Kuliah 1. Flora Normal Pada Saluran Pernafasan

8/19/2019 Kuliah 1. Flora Normal Pada Saluran Pernafasan

1/20

Flora Normal

Saluran Pernafasan

Hikmah Fitriani,S.Si.,M.Si.Med


2/20

Pada organ orang sehat seperti darah, otak dan otottidak ditemukan

bakteriSebaliknya pada kulit dan mukosa orang sehat tersebut

dihuni oleh

bakteri yang disebut fora normal yang jenisnyamencapai lebih

dari 200 spesies

Flora normal muncul sesaat setelah lahir dan terusmenetap hingga meninggal

Flora normal sangat penting bagi kehidupan manusiakarena dapat berperan membantu melindungi tubuh dariineksi bakteri patogen dengan cara berkompetisi dalammemperebutkan nutrien dan ruang hidup, membantumembuat vitamin K dalam usus besar dan merangsang

pembentukan sistem imunitas tubuh


3/20

Selain menguntungkan, fora normal dapat juga membahayakan karena dapatmenimbulkan ineksi misalnya pada keadaan

imunitas seseorang yang demikian lemah

Faktor!aktor yang mempengaruhi densitasdan penyebaran fora normal adalah kondisilokal seperti p", temperatur, redoks potential,oksigen, air, level nutrien serta aktor lainnyaseperti peristalsis usus, saliva, sekresi liso#imdan imunoglobulin

Flora normal tersebar secara spesi$k sesuaikondisi lokal bagian tubuh %tropisme&


4/20

Flora itu bersiat menetap dan ada jugayang tidak bersiat menetap

'erus perbedaan antara yang bersiatmenetap dan tidak menetap itu gimana(


5/20

Flora Menetap Flora Tidak

Menetap- Komensal

(penting bagi

tubuh)

- Memegangperanan tertentu

dalam

mempertahankan

kesehatan danfungsi normal.

- ila terganggu

dari tempatn!a,

maka "ora akan

- 'idak patogen atau

cenderung patogen

-"anya dalam

*aktu tertentu

-Kurang berarti

selama fora

penghuni normalutuh, bila fora

penghuni

terganggu, fora

sementara dapat


6/20

Peran Flora Menetap

+embantu absorbsi #at makanan, seperti di

saluran pencernaan mensintesa vit K, vit , vit-

+eniadakan mikroorganisme patogen denganmenghasilkan substansi yang menghambat

pertumbuhan patogen.ontoh /

! Lactobacillus didalam vagina menghasilkanasam yang melindungi ineksi dari

onokokus

Escherichia coli didalam usus menghasilkankolkisin yang melindungi saluran pencernaan

dari bakteri patogen usus


7/20

Flora menetap pen!ebab sakit

1alam keadaan tertentu bila fora ini masuk

kedalam lingkungan lain, terjadipredisposisi dapat menyebabkanpenyakitFlora penetap yang terdapatdalam penyakit disebut Opportunist

.ontoh /Streptokokus yang biasa menetap di

saluran pernaasan bagian atas, karenatonsilektomi atau ekstraksi gigi masuk

melalui aliran darahmenetap pada katup!katup jantung-ndokarditis inekti akut


8/20

Sprikheta, Fusobakteria dan a$teroidesmelaninogeni$us, terdapat pada mulut normal,

bila terdapat trauma, de$siensi gi#i atau ineksikuman akan berprolierasi dengan jaringannekrotikmenimbulkan penyakit usospirokheta

ang perlu dicatat bah*a Setiap individu

mempunyai mikrobia normal yang berbeda!beda, seringkali selama hidupnya akanmengalami fuktuasi, hal ini disebabkan karenakeadaan kesehatan seseorang, kebersihan,nutrisi, kegiatan hormon, usia dan banyak hallain so, %angan heran kalo ada bau temankamu !ang &angi banget sementara baukamu &ah produk gagal fermentasi 3tukarena fora yang mendiami juga berbeda


9/20

saluran pernapasan bagian

atas

4danya sisa makanan terlarut yangkonstan, air liur, asam amino, proteinlipid, karbohidrat dan senya*a organikmerupakan medium yang sangat baikbagi pertumbuhan mikrobia

+ikrobia pada umumnya bersiattransien, terutama dipermukaan lidah

+ikrobiota mulut sangat tergantung darikesehatan pribadi masing!masinginduvidu


10/20

Flora normal mulut dan aring

terutama Neisseria, Bordetella,Corynebacterium danStreptococcus spp

Saluran naas ba*ah sepertialveolus adalah steril 5ikakuman mencapai tempat ini

akan dihadang oleh pertahanantubuh seperti alveolar

macrophage.


11/20

eberapa alasan !ang menerangkanmengapa "ora normal berada pada%aringan'organ tertentu (tropisme)6 Flora normal secara alami memiliki tissuetropism yaitu lebih menyukai menghunisuatu jaringan dan tidak pada jaringanlainnya 1iduga tropisme ini disebabkan

karena kemampuan inang menyediakannutrisi esensial bagi pertumbuhan bakteriyang bersangkutan

2 'erdapat kecocokan antara reseptor pada jaringan tersebut dengan ligan %komponendinding sel& bakteri fora normal


12/20

7 Kemampuan fora normal

membentuk bio$lm yaitu suatukemampuan bakteri hidupberkelompok dan saling bekerjasamadalam merespon lingkungannya

8 .ontoh tropisme adalah C.diphtheria %tenggorok&, Streptococcusmutans %email gigi&, Streptococcussalivarius %lidah&, S. aureus %nasal&dan S. epidermidis %kulit&


13/20

"319:akteri yang paling sering Staphylococcus

aureus dan Staphylococcus epidermidis,!Paling ujung pangkal hidung dijumpai

Branhamella catarrhalis %.occus ramnegati& dan haemophilus ifuenzae%atang

ram negati&

!Kuman yang menetap dihidung danmungkin perineum adalah Staphylococcus

aureus


14/20

Pengaturan KeseimbanganSistem imun / spesi$k dan non spesi$k

Sekresi khusus pada lendir hidung menahan dan

menyapu sekitar ;0!racun keluar tubuh

airan mukus yg lengket pada saluran naas danpencernaan, mengandung en*im lisosim yg membunuhbakteri gram positi

+ikroba yang berhasil mengatasi rintangan ini dansampai di alveoli akan dimakan oleh fagosit

akteri tsb %fora normal& memproduksi ba$terio$idin,

defensin, protein kation, dan laktoferinmembunuhbakteri lain untuk berkompetisi hidup dlm tubuh

ila terjadi ketidak seimbangan jumlah bakteri dalamtubuh, maka bakteri tertentu normal manjadi patogen,misalnya pengaruh obat, penyakit dsbnya %oportunis&


15/20


16/20

Faktor pen!ebab infeksimikrobaKualitas>kuantitas mikroorganisme

?+@ dan Flora :ormalKekebalan host>manusia ?patogenoportunistik

4da portal de entry jalan masukkuman %luka, lubang&


17/20

The Po&er +f Mi$robial

+ikroorganisme yang menyebabkan kerusakandisebut patogen, dan kemampuan patogen untuk

menyebabkan penyakit disebut patogenisitasSebuah patogen oportunistik menyebabkanpenyakit hanya dengan tidak adanya resistensi hostnormal

irulensi ditentukan oleh in-asif, toksisitas, dan

faktorfaktor lainn!ayang dihasilkan oleh patogenerbagai patogen memproduksi proteinyangmerusak membran sitoplasma sel, menyebabkan sellisis dan mati

To/ins

?0/oto/ins($!toto/ins, neuroto/ins,enteroto/ins&

?0ndoto/ins


18/20

:ormal microbiota o the respiratorysystem

9pper respiratory tractNasoorophar!n/

1ram2

1ram anaerobes Neisseria spec.ahemol!ti$ strepto$o$$i

Haemophilusspec.


19/20

9pper respiratory tract inections3ar!ngitis/ S. pneumoniae, S. pyogenes,viruses

Tonsillitis/ S. pyogenes, S. pneumoniae,viruses

Sinusitis/ acteria, ungi

0piglottitis/ !. infuenzae


20/20

TERIMA KASIH

Kuliah 1. Flora Normal Pada Saluran Pernafasan

Documents

Transcript of Kuliah 1. Flora Normal Pada Saluran Pernafasan