KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK ...repository.stikespantiwaluya.ac.id/86/1/abstrak...
17
KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK BRONKOPNEUMONIA DENGAN MASALAH KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA MALANG Oleh : NOVI ANDIRA 15.1353 PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG 2018
Transcript of KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK ...repository.stikespantiwaluya.ac.id/86/1/abstrak...
i
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK BRONKOPNEUMONIA DENGAN
MASALAH KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS DI
RUMAH SAKIT PANTI WALUYA MALANG
Oleh :
NOVI ANDIRA
15.1353
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
ii
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK BRONKOPNEUMONIA DENGAN
MASALAH KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS DI
RUMAH SAKIT PANTI WALUYA MALANG
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Ahli Madya Keperawatan (A.Md.Kep )Pada
Akademi Keperawatan Panti Waluya
Malang
Oleh:
NOVI ANDIRA
15.1353
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
iii
iv
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan kasih-Nya peneliti dapat
menyelesaikan hasil penelitian karya tulis ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan
Pada Anak Bronkopneumoniadengan masalah Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas
Di RS Panti Waluya Malang”. Peneliti membuat hasil penelitian ini untuk memenuhi
sebagian persyaratan dalam memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan Akademi
Keperawatan Panti Waluya. Pada penyusunan hasil penelitian ini, peneliti telah banyak
mendapat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, peneliti
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat selaku Direktur Akademi
Keperawatan Panti Waluya Malang.
2. Ibu dr. Maria Tri Irama RDP, M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Panti Waluya
Malang yang telah memberikan kesempatan melaksanakan penelitian di lahan
praktik.
3. Sr. Felisitas, MISC. MANselaku pembimbing 1 yang telah memberikan bimbingan,
saran, ide.
4. Bapak Wibowo, S.Kep., Ners., M.Biomed selaku pembimbing 2 yang telah
memberikan bimbingan dan saran untuk penyusunan studi kasus ini.
5. Ibu Yuliani, S.Kep., Ns selaku pembimbing klinik yang telah memberikan saran
dan bersedia membimbing peneliti untuk penyusunan studi kasus ini.
6. Kedua orang tua yang telah memberi dukungan moril dan materiil sehingga peneliti
dapat menyelesaikan penyusunan studi kasus ini.
7. Semuateman – teman mahasiswa Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang
angkatan XVIII yang telah memberikan banyak bantuan, semangat, dan dorongan.
Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan Studi Kasus ini jauh dari sempurna.
Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun
demi sempurnanya penulisan studi kasus ini. Semoga hasil peneliti ini dapat
bermanfaat bagi peneliti pada khususnya Institusi, lahan penelitian, dan para
pembaca pada umumnya.
Malang, Juli 2018
Peneliti
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL…….. ............................................................................
SAMPUL DALAM ......................................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ iii
HALAMAN PERSETUJUAN....................................................................... iv
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................... vii
DAFTAR BAGAN .......................................................................................... xi
DAFTAR TABEL........................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiv
BAB I: PENDAHULUAN.............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1
1.2 Batasan Masalah......................................................................................... 4
1.3 Rumusan Masalah ...................................................................................... 4
1.4 Tujuan ........................................................................................................ 4
1.5 Manfaat ...................................................................................................... 5
BAB II: TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 7
2.1 Konsep Anak .............................................................................................. 7
2.1.1 Pengertian ......................................................................................... 7
2.1.2 Pembagian Usia Pada Anak .............................................................. 7
2.1.3 Pertumbuhan dan Perkembangan Anak .................................................. 8
2.1.3.1 Pertumbuhan Pada Anak .............................................................. 8
2.1.3.2 Pengukuran Antropometri Pada Anak .......................................... 8
2.1.3.3 Perkembangan Pada Anak ............................................................ 9
2.1.3.4 Faktor Yang Mempengauhi Pertumbuhan dan Perkembangan..... 12
2.2 Konsep Bronkopneumonia ......................................................................... 14
2.2.1 Definisi Bronkopneumonia ............................................................... 14
2.2.2 Etiologi Bronkopneumonia ............................................................... 14
2.2.3 Manifestasi klinis .............................................................................. 15
2.2.4 Klasifikasi ............................................................................................... 16
viii
2.2.5 Patofisiologi ..................................................................................... 17
2.2.6 Pathway Bronkopneumonia ............................................................. 19
2.2.7 Pemeriksaan Penunjang ................................................................... 20
2.2.8 Penatalaksaan Medis ........................................................................ 21
2.2.9 Komplikasi` ...................................................................................... 24
2.2.10 Pencegahan Bronkopneumonia ...................................................... 25
2.3 Konsep Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas ......................................... 26
2.3.1 Definisi .............................................................................................. 26
2.3.2 Etilogi ................................................................................................ 26
2.3.3 Manifestasi Klinis ............................................................................. 26
2.3.4 Faktor Yang Berhubungan ................................................................ 27
2.3.5 Penatalaksaan Keperawatan .................................................................... 27
2.4 Konsep Asuhan keperawatan pada Bronkopneumonia .............................. 31
2.4.1 Pengkajian ......................................................................................... 32
2.4.2 Diagnosa keperawatan ...................................................................... 38
2.4.3 Intervensi Keperawatan ..................................................................... 39
2.4.4 Implementasi Keperawatan ............................................................... 41
2.4.5 Evaluasi Keperawatan ....................................................................... 42
BAB III: METODE PENELITIAN .............................................................. 43
3.1 Desain Penelitian ........................................................................................ 43
3.3 Batasan Masalah......................................................................................... 43
3.4 Partisipan .................................................................................................... 43
3.5 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 44
3.6 Pengumpulan Data ..................................................................................... 44
3.7 Uji Keabsahan Data.................................................................................... 45
3.8 Analisa Data ............................................................................................... 45
3.9 Etik penelitian ............................................................................................ 46
BAB IV HASIL dan PEMBAHASAN .......................................................... 47
4.1 Hasil ……………………………………………………………………...47
4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data ................................................. 47
4.1.2 Karakteristik Partisipan ...................................................................... 47
4.2 Pembahasan ................................................................................................ 77
ix
4.2.1 Pengkajian .......................................................................................... 77
4.2.2 Diagnosa Keperawatan ....................................................................... 78
4.2.3 Rencana Keperawatan ........................................................................ 81
4.2.4 Implementasi ...................................................................................... 82
4.3.5 Evaluasi ...............................................................................................84
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..........................................................85
5.1 Kesimpulan .................................................................................................85
5.1.1 Pengkajian ...........................................................................................85
5.1.2 DiagnosaKeperawatan .........................................................................85
5.1.3 RencanaKeperawatan ..........................................................................86
5.1.4 Implementasi .......................................................................................86
5.1.5 Evaluasi ...............................................................................................87
5.2 Saran ............................................................................................................87
5.2.1 Bagi Lahan Penelitian .........................................................................87
5.2.1 Bagi Instistusi Pendidikan ...................................................................87
5.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya ....................................................................88
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 89
x
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Pathway Bronkopneumonia ............................................................ 19
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan ketidakefektifan bersihan jalan nafas ........ 39
Tabel 4.1 Identitas Pasien ................................................................................ 48
Tabel 4.2 Identitas Keluarga ............................................................................ 48
Tabel 4.3 RiwayatPenyakit .............................................................................. 49
Tabel 4.4 Riwayat Imunisasi ............................................................................ 51
Tabel 4.5 Genogram ......................................................................................... 51
Tabel 4.6 Pemeriksaan Z-score ........................................................................ 51
Tabel 4.7 Pemeriksaan Riwayat Pertumbuhan................................................. 52
Tabel 4.8 Pemeriksaan Riwayat Perkembangan .............................................. 52
Tabel 4.9 Riwayat Perkembangan Sekarang .................................................... 52
Tabel 4.10 Riwayat Sosial................................................................................ 53
Tabel 4.11 Pola Nutrisi .................................................................................... 53
Tabel 4.12 Pola Nutrisi Cairan ......................................................................... 54
Tabel 4.13 Pola Eliminasi ................................................................................ 54
Tabel 4.14 Pola Istirahat Tidur......................................................................... 54
Tabel 4.15 Pola Personal Hygine ..................................................................... 55
Tabel 4.16 Pola Aktivitas ................................................................................ 55
Tabel 4.17 Rekreasi .......................................................................................... 56
Tabel 4.18 Pemeriksaan Fisik .......................................................................... 56
Tabel 4.19 Hasil Laboratorium ........................................................................ 60
Tabel 4.20 Terapi Obat .................................................................................... 61
Tabel 4.21 Analisa Data................. ... .............................................................. 63
Tabel 4.22 Diagnosa Keperawatan .................................................................. 65
Tabel 4.23 Intervensi Keperawatan......... ........................................................ 65
Tabel 4.24 Implementasi Keperawatan ........................................................... 70
Tabel 4.25 Evaluasi Keperawatan .... ............................................................... 73
Tabel 4.26 Pembahansan Pengkajian ............................................................... 77
Tabel 4.27 Pembahasan Diagnosa Keperawatan ............................................. 78
Tabel 4.28 Pembahasan Tujuan ...................................................................... 79
Tabel 4.29 Pembahasan Kriteria Hasil ............................................................. 80
Tabel 4.30 Pembahasan Intervensi .................................................................. 81
xii
Tabel 4.31 Pembahasan Implementasi ............................................................. 82
Tabel 4.32 Pembahasan Evaluasi ..................................................................... 83
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar2.1 Postural Drainage Lobus Superior ............................................... 29
Gambar 2.2 Postural Drainage Segmen Anterior ............................................ 29
Gambar 2.3 Postural Drainage Segmen Posterior .......................................... 29
Gambar 2.4 Postural Drainage Lobus Medial ................................................. 30
Gambar 2.5 Postural Drainage Lobus Inferior................................................ 30
Gambar 2.6 Postural Drainage Lobus Lateral ................................................ 30
Gambar 2.7 Postural Drainage Segmen Superior ........................................... 31
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Konsultasi Pembimbing 1.......................................... 92
Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembimbing 2.......................................... 97
Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing 3.......................................... 101
Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan................................................... 102
Lampiran 5 Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan ..................................... 103
Lampiran 6 Surat Penelitian....................................................................... 104
Lampiran 7 Surat Balasan Penelitian.......................................................... 105
Lampiran 8 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 1.................................106
Lampiran 9 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 2.................................107
Lampiran 10 SAP Fisioterapi Dada Pada Anak ............................................. 111
Lampiran 11 Lefleat Fisioterapi Dada .......................................................... 117
xv
ABSTRAK
Andira, Novi 2018. Asuhan Keperawatan Pada Anak Bronkopneumonia dengan
Masalah Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas Di Rumah Sakit Panti Waluya
Malang, Karya Tulis Ilmiah, Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang.
Pembimbing (1) Sr. Felisitas, Misc. MAN (2) Wibowo, S.Kep,. Ners,.
M.Biomed
Bronkopneumonia merupakan penyebab kematian pada anak nomer satu di dunia
karena peradangan pada paru yang meluas sampai bronkioli disebabkan oleh virus,
bakteri dan protozoa sehingga terjadi akumulasi sekret yang menyebabkan ketidakefektifan bersihan jalan nafas pada anak. Tujuan penelitian ini adalah
melaksanakan asuhan keperawatan pada anak bronkopneumonia dengan masalah
ketidakefektifan bersihan jalan nafas dengan menggunakan desain penelitian studi
kasus terhadap 2 klien anak sebagai responden. Waktu penelitian masing-masing
klien adalah 3 hari pada bulan Mei 2018 .Pada klien 1 masalah teratasi pada hari ke
3 perawatan dan pada klien 2 masalah teratasi sebagian karena anak rewel saat
implementasi fisioterapi dada sehingga tindakan keperawatan yang dilakukan tidak
efektif. Guna mendapatkan data yang akurat pada anak dan orang tua diperlukan
pendekatan secara lebih seksama. Implementasi keperawatan yang paling efektif
untuk mengatasi ketidakefektifan bersihan jalan nafas adalahfisioterapi dada, dan
kolaborasi pemberian nebulizer.
Kata Kunci :Bronkopneumonia, Bersihan, Jalan Nafas
xvi
ABSTRACT
Andira, Novi. 2018.:Nursing Care In Children Bronkopneumonia with Problems
of Ineffective Clearance of Airway at Panti Waluya Hospital
Malang,Scientific Writing, Nursing Academy Panti Waluya Malang. Tutors
:(1) Sr. Felisitas, Misc. MAN (2) Wibowo, S.Kep., Ners.,M.Biomed
Bronchopneumonia is the cause of death in the number one child in the world
because of inflammation of the lung that extends to bronkioli caused by viruses,
bacteria and protozoa so that accumulation of secretions resulting in ineffective
clearance of the airway in children. The purpose of this study was to carry out
nursing care in children with bronchopneumonia airway ineffectiveness problem
effectiveness by using case study research design on 2 child clients as respondents.
The study time of each client is 3 days in May 2018.On the client 1 problem resolved
on day 3 of care and on client 2 problem resolved partly because child is fussy when
the implementation of chest physiotherapy so that nursing actions done ineffective.
In order to obtain accurate data on children and parents, a more thorough
approach is needed. The most effective nursing implementation to overcome
ineffective airway clearance is chest physiotherapy, and nebulizer collaboration
Keywords: Broncopneumonia,clearance, airway
17
