Jab KesihatanBorang KSK 101
2
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA Sistem Maklumat Pengurusan Kesihatan No.Borang Perkhidmatan Pra - Sekolah / Kesihatan Sekolah - Buku Daftar Morbiditi 1.Nama Pusat Pra - Sekolah / Sekolah Rendah / Sekolah Menengah : 2. Nama Kelas / Tahun / Tingkatan : 3.Enrolment ** ** ** ** Nombor Siri Nama** Alamat** No. Telefon Pemeriksaan Antropometri** Status Bilangan Masalah / Morbiditi Yang Di Kesan Perkhidmatan Rujukan Fizikal/ Yang Diberi Perubatan Pemakanan Oleh Paramedik Oleh Jururawat Pembantu Perubatan Pegawai Perubatan Tinggi Dalam SM** Berat Dalam KG** BMI Untuk Umur** Berat Badan Normal Kurang Berat Badan Risiko Untuk Berlebihan Berat Badan Berlebihan Berat Badan Terbantut Bercermin Mata** Rabun Warna Infeksi Mata Masalah Pendengaran Infeksi Telinga Jangkitan Kuku Kudis Buta (Scabies) Lain-Lain Penyakit Kulit Infestasi Cacing Pucat (Hb Kurang daripada 10gm%) Bengkak Tiroid Asthma Penyakit Jantung Masalah Gastro - Intestinal Masalah Genito - Urinari Kecacatan Tulang Rangka / Fizikal Masalah Sistem Saraf / Epilepsi Kelembapan Pembelajaran Scoliosis Rawatan Kaunseling Pemberian Ubat Cacing Pakar Pegawai Perubatan Optometrist PZM / Pegawai Dietatik kaunselor / Guru Bimbingan Pegawai Kebajikan Masyarakat Lain-lain 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 Tahap Penglihatan 6/9 atau lebih teruk pada salah satu atau kedua-dua mata**
Transcript of Jab KesihatanBorang KSK 101
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIASistem Maklumat Pengurusan Kesihatan
No.Borang KSK 101
Perkhidmatan Pra - Sekolah / Kesihatan Sekolah - Buku Daftar Morbiditi Pindaan 2/2007
1.Nama Pusat Pra - Sekolah / Sekolah Rendah / Sekolah Menengah : 2. Nama Kelas / Tahun / Tingkatan : 3.Enrolment 4. Tarikh
** ** ** **
No
mb
or
Sir
i
Nama** Alamat**
No
. Tel
efo
n
Pemeriksaan
Antropometri**Status
Bilangan Masalah / Morbiditi Yang Di Kesan
Perkhidmatan
Rujukan
Catatan
Fizikal/ Yang Diberi
Perubatan Pemakanan Oleh Paramedik
Oleh
Juru
raw
at
Pem
ban
tu P
eru
bat
an
Peg
awai
Per
ub
atan
Tin
gg
i Dal
am S
M**
Ber
at D
alam
KG
**
BM
I Un
tuk
Um
ur*
*
Ber
at B
adan
No
rmal
Ku
ran
g B
erat
Bad
an
Ris
iko
Un
tuk
Ber
leb
ihan
Ber
at B
adan
Ber
leb
ihan
Ber
at B
adan
Ter
ban
tut
Tah
ap P
eng
lihat
an 6
/9 a
tau
leb
ih t
eru
k
pad
a sa
lah
sat
u a
tau
ked
ua-
du
a m
ata*
*
Ber
cerm
in M
ata*
*
Rab
un
War
na
Infe
ksi M
ata
Mas
alah
Pen
den
gar
an
Infe
ksi T
elin
ga
Jan
gki
tan
Ku
ku
Ku
dis
Bu
ta (
Sca
bie
s)
Lai
n-L
ain
Pen
yaki
t K
ulit
Infe
stas
i Cac
ing
Pu
cat
(Hb
Ku
ran
g d
arip
ada
10g
m%
)
Ben
gka
k T
iro
id
Ast
hm
a
Pen
yaki
t Ja
ntu
ng
Mas
alah
Gas
tro
- In
test
inal
Mas
alah
Gen
ito
- U
rin
ari
Kec
acat
an T
ula
ng
Ran
gka
/ F
izik
al
Mas
alah
Sis
tem
Sar
af /
Ep
ilep
si
Kel
emb
apan
Pem
bel
ajar
an
Sco
liosi
s
Raw
atan
Kau
nse
ling
Pem
ber
ian
Ub
at C
acin
g
Pak
ar
Peg
awai
Per
ub
atan
Op
tom
etri
st
PZ
M /
Peg
awai
Die
tati
k
kau
nse
lor
/ Gu
ru B
imb
ing
an
Peg
awai
Keb
ajik
an M
asya
raka
t
Lai
n-l
ain
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
