borang_permohonan_-_970412135997
3
Borang Permohonan Kemasukan Autonomi Universiti Malaya (Semester I, Sesi 2016/2017) 1. BUTIRAN PERIBADI Nama : WONG SUI JUONG No Kad Pengenalan : 970412135997 Alamat : 43K, JALAN TUNG YEE, 96100 SARIKEI, SARAWAK No Telefon : 084658819 No Telefon Bimbit : 01119885239 Bangsa : CINA Jantina : LELAKI Agama : KRISTIAN Tarikh Lahir : 12 April 1997 Taraf Kahwin : BUJANG Cacat : TIADA e-Mel : [email protected] Altenatif e-Mel : [email protected] Tempat Tinggal : BANDAR Penerima Bantuan : TIDAK Alergi : G6PD Vegetarian : TIDAK Saiz Baju : M 2. MAKLUMAT KELUARGA Maklumat Ibu/ Bapa/ Penjaga Nama : WONG KUNG HUAT No Telefon : 084658819 No Telefon Bimbit : 0198385565 Alamat e-Mel : [email protected] Hubungan : BAPA Kecacatan : TIADA Bilangan Tanggungan : 5 ORANG Ibu / Bapa Tunggal : TIDAK Penerima Bantuan : TIADA Pekerjaan : TIDAK 3. PILIHAN PROGRAM Kategori Permohonan KEMASUKAN LEPASAN MATRIKULASI KPM (TEKNIKAL) Zon Temuduga ZON SARAWAK Pilihan Program Pilihan 1 MK21 - SARJANA MUDA KEJURUTERAAN ELEKTRIK Pilihan 2 MK09 - SARJANA MUDA KEJURUTERAAN AWAM Pilihan 3 MS02 - SARJANA MUDA SAINS PENGAJIAN SAINS DAN TEKNOLOGI Pilihan 4 MH12 - SARJANA MUDA HARTA TANAH 4. MAKLUMAT AKADEMIK
description
borang_permohonan_-_970412135997
Transcript of borang_permohonan_-_970412135997
Borang Permohonan Kemasukan Autonomi Universiti Malaya(Semester I, Sesi 2016/2017)
1. BUTIRAN PERIBADI
Nama : WONG SUI JUONG
No Kad Pengenalan : 970412135997
Alamat : 43K, JALAN TUNG YEE, 96100 SARIKEI,
SARAWAK
No Telefon : 084658819
No Telefon Bimbit : 01119885239
Bangsa : CINA
Jantina : LELAKI
Agama : KRISTIAN
Tarikh Lahir : 12 April 1997
Taraf Kahwin : BUJANG
Cacat : TIADA
e-Mel : [email protected]
Altenatif e-Mel : [email protected]
Tempat Tinggal : BANDAR
Penerima Bantuan : TIDAK
Alergi : G6PD
Vegetarian : TIDAK
Saiz Baju : M
2. MAKLUMAT KELUARGA
Maklumat Ibu/ Bapa/ Penjaga
Nama : WONG KUNG HUAT
No Telefon : 084658819
No Telefon Bimbit : 0198385565
Alamat e-Mel : [email protected]
Hubungan : BAPA
Kecacatan : TIADA
Bilangan Tanggungan : 5 ORANG
Ibu / Bapa Tunggal : TIDAK
Penerima Bantuan : TIADA
Pekerjaan : TIDAK
3. PILIHAN PROGRAM
Kategori Permohonan KEMASUKAN LEPASAN MATRIKULASI KPM (TEKNIKAL)
Zon Temuduga ZON SARAWAK
Pilihan Program
Pilihan 1 MK21 - SARJANA MUDA KEJURUTERAAN ELEKTRIK
Pilihan 2 MK09 - SARJANA MUDA KEJURUTERAAN AWAM
Pilihan 3 MS02 - SARJANA MUDA SAINS PENGAJIAN SAINS DAN TEKNOLOGI
Pilihan 4 MH12 - SARJANA MUDA HARTA TANAH
4. MAKLUMAT AKADEMIK
SPM/MCE/SPM(V)
Tahun 2014
Angka Giliran SN004A020
Jenis Sekolah SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN HARIAN (SMK)
Matapelajaran
BAHASA MELAYU A-/ 2A/ A2
BAHASA INGGERIS B/ 4B/ C4
MATEMATIK A+
SEJARAH A/ 1A/ A1
FIZIK A+
KIMIA A+
BIOLOGI A/ 1A/ A1
MATEMATIK TAMBAHAN A+
PENDIDIKAN MORAL A/ 1A/ A1
LUKISAN KEJURUTERAAN A+
MATRIKULASI
Tahun 2016
Institusi KOLEJ MATRIKULASI TEKNIKAL JOHOR
PNGK 4.0
Aliran SAINS
Matapelajaran
ELECTRICAL AND ELECTRONIC ENGINEERING STUDIES A/ 4.00
PHYSICS/ ENGINEERING PHYSICS A/ 4.00
MATHEMATICS A/ 4.00
CHEMISTRY/ ENGINEERING CHEMISTRY A/ 4.00
PENDIDIKAN MORAL A/ 4.00
DINAMIKA KEMAHIRAN A/ 4.00
ENGLISH C/ 2.00
MUET / TOEFL / IETLS
Jenis Periksa MUET
Tahun 2015
Angka Giliran MJ0673/4097
Band BAND 3
5. KO-KURIKULUM
Tiada maklumat ko-kurikulum ditemui
6. PENGALAMAN KERJA
Tiada Pengalaman Kerja
7. PENYATAAN KHAS
Kenyataan Jawapan
Adakah anda bersetuju untuk menerima tawaran di luar pilihan YA
Adakah anda bersetuju maklumat permohonan dihebahkan kepada agensi luar TIDAK
Sekiranya anda ditawarkan program pengajian di UM, adakah anda inginmenginap di kolej kediaman?
YA
8. PENAFIAN
Saya mengaku maklumat di atas adalah benar. Pihak Universiti berhak untuk menolak permohonan jika didapati maklumattidak benar.
Tandatangan : Tarikh :
Tarikh Pengesahan : 01-03-2016 13:22 PM
