i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI YANG MENGALAMI

BRONKOPNEUMONIA DENGAN MASALAH HIPERTERMI

DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA MALANG

Oleh:

RENTIANA KORNELA

NIM. 15.1354

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

ii

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI YANG MENGALAMI

BRONKOPNEUMONIA DENGAN MASALAH HIPERTERMI

DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA MALANG

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan

(A.Md.Kep) Pada Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang

Oleh:

RENTIANA KORNLA

NIM. 15.1354

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat dan kasih-Nya penulis

dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah (KTI) dalam bentuk studi kasus

yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada Bayi Yang Mengalami

Bronkopneumonia Dengan Masalah Hipertermi Di RS Panti Waluya Malang”.

Penulis membuat laporan KTI ini untuk salah satu syarat melakukan penelitian

yang akan dilakukan dalam bentuk studi kasus. Dalam penyusunan laporan KTI

ini, penulis telah banyak mendapat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak.

Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat selaku Direktur Akademi

Keperawatan Panti Waluya Malang.

2. dr. Maria Tri Irama RPD, M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Panti Waluya

Malang yang telah memberikan fasilitas tempat untuk dilakukan penelitian

ini.

3. Wisoedhanie Widi Anugrahanti, SKM., M.Kes selaku pembimbing 1 yang

telah memberikan bimbingan dan saran untuk melengkapi penyusunan karya

tulis ilmiah ini.

4. Sr. Felisitas A Sri S., Misc., MAN selaku pembimbing 2 yang telah

memberikan bimbingan dan saran untuk melengkapi penyusunan karya tulis

ilmiah ini.

5. Yuliani, S.Kep, Ns selaku pembimbing klinik yang telah memberikan saran

dan bersedia membimbing penulis untuk penyusunan laporan karya tulis

ilmiah ini.

vii

6. Ns. Maria Prieska Putri P.A., S.Kep selaku pembimbing akademik yang telah

memberikan saran, motivasi dan semangat dalam proses penyusunan laporan

karya tulis ilmiah

7. Bapak Sucipto dan ibu Rini yang telah memberi dukungan moril dan materil

sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan KTI ini.

8. Semua teman – teman mahasiswa Akademi Keperawatan Panti Waluya

Malang dan semua pihak yang telah membantu dan memberikan motivasi

untuk penyusunan laporan KTI ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Laporan Karya Tulis Ilmiah ini jauh

dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang

bersifat membangun demi sempurnanya penulisan studi kasus ini.

Malang, 26 Juli 2018

Penulis

viii

Daftar Isi

HALAMAN JUDUL… .................................................................................... i

SAMPUL DALAM .......................................................................................... ii

HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... iii

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... iv

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... . v

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vi

DAFTAR ISI .................................................................................................... viii

DAFTAR BAGAN........................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii

LAMPIRAN ................................................................................................ …xiv

ABSTRAK ................................................................................................... ..xv

ABSTRACT .................................................................................................. …xvi

BAB I: PENDAHULUAN.............................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1

1.2 Batasan Masalah......................................................................................... 4

1.3 Rumusan Masalah ...................................................................................... 4

1.4 Tujuan ........................................................................................................ 4

1.5 Manfaat ...................................................................................................... 5

BAB II: TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 7

2.1 Konsep Bronkopneumonia ......................................................................... 7

2.1.2 Definisi ............................................................................................. 7

2.1.2 Etiologi .............................................................................................. 7

2.1.3 Manifestasi Klinis ............................................................................. 8

2.1.4 Patofisiologi ...................................................................................... 9

2.1.5 Pathway ............................................................................................. 11

2.1.6 Pemeriksaan Penunjang .................................................................... 12

2.1.7 Penatalaksanaan ................................................................................ 13

2.1.8 Komplikasi ........................................................................................ 13

2.2 Konsep Bayi ............................................................................................... 14

2.2.1 Pengertian Bayi ................................................................................. 14

ix

2.2.2 Pertumbuhan dan Perkembangan ...................................................... 14

2.3 Konsep Hipertermi ..................................................................................... 16

2.3.1 Pengertian .......................................................................................... 16

2.3.2 Etiologi .............................................................................................. 17

2.3.3 Dampak ............................................................................................. 17

2.4 Konsep Asuhan keperawatan pada Bronkopneumonia .............................. 18

2.4.1 Pengkajian ......................................................................................... 18

2.4.2 Diagnosa keperawatan ...................................................................... 26

2.4.3 Batasan karakteristik ......................................................................... 26

2.4.4 Intervensi Keperawatan ..................................................................... 27

2.4.4 Implementasi Keperawatan ............................................................... 28

2.4.5 Evaluasi Keperawatan ....................................................................... 28

BAB III: METODE PENELITIAN .............................................................. 30

3.1 Desain Penelitian ........................................................................................ 30

3.3 Batasan Istilah ............................................................................................ 30

3.4 Partisipan .................................................................................................... 31

3.5 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 31

3.6 Pengumpulan Data ..................................................................................... 31

3.7 Uji Keabsahan Data.................................................................................... 32

3.8 Analisa Data ............................................................................................... 32

3.9 Etik penelitian ............................................................................................ 33

BAB IV HASIL dan PEMBAHASAN .................................................... …34

4.1 Hasil ……………………………………………………………………...34

4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data .............................................. .. 34

4.1.2 Karakteristik Partisipan ................................................................... . 35

4.2 Pembahasan ............................................................................................ … 36

4.2.1 Pengkajian ....................................................................................... . 36

4.2.2 Diagnosa Keperawatan ................................................................... … 52

4.2.3 Rencana Keperawatan ................................................................... …. 52

4.2.4 Implementasi ................................................................................. …. 56

4.3.5 Evaluasi ......................................................................................... …. 60

x

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... …. 69

5.1 Kesimpulan ........................................................................................... … 69

5.1.1 Pengkajian ..................................................................................... …. 69

5.1.2 Diagnosa Keperawatan .................................................................. … 70

5.1.3 Rencana Keperawatan .................................................................... … 70

5.1.4 Implementasi ................................................................................. …. 70

5.1.5 Evaluasi ......................................................................................... … 71

5.2 Saran ....................................................................................................... … 72

5.2.1 Bagi Lahan Penelitian .................................................................... … 72

5.2.1 Bagi Instistusi Pendidikan .............................................................. … 72

5.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya ............................................................... … 72

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 73

LAMPIRAN

xi

DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Pathway hipertermi...............................................................................11

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Pertumbuhan..........................................................................................20

Tabel 2.2 Perkembangan........................................................................................20

Tabel 2.3 Intervensi................................................................................................27

Tabel 4.1 Identita Klien..........................................................................................35

Tabel 4.2 Identitas Keluarga…..............................................................................35

Tabel 4.3 Status kesehatan dan Riwayat penyakit.................................................36

Tabel 4.4 Riwayat Imunisasi…….........................................................................38

Tabel 4.5 Genogram………………………………………...................................38

Tabel 4.6 Riwayat sosial…....................................................................................39

Tabel 4.7 Riwayat pertumbuhan dan perkembangan ............................................39

Tabel 4.8 Pola nutrisi……………………………… ............................................40

Tabel 4.9 Pola nutrisi (Cairan)…………………….. ............................................40

Tabel 4.10 Pola eliminasi…………………………...............................................41

Tabel 4.11 Istirahat tidur .......................................................................................41

Tabel 4.12 Personal Hygiene ................................................................................42

Tabel 4.13 Aktivitas / mobilitas fisik ....................................................................42

Tabel 4.14 Rekreasi ...............................................................................................43

Tabel 4.15 Pemeriksaan fisik….............................................................................43

Tabel 4.16 Tumbuh kembang…............................................................................46

Tabel 4.17 Pemeriksaan Penunjang.......................................................................47

Tabel 4.18 Terapi obat...........................................................................................48

Tabel 4.19 Analisa Data.........................................................................................50

Tabel 4.20 Diagnosa Keperawatan........................................................................52

Tabel 4.21 Intervensi Keperawatan........................................................................52

xiii

Tabel 4.22 Implementasi Keperawatan .................................................................56

Tabel 4.23 Evaluasi Keperawatan .........................................................................60

Tabel 4.24 Pembahasan Pengkajian.......................................................................62

Tabel 4.25 Diagnosa Keperawatan........................................................................63

Tabel 4.26 Pembahasan Tujuan.............................................................................64

Tabel 4.27 Pembahasan Kriteria Hasil ..................................................................65

Tabel 4.28 Pembahasan Intervensi Keperawatan...................................................64

Tabel 4.29 Pembahasan Implementasi Keperawatan............................................ 66

Tabel 4.30 Pembahasan Evaluasi Keperawatan.....................................................67

xiv

Daftra lampiran

Lampiran 1 Surat Studi Pendahuluan ..................................................................... 77

Lampiran 2 Surat Jawaban Ijin Studi Pendahuluan ............................................... 78

Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian ........................................................................... 79

Lampiran 4 Surat Jawaban Ijin Penelitian ............................................................. 80

Lampiran 5 Informed Consent Klien 1................................................................... 81

Lampiran 6 Informed Consent Klien 2................................................................... 82

Lampiran 7 DDST Klien 1 ..................................................................................... 83

Lampiran 8 DDST Klien 2 ..................................................................................... 84

Lampiran 9 Lembar Konsul ................................................................................... 85

xv

ABSTRAK

Kornela, Rentiana. 2018. Asuhan Keperawatan Pada Bayi Yang Mengalami

Bronkopneumonia Dengan Masalah Hipertermi Di Rumah Sakit Panti

Waluya Malang, Karya Tulis Ilmiah, Akademi Keperawatan Panti

Waluya Malang. Pembimbing (1) Wisoedhanie Widi Anugrahanti,

SKM.,M.Kes (2) Sr. Felisitas A Sri S., Misc., MAN

Bronkopneumonia merupakan peradangan parenkim paru disebabkan

mikroorganisme dan menimbulkan inflamasi sehingga menyebabkan hipertermi.

Desain penelitian studi kasus dengan 2 bayi sebagai responden, dilaksanakan pada

21-23 Mei 2018 di Rumah Sakit Panti Waluya Malang. Hasil pengkajian bayi 1

diawali dengan demam (37,60C), batuk, sesak napas, bayi memiliki riwayat

bronkopneumonia saat usia 6 bulan, ASI tidak eksklusif dan pencemaran polusi

udara, bayi 2 mengalami badan panas (39,50C), batuk, sesak napas. Penyebabnya

adalah mikroorganisme di lingkungan rumah dan diperburuk oleh paparan asap

rokok. Kedua klien telah direncanakan dan dilakukan tindakan keperawatan yang

sama. Hasil penelitian klien 1 dan 2 didapatkan pada hari ke 3 suhu tubuh normal,

nadi normal, respiratory rate normal, kulit tidak merah, tidak terjadi dehidrasi.

Klien yang mengalami bronkopneumonia dengan hipertermi perlu diberikan

kompres air hangat pada dahi, axilla, lipat paha, dan leher (belakang),

berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian antipiterik untuk mengatasi

hipertermi dan antibiotik untuk mengatasi infeksi penyebab hipertermi.

Kata Kunci : Bayi, Bronkopneumonia, Hipertermi

xvi

ABSTRACT

Kornela, Rentiana. 2018. Nursing care in infants who have bronchopneumonia

with hyperthermic problem in Panti Waluya Malang Hospital, scientific

writing, Nursing academy Panti Waluya Malang. Tutors (1)

Wisoedhanie Widi Anugrahanti, SKM., M.Kes (2) Sr. Felisitas A Sri S.,

Misc, MAN.

Bronchopneumonia is an inflammation of the lung parenchyma caused

microorganisms and inflammation causing hyperthermia. The design study

method with 2 infants as respondents, was conducted on 21-23 May 2018 at Panti

Waluya Hospital Malang. The results in the infant 1 started by fever (37.60C),

cough, shortness of breath and infant had a history of bronchopneumonia at 6

months age, unexclusively breastmilk and air pollution contamination. Infant 2

experienced hot body (39,50C), cough, shortness of breath caused by

microorganisms in environment and getting worse because of smoke. Both clients

have planned and performed the same nursing care. The results in the third day of

infants 1 and 2 were normal body temperature, normal pulse, normal respiratory

rate, no reddish skin, no dehydration. Infants with bronchopneumonia with

hyperthermia need to be given warm water compresses on the forehead, axilla,

groin, and neck (back),collaborate with doctors in giving antipiretic to overcome

hyperthermic and antibiotic to overcome infections which is can cause

hyperthermi.

Keyword : Infant, Bronchopneumonia, Hyperthermic