CEDERA KEPALA 2011 IGD GELS.pptx

8/18/2019 CEDERA KEPALA 2011 IGD GELS.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/cedera-kepala-2011-igd-gelspptx 1/38

CEDERA KEPALA

GENERAL EMERGENCY LIFESUPPORT



TujuanUmum :

Memahami prinsip-prinsip penanganan Cedera Kepala

KhususAgar peserta dapat :

• Melakukan penilaian keadaan penderita dengan cederakepala.

• Menilai tingkat keadaran dengan !enilai c"re GCS

dengan #enar• Melakukan tata cara tindakan ta#iliai $ang diperlukan.

• Menentukan ta%apan pengel"laan penderita $ang tepat.



I.Pendahuluan• A!erika & cedera kepala '((.((()t%.

• *(+ !eninggal dite!pat.

•

,(+ tert"l"ng !p. RS.• -(+ cedera kepala ringan.

• *(+ cedera kepala edang.

•

*(+ cedera kepala #erat.• (+ cacat aki#at cedra kepala



II.Anatmi• A. Kulit !epala :

"CALP.

• Ka#a$as!ularisasi



II. Anatmi• /. Tulang

tengk"rak



II. Anatmi

• C.Meningen :duramater%ara&hnid%

piamater.



II. Anatmi• 0. Otak & ere#ru!1

ere#ellu! dan

#atang "tak.



II. Anatmi• E. Cairan

sere'rspinalis :prdu!si ple!sus

!hrideus ()ml*jam.



II. Anatmi• Tentrium



Te!anan intra !ranial

+TIK,• TIK nrmal ) mmg.

•

TIK / 0) mmg tida! nrmal.• TIK / 1) 'erat.



D!trin Mnre Kellie• 2lume intra

!ranial 3 tetap.



Te!anan Per4usi 5ta!

+TP5,• TPO 2 TAR 3 TI4.

•

TAR2 MAP 2 Tekanan Arteri Rata• TPO 5 6( !!7g pr"gn"i 8elek.

• Pri"rita $ang penting

!e!perta%ankan TPO.



Aliran Darah !e 5ta!+AD5,

• A0O n"r!al '(!l)*(( gr. 9aringan"tak)!enit.

• A0O 5 ( 3 ' !l)*((gr)!nt el:el"tak !ati ; ter8adi keruakan $g

!enetap.



Klasi6!asi &edera !epala

Mild Head Injury GCS 14-15

Moderate Head Injury GCS 9-13

Severe Head Injury GCS 3-8



7lasg

8 Cma"&ale+7C",



KLA"I9IKA"I CEDERA

KEPALA



FRA4TUR 0ASAR TENG4ORA4

• Rhinrrhea : 9DTanterir.

• 5trrhea : 9DT

medial.• emt#mpanum.

• E!imsisperir'ital.

• E!imsisretrauri!uler.

• Cedera .9asialis.

• ilangpendengaran.

• Pneumse4alus.



KLA"I9IKA"I CEDERA KEPALA

LE"I ITRA KRAIAL



EPIDURAL EMAT5MA• ;erhu'ungan

dengan 9ra!turTeng!ra!

•

Klasi! :R'e!n#a arteriMeningea Media

• ;entu!

'i!n$e!s!arenaperle!atan durapada tulang.

•

Lu&id inter$al.



EPIDURAL EMAT5MA

•

Dapat 'eru'ah4atal dalam8a!tu #angsing!at

• Prgnsis 'ai!setelahe$a!uasi



"U;DURAL EMAT5MA

• R'e!n#a $ena dan!ntusi !rte!s

• Menutupi

permu!aan !rte!ssere'ri.

• Diperlu!an tinda!anperasi !ranitmi

e$a!uasi% terutama ji!a pergeseran garistengah / <mm



C5TU"I5*EMAT5MA• Cedera Cup*&ntra

&up

•

;an#a! terjadi didaerah4rntal*tempral

• 7am'aran CT 'erupa=salt and pepper>

• Peru'ahan CT s&ansering!ali prgresi4

• Ke'an#a!an padapasien #ang sadar'u!an indi!asi perasi.



K5KU"I

• Penurunan !esadaran #ang si4atn#asementar

• CT s&an !epala nrmal

• 7ejala mual dan muntah• #eri !epala +'ila 'ertam'ah : CT

s&an,

•

7ejala dapat mem'uru! se'elumterjadi per'ai!an.

• ;iasa terjadi gejala sisa



DI99U"E A?5AL I@UR

• 4"!a dala! $ang#erkepan8angan <$ang #ukan

die#a#kan karena !aa lei=• 0i>ue /rain in8ur$.

•

P"tur !"t"rik• Sering ter8adi di?ungi "t"n"!



Penatala!sanaanCedera Kepala Ringan

• Ana!nea.

• Pe!erikaan u!u!.

• Pe!erikaan !ini neur"l"gi.

• Pe!erikaan Radi"l"gi.

•

Pe!erikaan La#"rat"riu!.



5'ser$asi*dira8at 'ila :• CT:can a#n"r!al.• Cedera te!#u.• Ri@a$at %ilang keadaran.• 4eadaran !enurun.• Sakit kepala edang a!api #erat.• Int"kikai alk"%"l)"#at.• Fraktur tulang kepala.•

R%in"r%"e)"t"r%"e.• Cedera pen$erta #er!akna.• Tak ada keluarga diru!a%.• Te!pat tinggal 8au%.• A!neia.



Dipulang!an 'ila :• Tidak !e!enu%i kriteria ra@at.

• /erikan in?"r!ai ke!ungkinanke!#ali ke RS egera #ila keadaan!e!#uruk.

• /erikan 8ad@al ke P"liklinik

< * !inggu =.



Penatala!sanaanCedera Kepala "edang

• Per%atikan 8alan na?a.

•

Pe!.a@al & a!a dengan C4R1 pe!CT can1 MRS "#erai.

• Pe! !ini neur"l"gi.

• CT can ulang #ila keadaan!e!#uruk1 penatalakanaan euaidgn. C4/.

• 4"ndii !e!#aik & pulang1 k"ntr"l

P"liklinik.



Penatala!sanaan

Cedera Kepala ;erat• Lakukan A1/1C101E.

• Pe!. A@al dan reuitai.

• Pe!.lan8utan.

• Re:ealuai neur"l"gi & GCS1 pupil ;reBek.

• O#at:"#atan.

• Te diagn"tik.



@alan na4as*Perna4asan.

• Intu'asi.

•2entilasi.



"ir!ulasi

• Cega% %ip"teni.

• C4 tidak perna% %ip"teni1 #ila adacari u!#er te!pat lain.



Pemeri!saan mini

neurlgis• GCS.

• Pupil

• M"t"rik• Pe!. Serial dan "#erai.



Prsedur diagnsis• Pe!.CT can kepala.

• Pergeeran gari tenga% '!!1

indikai "perai.



Terapi 5'at-'atan• Ra@at inteni?1 cega% cedera "tak

ekunder.

•

Cairan intra ena & n"r!""le!i1 NaClDi"l"gi)RL.

• entilai & "kigen adekuat1 *( 3 * lt.

• Mannit"l (+ & !enurunkan TTI41 *gr)kg.// I.

• Fur"e!id & (1 3 (1' !g)kg.// i.

• Ster"id & tidak ada gunan$a.

• Anti k"nulan & epilepi *'+ C4/1



Penatala!sanaanPem'edahan• Luka kulit kepala.

•

Fraktur deprei tulang kepala.• Lei)!aa intra kranial.



Prgnsis

• Terapi inteni? ; agrei? %aru

dengan a%li #eda% ara?.• Anak:anak pr"gn"i le#i% #aik



Ring!asan• Pada C4/ intu#ai.

• Atai $"k dengan cepat dan cari pen$e#a#n$a.

• Reuitai dengan cairan NaCL (1,+1 RL atau

larutan i"t"ni.• 7indari %ip""le!i1 perta%ankan n"r!""le!i.

• Singkirkan cedera erikal ecara klini danradi"l"gi.

•

7u#ungi a%li #eda% ara? untuk C4S dan C4/.• Lakukan pe!erikan dan ealuai neur"l"gi

ecara peri"dik.

CEDERA KEPALA 2011 IGD GELS.pptx

Documents

Transcript of CEDERA KEPALA 2011 IGD GELS.pptx