Form. 1

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

A. Identitas Pegawai1. Nama Lengkap : PARAMITA SUKARWO PUTRI

2. NIP : 19851207 200902 2 003

3. Tempat/Tanggal lahir : JAKARTA, 7 DESEMBER 1985

4. Jenis Kelamin : PEREMPUAN

5. Agama : ISLAM

6. Status Perkawinan : KAWIN

7. Jenis Kepegawaian : PNSD KOTA BEKASI

8. Alamat Rumah

a. Jalan : HM IDRUS 2 NO 48

b. Kelurahan/Desa : JATI KRAMAT

c. Kecamatan : JATI ASIH

d. Kota/Kabupaten : BEKASI

e. Provinsi : JAWA BARAT

9. Nomor Taspen : 851207090220030

10. Nomor Askes : 0000072928991

11. Nomor Karpeg : 349623

12. NPWP : 77.814.782.7-432.000

13. Nomor Surat Keterangan Tim Penguji Kesehatan CPNS

: 810.3/363/Peng.Kes/XI/2010

14. Nomor STTPL Prajabatan : 47.509/I.10/DIKLAT PRAJAB II/LAN/ 2010

15. Pangkat/Gol. ruang terakhir : PENGATUR Tk.1 / Iid

16. Jabatan Terakhir : BIDAN PELAKSANA

17. Unit Kerja : PUSKESMAS PONDOK GEDE

18. SKPD : DINAS KESEHATAN

19. Instansi : Pemerintah Kota Bekasi

B. Riwayat Kepangkatan

No.Pangkat

Golongan/Ruang

TMTSurat Keputusan Pejabat yang

MenetapkanNomor Tanggal1

PENGATUR / IIc 01-02-2009 813/ Kep.02-BKD/I/2009 30-01-2009 WALIKOTA2

PENGATUR TK.1/ IId 01-10-2012 823/ Kep. 118-BKD/ IX/2012

28-09-2012 WALIKOTA

3

1

LAMPIRAN : SURAT KEPALA BKD KOTA BEKASINomor : 821/dfsdfsf/sdfsdf/sdfsfdTanggal : 02 Maret 2013

C. Riwayat Jabatan

No. Jabatan Eselon TMT Jabatan

Surat Keputusan Pejabat yangMenetapkanNomor Tanggal

1

2

3

4

5

6

7

D. Riwayat Pendidikan 1. Pendidikan Umum

No. Jenjang dan Jurusan Pendidikan

Nama Sekolah/ Akademi/ Perguruan

Tinggi

Nama Kepsek/ Direktur/Dekan/

Ketua/Rektor

STTB/Ijazah

Nomor Tanggal

1 SD SDN CIBENING II BEKASI

MOMO .HY 0431182 12-06-1997

2 SMP SLTP NEGERI 6 PONDOK GEDE,

BEKASI

Drs. IKIN 0413225 24-06-2000

3 SMA SMA NEGERI 113, JAKARTA

Drs. HERU NURCAHY, MM

0020413 09-06-2003

4 D III KEBIDANAN STIKES MH. THAMRIN, JAKARTA

ENDANG BUDIARTI, SKp

15/021/03/Bid/07 14-11-2007

5

2. Pendidikan dan Pelatihan KepemimpinanNo. Nama Diklat STTPP

2

Tempat dan Penyelenggaraan

Diklat

Angkatan/ Tahun

Lama Pendidikan Nomor Tanggal

1

2

3. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional

No. Nama DiklatTempat dan

Penyelenggaraan Diklat

Angkatan/ Tahun

Lama Pendidikan

STTPP

Nomor Tanggal

4. Pendidikan dan Pelatihan Teknis

No. Nama DiklatTempat dan

Penyelenggaraan Diklat

Angkatan/ Tahun

Lama Pendidikan

STTPP

Nomor Tanggal

E. Riwayat Angka Kredit (khusus jabatan fungsional tertentu)No. Nomor Keputusan Tanggal

KeputusanPejabat yg

menetapkanAngka kredit Utama

Angka kredit

Penunjang

Angka Kredit Total

1 446.5.2/016/SDMKES/PAK/II/

2011

21-02-2011 KEPALA DINAS KESEHATAN

74,03 -74,03

2 446.5.2/079/SDMKES-PAK/IX/

2011

21-11-2011 KEPALA DINAS KESEHATAN

80,382 2,25082,632

3

F. Riwayat PenghargaanNo. Jenis Penghargaan Tahun Nomor

KeputusanTanggal

KeputusanPejabat yg

menetapkan

1

2

G. Peninjauan Masa Kerja

No. Jenis PMK

Tanggal Awal

Tanggal Akhir

Instansi/Perusahaan No SK Tgl SK No. BKN Tgl BKN

1

2

H. Daftar Urut KepangkatanNo. Tahun Urutan/Peringkat dalam DUK

1 2009 CPNS( NO. URUT 238)

2 2010 PNS ( NO.URUT 321 )

3 2012 IId ( NO.URUT 160 )

I. DP-3No. Tahun Pejabat Penilai Atasan Pejabat Penilai Nilai

1 2009 KEPALA UPTD PUSKESMAS PONDOK GEDE

SEKRETARIS KEPALA DINAS KESEHATAN 79,4

2 2010 KEPALA UPTD PUSKESMAS PONDOK GEDE

SEKRETARIS KEPALA DINAS KESEHATAN 79,28

3 2011 KEPALA UPTD PUSKESMAS PONDOK GEDE

SEKRETARIS KEPALA DINAS KESEHATAN 79,42

4 2012 KEPALA UPTD PUSKESMAS PONDOK GEDE

SEKRETARIS KEPALA DINAS KESEHATAN 79,57

J. Hukuman DisiplinNo. Tahun Tingkat Hukuman Disiplin Jenis Hukuman Disiplin

4

K. Pengalaman Diklat Dalam Negeri /Luar Negeri mengenai wawasan Manajemen Pemerintahan Umum dan Daerah

No. Nama DiklatTempat dan

Penyelenggara Diklat

Angkatan/ Tahun

Lama Pendidikan

STTPP

Nomor Tanggal

L. Pengalaman Sebagai Penyaji Seminar/Lokarya/Diskusi Tingkat Nasional mengenai wawasan Manajemen Pemerintahan Umum dan Daerah

No. Tempat Seminar Judul Makalah Tahun Peran Dalam Seminar/Lokakarya/ Diskusi

M. Pokok-Pokok Pikiran Strategis Politik Dalam Negeri

No. Judul Buku/Karya Tulis/Makalah Tahun

N. Keterangan Keluarga 1. Isteri/Suami

No. Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir

Tanggal Nikah Pekerjaan Ketarangan

1 ARIEF SAEFULLAH, SH

GOMBONG 04-07-1985 03-03-2012 ANGGOTA POLRI

2

5

2. Anak

No. Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir

Jenis Kelamin Pekerjaan Ketarangan

1 ADITYA CAKRA PAMBUDI ARIEF

BEKASI 29-11-2012 LAKI-LAKI

ANAK KANDUNG

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya, dan apabila terdapat keterangan yang tidak benar, saya bersedia menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya dan bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah

Bekasi,

PARAMITA SUKARWO PUTRI

PENGATUR TK 1 / IIdNIP…19851207 200902 2 003

6