Kuliah Pemberantasan Penyakit Kusta

7/30/2019 Kuliah Pemberantasan Penyakit Kusta

1/25

Program Pemberantasan

Penyakit Kusta

Dr. Rina Amelia, MARSSri Lestari

Dept Ilmu Kedokteran Komunitas FKUSU


2/25

Pendahuluan

Penyakit kusta adalah penyakit menularyg disebabkan oleh kuman mycobakterium

leprae.

Bersifat menular tapi sulit menular karena

harus terdapat kontak yang erat antara

kasus dengan penderita yang telah

teridentifikasi. Gejala kusta baru tampak

setelah puluhan tahun.


3/25

Gejala kusta antara lain:

bercak putih (hipopigemtasi) yang mati

rasa biasanya daerah bercak putih tidak

ada keringat dan bulu. adanya

penebalan saraf tepi dengan disertaigangguan fungsi.

Gangguan fungsi saraf meliputi mati

rasa/kurang rasa, pareses dan paralisis,kulit kering, retak dan edema (bengkak).


4/25

Penyakit Kusta dan Permasalahannya

Penyakit kusta merupakan suatu penyakitkronis yang dapat menyebabkan cacat.Penyakit ini tidak hanya menimbulkan

masalah kesehatan, melainkan jugamasalah ekonomi dan sosial bagipenderitanya, terutama di negara-negarasedang berkembang, seperti Indonesia.

Indonesia menempati tiga besar jumlahpenderita penyakit kusta di dunia, setelahIndia dan Brasil.


5/25

Kondisi yang memprihatinkan itu ikut

menurunkan produktivitas

masyarakat karena penderita kustayang cacat jadi beban sosial dan

ekonomi keluarganya.


6/25

:

Asal penyakit kusta tidak diketahui dengan pasti.Akan tetapi ada yang berpendapat bahwapenyakit ini berasal dari Asia Tengah kemudianmenyebar ke Mesir, Eropa, Afrika dan Amerika.

Di Indonesia pada tahun 1997 tercatat 33.739

orang yang merupakan negara ketiga terbanyakpenderitanya setelah India dan Brasil denganprevalensi 1,7 per 10.000 penduduk.


7/25

Penyakit kusta dapat menyerang semua

orang. Laki-laki lebih banyak terkena

dibandingkan wanita. Perbandingan 2 : 1

Beberapa daerah yang menunjukkan

insidens yg hampir sama, tetapi ada

daerah yang menunjukkan penderita

wanita lebih banyak.


8/25

Epidemiologi:

Penyakit ini dapat mengenai semua umur,

namun demikian jarang dijumpai padaumur yang sangat muda. Frekuensiterbanyak adalah pada umur 15-29 tahun.Terdapat perbedaan baik dalam hal rasmaupun dalam hal geografis.

Ras Cina, Eropa, dan Myanmar lebih

rentan terhadap bentuk lepromatosadibandingkan dengan ras Afrika, India,dan Melanesia.


9/25

Beberapa faktor lain yang dapat

berperan dalam kejadian dan

penyebaran kusta, antara lain iklim(cuaca panas dan lembab), diet,

status gizi, status sosial ekonomi dan

genetik


10/25

Berdasarkan deklarasi Hanoi tahun 1994, WHOmencanangkan target eliminasi global kusta,yaitu menurunkan prevalensi kurang dari 1 per10.000 penduduk pada tahun 2000

Indonesia sejak Juni 2000 secara nasional telahmencapai eliminasi kusta atau penurunan

jumlah penderita kusta, yang berarti secaranasional angka kejadian kusta atau prevalensikusta mencapai dibawah 1 per 10.000 pendudukyaitu mencapai 0,84 per 10.000 penduduk.

Namun, hingga kini, 15 provinsi dan 140kabupaten belum mencapai eliminasi, sebagian

justru menjadi daerah endemis kusta.


11/25

Upaya-upaya eliminasi kusta:

Berdasarkan peta situasi kusta di Indonesia,diperlukan upaya terobosan untuk percepatan(akselerasi) yang dilakukan melalui:

kampanye eliminasi kusta atau LeprosyElimination Campaign (LEC)

Special Action Project for the Elimination ofLeprosy (SAPEL) di daerah yang sulit dicapaikarena kondisi geografis

Rapid Village Survey (RVS) untuk

menemukan dan mengobati penderita yangtersembunyi.

.


12/25

Disamping itu untuk mencapai Eliminasi

Kusta di seluruh provinsi pada tahun 2005

dan kabupaten pada tahun 2007/2008,

telah dibentuk Aliansi Nasional EliminasiKusta (ANEK) sebagai forum kemitraan

tingkat Nasional, beranggotakan 13

provinsi yang belum mencapai eliminasiserta 2 provinsi (Jabar dan Jateng) yang

mempunyai beban kusta cukup banyak


13/25

Stigma di masyarakat hambatan pengobatan:

Hingga kini sebagian masyarakat umum masih

menganggap kusta sebagai penyakit kutukan,penyakit yang sangat menular, penyakit turuntemurun, penyakit akibat guna-guna dan tidakdapat disembuhkan. Akibatnya, penderita kustadisisihkan atau dinistakan dari kehidupan

masyarakat.rasa takut yang berlebihan terhadap penyakitkusta (leprophobia) dan pengertian yang keliruterhadap penyakit kusta akan memperberat

penemuan dan penyembuhan penderita kustaHal ini merupakan hambatan pengobatan.


14/25


15/25

Penyakit kusta adalah penyakit menular .Penyakit kusta dapat disembuhkan setiaptahap penyakit tergantung dari tipe

penyakit dan cepatnya penemuan. Ada duajenis penyakit kusta yaitu Paucibacillary(PB) dan Multibacillary (MB), berdasarkanjumlah bercak hipopigmentasi dimana

kurang dari 5 atau sama dengan 5 adalahtipe PB (kering/ringan) dan bila lebih dari 5dan disertai adanya kelainan fungsi sarafdikalsifikasikan sebagai tipe MB.


16/25

Klasifikasi bermanfaat delam menentukan lamaterapi pengobatan kusta dimana tipe PB hanya

menempuh pengobatan selama 6 bulan, tapiuntuk tipe MB pengobatannya harus selama 1tahun. Bila kasus ditemukan masih dalamkeadaan dini maka pengobatannya mudah dan

sembuh tanpa cacat.

Pengobatan kusta dilakukan secaramenyeluruh, meliputi pengobatan, rehabilitasi,

dan pemberian keterampilan bagi pasien yangtelah sembuh. Pasien yang sembuh diharapkanbisa kembali produktif


17/25

Penyakit kusta sering kali didiagnosa sudah terlambatkarena telah timbul suatu cacat. Berdasarkan criteriaWHO tingkat kecacatan dilihat dari aspek :

Mata : apa ada lagopthalmos, mati rasa atau ulkuspada kornea.

Tangan : apakah ada lunglai, mati rasa pada telapak,

luka akibat mati rasa, pemendekan jari ataukelemahan otot.

Kaki : apakah ada kaki lunglai (samper), mati rasapada telapak, luka akibat mati rasa, pemendekan jariatau kelemahan otot.

Dan dari ketiga aspek tersebut ditentukanlah tingkatkecacatannya yang dikategorikan dalam tingkatkecacatan . 0 kalau mata, tangan dan kaki masih utuh


18/25


19/25

Sedang gejala seperti madarosis (muka

singa), hidung plana tidak masuk

komponen kriteria tingkat cacat.

Oleh karena itu penderita kusta yang

disertai satu cacat atau lebih disamping

diberikan pengobatan medik juga perlu

suatu upaya rehabilitasi (perawatan diri).


20/25


21/25


22/25

Untuk jari tangan yang bengkok dan /atau

kering: Rendam selama 20 menit setiap hari

dalam air dingin, kemudian langsung

mengolesi dengan minyak. Beberapa kali

setiap hari luruskan jari-jari yang bengkok

supaya tidak menjadi kaku


23/25

Untuk kaki yang mati rasa , selalu pakai alaskaki (sandal/sepatu) yang empuk didalam.

Jangan berdiri atau berjongkok lama atauberjalan kaki jauh sebab tidak akan merasamemar. Seringkali periksa apaklah ada batu,memar ada luka lecet dan kalau ada luka, lecetatau memar kecilnya, langsung merawatnya dan

jangan sekali-kali menginjaknya.Untuk kulit kaki yang tebal dan kering. Rendamselama 20 menit setiap hari dalam dinginkemudian langsung mengoleksi dengan minyak.kalau pun kulit tumit terlalu tebal dan pecah-pecah , gosok dengan hati-hati pakai batu apung/ atau yang agak kasar.

.


24/25

Untuk kaki simper: selalu pakai sepatu

supaya jari-jari tidak diseret atau terluka.Pakai tali karet anatara lutut dan sepatuguna mengangkat kaki bagian depan waktuberjalan. . Jaga supaya tidak menjadi kaku.

Luka borok :bila borok itu tidak terinfeksi,jangan berikan obat antibiotic macamapapun. Borok itu akan sembuh sendiri asalkaki tersebut tidak terus diinjak.Pengobatan yang paling tepat ialahbersihkan saja borok itu, kemudianistirahatlah bagian kaki itu


25/25

Kuliah Pemberantasan Penyakit Kusta

Documents

Transcript of Kuliah Pemberantasan Penyakit Kusta