Etika Keperawatan Hivaids.kel2.Nitanovieka

8/19/2019 Etika Keperawatan Hivaids.kel2.Nitanovieka

1/29

ETIKA KEPERAWATAN DALAM ASUHAN

KEPERAWATAN PADA GANGGUANPSIKOSOSIAL HIV/AIDS

Makalah ini diajukan dalam rangka memenuhi tugas mata kuliah

Etika Keperawatan

Disusun oleh: Kelompok II

M. Eka Nugraha (34403!0""#

Nita $ahmawati (34403!0%!#

No&i 'ristianti (34403!0%#

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIANJUR

AKADEMI KEPERAWATAN

)alan *asir +ede $a,a No !% (0-3# -"0- a/."0%3 ianjur


2/29

KATA PENGANTAR

*uji dan 1,ukur *enulis *anjatkan ke 2adirat uhan ang

Maha Esa karena 5erkat limpahan $ahmat dan Karunia6N,a

sehingga penulis dapat men,usun makalah ini tepat pada

waktun,a. Makalah ini mem5ahas tentang 7Etika Keperawatan

Dalam 'suhan Keperawatan *ada +angguan *sikososial

2I89'ID1. Dalam pen,usunan makalah ini; penulis 5an,ak

mendapat tantangan dan ham5atan akan tetapi tantangan itu

5isa teratasi.

*enulis men,adari 5ahwa makalah ini masih jauh dari

kesempurnaan 5aik dari 5entuk pen,usunan maupun materin,a.

Kritik konstrukti< dari pem5a=a sangat penulis harapkan untuk

pen,empurnaan makalah selanjutn,a.'khir kata semogamakalah ini dapat mem5erikan man


3/29

DAFTAR ISI

Kata Pengantar.............................................................

Datar I!".......................................................................

T"n#a$an Te%r"................................................................

'. De>nisi.................................................................................?. ahap6tahap *erjalanan 2I89'ID1......................................... Manisiologi..........................................................................E. ara *enularan..................................................................... ara Men=egah 2I89'ID1.....................................................

+. *engo5atan..........................................................................2. Etika Keperawatan dalam Kaitann,a dengan 2I89'ID1.......I. 1tigma dan Diskriminasi...................................................... ). Masalah *sikososial..............................................................K. @pa,a Mengurangi ?e5an *sikososial..................................A. *eran *erawat......................................................................

R%&e P&a' Ka!$!.............................................................

Pe()a*a!an.................................................................

Datar P$!ta+a..............................................................


4/29

TINJAUAN TEORI

A. Defenisi

Menurut Green. CW (2007). HIV meripakan singkatan dari Human

Immunnedeficiency Virus. Disebut human (manusia) karena irus ini han!a dapat

mengin"eksi manusia# immun$%de"i&ien&! karena e"ek irus ini ada'ah

me'emahkan kamampuan sistem kekeba'an tubuh untuk me'aan sega'a pen!akit

!ang men!erang tubuh# termasuk g$'$ngan irus karena sa'ah satu

karakteristikn!a ada'ah tidak mampu mempr$duksi diri sendiri# me'ainkan

meman"aatkan se'%se' tubuh. e' darah putih manusia sebagai se' !ang ber"ungsi

untuk mengenda'ikan atau men&egah in"eksi $'eh irus# bakteri# *amur# parasit dan

beberapa *enis kanker diserang $'eh Hi !ang men!ebabkan turunn!a kekeba'an

tubuh sehingga mudah terserang pen!akit.

AID singkatan dari Acquired Immuno Defeciency Syndrome. Acquired

berarti diper$'eh karena $rang han!a menderita bi'a terin"eksi HIV dari $rang 'ain

!ang sudah terin"eksi. Immuno berarti sistem kekeba'an tubuh# Defeciency berarti

kekurangan !ang men!ebabkan rusakn!a sistem kekeba'an tubuh dan Syndrome

berarti kumpu'an ge*a'a atau tanda !ang sering mun&u' bersama tetapi mungkin

disebabkan $'eh satu pen!akit atau mungkin *uga tidak !ang sebe'um

pen!ebabn!a in"eksi HIV ditemukan. +adi AID ada'ah kumpu'an ge*a'a akibat

kekurangan atau ke'emahan s!stem kekeba'an tubuh !ang disebabkan $'eh irus

!ang disebut HIV (Ga''ant. + 20,0).


5/29

B. Tahap-tahap Perjalanan HIV/AIDS

-er*a'anan in"eksi HIV# *um'ah 'im"$sit %CD/# *um'ah irus dan ge*a'a k'inis

me'a'ui "ase.

a. 1ase in"eksi akut (Acute Retroviral Syndrome)

ete'ah HIV mengin"eksi se' target# ter*adi pr$ses rep'ikasi !ang

menghasi'kan irus%irus baru (iri$n) *um'ah ber*uta%*uta iri$n. egitu

ban!akn!a iri$n tersebut memi&u mun&u'n!a sindr$m in"eksi akut dengan

ge*a'a !ang mirip sindr$m sema&am "'u. Diperkirakan baha sekitar 30

sampai 704 $rang !ang terin"eksi HIV menga'ami sindr$m in"eksi akut

(ARS) se'ama sampai 5 minggu sete'ah terin"eksi irus dengan ge*a'a

umum !aitu demam# "aringitis# 'im"aden$pati# mia'gia# ma'aise# n!eri

kepa'a diare dengan penurunan berat badan. HIV *uga sering menimbu'kan

ke'ainan pada sistem sara". -ada "ase akut ter*adi penurunan 'im"$sit

(CD/) !ang dramatis !ang kemudian ter*adi kenaikan 'im"$sit karena

mu'ai ter*adi resp$n imun. +um'ah 'im"$sit %CD/ pada "ase ini di atas 300

se'6mm dan kemudian akan menga'ami penurunan sete'ah 5 minggu

terin"eksi HIV.

b. 1ase in"eksi 'aten

-embentukan resp$n imun spesi"ik HIV dan terperangkapn!a irus da'am

e' Dendritik 1$'iku'er (D1) dipusat perminatium ke'en*ar 'im"e

men!ebabkan iri$n dapat dikenda'ikan# ge*a'a hi'ang dan mu'ai memasuki

"ase 'aten (tersembun!i). -ada "ase ini *arang ditemukan iri$n di p'asma

sehingga *um'ah iri$n di p'asma menurun karena sebagian besar irus

terakumu'asi di ke'en*ar 'im"e dan ter*adi rep'ikasi di ke'en*ar 'im"e


6/29

sehingga penurunan 'im"$sit terus ter*adi a'aupun iri$n di p'asma

*um'ahn!a sedikit. -ada "ase ini *um'ah 'im"$sit %CD/ menurun hingga

sekitar 300 sampai 200 se'6mm. Meskipun te'ah ter*adi ser$ p$siti"

indiidu umumn!a be'um menun*ukan ge*a'a k'inis (asint$matis) "ase ini

ber'angsung sekitar rata%rata 5%,0 tahun (dapat *uga 3%,0 tahun).

&. 1ase in"eksi kr$nis

e'ama ber'angsungn!a "ase ini# dida'am ke'en*ar 'im"e terus ter*adi

rep'ikasi irus !ang diikuti kerusakan dan kematian D1 karena ban!akn!a

irus. 1ungsi ke'en*ar 'im"e sebagai perangkap irus menurun atau bahkan

hi'ang dan irus di&urahkan keda'am darah. -ada "ase ini ter*adi

peningkatan *um'ah iri$n se&ara ber'ebihan dida'am sirku'asi sitemik

resp$n imun tidak mampu meredam *um'ah iri$n !ang berkebihan

tersebut. im"$sit semakin tertekan karena interensi HIV !ang semakin

ban!ak. er*adi penurunan 'im"$sit ini mengakibatkan sistem imun

menurun dan pasien semakin rentan terhadap berbagai ma&am pen!akit

in"eksi sekunder. -er*a'anan pen!akit semakin pr$gesi" !ang mend$r$ng ke

arah AID# in"eksi sekunder !ang sering men!ertai ada'ah pen$m$nia#

C# sepsi# diare# in"eksi irus herpes# in"eksi *amur kadang%kadang *uga

ditemukan beberapa *enis kanker !aitu kanker ke'en*ar getah bening.

(8asruddin# 2007)

C. Manifestasi Klinik


7/29

Mani"estasi k'inis in"eksi HIV merupakan ge*a'a dan tanda pada tubuh h$st

akibat interensi HIV. Mani"estasi ge*a'a dan tanda dari HIV dapat dibagi men*adi

/ stadium 9

a. tadium pertama 9 in"eksi akut HIV

e*ak HIV masuk ke da'am tubuh akan menimbu'kan ge*a'a !ang sangat su'it

dikena' karena men!erupai ge*a'a in"'uen:a sa*a# berupa demam# rasa 'etih#

n!eri $t$t dan sendi# n!eri te'an. ;entang aktu se*ak HIV masuk ke da'am

tubuh sampai tes antib$d! terhadap HIV men*adi p$siti" disebut peri$de

*ende'a# 'ama peri$de *ende'a antara %5 minggu bahkan ada !ang

ber'angsung sampai < bu'an.

b. tadium kedua

Asimpt$matik berarti baha di da'am $rgan tubuh terdapat HIV tetapi tubuh

tidak menun*ukan ge*a'a%ge*a'a. -enderita tampak sehat tetapi *ika diperiksa

darahn!a akan menun*ukan ser$ p$siti" ke'$mp$k ini sangat berbaha!a

karena dapat menu'arkan HIV ke $rang 'ain. =eadaan ini dapat ber'angsung

antara 5%,0 bahkan 3%,0 tahun.

&. tadium ketiga

-embesaran ke'en*ar 'im"e se&ara menetap dan merata (-ersistent

Genera'i:ed !mphaden$path!) tidak han!a mun&u' pada satu tempat sa*a

dan ber'angsung 'ebih , bu'an biasan!a disertai demam# diare# berkeringat

pada ma'am hari# 'esu dan berat badan menurun pada ke'$mp$k ini sering

disertai in"eksi *amur kandida sekitar mu'ut dan herpes :$ster.

d. tadium keempat 9 AID


8/29

=eadaan ini disertai adan!a berma&am%ma&am pen!akit antara pen!akit sara"

dan pen!akit in"eksi sekunder. Ge*a'a k'inis pada satdium AID dibagi antara

'ain 9

,) Ge*a'a utama atau ma!$ri

a) Demam berkepan*angan 'ebih dari , bu'an

b) Diare kr$nis 'ebih dari , bu'an beru'ang maupun terus menerus.

&) -enurunan berat badan 'ebih dari ,04 da'am , bu'an.

d) -enurunan kesadaran dan gangguan ne$r$'$gis.

e) >nsepa'$pati HIV.

2) Ge*a'a tambahan atau min$r

a) atuk kr$nis se'ama 'ebih dari , bu'an. b) In"eksi pada mu'ut dan tengg$r$kan disebabkan *amur kandida

a'bi&ans.

&) In"eksi *amur beru'ang pada a'at ke'amin anita.

d) -embengkakan ke'en*ar getah bening !ang menetap dise'uruh

tubuh.

e) Mun&u'n!a herpes :$ster beru'ang dan ber&ak%ber&ak gata'

dise'uruh tubuh. (8ursa'am# 2007)

D. Patofisioloi

HIV termasuk ke'$mp$k retrovirus# irus !ang mempun!ai en:im (pr$tein)

!ang dapat merubah ;8A# materi genetikn!a# men*adi D8A. =e'$mp$k

retr$irus karena ke'$mp$k ini memba'ik urutan n$rma' !aitu D8A diubah

(rep'ikasi) men*adi ;8A. ete'ah mengin"eksi ;8A HIV berubah men*adi D8A

$'eh en:im !ang ada da'am irus HIV !ang dapat mengubah ;8A irus men*adi

(reversetranscriptas) sehingga dapat disisipkan ke da'am D8A se'%se' manusia.

D8A itu kemudian dapat digunakan untuk membuat irus baru (iri$n)# !ang

mengin"eksi se'%se' baru# atau tetap tersembun!i da'am se'%se' !ang hidup

pan*ang# atau tempat pen!impanan# seperti 'im"$sit se'%se' CD/ (e' %-embantu)

!ang istirahat sebagai target pa'ing penting da'am pen!erangan irus ini.


9/29

e' CD/ ada'ah sa'ah satu tipe dari se' darah putih !ang bertanggung*aab

untuk mengenda'ikan atau men&egah in"eksi $'eh ban!ak irus !ang 'ain# bakteri

*amur dan parasit dan *uga beberapa *enis kanker. =emampuan HIV untuk tetap

tersembun!i da'am D8A dari se'%se' manusia !ang hidup 'ama# tetap ada seumur

hidup membuat in"eksi men!ebabkan kerusakan se'%se' CD/ dan da'am aktu

pan*ang *um'ah se'%se' CD/ menurun men*adi masa'ah !ang su'it untuk ditangani

bahkan dengan peng$batan e"ekti". (Ga''ant# 20,0).

Apabi'a sudah ban!ak se' / !ang han&ur# ter*adi gangguan imunitas se'u'ar#

da!a kekeba'an penderita men*adi terganggu6&a&at sehingga kuman !ang tadin!a

tidak berbaha!a atau dapat dihan&urkan $'eh tubuh sendiri (in"eksi $p$rtunistik)

akan berkembang 'ebih 'e'uasa dan menimbu'kan pen!akit !ang serius !ang pada

akhirn!a pen!akit ini dapat men!ebabkan kematian. Apabi'a sudah masuk ke

da'am darah# HIV dapat merangsang pembentukan antib$d! da'am sekitar %5

minggu sete'ah terin"eksi pada peri$de se*ak sese$rang kemasukan HIV sampai

terbentuk antib$d! disebut peri$de *ende'a (Window eriod). -eri$de *ende'a ini

sangat per'u diketahui $'eh karena sebe'um antib$d! terbentuk di da'am tubuh#

HIV sudah ada di da'am darah penderita dan keadaan ini *uga sudah dapat

menu'arkan kepada $rang 'ain. (?a!asan -e'ita I'mu# 20,2)

Cara pemeriksaan !ang umum dipakai ia'ah dengan pemeriksaan darah

ser$'$gi dengan &ara >IA (!n"ym #in$ed Imunosor%ent Assay) dan &ara

pemeriksaan penentu dengan tekhnik Western b'$t. -ertama ka'i di'akukan tes

>IA apabi'a hasi' negati" berarti tidak terin"eksi HIV a'aupun hasi' itu negati"

bi'a baru sa*a terin"eksi be'um 'ama berse'ang. i'a tes memberi hasi' p$siti"

'ab$rat$rium me'akukan tes kedua dengan Western b'$t (W)# bi'a kedua hasi' tes


10/29

ter'ihat p$siti" maka penderita disebut ser$p$siti" atau HIV p$siti". +ika

pemeriksaan >IA -$siti" dan W tidak dapat menentukan dengan pasti atau

tidak sepenuhn!a negati" namun tidak p$siti" *uga ada dua kemungkinan

pen!ebab tes tidak dapat menentukan dengan pasti !aitu pertama kemungkinan

baru terin"eksi dan da'am masa pengembangan ser$'$gi p$siti" (seroconvertin&)

dan di'akukan tes u'angan tidak 'ama berse'ang akan men*adi sepenuhn!a p$siti"

da'am aktu , bu'an. =edua mungkin negati" tetapi hasi' tes tidak pasti dengan

a'asan !ang tidak akan pernah diketahui dan bi'a tes tetap tidak pasti se'ama ,

sampai bu'an berarti tidak terin"eksi# hasi' p$siti" @74 da'am aktu bu'an dan

,004 da'am aktu < bu'an. (Ga''ant +# 20,0).

!. "ara Penularan

AID dike'$mp$kkan da'am -en!akit Menu'ar eksua' (-M) karena pa'ing

ban!ak ditu'arkan me'a'ui hubungan seksua' (@04). Cairan tubuh !ang pa'ing

ban!ak mengandung HIV ada'am semen (air mani) dan &airan agina6seriks serta

darah# &airan mani !ang ke'uar me'a'ui penis pada 'aki%'aki dan agina pada

perempuan sebagai perantara !ang pa'ing tinggi menu'arkan pen!akit HIV karena

bagian penis dan agina memi'iki struktur 'apisan epite' skuamuk$sa tipis !ang

mudah ditembusi $'eh kuman HIV sampai ke da'am *aringan ikat !ang ka!a

pembu'uh darah dan darah sehingga penu'aran utama HIV ada'ah me'a'ui *a'ur

!ang me'ibatkan &airan tubuh tersebut !aitu 9

a. ransseksua' atau *a'ur hubungan seksua' (H$m$seksua'6 heter$seksua').

b. ransh$ris$nta' atau *a'ur pemindahan darah atau pr$duk darah seperti 9

trans"usi darah# me'a'ui a'at suntik# a'at tusuk tat$# tindik# a'at bedah#


11/29

d$kter gigi# a'at &ukur dan me'ukai 'uka ha'us di ku'it# *a'ur transp'antasi

a'at tubuh.&. ransertika' atau *a'ur transp'asenta' 9 *anin da'am kandungan ibu hami'

denga HIV p$siti" akan tertu'ar (In"eksi transp'asenta') dan in"eksi perinata'

me'a'ui AI atau irus HIV dapat ditemukan da'am air 'iur# air mata tetapi

penu'aran me'a'ui bahan ini be'um terbukti kebenarann!a karena *um'ah HIV%n!a

sangat sedikit. HIV *uga tidak menu'ar 'eat *abat tangan# ber&ium pipi#

bersin6batuk dekat penderita AID# berenag bersama da'am satu k$'am renang#

hidup serumah dengan pengidap HIV tanpa hubungan seksua'# hean seperti

n!amuk# kutuk busuk dan serangga 'ainn!a be'um terbukti dapat menu'arkan HIV

#. "ara Men$eah HIV/AIDS

Dengan mengetahui &ara penu'aran HIV6AID dan sampai saat ini be'um ada

$bat !ang mampu memusnahkan HIV6AID maka 'ebih mudah me'akukan

pen&egahann!a.

a. -rinsip ACD> !aitu 9

A A bstinen&e

-uasa esk# terutama bagi !ang be'um menikah

B Be "aith"u'

etia han!a pada satu pasangan atau menghindari berganti% ganti pasangan

" use "$nd$m

Gunakan k$nd$m se'a'u bi'a sudah tidak mampu menahan seks

D Drugs 8$

+angan gunakan nark$ba

! steri'i:ati$n $" !Buipment


12/29

e'a'u gunakan a'at suntik steri'

b. V$'untar! C$nse'ing esting (VC)VC merupakan satu pembinaan dua arah atau dia'$g !ang ber'angsung tak

terputus antara k$nse'$r dan k'ienn!a dengan tu*uan untuk men&egah

penu'aran HIV# memberikan dukungan m$ra'# in"$rmasi serta dukungan

'ainn!a kepada DHA# ke'uarga dan 'ingkungann!a.

VC mempun!ai tu*uan sebagai 9

,) pa!a pen&egahan HIV6AID

2) pa!a untuk mengurangi kege'isahan# meningkatkan persepsi atau

pengetahuan mereka tentang "akt$r%"akt$r resik$ pen!ebab sese$rang

terin"eksi HIV.

) pa!a mengembangkan perubahan peri'aku# sehingga se&ara dini

mangarahakan mereka menu*u ke pr$gram pe'a!anan dan dukungan

termasuk akses terapi antiretr$ira' (A;V)# serta membantu

mengurangi stigma da'am mas!arakat.

&. niersa' -re&auti$ns (-I)

niersa' pre&auti$ns ada'ah tindakan pengenda'ian in"eksi !ang di'akukan

$'eh se'uruh tenaga kesehatan untuk mengurangi resik$ pen!ebaran in"eksi

serta men&egah penu'aran HIV6AID bagi petugas kesehatan dan pasien.

-I per'u diterapkan dengan tu*uan untuk 9

,) Mengenda'ikan in"eksi se&ara k$nsisten.

2) Mamastikan standar adekuat bagi mereka !ang tidak di diagn$sis atau

ter'ihat seperti beresik$.) Mengurangi resik$ bagi petugas kesehatan dan pasien.

/) Asumsi baha resik$ atau in"eksi berbaha!a.

pa!a per'indungan dapat di'akukan me'a'ui 9

,) Cu&i tangan

2) A'at pe'indung

) -emakaian antiseptik

/) Dek$ntaminasi# pembersihan dan steri'isasi atau disteri'isasi atau desin"ektan

tingkat tinggi untuk pera'atan bedah# sarung tangan dan benda 'ain


13/29

%. Peno&atan

ampai saat ini# be'um ada $bat !ang bisa men!embuhkan AID. bat !ang

ada han!a memperpan*ang hidup penderita. bat Antiretr$ira' (A;V) seperti

Eid$udin (EDV)# Didan$sin (DDI) dan taudin# bukan peng$batan !ang

men!embuhkan namun semuan!a beker*a menghambat en:impr$tease terbaru

seperti rit$nair# saBuinair# dan indiinir !ang men&egah irus membuat partike'

baru. Virus han!a ditekan se'ama $bat diminum se&ara teratur# *ika berhenti

mengk$nsumsi A;V pen!akit akan mun&u' 'agi *adi seka'i $bat ini diminum

seharusn!a terus%menerus diminum seumur hidup. bat terbaru dan men*an*ikan

ada'ah eu"u"irit !ang ber"ungsi sebagai penghambat pe'eburan HIV !ang

mengha'angi irus ini me'ekat pada se' . bi'a dik$mbinasikan dengan $bat%

$batan !ang 'ain dapat mengurangi muatan ira' hampir sampai 0. emua $bat

!ang dipakai da'am peng$batan AID memi'iki e"ek samping !ang han!a

diketahui me'a'ui tes 'ab$rat$rium termasuk "ungsi hati dan anemia (kurang darah

merah).

H. Prisip !tika 'alam kaitann(a 'enan HIV/AIDS

-risip etika !ang harus dipegang teguh $'eh se'uruh k$mp$nen baik itu

sese$rang# mas!arakat# nasi$na' maupun dunia internasi$na' da'am menghadapai

HIV6AID ada'ah 9

a. >mpati# ikut merasakan penderitaan# sesama termasuk DHA (rang

Dengan HIV6AID) dengan penuh simpati# kasih sa!ang dan kesedihan

sa'ing men$'$ng.

b. $'idaritas# se&ara bersama%sama bahu membahu meringankan penderitaan

dan me'aan ketidakadi'an !ang diakibatkan $'ah HIV6AID.


14/29

&. anggung *aab# berarti setiap indiidu# mas!arakat 'embaga atau bangsa

mempun!ai tanggung *aab untuk men&egah pen!ebaran HIV6AID dan

memberikan peraatan pada DHA (rang Dengan HIV6AID)

(8ursa'am# 2007).

I. Stima 'an Diskriminasi

tigma atau &ap buruk ada'ah tindakan mem$nis sese$rang buruk

m$ra'6peri'akun!a sehingga mendapat pen!akit tersebut. rang%$rang !ang di

stigma biasan!a dianggap me'akukan untuk a'asan tertentu dan sebagai akibat

mereka diperma'ukan# dihindari# didiskreditkan# dit$'ak dan ditahan. -ene'itian

!ang di'akukan $'eh =ristina (2003) di =a'imantan e'atan dan Cipt$ (200


15/29

kasar# peker*aan pendidikan ke'uarga dan hak kepemi'ikan maupun hak untuk

berkumpu'. DHA menghadapi diskriminasi dimana sa*a dan diberbagai negara.

Membiarkan diskriminasi akan merugikan upa!a penanggu'angan in"eksi

HIV6AID. (8ursa'am# 2005).

). Masalah psikososial

=asus AID pertama ka'i di'ap$rkan pada tahun ,@5, di Ca'i"$rnia#

sedangkan pen!ebab AID baru ditemukan pada akhir ,@5/ $'eh ;$bert Ga''$

dan u& M$ntagner. ap$ran kasus AID pada tahun ,@5, menun*ukkan

tinggin!a angka kematian pada pasien !ang berusia masih muda. Akibatn!a

timbu' ketakutan pada mas!arakat terhadap pen!akit ini. ampai sekarang di

mas!arakat masih terdapat mit$s baha pen!akit AID merupakan pen!akit "ata'

!ang tak dapat disembuhkan. e'ain itu AID *uga dihubungkan dengan peri'aku

tertentu seperti hubungan seks bebas# hubungan seks sesama *enis dan sebagain!a.

dha dengan demikian dianggap merupakan $rang !ang me'akukan peri'aku !ang

men!impang dari n$rma !ang dianut. Akibatn!a dha sering diku&i'kan dan

tidak mendapat pert$'$ngan !ang sea*arn!a. Dengan meningkatn!a pemahaman

mas!arakat terhadap AID maka diharapkan stigma mengenai AID akan

berkurang dan beban psik$s$sia' dha *uga akan men*adi 'ebih ringan.

=etika se$rang diberitahu baha dia terin"eksi HIV maka resp$nsn!a

beragam. -ada umumn!a dia akan menga'ami 'ima tahap !ang digambarkan $'eh

=ub'er ;$ss !aitu masa pen$'akan# marah# taar menaar# depresi dan

penerimaan. edangkan 8urhida!at me'ap$rkan baha dari ,00 $rang !ang


16/29

diketahui HIV p$siti" di +akarta /24 berdiam diri# 3 marah# ber&erita pada $rang

'ain# menagis# mengamuk dan ban!ak beribadah.. ;esp$ns permu'aan ini baisan!a

akan di'an*utkan dengan resp$ns 'ain sampai pada akhirn!a dapat menerima.

-enerimaan sese$rang tentang keadaan dirin!a !ang terin"eksi HIV be'um tentu

*uga akan diterima dan didukung $'eh 'ingkungann!a. ahkan se$rang aktiis

AID terkemuka di Ind$nesia u:anna Murni mengungkapkan baha beban

psik$s$sia' !ang dia'ami se$rang dha adaka'an!a 'ebih berat daripada beban

penderita "isik. erbagai bentuk beban !ang dia'ami tersebut diantan!a ada'ah

diku&i'kan ke'uarga# diberhentikan dari peker*aan# tidak mendapat 'a!anan medis

!ang dibutuhkan# tidak mendapat ganti rugi asuransi sampai men*adi bahan

pemberitaan di media massa. eban !ang diderita dha baik karena ge*a'a

pen!akit !ang bersi"at $rganik maupun beban psik$s$sia' dapat menimbu'kan rasa

&emas. Depresi berat bahkan sampai keinginan bunuh diri.

K. *pa(a menurani &e&an psikososial

ntuk megurangi beban psik$s$sia' dha maka pemahaman !ang benar

mengenai AID per'u disebar 'uaskan. =$nsep baha da'am era $bat

antiretr$ira' AID sudah men*adi pen!akit kr$nik !ang dapat dikenda'ikan *uga

per'u dimas!arakatkan. =$nsep tersebut memberi harapan kepada mas!arakat dan

dha baha dha tetap dapat menikmati kua'itas hidup !ang baik dan ber"ungsi

di mas!arakat.

pa!a untuk mengurangi stigma di mas!arakat dapat di'akukan dengan

ad$kasi dan pendamping# &$nt$h n!ata t$k$h mas!arakat !ang menerima dha


17/29

dengan a*ar seperti bersa'aman# duduk bersama dan sebagian!a dapat

merupakan panutan bagi mas!arakat. ntuk mengurangi beban psikis $rang !ang

terin"eksi HIV maka di'akukan k$nse'ing sebe'um tes. es HIV di'akukan se&ara

sukare'a sete'ah mendapat k$nse'ing. -ada k$nse'ing HIV dibahas mengenai

risik$ penu'aran HIV# &ara tes# interpertasi tes# per*a'anan pen!akit HIV serta

dukungan !ang dapat diper$'eh dha. -en!ampaian hasi' tes baik hasi' negati"

maupun p$siti" *uga disampaikan da'am sesi k$nse'ing. Dengan demikian $rang

!ang akan men*a'ani testing te'ah dipersiapkan untuk menerima hasi' apakah hasi'

tersebut p$siti" atau negati". =$nse'ing pas&a tes baik ada hasi' p$siti" maupun

negati" tetap penting. -ada hasi' p$siti" k$nse'ing dapat digunakan sebagai sesi

untuk menerima ungkapan perasaan $rang !ang baru menerima hasi'# ren&ana

!ang akan di'akukann!a serta dukungan !ang dapat dper$'ehn!a. eba'ikn!a

pen!ampaian hasi' negati" tetap di'akukan da'am sesi k$nse'ing agar peri'aku

berisisk$ dapat dihindari sehingga hasi' negati" dapat dipertahankan.

-sik$"armaka 9

erapi psik$"armaka untuk gangguan &emas# depresi serta ins$mnia dapat

diberikan namun penggunaan $bat ini per'u memperhatikan interkasi dengan $bat%

$bat 'ain !ang ban!ak digunakan pada dha.

+. Peran pera,at

pa!a !ang dapat di'akukan ada'ah dengan memberikan k$nse'ing dan

pendampingan (tidak han!a psik$terapi tetapi *uga psik$re'igi)# edukasi !ang

benar tentang HIV6AID baik pada penderita# ke'uarga dan mas!arakat. ehingga


18/29

penderita# ke'uarga maupun mas!arakat dapat menerima k$ndisin!a dengan sikap

!ang benar dan memberikan dukungan kepada penderita. Adan!a dukungan dari

berbagai pihak dapat menghi'angkan berbagai stres$r dan dapat membantu

penderita meningkatkan kua'itas hidupn!a sehingga dapat terhindar dari stress#

depresi# ke&emasan serta perasaan diku&i'kan.

-eran se$rang peraat da'am mengurangi beban psikis se$rang penderita

AID sangat'ah besar. akukan pendampingan dan pertahankan hubungan !ang

sering dengan pasien sehinggan pasien tidak merasa sendiri dan dite'antarkan.

un*ukkan rasa menghargai dan menerima $rang tersebut. Ha' ini dapat

meningkatkan rasa per&a!a diri k'ien. -eraat *uga dapat me'akukan tindakan

k$'ab$rasi dengan memberi ru*ukan untuk k$nse'ing psikiatri. =$nse'ing !ang

dapat diberikan ada'ah k$nse'ing pra%nikah# k$nse'ing pre dan pas&ates HIV#

k$nse'ing = dan perubahan pri'aku. =$nse'ing sebe'um tes HIV penting untuk

mengurangi beban psikis. -ada k$nse'ing dibahas mengenai risik$ penu'aran HIV#

&ara tes# interpretasi tes# per*a'anan pen!akit HIV serta dukungan !ang dapat

diper$'eh pasien. =$nsekuensi dari hasi' tes p$sti" maupun negati" disampaikan

da'am sesi k$nse'ing. Dengan demikian $rang !ang akan men*a'ani testing te'ah

dipersiapkan untuk menerima hasi' apakah hasi' tersebut p$siti" atau negati".

Mengingat beban psik$s$sia' !ang dirasakan penderita AID akibat stigma

negati" dan diskriminasi mas!arakat adaka'an!a sangat berat# peraat per'u

mengidenti"ikasi adakah sistem pendukung !ang tersedia bagi pasien. -eraat

*uga per'u mend$r$ng kun*ungan terbuka (*ika memungkinkan)# hubungan

te'ep$n dan aktiitas s$sia' da'am tingkat !ang memungkinkan bagi pasien.


19/29

-artisipasi $rang 'ain# batuan dari $rang terdekat dapat mengurangi perasaan

kesepian dan dit$'ak !ang dirasakan $'eh pasien. -eraat *uga per'u me'akukan

pendampingan pada ke'uarga serta memberikan pendidikan kesehatan dan

pemahaman !ang benar mengenai AID# sehingga ke'uarga dapat beresp$ns dan

memberi dukungan bagi penderita.

Aspek spiritua' *uga merupakan sa'ah satu aspek !ang tidak b$'eh di'upakan

peraat. agi penderita !ang terin"eksi akibat pen!a'ahgunaan nark$ba dan

seksua' bebas harus disadarkan agar segera bertaubat dan tidak men!ebarkann!a

kepada $rang 'ain dengan men*aga peri'akun!a serta meningkatkan kua'itas

hidupn!a.


20/29

ROLE PLA, KASUS

Di @+D

*asien : 1elamat siang; sus B

*erawat : 1elamat siang; sa,a mau men=atat identitas 5apak

dan apa keluhan 5apak B

*asien : 1us BB identitas sa,a dapat di =atat sesuai dengan

K* dan keluhan sa,a :

?a5 =air selama C 3 5ulan walaupun sudah 5ero5atdi praktek dokter; 5adan lemas; na


21/29

Dokter : Kalau 5egitu; sa,a mau periksa 5apak BB

*aisen : I,a; silahkan BB

Dokter : ?apak harus di rawat untuk pemeriksaan dan

pengo5atan ,ang le5ih lanjut oleh spesialis pen,akit

dalam; jadi sa,a mem5erikan resep o5at BB

*asien : 1a,a serahkan kepada dokter; mana ,ang

ter5aik 5uat sa,a.

Dokter : 1uster; 5apak ini di 5awa ke $uang Mawar

untuk di rawat BB

*erawat : h; ,aa dok BB sa,a 5awa sekarang pasienn,a BB

Di $uang Mawar

*erawat : M5a BB ini ada pasien 5aru dari @+D untuk di rawat

di $uang Mawar dan ini status pasienn,a BB

*erawat : I,a m5a BB *asienn,a taruh di ranjang ini BB

*erawat : ?apak BBB 1e5entar lagi dokter spesialis pen,aki

dalam mau datang untuk memeriksa 5apak; jadi

5apak jangan kemana6mana BB

*asien : I,a sus.

Dokter internis : 1us; apa ada pasien sa,a di $uang Mawar ini BBB

*erawat : 'da dok BB pasien dari @+D dengan ?a5 =air selama

C 3 5ulan walaupun sudah 5ero5at di praktek dokter;

5adan lemas; na


22/29

Dokter internis : ?apak BBB 'pa 5enar 5apak sakit selama C 3

5ulan ?'? =air walaupun sudah 5ero5at di praktek

dokter; 5adan lemas; na


23/29

*asien : erima kasih; pak BBB

! jam kemudian

'nalis Aa5. : M5a; ini hasil pemeriksaan la5. ?apak (2erman#

dengan serum (C# 2I8

*erawat : ,a; terima kasih BB

2ari ke

Dokter internis : 1us; ?agaimana dengan hasil la5oratoriumn,a BB

*erawat : 2asil la5. N,a serumn,a (C# 2I8; dok BB

Dokter internis : 1us; sa,a mau ketemu pasienn,a dan mana

status pasienn,a BBBB

*erawat : Ini status pasienn,a; dok BBB

Dokter internis : 1elamat siang pak BBB

*asien : 1elamat siang dok BBB

Dokter internis : 'pakah 5apak pernah atau sering gonta ganti

pasangan pada saat 5erhu5ungan dengan lain

jenis BBBB

*asien : ?enar dok BBB sa,a suka ganti pasangan saat

5erhu5ungan dengan lawan jenis C ! tahun terakhir.

Dokter internis : Dari hasil pemeriksaan Aa5. ern,ata 5apak

menghidap pen,akit 2I8

*asien : 'aaaakh; sa,a menghidap pen,akit 2I8 BBB

Dokter internis : I,a; nanti penjelasan le5ih lanjut untuk 5apak

tentang 2I8; sa,a serahkan kepada konselor $1 BBB


24/29

Dokter internis : 1us; sampaikan kepada konselor untuk

mem5erikan penjelasan dan pengarahan kepada

pasien 2erman BBB

*erawat : I,a dok BB

?apak : 1us BBB 'pa sakit anak sa,a BBB

*erawat : 1akit anak 5apak adalah 5erak65erak; sariawan dan

kondisin,a lemah; perlu pengo5atan dan perawatan

di $1 ini.

I5u : 'pa pen,akit anak sa,a 5isa disem5uhkan BBB

*erawat : ?u BBBB In s,aa allah 5isa disem5uhkan; ,ang

terpenting adalah pasien mau mengikuti arahan

dokter dan perawatn,a dalam pengo5atan dan

keperawatan di $1 ini.

I5u : 1a,a 5erdoa semoga anak sa,a =epat sem5uh; ,aa

sus BBB

*erawat : 2alo; M5a El; ada permintaan dari dokter internis

untuk menjelaskan dan mengarahkan pasein 2I8

ini BBB

Konselor : oo I,a; nanti sa,a kesana.

Konselor : 1elamat siang M5a BBB mana pasienn,a

*erawat : Ini pasienn,a

Konselor : 1elamat siang 5apak;

*asien : 1elamat siang.


25/29

Konselor : *erkenalkan nama sa,a els,e se5agai konselor

5apak sekarang; sa,a mau 5er5i=ara kepada 5apak

tentang pen,akit ,ang 5apak derita atau alami

sekarang; apakah 5ersedia dan 5apak ada waktu

5uat sa,a BBB

*asien : 1ilahkan; apa ,ang akan kita 5i=arakan BB

Konselor : 1a,a harapkan 5apak dapat ta5ah dan sa5ar atas

pen,akit ,ang 5apak derita; se5agaimana ,ang di

sampaikan dr. Edi K;1.*D tentang pen,akit 5apak

,aitu 2I8 BB

*asien : 1us; sa,a sudah tahu tentang pen,akit

sa,a BB

'pa ,ang harus sa,a lakukan; sus BBB sekarang

Konselor : ang 5apak lakukan sekarang; 5apak meneriman,adengan sa5ar dan ta5ah; 5erusaha untuk 5ero5at;

mendekatkan diri kepada uhan ME; dan 5erakti>tas

seperti 5iasa BB 'pakah 5apak pernah menikah BBB

*asien : ?elum

Konselor : Kapan 5apak melakukan gonta ganti pasangan saat

5erhu5ungan dengan lawan jenis BB

*asien : 1e tahun ,ang lalu BBB

Konselor : Kemungkinan; penularan 2I8 n,a lewat hu5ungan

se/ual

*asien : oo; itu jadi tempat penularann,a BB

Konselor : 'pakah 5apak tahu tentang pen,akit 2I8 BB


26/29

*asien : 1a,a tidak tahu

Konselor : *en,akit 2I8 di se5a5kan oleh &irus 2I8 ,ang

men,erang keke5alan tu5uh dan penularann,a lewat

persalinan; hu5ungan se/; trans


27/29

*asien : 1a,a juga mengu=apkan terima kasih atas

pem5eritahuan tentang pen,akit sa,a dan nasehat6

nasehatn,a; sus BBB

Konselor : 1elamat siang; 5apak

*asien : 1elamat siang; sus BBB


28/29

PEMBAHASAN

• 1e=ara klinik seharusn,a se5agai dokter dan perawat harus

mengetahui seorang pasien terkena 2I8 atau tidak. 1ehingga

dapat mengantisipasi terjadin,a resiko penularan terhadap

pasien.

• 2asil pemeriksaan la5oratorium ,ang menunjukkan serum (C#

2I8; sehingga diagnose sudah dapat ditegakkan dan

keperawatan sudah dapat dilakukan sesuai pasien dengan

kasus 2I8 (C#.

• Dokter internis menjelaskan diagnosa 2I8 (C# terhadap

pasien; agar ada kepastian pen,akit ,ang di derita pasein;

sehingga pasien tidak 5inggung dan 5ertan,a6tan,a tentang

masalah pen,akitn,a.

• Konselor menge/pelor atau mengali riwa,at pasein 2I8 saat

gonta ganti pasangan ketika 5erhu5ungan dengan lawan jenisselama satu tahun; agar le5ih jelas dan terarah terhadap

konseling ,ang dilakukan terhadap pasien.

• *asien dapat mengerti dan memahami tentang pen,akit ,ang

dialami; sehingga mem5angkitkan semangat 5erakti>tas

dalam kehidupan sehari6hari dan 5ersosialisasi dengan 5aik

terhadap keluarga dan mas,arakat.

• *ri&asi pasien 2I8 (C# untuk tidak men=eritakan pen,akit

terhadap keluarga; harus di jaga dan di lindungi sesuai etika

D2'; agar jangan tim5ul kemarahan dan ke5en=ian dalam

lingkungan keluarga dan mas,arakat; sehingga tidak

mengganggu hu5ungan keharmonisan keluarga dan

mas,arakat.


29/29

DAFTAR PUSTAKA

http966.ka'be.&$.id6"i'es6&dk6"i'es6,2FAspek-sik$s$sia'Aids.pd"6,2FAspek-si

k$s$sia'Aids.htm'

http966"kuii.$rg6tiki%inde.phppageha'aman2

http966akper%kesdam.b'$gsp$t.&$.id620,,6076skenari$%r$'e%p'a!%keperaatan.htm'

http966d$kumen.tips6sear&h6

B;$'ep'a!Masa'ahGangguan-sik$s$sia'Jpage

Etika Keperawatan Hivaids.kel2.Nitanovieka

Documents

Transcript of Etika Keperawatan Hivaids.kel2.Nitanovieka