteria

klien berorientasi

terhadap rungan, klien

mengenal lingkungan idak terjadi

penurunan fungsi pada

otot yang sehat.

7uangan

termodifikasi sehingga

mengurangi resiko

jatuh.

9lien terorientasikan

terhadap ruangan.

dalam memenuhi kebutuhan

untuk toileting , makan atau

minum.

2. Jelaskan kepada klien,

dengan bahasa yang jelas dan

dapat dimengerti klien mengenai

keterbatasan pergerakan dan

gangguan sensori yang

dimilikinya tentang penyebab,

rencana tindakan yang harus

dilakukan.

&. +rientasikan klien

terhadap ruangan danlingkungan tempat klien tinggal,

termasuk orang yang dapat klien

hubungi atau panggil bila klien

membutuhkan bantuan

4. /ersama K sama klien,

lakukan pengaturan peralatan

atau dekatkan alat*alat yang

klien butuhkan terutama dalam

hal makan, minum,toileting , dan

bicarakan dengan klien posisi

masing*masing alat untuk

penempatannya sehingga mudah

dijangkau oleh klien.

5. Fasilitasi alat K alat yang

dapat klien gunakan untuk

membantu mobilisasi seperti

tongkat atau side alker di

dinding ruangan.

!. odifikasi ruangan

bersama keluarga untuk

mengurangi resiko jatuh atau

cedera $ingkungan yang aman

bagi lansia' menghindari

diprediksikan bantuan yang

harus diberikan.

2. eningkatkan

pemahaman tentang kondisi

tubuhnya, diharapkan

meningkatkan kerjasama dalam

rencana peraatan

&. engurangi kebingungan

dan antisipasi terhadap resiko

jatuh.

4. gar pemenuhan dapat

dipenuhi dengan cepat, aman dan

diharapkan klien lebih mandiri.

5. lat bantu berjalan

diperlukan untuk membantu

menopang beban tubuh klien,

sehingga titik tumpu beban yang

terlalu berat pada punggung akan

lebih tereliminir.

!. 7uangan yang teratur,

penempatan peralatan furniture

yang tidak tepat dan

pencahayaan yang kurang baik

akan meningkatkan resiko jatuh

dikarenakan pada lansia telah

terjadi penurunan koordinasi

gerak dan kemampuan.


12/16

ruangan yang tidak teratur,

seperti penempatan kursi yang

mudah di jangkau atau tidak

menghalangi jalan, pencahayaan

ruangan, menyediakan keset di

depan pintu toilet.

4. 7esiko tinggi

terjadinya gangguan

serebro vaskuler

$(troke'

berhubungan

dengan kurangnya

pengetahuan

mengenai peraatan

hipertensi

ujuan :mum

6alam jangka aktu )

minggu 9eluarga dan

klien dapat meraat diri

secara mandiri..

ujuan 9husus

Eangguan

serebrovaskuler tidak

terjadi dengan kriteria

6 dalam batas normal.

%engetahuan

peraatan klien

bertambah mengenai

peraatan hipertensi.

). akukan pengontrolan

pengukuran tekanan darah

secara berkala 2 @ > minggu atau

jika klien merasakan ada

keluhan seperti pusing, nyeri di

bahu dan gejala krisis hipertensi

lainnya.

2. njurkan klien untuk mau

mengatakan keluhannya secara

jujur dan anjurkan klien untuk

segera menghubungi keluarga

jika keluhan tersebut muncul.

&. /erikan penyuluhan

kesehatan mengenai peraatan

kondisi hipertensi dan bahaya

hipertensi

enghindari makanan

berlemak, kandungan asam urat

tinggi dan kandungan garam

tinggi

jarkan klien latihan ringan

yang dapat dilakukan di tempat

tidur atau sambil duduk.

9aji pengtahuan klien tentang pengobatan tradisional untuk

kondisi hipertensi dan anjurkan

klien untuk menggunakannya

bila klien mengetahui. akukan

penyuluhan> beritahukan klien

tentang ramuan lainnya.

). %engukuran secara

berkala dapat mengetahu secara

dini penyimpangan yang muncul

2. 6eteksi dini pada kasus

krisis hipertensi penting agar

klien tidak jatuh dalam kondisi

yang lebih buruk

&. eningkatkan

pengetahuan klien sehingga

terbentuk perilaku poisitf

akanan adalah salah satu

yang meningkatkan resiko

meningkatnya tekanan darah.

atihan yang teratur dapat

meningkatkan kecepatan

sirkulasi

+abat*obat tradisional dapat

berguna untuk pencegahan

sehingga kondisi 6 klien dapat

stabil

(alah satu bahaya hipertensi

yaitu terjadinya stroke yang bisamemperparah kondisi klien.


13/16


14/16

). Eangguan 1yaman nyeri $sakit kepala' berhubungan dengan suplai +2 ke otak berkurang

akibat hipertensi2. Eangguan stirahat tidur berhubungan dengan emosional klien terganggu > labil

&. 7esiko tinggi injuri berhubungan dengan penurunan persepsi sensori $katarak'.

4. 7esiko tinggi terjadinya gangguan serebro vaskuler $(troke' berhubungan dengan

kurangnya pengetahuan mengenai peraatan hipertensi.

DA&TAR PU!TAKA

Cffendy. 200). Pengantar Proses Keperawatan. %enerbit /uku 9edokteran CEB. Jakarta.

?artini. 2004. Pengantar Proses Keperawatan. %enerbit /uku 9edokteran CEB. Jakarta.


15/16

(ulistio. 200&. Pengantar Proses Keperawatan. http>>.google.com. 6iakses pada tanggal

2# Juni 200#.

TUGAS LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

http://www.google.com/http://www.google.com/


16/16

O

L

E

H

RASNITA SRIWEDARI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MATARAM

ASUHAN_KEPERAWATAN_GERONTIK

Documents

Transcript of ASUHAN_KEPERAWATAN_GERONTIK