8/19/2019 Intervensi Keperawatan Rr

1/6

8/19/2019 Intervensi Keperawatan Rr

2/6

gelisa(0 *ena(an

n+eri %an ung&apan

seara ver'al

.'er&elu( &esa(

-elapor&an 'a(wa

n+eri 'er&urang

Tan%a vital %ala*

rentang nor*al

9) Ajar&an tentang te&ni&

non $ar*a&ologi, napas

%ala*0 rela&sasi0

%istra&si0 &o*pres

(angat/ %ingin

5) Kola'orasi %ala*

 pe*'erian analgeti&

:) Pantau Vital Sign

I-P;E-ENTASI KEPERAWATAN

 No

D>

Tgl / ?a* I*ple*entasi Para$

 Na*a

1 !/"/#1"

#4)#

1) -e*'eri penjelasan pa%a pasien tentang tin%a&an +ang

a&an %ila&u&an

) -e*perta(an&an &epatenan jalan na$as 0 *ela&u&an

e&stensi &epala

8) -engaus&ultasi suara na$as0 atat a%an+a suara na$as

ta*'a(an

") -engo'servasi $re&uensi %an &e%ala*an perna$asan)

RR, >/*nt0

9) -e*posisi&an &lien %engan n+a*an .posisi (ea% up 8##

5) -engo'servasi vital sign %an tan%a +anosisTD, 11#/:# >/*nt0 N,!8>/*nt0

8/19/2019 Intervensi Keperawatan Rr

3/6

1#)#

:) -ela&u&an pengisapan len%ir ji&a %iperlu&an)

!) -e*'eri&an o&sigen *as&er 5 lp*

4) -e*antau saturasi o&sigen

1#) -e*'eri&an 2 nasal 8 lp*

11) -engo'servasi vital sign %an tan%a +anosis

TD, 11/:9>/*nt0 N,!8 >/*nt0 RR, 4>/*nt

!/"/#1"

#4)8#

1#)8#

1) -e*'eri in$or*asi tentang pen+e'a' n+eri %an tin%a&an

+ang a&an %ila&u&an

) -ela&u&an peng&ajian n+eri seara &o*pre(ensi$

ter*asu& s&ala0 lo&asi0 %urasi0 $re&uensi %an &ualitas)

8) -engo'servasi rea&si nonver'al %ari &eti%a&n+a*anan

") -enipta&an ling&ungan tenang %an n+a*an9) -engajar&an tentang te&ni& non $ar*a&ologi, napas

%ala*0 rela&sasi0 %istra&si0 &o*pres (angat/ %ingin

5) 7er&ola'orasi %ala* pe*'erian tra*a%ol 1gr 

:) -e*antau Vital Sign

TD, 11/:9>/*nt0 N,!8 >/*nt0 RR, 4>/*nt

EVA;@ASI KEPERA WATAN

 No

D>

Tgl / ?a* Evaluasi Para$

 Na*a

1 !/"/#1"

1#)#

11)#

S, Pasien *engata&an ti%a& sesa& na$as

2, &)u le*a(

RR, 4>/*nt

  TD , 11/:9**Hg

  N , !8>/*nt

  Sp2 , 446

  Posisi (ea% up 8##

A , -asala( teratasi se'agian

P , ;anjut&an intervensi 50 ! %an 4

S, Pasien *engata&an ti%a& sesa& na$as

2, K)u le*a(

RR, 1!>/*nt

8/19/2019 Intervensi Keperawatan Rr

4/6

  TD , 11/:"**Hg

  N , !9>/*nt

  Sp2 , 446

  Posisi (ea% up 8##

A , -asala( teratasi se'agian

P , ;anjut&an intervensi 50 ! %an 4

!/"/#1"

1#)#

11)#

S , Pasien *engata&an lu&a post op *asi( sa&it

2 , K)u le*a(0 gelisa(

  RR, 4>/*nt

  TD , 11/:9**Hg

  N , !8>/*nt

  S , 85 #=

  E&spresi waja( gri*ae

A , -asala( 'elu* teratasi

P , ;anjut&an intervensi "0 9 %an :

S , Pasien *engata&an lu&a post op su%a( t%& sa&it

2 , &)u le*a(0 gelisa( <

  RR, 1! >/*nt

  TD , 11/:"**Hg

  N , !9>/*nt

  S , 85 #=

  E&spresi waja( tenang

A , -asala( teratasi se'agian

P , ;anjut&an intervensi " %an :

8/19/2019 Intervensi Keperawatan Rr

5/6

W2=

BRAKT@R =;AVI=@;A

Trau*a langsung Trau*a ti%a& langsung Kon%isi Patologis

Bra&tur

Tin%a&an 'e%a(

Pre 2perasi Post operasi

De$isit pengeta(uan E$e& anastesi %isontinuitas jaringan

=e*as *ual0 *unta( pola na$as pelepasan (ista*in0

ti%a& e$e&ti$ prostaglan%in

Resi&o peru')nutrisi &urang N+eri

Kerusa&an neurovas&uler

%an t> i*o'ilisasi

Keter'atasan gera&

8/19/2019 Intervensi Keperawatan Rr

6/6

  Cangguan *o'ilitas $isi&