KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN...

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN GASTROENTERITIS

AKUT (GEA) DENGAN MASALAH NYERI AKUT

DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA

SAWAHAN MALANG

Oleh:

DWINTA WIDYA NAVITA

15.1335

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

ii

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN GASTROENTERITIS

AKUT (GEA) DENGAN MASALAH NYERI AKUT

DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA

SAWAHAN MALANG

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Mendapatkan

Gelar Ahli Madya Keperawatan (A.Md.Kep) Pada

Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang

Oleh

DWINTA WIDYA NAVITA

15.1335

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan kasih-Nya peneliti

dapat menyelesaikan hasil penelitian karya tulis ilmiah yang berjudul “Asuhan

Keperawatan Pada Klien Gastroenteritis Akut (GEA) Dengan Masalah Nyeri Akut

di Rumah Sakit Panti Waluya Malang”. Peneliti membuat hasil penelitian ini

untuk memenuhi sebagian persyaratan dalam memperoleh gelar Ahli Madya

Keperawatan Akademi Keperawatan Panti Waluya. Pada penyusunan hasil

penelitian ini, peneliti telah banyak mendapat bantuan dan bimbingan dari

berbagai pihak. Oleh karena itu, peneliti mengucapkan terima kasih kepada:

1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat selaku Direktur Akademi

Keperawatan Panti Waluya Malang.

2. Ibu dr. Maria Tri Irama, M.Kes selaku direktur Rumah Sakit Panti Waluya

Malang yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian di Rumah

Sakit Panti Waluya Sawahan Malang.

3. Ibu Wisoedhanie Widi A, S.KM., M.Kes selaku pembimbing 1 yang telah

memberikan bimbingan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.

4. Bapak Wibowo, S.Kep., Ners., M.Biomed selaku pembimbing 2 yang telah

memberikan bimbingan dan saran untuk melengkapi penyusunan karya tulis

ilmiah ini.

5. Ibu Bernadeta Dece H., S.Kep.,Ns selaku pembimbing klinik dalam proses

penyusunan karya tulis ilmiah ini

6. Kedua orangtua Bapak Agus Pitarto dan Ibu Asih Winarti yang telah memberi

dukungan moril dan materil sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan

karya tulis ilmiah ini

7. Semua sahabat dan teman– teman mahasiswa Akademi Keperawatan Panti

Waluya Malang angkatan XVIII dan semua pihak yang telah membantu dan

memberikan motivasi untuk penyusunan karya tulis ilmiah ini.

8. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu yang telah membantu

dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini

vii

Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan Hasil Penelitian Studi Kasus ini

jauh dari sempurna. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran

yang bersifat membangun demi sempurnanya penelitian ini. Semoga hasil

penelitian ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya Institusi, lahan

penelitian, dan para pembaca pada umumnya.

Malang, Agustus 2018

Peneliti

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...........................................................................................

SAMPUL DALAM ............................................................................................ii

HALAMAN PERNYATAAN ...........................................................................iii

HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................iv

HALAMAN PENGESAHAN ...........................................................................v

KATA PENGANTAR .......................................................................................vi

DAFTAR ISI ......................................................................................................vii

DAFTAR BAGAN .............................................................................................xi

DAFTAR GAMBAR .........................................................................................xii

DAFTAR TABEL .............................................................................................xiii

DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................xiv

ABSTRAK .........................................................................................................xv

ABSTRACT .......................................................................................................xvi

BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................1

1.1 Latar Belakang ......................................................................................1

1.2 Batasan Masalah ...................................................................................4

1.3 Rumusan Masalah .................................................................................4

1.4 Tujuan ...................................................................................................5

1.5 Manfaat .................................................................................................6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................8

2.1 Konsep Gasreoenteritis Akut (GEA) ....................................................8

2.1.1 Definisi Gasreoenteritis Akut (GEA) ............................................8

2.1.2 Etiologi Gasreoenteritis .................................................................8

2.1.3 Patofisiologi ..................................................................................9

2.1.4 Pathway Gasreoenteritis ................................................................10

2.1.5 Manifestasi Klinis .........................................................................10

2.1.6 Pemeriksaan penunjang ................................................................11

2.1.7 Komplikasi .....................................................................................12

2.1.8 Penatalaksanaan Gasreoenteritis ...................................................12

2.2 Konsep Nyeri Akut .............................................................................13

ix

2.2.1 Definisi Nyeri Akut .......................................................................13

2.2.2 Klasifikasi Nyeri Akut ...................................................................14

2.2.3 Pengukuran Intensitas Nyeri ..........................................................15

2.2.4 Penatalaksanaan Nyeri ..................................................................18

2.2.5 Etiologi Nyeri Akut Padaklien Gastroenteritis ..............................18

2.3 Konsep Asuhan Keperawatan Pada Klien Gastroenteritis Akut (GEA)

dengan Masalah Nyeri Akut ...............................................................19

2.3.1 Pengkajian ......................................................................................19

2.3.2 Pemeriksaan Fisik ..........................................................................21

2.3.3 Diagnosa Keperawatan ..................................................................26

2.3.4 Intervensi Keperawatan .................................................................27

2.3.5 Implentasi Keperawatan ................................................................29

2.3.6 Evaluasi Keperawatan ....................................................................29

BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................30

3.1 Desain Penelitian ..................................................................................30

3.2 Batasan Istilah .......................................................................................30

3.3 Partisipan...............................................................................................31

3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................31

3.5 Pengumpulan Data ................................................................................32

3.6 Uji Keabsahan Data ..............................................................................32

3.7 Analisa Data ..........................................................................................33

3.8 Etik Penelitian .......................................................................................33

BAB IV HASIL dan Pembahasan ...................................................................35

4.1 Hasil ......................................................................................................35

4.1.1 Gambaran Lokasi dan Pengambilan Data ......................................35

4.1.2 Pengkajian ......................................................................................36

4.1.3 Pemeriksaan Penunjang .................................................................46

4.1.4 Terapi .............................................................................................47

4.1.5 Analisa Data Keperawatan .............................................................49



4.1.8 Implementasi Keperawatan ............................................................56

x


4.2 Pembahasan...........................................................................................63

4.2.1 Pengkajian ......................................................................................63





BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................69

5.1 Kesimpulan ...........................................................................................69

5.1.1 Pengkajian .....................................................................................69


5.1.3 Rencana Tindakan Keperawatan ...................................................70



5.2 Saran .....................................................................................................70

5.2.1 Bagi Lahan Penelitian ....................................................................70

5.2.2 Bagi Instistusi Pendidikan .............................................................71

5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ..............................................................71

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................72

LAMPIRAN .......................................................................................................

xi

DAFTAR BAGAN

2.1 Pathway Gastroenteritis Akut .................................................................... .... 10

xii

DAFTAR GAMBAR

2.1 Skala Nyeri Numerik.....................................................................................16

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Pengkajian Nyeri PQRST ............................................................... .. 17

Tabel 2.2 Intervensi Keperawatan Gastroenteritis .......................................... .. 28

Tabel 4.1 Identitas Klien ..................................................................................... 36

Tabel 4.2 Riwayat Penyakit ................................................................................ 36

Tabel 4.3 Data Psikososial ................................................................................. 39

Tabel 4.4 Pola fungsi Kesehatan ......................................................................... 40

Tabel 4.5 Pemeriksaan Fisik ............................................................................... 42

Tabel 4.6 Hasil Pemeriksaan Diagnostik ............................................................ 46

Tabel 4.7 Terapi Pemberian Obat ...................................................................... 47

Tabel 4.8 Analisa Data ........................................................................................ 49

Tabel 4.9 Diagnosa Keperawatan ....................................................................... 52

Tabel 4.10 Intervensi Keperawatan .................................................................... 52

Tabel 4.11 Implementasi Keperawatan ............................................................... 56

Tabel 4.12 Evaluasi Keperawatan....................................................................... 59

Tabel 4.13 Pembahasan Pengkajian .................................................................... 63

Tabel 4.14 Pembahasan Diagnosa keperawatan ................................................. 64

Tabel 4.15 Pembahasan Tujuan Intervensi Keperawatan ................................... 64

Tabel 4.16 Pembahasan Kriteria Hasil Keperawatan ........................................ 65

Tabel 4.17 Pembahasan Rencana Tindakan Keperawatan ................................ 65

Tabel 4.18 Pembahasan Implementasi Keperawatan ......................................... 67

Tabel 4.19 Pembahasan Evaluasi Keperawatan................................................. 67

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Konsultasi Pembimbing 1.......................................... 78

Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembimbing 2.......................................... 82

Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing Klinik..................................87

Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan................................................... 89

Lampiran 5 Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan ..................................... 90

Lampiran 6 Surat Penelitian....................................................................... 91

Lampiran 7 Surat Balasan Penelitian.......................................................... 92

Lampiran 8 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 1.................................93

Lampiran 9 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 2.................................94

Lampiran 10 SAP Gastroenteritis ....... .......................................................... 95

Lampiran 11 Lefleat Gastroenteritis .. .......................................................... 102

Lampiran 12 SAP Managemen Nyeri Non-farmakologi ............................... 104

Lampiran 13 Lefleat Managemen Nyeri Non-farmakologi ........................... 110

Lampran 14 Dokumentasi Homecare .......................................................... 112

xv

ABSTRAK

Navita, Dwinta Widya. 2018. Asuhan Keperawatan Pada Klien Gastroenteritis Akut (GEA)

dengan Masalah Nyeri Akut Di Rumah Sakit Panti Waluya Malang. Karya Tulis

Ilmiah. Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang. Pembimbing (1)

Wisoedhanie Widi Anugrahanti, S.KM., M.Kes (2) Wibowo, S.Kep., Ners.,

M.Biomed

Gastroenteritis Akut (GEA) didefinisikan sebagai radang pada lambung dan usus yang

disebabkan oleh bakteri dan virus dengan gejala khas diare. GEA menyebabkan gangguan

motilitas usus sehingga terjadi hiperperistaltik yang mengakibatkan kram abdomen dan nyeri

akut. Tujuan penelitian untuk melaksanakan Asuhan Keperawatan Pada Klien Gastroenteritis

Akut (GEA) dengan Masalah Nyeri Akut. Penelitian ini dilaksanakan pada klien 1 tanggal

16-18 Juli 2018 dan klien 2 tanggal 24-26 Juli 2018 dengan desain studi kasus. Responden

penelitian adalah 2 klien dengan masalah Nyeri akut dengan faktor pencetus faktor makanan.

Hasil penelitian menunjukkan nyeri akut pada kedua klien teratasi pada hari ke 3. Ditandai

dengan klien mengatakan nyeri berkurang, merasa nyaman, ekspresi klien tenang. Nyeri pada

GEA tidak dapat dihindari tetapi dapat ditatalaksana melalui tindakan mandiri dan kolaborasi

dengan dokter, ahli gizi dan memberikan lingkungan yang nyaman.

Kata kunci: Gastroenteritis Akut, Nyeri Akut

xvi

ABSTRACT

Navita, Dwinta Widya. 2018. Nursing Care At Acute Gastroenteritis Client (GEA) with

Acute Pain Problem At Panti Waluya Hospital Malang. Scientific papers. Nursing

Academy Panti Waluya Malang. Tutors (1) Wisoedhanie Widi Anugrahanti,

S.KM., M.Kes (2) Wibowo, S.Kep., Ners., M.Biomed

Acute gastroenteritis (GEA) is defined as inflammation of the stomach and intestines caused

by bacteria and viruses with typical diarrhea symptoms. GEA causes intestinal motility

disorder resulting in hyperperistaltics resulting in abdominal cramping and acute pain. The

aim of the study was to carry out Nursing Care in Acute Gastroenteritis Clients (GEA) with

Acute Pain Problems. This study was conducted on client 1 July 16-18, 2018 and client 2 July

24-26, 2018 with case study design. Research respondents were 2 clients with acute pain

problems with food factor trigger factors. The results showed acute pain in both clients

resolved on day 3. Marked with the client said the pain is reduced, feel comfortable, the

client's expression calm. Pain in GEA can not be avoided but can be managed through

independent action and collaboration with doctors, nutritionists and provide a comfortable

environment.

Keywords: Acute Gastroenteritis, Acute Pain

KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN...

Documents

Transcript of KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN...