SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KEPOLITEKNIK KONVENSIONAL/METrO, KOLEJ KOMUNITI & ILKA PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN SPM/SETARAF (KATEGORI A)

SESI AMBILAN 2015

Tarikh & Masa Permohonan : 27 Mar 2015 11:26:47 AM Rujukan Permohonan : ASPM160762270320155675

Transaksi Terakhir anda pada 27 Mar 2015 11:26:47 AM

Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke Politeknik Konvensional/METrO, Kolej Komuniti & ILKA bagi Program Pengajian Lepasan SPM/Setaraf SESI AMBILAN 2015

A. Maklumat Pilihan Program

01. Pilihan Program Pengajian Mengikut Keutamaan : PILIHAN KOD PROGRAM PENGAJIAN INSTITUSI PUSAT LATIHANPilihan 1 EHD96 DIPLOMA PENGURUSAN HOTEL POLITEKNIK POLITEKNIK MERLIMAU, MELAKAPilihan 2 BC039 DIPLOMA TEKNOLOGI KEJURUTERAAN PENYEJUKBEKUAN & PENYAMANAN UDARA ADTEC ADTEC SHAH ALAM

Pilihan 3 EHD65 DIPLOMA PENGURUSAN HOTEL DAN KATERING POLITEKNIK POLITEKNIK METRO KUALA LUMPURPilihan 4 DG156 SIJIL TEKNOLOGI PENYEJUKAN DAN PENYAMANAN UDARA KOLEJ KOMUNITI KOLEJ KOMUNITI HULU LANGAT, SELANGOR.

Pilihan 5 EHD10 DIPLOMA GEOMATIK POLITEKNIK POLITEKNIK MERLIMAU, MELAKA

9702190656753

Pusat Temu Duga (Jika memilih program yang ada temu duga sahaja) :

B. Maklumat Peribadi

02. No. Kad Pengenalan/MyKAD : 970219065675 (Semasa pendaftaran peperiksaan)03. No. Kad Pengenalan/MyKAD

a. No. KP Pemohon : 970219065675b. No. KP Bapa/ Penjaga : 590117035665c. No. KP Ibu : 641014715286

04. Nama : MUHAMMAD ALIF BIN MOHAMMED NAZAM 05. Tarikh Lahir : 19-02-1997 06. Tempat Lahir : PAHANG 07. Alamat Surat - Menyurat : NO. 24, JALAN SEROJA 13

TAMAN SEROJA, BANDAR BARU SALAK TINGGI 08. Bandar : SEPANG 09. Poskod : 43900 10. Negeri : SELANGOR 11. No. Telefon Rumah : 0387051008 12. No. Telefon Bimbit : 0132198599 13. Emel : alifnazam@gmail.com 14. Taraf Perkahwinan : BUJANG 15. Kecacatan

a. Adakah anda cacat? - TIDAK b. Jika YA, Sila Pilih - c. Jika CACAT LAIN, Sila Nyatakan - d. No. Pendaftaran OKU (jika ada) - e. Keterangan Cacat (jika ada) -

C. Maklumat Pekerjaan & Pendapatan Keluarga

16. Status Pekerjaana. Bapa / Penjaga : LAIN-LAIN BIDANG Sektor : SWASTAb. Ibu : TIDAK BEKERJA/ TIADA PEKERJAAN / MENGANGGUR Sektor : TIADAc. Pemohon : TIDAK BEKERJA/ TIADA PEKERJAAN / MENGANGGUR Sektor : TIADA

17. Tempoh Pengalaman Kerja Pemohon : TIADA PENGALAMAN BEKERJA 18. Pendapatan Keluarga : RM2001-RM3000 19. Tanggungan Keluarga : 4 ORANG 20. Tempat Tinggal : BANDAR Bapa/Ibu/Penjaga

D. Maklumat Akademik (SPM)

21. Angka Gilir SPM : BJ026A070 22. Tahun SPM : 2014

Laman 1/2

SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KEPOLITEKNIK KONVENSIONAL/METrO, KOLEJ KOMUNITI & ILKA PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN SPM/SETARAF (KATEGORI A)

SESI AMBILAN 2015

Tarikh & Masa Permohonan : 27 Mar 2015 11:26:47 AM Rujukan Permohonan : ASPM160762270320155675

Transaksi Terakhir anda pada 27 Mar 2015 11:26:47 AM

Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke Politeknik Konvensional/METrO, Kolej Komuniti & ILKA bagi Program Pengajian Lepasan SPM/Setaraf SESI AMBILAN 2015

E. Lain-lain Maklumat Tambahan

23. Adakah anda bersetuju untuk menerima Wang Pinjaman Pendahuluan (WPP) PTPTN? : TIDAK

24. Adakah anda bersetuju untuk menerima sebarang hebahan maklumat melalui Sistem Pesanan Ringkas(SMS)? : YA

9702190656753

PeringatanSila pastikan anda mencetak Jawapan Penerimaan Permohonan & Maklumat Permohonan (Menu SEMAKAN) sebagai rujukan permohonan.

Perakuan Pemohon

Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan adalah benar. Pihak IPTA, Kementerian Pendidikan Malaysia dan Institusi Latihan Kemahiran Awam (ILKA) berhak menolak permohonan ini atau, dan membatalkan tawaran pada bila-bila masa sekiranya keterangan yang saya kemukakan adalah tidak benar.

Sebarang pertanyaan sila hubungi :

PengarahBahagian Pengurusan Kemasukan PelajarJabatan Pendidikan TinggiKementerian Pendidikan MalaysiaAras 4, No. 2, Menara 2, Jalan P5/6, Presint 562200 PUTRAJAYA

Hotline UPU 1 : 03-8870 6767Hotline UPU 2 : 03-8870 6777

No. Faks : 03-8870 6864Emel : upu@moe.gov.my

NOTA : Janaan komputer, tandatangan tidak diperlukan.

9702190656753

Laman 2/2