Hae Maturia
-
Upload
igen-pia-madridista -
Category
Documents
-
view
220 -
download
2
description
Transcript of Hae Maturia
![Page 1: Hae Maturia](https://reader035.fdokumen.site/reader035/viewer/2022071705/563db81f550346aa9a90ccbe/html5/thumbnails/1.jpg)
Haematuria
Titiek Sunaryati, dr.,M.Ked
![Page 2: Hae Maturia](https://reader035.fdokumen.site/reader035/viewer/2022071705/563db81f550346aa9a90ccbe/html5/thumbnails/2.jpg)
Haematuria ialah adanya eritrosit dalam urine=Haemoglobinuria ialah ada haemoglobi dalam urine
• Idiopatik dan atau jinak• Tanda dari batu ginjal• Tumor tractus urinarius
(ginjal,ureter,buli-buli,uretra,prostat)
• Jika terdapat leukosit tanda ISK
![Page 3: Hae Maturia](https://reader035.fdokumen.site/reader035/viewer/2022071705/563db81f550346aa9a90ccbe/html5/thumbnails/3.jpg)
• Warna merah dalam air seni dapat disebabkan oleh bermacam sebab:
• Red blood cells – Microscopic hematuria (small amounts of blood, can be
seen only on urinalysis or light microscopy) – Macroscopic hematuria (or "frank" or "gross") hematuria
• Hemoglobin (only the red pigment, not the red blood cells) • Other pigments – Myoglobin in myoglobinuria – Porphyrins in porphyria – Betanin, after eating beets – Drugs such as Rifampicin and Phenazopyridine
![Page 4: Hae Maturia](https://reader035.fdokumen.site/reader035/viewer/2022071705/563db81f550346aa9a90ccbe/html5/thumbnails/4.jpg)
• Diagnosa dibuat berdasarkan sejarah medis dan tes darah —khususnya pada orang muda yang mempunyai resiko keganasan.
• USG traktus renalis sering digunakan untuk membedakan diantara bermacam sumber perdarahan. BOF dapat digunakan untuk mendeteksi batu ginjal,meskipun CT scan lebih akurat.
• Pada orang yg lebih tua, cystoscopy dengan biopsi dari lesi yg dicurigai ganas dikerjakan untuk meneliti Bladder cancer.
• Jika ada rasa nyeri, mungkin syndroma haematuria.• Menurut AUA (American Urologic Association) , bila terdapat lebih
dari 3 sel darah merah perlapangan pandang dimasukkan pasien resiko tinggi dengan mikrohematuria yg bermakna.
• Upper tract imaging of which a CT urogram is the gold standard • Sitologi urine• cystoscopy
![Page 5: Hae Maturia](https://reader035.fdokumen.site/reader035/viewer/2022071705/563db81f550346aa9a90ccbe/html5/thumbnails/5.jpg)
Penyebab utama hematuria adalah:
• Infeksi traktus urinarius baik karena virus, PMS (biasanya pada wanita) atau bakteri termasuk strain Staphylococcus.
• Batu ginjal atau batu ureter. • Benign prostatic hyperplasia, in older men,
khususnya diatas 50 tahun.
![Page 6: Hae Maturia](https://reader035.fdokumen.site/reader035/viewer/2022071705/563db81f550346aa9a90ccbe/html5/thumbnails/6.jpg)
Penyebab lain hematuria yg kurang umum• IgA nephropathy ("Berger's disease") – terjadi selama infeksi
virus pada pasien tertentu • Trauma (co. pukulan di ginjal) • Tumor dan/atau kanker di sistem urinaria, co: Ca buli-buli
atau grawitz tumor• Penyakit-penyakit ginjal • Schistosomiasis urinarius (disebabkan oleh Schistosoma
haematobium) - penyebab utama hematuria pada banyak orang afrika dan negara timur tengah.
• Infeksi atau keradangan prostat (prostatitis).
![Page 7: Hae Maturia](https://reader035.fdokumen.site/reader035/viewer/2022071705/563db81f550346aa9a90ccbe/html5/thumbnails/7.jpg)
Kasus yg jarang antara lain:• Benign familial hematuria • Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria – adalah
penyakit yg jarang dimana hemoglobin dari sel yang lisis keluar lewat urine.
• Sickle cell trait dapat mengendapkan sejumlah besar sel darah merah yg rusak, tetapi hanya sedikit orang yg mengalami hal ini.
• Arteriovenous malformation dari ginjal (jarang, tetapi mungkin menekan seperti renal cell carcinoma pada CTscan dimana keduanya sangat banyak vaskularisasinya)
![Page 8: Hae Maturia](https://reader035.fdokumen.site/reader035/viewer/2022071705/563db81f550346aa9a90ccbe/html5/thumbnails/8.jpg)
• Nephritic syndrome (kondisi yg berkaitan dg post-streptococcus dan cepat berkembang menjadi glomerulonefritis).
• Fibrinoid necrosis dari glomeruli (hasil dari hipertensi maligna)
• Bladder vesicle varices dapat merupakan akibat sekunder dari obstruksi vena cava inferior.
• Allergy terkadang dapat menyebabkan gross hematuria pada anak-anak.
• Left renal vein hypertension, juga disebut "nutcracker phenomenon" atau "nutcracker syndrome," adalah ketidaknormalan pembuluh darah yg menyebabkan gross hematuria.
![Page 9: Hae Maturia](https://reader035.fdokumen.site/reader035/viewer/2022071705/563db81f550346aa9a90ccbe/html5/thumbnails/9.jpg)
I. Ureteral Pelvic Junction Obstruction (UPJ) adalah kondisi yg jarang mulai dari lahir dimana ureter terbuntu diantara ginjal dan bladder. Kondisi ini dapat menyebabkan darah dalam air seni.
• March hematuria – latihan yg sangat lama seperti menunggang kuda dan naik sepeda.
• Obat dapat menyebabkan warna merah pada air seni, tetapi bukan hematuria. Contoh: sulfonamides, quinine, rifampicin, phenytoin[3]