Kumpulan Lp
-
Upload
abib-sultan -
Category
Documents
-
view
230 -
download
0
Transcript of Kumpulan Lp
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
1/90
LAPORAN PENDAHULUAN PERILAKU BUNUH DIRI
Oleh :
MUHAMMAD KHABIB IDRIS
NIM. 0432950915031
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANI SALEH
BEKASI201
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
2/90
PERILAKU BUNUH DIRI
A. PENGERTIAN DAN JENIS
1. Definisi
a. Bunuh diri adalah suatu keadaan dimana individu mengalami resik untuk
men!akiti diri sendiri atau melakukan tindakan !ang da"at mengan#am n!a$a.
Dalam sum%er lain dikatakan %ah$a %unuh diri se%agai "erilaku destruktif
terhada" diri sendiri !ang &ika tidak di#egah da"at mengarah "ada kematian.
Perilaku destruktif diri !ang men#aku" setia" %entuk aktivitas %unuh diri' niatn!a
adalah kematian dan individu men!adari hal ini se%agai sesuatu !ang diinginkan.
(Stuart dan Sundeen' )**+,.
%. Bunuh diri adalah setia" aktivitas !ang &ika tidak di#egah da"at mengarah "adakematian (Gail $. Stuart' )**-,
#. Bunuh diri adalah "ikiran untuk menghilangkan n!a$a sendiri (Ann Isaa#s' )**,
d. Bunuh diri adalah ide' is!arat dan usaha %unuh diri' !ang sering men!ertai
gangguan de"resif dan sering ter&adi "ada rema&a (/arld 0a"lan'1-,
e. Resik %unuh diri adalah resik untuk men#ederai diri sendiri !ang da"at
mengan#am kehidu"an. Bunuh diri meru"akan kedaruratan "sikiatri karena
meru"akan "erilaku untuk mengakhiri kehidu"ann!a. Perilaku %unuh diri
dise%a%kan karena stress !ang tinggi dan %erke"an&angan dimana individu gagal
dalam melakukan mekanisme k"ing !ang digunakan dalam mengatasi masalah.
Be%era"a alasan individu mengakhiri kehidu"an adalah kegagalan untuk
%erada"tasi' sehingga tidak da"at menghada"i stress' "erasaan terislasi' da"at
ter&adi karena kehilangan hu%ungan inter"ersnal2 gagal melakukan hu%ungan
!ang %erarti' "erasaan marah2 %ermusuhan' %unuh diri da"at meru"akan hukuman
"ada diri sendiri' #ara untuk mengakhiri ke"utusasaan (Stuart' )**+,.
). Jenis
Perilaku %unuh diri ter%agi men&adi tiga kategri (Stuart' )**+,3a. An#aman %unuh diri !aitu "eringatan ver%al atau nnver%al %ah$a seserang
terse%ut mem"ertim%angkan untuk %unuh diri. 4rang !ang ingin %unuh diri
mungkin mengungka"kan se#ara ver%al %ah$a ia tidak akan %erada di sekitar kita
le%ih lama lagi atau mengmunikasikan se#ara nn ver%al.
%. 5"a!a %unuh diri !aitu semua tindakan terhada" diri sendiri !ang dilakukan leh
individu !ang da"at men!e%a%kan kematian &ika tidak di#egah.
#. Bunuh diri !aitu mungkin ter&adi setelah tanda "eringatan terle$atkan atau
dia%aikan. 4rang !ang melakukan %unuh diri dan !ang tidak %unuh diri akan
ter&adi &ika tidak ditemukan te"at "ada $aktun!a.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
3/90
Sementara itu' 6se" ()*1*, mengklasifikasikan terda"at tiga &enis %unuh diri'
meli"uti3
a. Bunuh diri anmik
Bunuh diri anmik adalah suatu "erilaku %unuh diri !ang didasari leh faktr
lingkungan !ang "enuh tekanan (stressful, sehingga mendrng seserang untuk
%unuh diri.
%. Bunuh diri altruisti#
Bunuh diri altruistik adalah tindakan %unuh diri !ang %erkaitan dengan kehrmatan
seserang ketika gagal dalam melaksanakan tugasn!a.
#. Bunuh diri egisti#
Bunuh diri egistik adalah tindakan %unuh diri !ang diaki%atkan faktr dalam diri
seserang se"erti "utus #inta atau "utus hara"an.
B. PEN6EBAB2ETI474GI
• 8aktr Predis"sisi
Stuart ()**+, men!e%utkan %ah$a faktr "redis"sisi !ang menun&ang "erilaku
resik %unuh diri meli"uti3
a. Diagnsis "sikiatri
Tiga gangguan &i$a !ang mem%uat "asien %erisik untuk %unuh diri !aitu gangguan
alam "erasaan' "en!alahgunaan %at' dan ski9frenia.
%. Sifat ke"ri%adianTiga as"ek ke"ri%adian !ang %erkaitan erat dengan "eningkatan resik %unuh diri
adalah rasa %ermusuhan' im"ulsif' dan de"resi.
#. 7ingkungan "sikssial
Baru mengalami kehilangan' "er"isahan atau "er#eraian' kehilangan !ang dini' dan
%erkurangn!a dukungan ssial meru"akan faktr "enting !ang %erhu%ungan dengan
%unuh diri.
d. Ri$a!at keluarga
Ri$a!at keluarga !ang "ernah melakukan %unuh diri meru"akan faktr resik
untuk "erilaku resik %unuh dirie. 8aktr %ikimia
Prses !ang dimediasi sertnin' "iat' dan d"amine da"at menim%ulkan "erilaku
resik %unuh diri.
• 8aktr Presi"itasi
:enurut Stuart ()**+, faktr "en#etus seserang melakukan "er#%aan %unuh diri
adalah 3
a. Perasaan terislasi da"at ter&adi karena kehilangan hu%ungan inter"ersnal2gagal
melakukan hu%ungan !ang %erarti.
%. 0egagalan %erada"tasi sehingga tidak da"at menghada"i stres.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
4/90
#. Perasaan marah2%ermusuhan' %unuh diri da"at meru"akan hukuman "ada diri
sendiri.
d. ;ara untuk mengakhiri ke"utusasaan.
;. :ANI8ESTASI 07INIS
1. :em"un!ai ide untuk %unuh diri.
). :engungka"kan keinginan untuk mati.
er%al terselu%ung (%er%i#ara tentang kematian' menan!akan tentang %at dsis
mematikan,.
?. Status emsinal (hara"an' "enlakan' #emas meningkat' "ani#' marah dan
mengasingkan diri,.
. 0esehatan mental (se#ara klinis' klien terlihat se%agai rang !ang de"resi' "siksis
dan men!alahgunakan al#hl,.
1*. 0esehatan fisik (%iasan!a "ada klien dengan "en!akit krnis atau terminal,.
11. Pengangguaran (tidak %eker&a' kehilangan "eker&aan' atau mengalami kegagalan
dalam karier,.
1). 5mur 1@1 tahun atau di atas = tahun.
1
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
5/90
• Bantu klien untuk menurunkan resik "erilaku destruktif !ang diarahkan "ada diri
sendiri' dengan #ara 3
a. 0a&i tingkatan resik !ang di alami "asien 3 tinggi' sedang' rendah.
%. 0a&i level 7ng@Term Risk !ang meli"uti 3 7ifest!le2 ga!a hidu"' dukungan s#ial
!ang tersedia' ren#ana tindakan !ang %isa mengan#am kehidu"ann!a' k"ing
mekanisme !ang %iasa digunakan.
• Berikan lingkungan !ang aman ( safet!, %erdasarkan tingkatan resik ' managemen
untuk klien !ang memiliki resik tinggi
a. 4rang !ang ingin sui#ide dalam kndisi akut seharusn!a ditem"atkan didekat
ruang "era$atan !ang mudah di mnitr leh "era$at.
%. :engidentifikasi dan mengamankan %enda %enda !ang da"at mem%aha!akan
klien misaln!a 3 "isau' gunting' tas "lasti#' ka%el listrik' sa%uk' hanger dan %arang
%er%aha!a lainn!a.• :em%antu meningkatkan harga diri klien
a. Tidak menghakimi dan em"ati
%. :engidentifikasi as"ek "sitif !ang dimilikin!a
#. :endrng %er"ikir "siti" dan %erinteraksi dengan rang lain
d. Berikan &adual aktivitas harian !ang teren#ana untuk klien dengan #ntrl im"uls
!ang rendah
e. :elakukan tera"i kelm"k dan tera"i kgnitif dan "erilaku %ila diindikasikan.
• Bantu klien untuk mengidentifikasi dan menda"atkan dukungan s#ial
a. Infrmasikan ke"ada keluarga dan saudara klien %ah$a klien mem%utuhkan
dukungan s#ial !ang adekuat
%. Bersama "asien menulis daftar dukungan ssial !ang di "un!ai termasuk &eå
ssial !ang %isa di akses.
#. Drng klien untuk melakukan aktivitas s#ial
• :em%antu klien mengem%angkan mekanisme k"ing !ang "siti".
a. :endrng eks"resi marah dan %ermusuhan se#ara asertif
%. 7akukan "em%atasan "ada ruminatins tentang "er#%aan %unuh diri.
#. Bantu klien untuk mengetahui faktr "redis"sisi a"a !ang ter&adi se%elum anda
memiliki "ikiran %unuh diriCd. :emfasilitasi u&i stress kehidu"an dan mekanisme k"ing
e. E"lrasi "erilaku alternative
f. Gunakan mdifikasi "erilaku !ang sesuai
8. PENG0AJIAN 8405S
• Resik %unuh diri
DS 3 men!atakan ingin %unuh diri 2 ingin mati sa&a' tak ada gunan!a hidu".
D4 3 ada is!arat %unuh diri' ada ide %unuh diri' "ernah men#%a %unuhdiri.
• Gangguan knse" diri 3 harga diri rendah
a. Data su%&ektif
1, :engungka"kan ingin diakui &ati dirin!a
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
6/90
), :engungka"kan tidak ada lagi !ang "eduli
ENSI 0EPERAATAN
D!"#$%&" 1 : Re&!'% ()$)h *!+!
T),)"$ )-)- 3 0lien tidak melakukan "er#%aan %unuh diri
T),)"$ 'h)&)& :
1. 0lien da"at mem%ina hu%ungan saling "er#a!a
Tindakan3
a.Perkenalkan diri dengan klien
%. Tangga"i "em%i#araan klien dengan sa%ar dan tidak men!angkal.
#.Bi#ara dengan tegas' &elas' dan &u&ur.
d. Bersifat hangat dan %ersaha%at.
e.Temani klien saat keinginan men#ederai diri meningkat.
). 0lien da"at terlindung dari "erilaku %unuh diri
Tindakan 3
a.Jauhkan klien dari %enda %enda !ang da"at mem%aha!akan ("isau' silet' gunting'
tali' ka#a' dan lain lain,.
%. Tem"atkan klien di ruangan !ang tenang dan selalu terlihat leh "era$at.
#.A$asi klien se#ara ketat setia" saat.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
7/90
%. Bersika" em"ati untuk meningkatkan ungka"an keraguan' ketakutan dan
ke"utusasaan.
#.Beri drngan untuk mengungka"kan menga"a dan %agaimana hara"ann!a.
d. Beri $aktu dan kesem"atan untuk men#eritakan arti "enderitaan' kematian'
dan lain lain.e.Beri dukungan "ada tindakan atau u#a"an klien !ang menun&ukkan keinginan
untuk hidu".
=. 0lien da"at meningkatkan harga diri
Tindakan3
a. Bantu untuk memahami %ah$a klien da"at mengatasi ke"utusasaann!a.
%. 0a&i dan kerahkan sum%er sum%er internal individu.
#. Bantu mengidentifikasi sum%er sum%er hara"an (misal3 hu%ungan antar sesama'
ke!akinan' hal hal untuk diselesaikan,.
. 0lien da"at menggunakan k"ing !ang ada"tif
Tindakan3
a.A&arkan untuk mengidentifikasi "engalaman "engalaman !ang men!enangkan setia"
hari (misal 3 %er&alan@&alan' mem%a#a %uku favrit' menulis surat dll.,
%. Bantu untuk mengenali hal hal !ang ia #intai dan !ang ia sa!ang' dan
"entingn!a terhada" kehidu"an rang lain' mengesam"ingkan tentang kegagalan
dalam kesehatan.
#.Beri drngan untuk %er%agi ke"rihatinan "ada rang lain !ang mem"un!ai suatu
masalah dan atau "en!akit !ang sama dan telah mem"un!ai "engalaman "sitif
dalam mengatasi masalah terse%ut dengan k"ing !ang efektif
D!"#$%&" 2 : G"$##)"$ '%$&e *!+! : h"+#" *!+! +e$*"h
Tu&uan umum 3 meningkatkan ke"er#a!aan diri "asien
Tu&uan khusus 3
1. 0lien da"at mem%ina hu%ungan saling "er#a!a.
Tindakan3
a. Bina hu%ungan saling "er#a!a 3 salam tera"eutik' em"ati' se%ut nama "era$at dan
&elaskan tu&uan interaksi.
%. Panggil klien dengan nama "anggilan !ang disukai.
#. Bi#ara dengan sika" tenang' rileks dan tidak menantang.
). 0lien da"at mengidentifikasi kemam"uan dan as"ek "sitif !ang dimiliki.
Tindakan3
a. Diskusikan kemam"uan dan as"ek "sitif !ang dimiliki
%. /indari "enilaian negatif detia" "ertemuan klien
#. 5tamakan "em%erian "u&ian !ang realitas
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
8/90
a. Diskusikan kemam"uan dan as"ek "sitif !ang dimiliki
%. Diskusikan "ula kemam"uan !ang da"at dilan&utkan setelah "ulang ke rumah
=. 0lien da"at meren#anakan kegiatan !ang %ermanfaat sesuai kemam"uan !ang dimiliki
Tindakan 3
a. Ren#anakan %ersama klien aktivitas !ang da"at dilakukan setia" hari sesuai
kemam"uan.
%. Beri #nth #ara "elaksanaan kegiatan !ang klien lakukan.
#. Tingkatkan kegiatan sesuai dengan tleransi kndisi klien
. 0lien da"at melakukan kegiatan sesuai kndisi dan kemam"uan
Tindakan 3
a. Beri klien kesem"atan men#%a kegiatan !ang telah diren#anakan
%. Beri "u&ian atas ke%erhasilan klien
#. Diskusikan kemungkinan "elaksanaan di rumah
+. 0lien da"at memanfaatkan sistem "endukung !ang ada
Tindakan 3
a. Beri "endidikan kesehatan "ada keluarga tentang #ara mera$at klien %. Bantu keluarga mem%eri dukungan selama klien dira$at
#. Bantu keluarga men!ia"kan lingkungan di rumah
d. Beri reinfr#ement "sitif atas keterli%atan keluarga
DA8TAR P5STA0A
Stuart and Sudden. )**+. Buku Saku Keperawatan Jiwa edisi 3. Jakarta 3 EG;
Stuart' G. )**+. Buku Saku Keperawatan Jiwa. Edisi 5. Jakarta3 EG;.
T$nsend' :arr! ;. )*11. Buku Saku Diagnosa Keperawatan pada Perawatan Psikiatri
edisi V . Jakarta. EG;
Isaa#s' Ann. ()**,. Keperawatan Kesehatan Jiwa dan Psikiatri. Edisi 3. Jakarta3 Pener%itBuku 0edkteran EG;.
6se"' I!us. ()**,. Keperawatan Jiwa (Edisi Revisi). Bandung3 Refika Aditama.
Rastirainia. )**. aporan Pendahu!uan "suhan Keperawtan Pada K!ien Dengan Peri!aku
Per#o$aan Bunuh Diri. Diakses dari situs htt"322rastirainia.$rd"ress.#m2)** tanggal )-
Se"tem%er )*1=
0a"lan' /arld. ()**?,. Sinopsis Psikiatri Ji!id %. Jakarta.
http://rastirainia.wordpress.com/2009%20tanggal%207%20April%202011http://rastirainia.wordpress.com/2009%20tanggal%207%20April%202011
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
9/90
LAPORAN PENDAHULUAN DEFISIT PERA/ATAN DIRI
Oleh :
MUHAMMAD KHABIB IDRIS
NIM. 0432950915031
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANI SALEH
BEKASI201
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
10/90
DEFISIT PERA/ATAN DIRI
A. PENGERTIAN DAN JENIS
1. Definisi
a. Pera$atan diri adalah salah satu kemam"uan dasar manusia dalam memenuhi
ke%utuhann!a guna meme"ertahankan kehidu"ann!a' kesehatan dan kese&ahteraan
sesuai dengan kndisi kesehatann!a' klien din!atakan terganggu ke"era$atan
dirin!a &ika tidak da"at melakukan "era$atan diri ( De"kes )***,.
%. Defisit "era$atan diri adalah gangguan kemam"uan untuk melakukan aktifitas
"era$atan diri (mandi' %erhias' makan' tileting, (Nur&annah' )**=,.
#. :enurut Pter. Perr! ()**,' Persnal h!giene adalah suatu tindakan untuk
memelihara ke%ersihan dan kesehatan seserang untuk kese&ahteraan fisik dan
"sikis' kurang "era$atan diri adalah kndisi dimana seserang tidak mam"u
melakukan "era$atan ke%ersihan untuk dirin!a.
). Jenis@&enis gangguan &i$a
1. 0urang "era$atan diri 3 :andi 2 ke%ersihan
0urang "era$atan diri (mandi, adalah gangguan kemam"uan untuk melakukan
aktivitas mandi2ke%ersihan diri.
). 0urang "era$atan diri 3 :engenakan "akaian 2 %erhias.
0urang "era$atan diri (mengenakan "akaian, adalah gangguan kemam"uan
memakai "akaian dan aktivitas %erdandan sendiri.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
11/90
). 8aktr Presi"itasi
6ang meru"akan faktr "resi"tasi defi#it "era$atan diri adalah kurang
"enurunan mtivasi' kerusakan kgnisi atau "er#e"tual' #emas' lelah2lemah !ang
dialami individu sehingga men!e%a%kan individu kurang mam"u melakukan
"era$atan diri.
:enurut De"kes ()***3 , 8aktr faktr !ang mem"engaruhi "ersnal
h!giene adalah3
a. Bd! Image
Gam%aran individu terhada" dirin!a sangat mem"engaruhi ke%ersihan diri
misaln!a dengan adan!a "eru%ahan fisik sehingga individu tidak "eduli dengan
ke%ersihan dirin!a.
%. Praktik Ssial
Pada anak anak selalu diman&a dalam ke%ersihan diri' maka kemungkinan akan
ter&adi "eru%ahan "la "ersnal h!giene.
#. Status Ssial Eknmi
Persnal h!giene memerlukan alat dan %ahan se"erti sa%un' "asta gigi' sikat gigi'
sham"' alat mandi !ang semuan!a memerlukan uang untuk men!ediakann!a.
d. Pengetahuan
Pengetahuan "ersnal h!giene sangat "enting karena "engetahuan !ang %aik da"at
meningkatkan kesehatan. :isaln!a "ada "asien "enderita dia%etes mellitus ia
harus men&aga ke%ersihan kakin!a.
e. Buda!a
Di se%agian mas!arakat &ika individu sakit tertentu tidak %leh dimandikan.
f. 0e%iasaan seserang
Ada ke%iasaan rang !ang menggunakan "rduk tertentu dalam "era$atan diri
se"erti "enggunaan sa%un' sam" dan lain lain.
g. 0ndisi fisik atau "sikis
Pada keadaan tertentu 2 sakit kemam"uan untuk mera$at diri %erkurang dan "erlu
%antuan untuk melakukann!a.
;. :ANI8ESTASI 07INIS
:enurut De"kes ()***3 )*, Tanda dan ge&ala klien dengan defisit "era$atan diri adalah3
a. 8isik
1, Badan %au' "akaian ktr.
), Ram%ut dan kulit ktr.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
12/90
%. Psiklgis
1, :alas' tidak ada inisiatif.
), :enarik diri' islasi diri.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
13/90
5ntuk "asien $anita' latihann!a meli"uti 3
a, Ber"akaian
%, :en!isir ram%ut
#, Berhias
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
14/90
8. PENG0AJIAN 8405S
1. Penurunan kemam"uan dan mtivasi mera$at diri
a. Data su%!ektif
0lien mengatakan sa!a tidak mam"u mandi' tidak %isa melakukan a"a@a"a
%. Data %!ektif
0lien terlihat le%ih kurang mem"erhatikan ke%ersihan' halitsis' %adan %au' kulit
ktr
). Islasi Ssial
a. Data su%!ektif
0lien mengatakan sa!a tidak mam"u' tidak %isa' tidak tahu a"a@a"a' %dh'
mengkritik diri sendiri' mengungka"kan "erasaan malu terhada" diri sendiri.
%. Data %!ektif
0lien terlihat le%ih suka sendiri' %ingung %ila disuruh memilih alternatif tindakan'ingin men#ederai diri2ingin mengakhiri hidu"' A"atis' Eks"resi sedih' 0munikasi
ver%al kurang' Aktivitas menurun' Psisi &anin "ada saat tidur' :enlak
%erhu%ungan' 0urang mem"erhatikan ke%ersihan
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
15/90
Tu&uan 0husus 3
T50 I 3 0lien da"at mem%ina hu%ungan saling "er#a!a dengan
"era$at.
Intervensi 3
1. Berikan salam setia" %erinteraksi.
). Perkenalkan nama' nama "anggilan "era$at dan tu&uan "era$at %erkenalan.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
16/90
=. 0a&i keinginan klien untuk memtng kuku dan mera"ikan ram%ut.
. 0la%rasi dengan "era$at ruangan untuk "engellaan fasilitas "era$atan
ke%ersihan diri' se"erti mandi dan ke%ersihan kamar mandi.
+. Beker&asama dengan keluarga untuk mengadakan fasilitas ke%ersihan diri se"erti
dl' sikat gigi' sham"' "akaian ganti' handuk dan sandal.
T50 I> 3 0lien da"at melakukan ke%ersihan "era$atan diri se#ara mandiri.
Intervensi 3
1. :nitr klien dalam melakukan ke%ersihan diri se#ara teratur' ingatkan untuk
men#u#i ram%ut' men!isir' gsk gigi' ganti %a&u dan "akai sandal.
T50 > 3 0lien da"at mem"ertahankan ke%ersihan diri se#ara mandiri.
Intervensi 3
1. Beri reinfr#ement "sitif &ika %erhasil melakukan ke%ersihan diri.
T50 >I 3 0lien da"at dukungan keluarga dalam meningkatkan ke%ersihan diri.
Intervensi
1. Jelaskan "ada keluarga tentang "en!e%a% kurang minatn!a klien men&aga
ke%ersihan diri.
). Diskusikan %ersama keluarga tentang tindakan!ang telah dilakukan klien selama
di RS dalam men&aga ke%ersihan dan kema&uan !ang telah dialami di RS.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
17/90
Intervensi
1. Bina hu%ungan saling "er#a!a3 salam tera"eutik' mem"erkenalkan diri' &elaskan
tu&uan interaksi' #i"takan lingkungan !ang tenang' %uat kese"akatan dengan &elas
tentang t"ik' tem"at dan $aktu.
). Beri "erhatian dan "enghaargaan3 temani klien $alau tidak men&a$a%.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
18/90
1. 0a&i kemam"uan klien mem%ina hu%ungan dengan rang lain
). Drng dan %antu kien untuk %erhu%ungan dengan rang lain
3 0lien da"at mengungka"kan "erasaann!a setelah %erhu%ungan dengan
rang lain
Intervensi
1. Drng klien untuk mengungka"kan "erasaann!a %ila %erhu%ungan dengan rang
lain
). Diskusikan dengan klien tentang "erasaan masnfaat %erhu%ungan dengan rang
lain
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
19/90
), :en!isir ram%ut
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
20/90
Rasmun S. 0e". : )**=. Seres Kopino dan "daptasir /oors dan Pohon *asa!ah
Keperawatan. Jakarta 3 ;> Sagung Set
Stuart' Sudden' 1?. Buku Saku Keperawatan Jiwa edisi 3. Jakarta 3 EG;
Santsa' Budi. )**. Panduan Diagnosa Keperawatan 0anda1 %225 %224 . Jakarta 3
Prima :edika.
Stuart' G. )**). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Edisi 5. Jakarta3 EG;.
Tar$t dan artnah. )***. Ke$utuhan Dasar *anusia. Jakarta.
T$nsend' :arr! ;. 1?. Buku Saku Diagnosa Keperawatan pada Perawatan Psikiatri
edisi 3. Jakarta. EG;
LAPORAN PENDAHULUAN HALUSINASI
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
21/90
Oleh :
MUHAMMAD KHABIB IDRIS
NIM. 0432950915031
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANI SALEH
BEKASI201
HALUSINASI
A. PENGERTIAN DAN JENIS
1. Definisi
a. /alusinasi adalah "engalaman "an#a indera tan"a adan!a rangsangan (stimulus,
misaln!a "enderita mendengar suara@suara' %isikan di telingan!a "adahal tidak
ada sum%er dari suara %isikan itu (/a$ari' )**1,.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
22/90
%. /alusinasi adalah gangguan "en!era"an atau "erse"si "an#a indera tan"a adan!a
rangsangan dari luar !ang da"at ter&adi "ada sistem "enginderaan dimana ter&adi
"ada saat kesadaran individu itu "enuh dan %aik. :aksudn!a rangsangan terse%ut
ter&adi "ada saat klien da"at menerima rangsangan dari luar dan dari dalam diri
individu. Dengan kata lain klien %eres"n terhada" rangsangan !ang tidak n!ata'
!ang han!a dirasakan leh klien dan tidak da"at di%uktikan (Nasutin' )**
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
23/90
Res"n Ada"tif Res"n :alada"tif
8ikiran lgis
Perse"si akurat
Emsi knsisten
dengan
"engalaman
Perilaku sesuai
/u%ungan s#ial
harmnis
0adang "rses fikir
terganggu
Ilusi
Emsi
%erle%ihan2kurang
Perilaku tidak %iasa
:enarik diri
Gangguan "rses
fikir
/alusinasi
0erusakan "rses
Perilaku tidak
terrganisir
Islasi ssial
( Stuart dan 7araia' )**- ,
;. PEN6EBAB2ETI474GI
1. 8aktr "redis"sisi
:enurut Stuart ()**-,' faktr "en!e%a% ter&adin!a halusinasi adalah3a. Bilgis
A%nrmalitas "erkem%angan sistem saraf !ang %erhu%ungan dengan res"n
neur%ilgis !ang malada"tif %aru mulai di"ahami. Ini ditun&ukkan leh
"enelitian@"enelitian !ang %erikut3
1, Penelitian "en#itraan tak sudah menun&ukkan keterli%atan tak !ang le%ih
luas dalam "erkem%angan ski9frenia. 7esi "ada daerah frntal' tem"ral dan
lim%ik %erhu%ungan dengan "erilaku "siktik.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
24/90
), Be%era"a 9at kimia di tak
se"erti d"amin neurtransmitter !ang %erle%ihan dan masalah@masalah "ada
s!stem rese"tr d"amin dikaitkan dengan ter&adin!a ski9frenia.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
25/90
1. Bi#ara sendiri.
). Sen!um sendiri.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
26/90
tremr' tidak mam"u mematuhi "erintah dari rang lain dan %erada dalam kndisi
!ang sangat menegangkan terutama &ika akan %erhu%ungan dengan rang lain.
8ase I> 3
Pengalaman sensri men&adi mengan#am &ika klien mengikuti "erintah halusinasi. Di
sini ter&adi "erilaku kekerasan' agitasi' menarik diri' tidak mam"u %eres"n terhada"
"erintah !ang km"leks dan tidak mam"u %eres"n le%ih dari 1 rang. 0ndisi klien
sangat mem%aha!akan
E. PSI04PAT474GI2P4/4N :ASA7A/
8. PENATA7A0SANAAN
1. Psikfarmak
Psikfarmak adalah tera"i dengan menggunakan %at' tu&uann!a untuk
mengurangi2menghilangkan ge&ala gangguan &i$a. Berdasarkan khasiat %at !ang
terglng dalam "eng%atan "sikfarmak antara lain3
a. ;lr"rma9ine (;P,
1, Aturan "akai 3 < ) mg2hari' kemudian dinaikan sam"ai dsis "timal.
), Indikasi 3 5ntuk "eng%atan "siksa untuk mengurangi ge&ala anemis
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
27/90
), Indikasi 3 Di%erikan "ada "asien gangguan mental rgani# dan ge&ala s"iktik
!ang menarik.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
28/90
), 0lien sering marah@marah tan"a se%a%.
). Peru%ahan "erse"si sensri H halusinasi dengar
a. Data Su%&ektif 3
1, 0lien mengatakan sa!a sering mendengar suara@suara !ang menge&ek sa!a.
), 0lien mengatakan suara itu mun#ul ketika sa!a merasa %ingung dan sendirian.
%. Data 4%&ektif 31, 0lien tam"ak %er%i#ara sendiri.
), Pandangan klien tam"ak terfkus satu arah.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
29/90
0riteria /asil 3
a. Pasien da"at mengungka"kan "erasaann!a dalam keadaan saat ini se#ara ver%al.
%. Pasien da"at men!e%utkan tindakan !ang %iasa dilakukan saat halusinasi' #ara
memutuskan halusinasi dan melaksanakan #ara !ang efektif %agi "asien untuk
digunakan
#. Pasien da"at menggunakan keluarga "asien untuk mengntrl halusinasi dengan
#ara sering %erinteraksi dengan keluarga.
Intervensi 3
a. Bina /u%ungan saling "er#a!a
%. Beri kesem"atan klien untuk mengungka"kan "erasaann!a.
#. Dengarkan ungka"an klien dengan em"ati
d. Adakan kntak se#ara singkat teta"i sering se#ara %ertaha" ($aktu disesuaikan
dengan kndisi klien,.
e. 4%servasi tingkah laku 3 ver%al dan nn ver%al !ang %erhu%ungan dengan
halusinasi.
f. Jelaskan "ada klien tanda@tanda halusinasi dengan menggam%arkan tingkah laku
halusinasi.
g. Identifikasi %ersama klien situasi !ang menim%ulkan dan tidak menim%ulkan
halusinasi' isi' $aktu' frekuensi.
h. Beri kesem"atan klien untuk mengungka"kan "erasaann!a saat alami halusinasi.
i. Identifikasi %ersama klien tindakan !ang dilakukan %ila sedang mengalami
halusinasi.
&. Diskusikan #ara@#ara memutuskan halusinasi
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
30/90
k. Beri kesem"atan "ada klien untuk mengungka"kan #ara memutuskan halusinasi
!ang sesuai dengan klien.
l. An&urkan klien untuk mengikuti tera"i aktivitas kelm"k
m. An&urkan klien untuk mem%eritahu keluarga ketika mengalami halusinasi
n. Diskusikan dengan klien tentang manfaat %at untuk mengntrl halusinasi.
. Bantu klien menggunakan %at se#ara %enar.
). Peru%ahan "erse"si sensrik 3 halusinasi %erhu%ungan dengan menarik diri
Tu&uan 3 0lien mam"u mengntrl halusinasin!a
0riteria /asil 3
a. Pasien da"at dan mau %er&a%at tangan.
%. Pasien mau men!e%utkan nama' mau memanggil nama "era$at dan mau duduk
%ersama.
#. Pasien da"at men!e%utkan "en!e%a% klien menarik diri.
d. Pasien mau %erhu%ungan dengan rang lain.
e. Setelah dilakukan kun&ungan rumah klien da"at %erhu%ungan se#ara %ertaha"
dengan keluarga
Intervensi 3
a. Bina hu%ungan saling "er#a!a.
%. Buat kntrak dengan klien.
#. 7akukan "erkenalan.
d. Panggil nama kesukaan.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
31/90
e. A&ak "asien %er#aka"@#aka" dengan ramah.
f. 0a&i "engetahuan klien tentang "erilaku menarik diri dan tanda@tandan!a
serta %eri kesem"atan "ada klien mengungka"kan "erasaan "en!e%a% "asien tidak
mau %ergaul2menarik diri.
g. Jelaskan "ada klien tentang "erilaku menarik diri' tanda@tanda serta !ang
mungkin &adi "en!e%a%.
h. Beri "u&ian terhada" kemam"uan klien mengungka"kan "erasaan.
i. Diskusikan tentang keuntungan dari %erhu%ungan.
&. Perlahan@lahan serta "asien dalam kegiatan ruangan dengan melalui
taha"@taha" !ang ditentukan.
k. Beri "u&ian atas ke%erhasilan !ang telah di#a"ai.
l. An&urkan "asien mengevaluasi se#ara mandiri manfaat dari %erhu%ungan
m. Diskusikan &ad$al harian !ang da"at dilakukan "asien mengisi$aktun!a.
n. :tivasi "asien dalam mengikuti aktivitas ruangan.
. Beri "u&ian atas keikutsertaan dalam kegiatan ruangan.
". 7akukan kung&ungan rumah' %ina hu%ungan saling "er#a!a dengan
keluarga.
. Diskusikan dengan keluarga tentang "erilaku menarik diri' "en!e%a% dan
#ara keluarga menghada"i.
r. Drng anggta keluarga untuk %erkmunikasi.
s. An&urkan anggta keluarga "asien se#ara rutin menengk "asien
minimal sekali seminggu.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
32/90
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
33/90
h. Bersama "asien identifikasi stressr dan
%agaimana "enialian "asien terhada" stressr.
i. Jelaskan %ah$a ke!akinan "asien terhada" stressr mem"engaruhi "ikiran dan
"erilakun!a.
&. Bersama "asien identifikasi ke!akinan ilustrasikan
tu&uan !ang tidak realisti#.
k. Bersama "asien identifikasi kekuatan dan sum%er
k"ing !ang dimiliki
l. Tun&ukkan knse" sukses dan gagal dengan
"erse"si !ang ##k.
m. Diskusikan k"ing ada"tif dan malada"tif.
n. Diskusikan kerugian dan aki%at res"n k"ing
!ang malada"tive.
. Bantu "asien untuk mengerti %ah$a han!a "asien
!ang da"at meru%ah dirin!a %ukan rang lain
". Drng "asien untuk merumuskan
"eren#anaan2tu&uann!a sendiri (%ukan "era$at,.
. Diskusikan knsekuensi dan realitas dari
"eren#anaan 2 tu&uann!a.
r. Bantu "asien untuk menet"kan se#ara &elas
"eru%ahan !ang dihara"kan.
s. Drng "asien untuk memulai "engalaman %aru
untuk %erkem%ang sesuai "tensi !ang ada "ada dirin!a.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
34/90
DA8TAR P5STA0A
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
35/90
0eliat' Budi Anna dll. ()**1,. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa.. EG;3 Jakarta.
Rasmun' )***' Keperawatan Kesehatan *enta! Psikiatri /erintegrasi Dengan Ke!uarga'
Jakarta' ;>. Agung Set.
Stuart' Gail . ()**-, Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi 5. Jakarta 3 EG;
/a$ari' Dadang. )**1. *anae'en Stres1 e'as1 dan Depresi. Jakarta 3 8akultas
0edkteran 5niversitas Indnesia
Setin' i$ing. )*1
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
36/90
LAPORAN PENDAHULUAN HARGA DIRI RENDAH
Oleh :
MUHAMMAD KHABIB IDRIS
NIM. 0432950915031
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANI SALEH
BEKASI201
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
37/90
HARGA DIRI RENDAH
A. PENGERTIAN DAN JENIS
1. Definisi
a. /arga diri rendah adalah "enilaian individu tentang "en#a"aian diri dengan
menganalisa se%era"a &auh "erilaku sesuai dengan ideal diri. Pen#a"aian ideal diri
atau #ita #ita atau hara"an langsung menghasilkan "erasaan %ahagia. (Budi Ana
0eliat' )**,.
%. /arga diri rendah adalah "erilaku negatif terhada" diri dan "erasaan tentang diri
atau kemam"uan diri !ang negatif' !ang da"at dieks"resikan se#ara langsung
mau"un tak langsung. (T$send' :.;. )*11,.
#. Gangguan harga diri rendah adalah "enilaian negatif seserang terhada" diri dankemam"uan' !ang dieks"resikan se#ara langsung mau"un tidak langsung (S#hult
vide%e#k' )**,.
d. /arga diri rendah adalah "erilaku negatif terhada" diri dan kemam"uan' !ang
dieks"resikan se#ara langsung mau"un tak langsung. (S#ult9 dan >ide%a#k'
)**,.
e. /arga diri rendah adalah keadaan ketika individu mengalami evaluasi diri negatif
mengenai diri atau kemam"uan diri. (7!nda Juall ;ar"enit@:!et' )**-,
• Jenis
Gangguan harga diri !ang dise%ut se%agai harga diri rendah dan da"at ter&adi se#ara 3
a. Situasinal
6aitu ter&adi trauma !ang ti%a@ti%a' misaln!a harus "erasi' ke#elakaan' di#erai
suami' "utus seklah' "utus hu%ungan ker&a' "erasaan malu karena sesuatu
(kr%an "erksaan' dituduh 00N' di"en&ara ti%a@ti%a,. Pada klien !ang dira$at
da"at ter&adi harga diri rendah' karena 3
a. Priva#! !ang kurang di"erhatikan' misaln!a 3 "emeriksaan fisik !ang
sem%arangan' "emasangan alat !ang tidak s"an ("en#ukuran "u%is'
"emasangan kateter' "emeriksaan "erneal,.
%. /ara"an akan struktur' %entuk dan fungsi tu%uh !ang tidak ter#a"ai karena
dira$at2 sakit2 "en!akit.
#. Perlakuan "etugas kesehatan !ang tidak menghargai' misaln!a %er%agai
"emeriksaan dilakukan tan"a "en&elasan' %er%agai tindakan tan"a "ersetu&uan.
%. 0rnik
6aitu "erasaan negatif terhada" diri telah %erlangsung lama' !aitu se%elum
sakit2 dira$at. 0lien ini mem"un!ai #ara %erfikir !ang negatif. 0e&adian sakit dan
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
38/90
dira$at akan menam%ah "erse"si negatif terhada" dirin!a. 0ndisi ini
mengaki%atkan res"ns !ang malada"tive. 0ndisi ini da"at ditemukan "ada klien
gangguan fisik !ang krnis atau "ada klien gangguan &i$a. Dalam tin&auan !i9e
span histor8 klien' "en!e%a% /DR adalah kegagalan tum%uh kem%ang' misaln!a
sering disalahkan' kurang dihargai' tidak di%eri kesem"atan dan tidak diterima
dalam kelm"k (6se"' )**-,
Tanda dan Ge&alan!a 3
d. Data su%&ektif 3 mengungka"kan ketidakmam"uan dan meminta %antuan rang
lain dan mengungka"kan malu dan tidak %isa %ila dia&ak melakukan sesuatu.
e. Data %&ektif 3 tam"ak ketergantungan "ada rang lain' tam"ak sedih dan tidak
melakukan aktivitas !ang seharusn!a da"at dilakukan' $a&ah tam"ak murung.
B. RENTANG RESP4N
Res"n Ada"tif Res"n :alada"tif
Aktualisasi diri 0nse" diri
"sitif
/arga diri
rendah
0eran#uan
identitas
de"larisasi
;. PEN6EBAB2ETI474GI
1. 8aktr Predis"sisi
8aktr@ faktr !ang mem"engaruhi harga diri rendah meli"uti 3
a. 8aktr "redis"sisi gangguan #itra tu%uh
1, 0ehilangan atau kerusakan %agian tu%uh (anatmi dan fungsi,
), Peru%ahan ukuran' %entuk dan "enam"ilan tu%uh (aki%at "ertum%uhan dan
"erkem%angan atau "en!akit,
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
39/90
1, Transisi "eran !ang sering ter&adi "ada "rses "erkem%angan' "eru%ahan
situasi dan keadaan sehat sakit
), 0etegangan "eran' ketika individu menghada"i dua hara"an !ang
%ertentangan se#ara terus menerus !ang tidak ter"enuhi
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
40/90
• :erusak atau melukai rang lain
• 0e%en#ian dan "enlakan terhada" diri sendiri
E. PSI04PAT474GI2P4/4N :ASA7A/
Islasi ssial 3 menarik diri
Gangguan knse" diri3 /arga diri rendah
Gangguan #itra tu%uh
8. PENATA7A0SANAAN
1. Psiktera"i
Thera"! ker&a %aik sekali untuk mendrng "enderita %ergaul lagi dengan
rang lain' "enderita lain' "era$at dan dkter. :aksudn!a su"a!a ia tidak
mengasingkan diri lagi karena %ila ia menarik diri ia da"at mem%entuk ke%iasaan
!ang kurang %aik. Dian&urkan untuk mengadakan "ermainan atau latihan %ersama.
(:aramis')**'hal.)
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
41/90
1, ;hlr"rma9ine ( ;P , 3 < 1** mg
a, Indikasi
5ntuk sindrm "siksis !aitu %erda!a %erat dalam kemam"uan menilai
realitas' kesadaran diri terganggu' da!a nilai nrma ssial dan tilik diri
terganggu' %erda!a %erat dalam fungsi@fungsi mental 3 $aham' halusinasi'
gangguan "erasaan dan "erilaku !ang aneh atau tidak terkendali' %erda!a %erat
dalam fungsi kehidu"an sehari@hari' tidak mam"u %eker&a' hu%ungan ssial
dam melakukan kegiatan rutin.
%, ;ara ker&a
:em%lkade d"amine "ada rese"tr "as#a sina" di tak khususn!a
sistem ekstra "iramidal.
#, 0ntra indikasi
Pen!akit hati' "en!akit darah' e"ile"si' kelainan &antung' fe%ris'
ketergantungan %at' "en!akit SSP' gangguan kesadaran !ang dise%a%kan
;NS De"resi.
d, Efek sam"ing
(1, Sedasi
(), Gangguan tnmik (h!"tensi' antiklinergik 2 "arasim"atik' mulut
kering' kesulitan dalam miksi dan defekasi' hidung tersum%at' mata
ka%ur' tekanan intra kuler meninggi' gangguan irama &antung,.
(
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
42/90
Parkinsnisme' de"resi endgen tan"a agitasi' "enderita !ang hi"ersensitif
terhada" hall"eridl' dan keadaan kma.
d, Efek sam"ing
Pem%erian dsis tinggi terutama "ada usia muda da"at ter&adi reaksi
eksta"iramidal se"erti hi"ertnia tt atau gemetar. 0adang@kadang ter&adi
gangguan "er#ernaan dan "eru%ahan hematlgik ringan' akatsia' d!stsia'
takikardi' hi"ertensi' E0G %eru%ah' hi"tensi rtstatik' gangguan fungsi hati'
reaksi alergi' "using' mengantuk' de"resi' edem' retensi urine' hi"er"ireksia'
gangguan akmdasi.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
43/90
denga tera"i neurle"tika ral atau in&eksi' dsis tera"i ke&ang listrik =@
&ule2detik. (:aramis' )**,.
%. 0e"era$atan
Biasan!a !ang dilakukan !aitu Thera"i mdalitas2"erilaku meru"akan ren#ana
"eng%atan untuk ski9frrenia !ang ditu&ukan "ada kemam"uan dan kekurangan
klien.Teknik "erilaku menggunakan latihan keteram"ilan ssial untuk
meningkatkan kemam"uan ssial.0emam"uan memenuhi diri sendiri dan latihan
"raktis dalam kmunikasi inter"ersnal.Thera"i kelm"k %agi ski9frenia
%iasan!a memusatkan "ada ren#ana dan masalah dalam hu%ungan kehidu"an !ang
n!ata. (0a"lan dan Sad#k'1?,.
#. Thera"! aktivitas kelm"k
Thera"! aktivitas kelm"k di%agi em"at' !aitu thera"! aktivitas kelm"k
stimulasi kgnitif2"erse"si' theera"! aktivitas kelm"k stimulasi sensri' thera"i
aktivitas kelm"k stimulasi realita dan thera"! aktivitas kelm"k ssialisasi
(0eliat dan Akemat')**'hal.1
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
44/90
%. Data Su%!ektif
0lien mengatakan 3 sa!a tidak %isa' tidak mam"u' %dh' tidak tahu a"a@a"a.
0lien megungka"kan "erasaan malu terhada" diri sendiri
• Gangguan #itra tu%uh
a. Data 4%!ektif 3
:enlak melihat' men!entuh %agian tu%uh !ang %eru%ah.
:enlak "en&elasan "eru%ahan tu%uh.
Perse"si negative terhada" "eru%ahan tu%uh.
:engungka"kan ke"utusasaan.
:engungka"kan ketakutan.
%. Data Su%!ektif
0lien mengatakan malu terhada" dirin!a sendiri.
/. DIAGN4SA 0EPERAATAN
1. Islasi ssial 3 menarik diri
). /arga diri rendahENSI 0EPERAATAN
• D!"#$%&" 1: I&%l"&! &%&!"l: -e$"+!' *!+!
T),)"$ U-)- : 0lien da"at %erinteraksi dengan rang lain sehingga tidak ter&adi
halusinasi
T),)"$ Kh)&)& :
a. 0lien da"at mem%ina hu%ungan saling "er#a!a
Tindakan 31, Bina hu%ungan saling "er#a!a dengan menggunakan "rinsi" kmunikasi
tera"eutik dengan #ara 3
a, Sa"a klien dengan ramah %aik ver%al mau"un nn ver%al
%, Perkenalkan diri dengan s"an
#, Tan!akan nama lengka" klien dan nama "anggilan !ang disukai
d, Jelaskan tu&uan "ertemuan
e, Ju&ur dan mene"ati &an&i
f, Tun&ukkan sika" em"ati dan menerima klien a"a adan!a
g, Berikan "erhatian ke"ada klien dan "erhatian ke%utuhan dasar klien
), 0lien da"at men!e%utkan "en!e%a% menarik diriTindakan3
a, 0a&i "engetahuan klien tentang "erilaku menarik diri dan tanda@tandan!a
%, Beri kesem"atan ke"ada klien untuk mengungka"kan "erasaan "en!e%a%
menarik diri atau mau %ergaul
#, Diskusikan %ersama klien tentang "erilaku menarik diri' tanda@tanda serta
"en!e%a% !ang mun#ul
d, Berikan "u&ian terhada" kemam"uan klien mengungka"kan "erasaann!a
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
45/90
a, Identifikasi %ersama klien #ara tindakan !ang dilakukan &ika ter&adi
halusinasi ( tidur' marah' men!i%ukkan diri dll,
%, 0a&i "engetahuan klien tentang manfaat dan keuntungan %erhu%ungan
dengan rang lain
#, Beri kesem"atan ke"ada klien untuk mengungka"kan "erasaan tentang
keuntungan %erhu%ungan dengan rang lain
d, Diskusikan %ersama klien tentang manfaat %erhu%ungan dengan rang
lain
e, Beri reinfr#ement "sitif terhada" kemam"uan mengungka"kan "erasaan
tentang keuntungan %erhu%ungan dengan rang lain
f, 0a&i "engetahuan klien tentang kerugian %ila tidak %erhu%ungan dengan
rang lain
g, Beri kesem"atan ke"ada klien untuk mengungka"kan "erasaan dengan
rang lain
h, Diskusikan %ersama klien tentang kerugian tidak %erhu%ungan dengan
rang lain
i, Beri reinfr#ement "sitif terhada" kemam"uan mengungka"kan "erasaan
tentang kerugian tidak %erhu%ungan dengan rang lain
=, 0lien da"at melaksanakan hu%ungan ssialF
Tindakan3
a, 0a&i kemam"uan klien mem%ina hu%ungan dengan rang lain
%, Drng dan %antu kien untuk %erhu%ungan dengan rang lain melalui
taha" 3
0lien Pera$at
0lien Pera$at Pera$at lain
0lien Pera$at Pera$at lain 0lien lain
0lien 0eluarga atau kelm"k mas!arakat
#, Beri reinfr#ement "sitif terhada" ke%erhasilan !ang telah di#a"ai.
d, Bantu klien untuk mengevaluasi manfaat %erhu%ungan
e, Diskusikan &ad$al harian !ang dilakukan %ersama klien dalam mengisi
$aktu
f, :tivasi klien untuk mengikuti kegiatan ruangan
g, Beri reinfr#ement "sitif atas kegiatan klien dalam kegiatan ruangan
, 0lien da"at mengungka"kan "erasaann!a setelah %erhu%ungan dengan rang
lain
Tindakan3
a, Drng klien untuk mengungka"kan "erasaann!a %ila %erhu%ungan
dengan rang lain
%, Diskusikan dengan klien tentang "erasaan masnfaat %erhu%ungan dengan
rang lain.
#, Beri reinfr#ement "sitif atas kemam"uan klien mengungka"kan
"erasaan manfaat %erhu%ungan dengan ranglain
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
46/90
+, 0lien da"at mem%erda!akan sistem "endukung atau keluarga
Tindakan3
a, Bina hu%ungan saling "er#a!a dengan keluarga 3
Salam' "erkenalan diri
Jelaskan tu&uan
Buat kntrak Eks"lrasi "erasaan klien
%, Diskusikan dengan anggta keluarga tentang 3
Perilaku menarik diri
Pen!e%a% "erilaku menarik diri
Aki%at !ang ter&adi &ika "erilaku menarik diri tidak ditangga"i
;ara keluarga menghada"i klien menarik diri
Drng anggta keluarga untukmem%erikan dukungan ke"ada klien
untuk %erkmunikasi dengan rang lain.
An&urkan anggta keluarga se#ara rutin dan %ergantian men&enguk
klien minimal satu kali seminggu
Beri reinfr#ement "sitif "sitif atas hal@hal !ang telah di#a"ai leh
keluarga
). D!"#$%&" II 3 harga diri rendah.
T),)"$ )-)-: 0ien da"at %erhu%ungan dengan rang lain se#ara "timal.
T),)"$ 'h)&)&:
1, 0lien da"at mem%ina hu%ungan saling "er#a!a.
1, Bina hu%ungan saling "er#a!a dengan menera"kan "rinsi" kmunikasi
tera"eutik3
a, Sa"a klien dengan ramah se#ara ver%al dan nnver%al
%, Perkenalkan diri dengan s"an
#, Tan!akan nama lengka" klien dan nama "anggilan !ang disukai klien
d, Jelaskan tu&uan "ertemuan
e, Ju&ur dan mene"ati &an&i
f, Tun&ukkan sika" em"ati dan menerima klien a"a adan!a
g, Beri "erhatian ke"ada klien dan "erhatikan ke%utuhan dasar klien
), 0lien da"at mengidentifikasi kemam"uan dan as"ek "sitif !ang dimiliki.
a, Diskusikan kemam"uan dan as"ek "sitif !ang dimiliki klien.
%, /indarkan mem%eri "enilaian negatif setia" %ertemu klien.#, 5tamakan mem%eri "u&ian !ang realistik.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
47/90
%, Diskusikan "elaksanaan kegiatan dirumah
+, 0lien da"at memanfaatkan sistem "endukung !ang ada.
a, Beri "endidikan kesehatan "ada keluarga tentang #ara mear$at klien
dengan harag diri rendah.
%, Bantu keluarga mem%eriakn dukungan selama klien dira$at.
#, Bantu keluarga men!ia"kan lingkungan rumah.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
48/90
Tindakan3
1, Beri kesem"atan men#%a kegiatan !ang telah diren#anakan
), Beri "u&ian atas ke%erhasilan klien
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
49/90
T$nsend. ()*11,. 0ursing Diagnosis in Ps8#hiatri# 0ursing a Po#ket -uide 9or are
P!an onstru#tion. Edisi >. Jakarta 3 EG;
Atm. )*1
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
50/90
LAPORAN PENDAHULUAN ISOLASI SOSIAL
Oleh :
MUHAMMAD KHABIB IDRIS
NIM. 0432950915031
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANI SALEH
BEKASI201
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
51/90
ISOLASI SOSIAL
A. PENGERTIAN
1. Islasi ssial adalah keadaan dimana seserang individu mengalami "enurunan atau
%ahkan sama sekali tidak mam"u %erinteraksi dengan rang lain disekitarn!a. Pasien
mungkin merasa ditlak' tidak diterima' kese"ian' dan tidak mam"u mem%ina
hu%ungan !ang %erarti dengan rang lain (Pur%a' dkk. )**?,.
). Islasi ssial adalah gangguan dalam %erhu%ungan !ang meru"akan mekanisme
individu terhada" sesuatu !ang mengan#am dirin!a dengan #ara menghindari
interaksi dengan rang lain dan lingkungan (Dalami' dkk. )**,.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
52/90
8aktr genetik da"at menun&ang terhada" res"n ssial malada"tif. Genetik
meru"akan salah satu faktr "endukung gangguan &i$a. 0elainan struktur tak'
se"erti atr"i' "em%esaran ventrikel' "enurunan %erat dan vlume tak serta
"eru%ahan lim%ik diduga da"at men!e%a%kan ski9frenia.
#. 8aktr ssikultural
Islasi ssial meru"akan faktr dalam gangguan %erhu%ungan. Ini meru"akan
aki%at dari nrma !ang tidak mendukung "endekatan terhada" rang lain' atau
tidak menghargai anggta mas!arakat !ang tidak "rduktif' se"erti lansia' rang
#a#at dan %er"en!akit krnik. Islasi da"at da"at ter&adi karena mengad"si
nrma' "erilaku dan sitem nilai !ang %er%eda dari !ang dimiliki %uda!a ma!ritas.
/ara"an !ang tidak realistis terhada" hu%ungn meru"akan faktr lain !ang
%erkaitan dengan gangguan ini (Stuart dan Sudden' )**+,• 8aktr Presi"itasi
Ada %e%era"a faktr "resi"itasi !ang da"at men!e%a%kan seserang menarik
diri. 8aktr@faktr terse%ut da"at %erasal dari %er%agai stressr antara lain3
a. Stressr ssikultural
Stressr ssial %uda!a da"at men!e%a%kan ter&adin!a gaangguan dalam mem%ina
hu%ungan dengan rang lain' misaln!a menurunn!a sta%ilitas unit keluarga'
%er"isah dari rang !ang %erarti dalam kehidu"ann!a' misaln!a karena dira$at di
rumah sakit.
%. Stressr "siklgik Ansietas %erat !ang %erke"an&angan ter&adi %ersamaan keter%atasan kemam"uan
untuk mengatasin!a. Tuntutan untuk %er"isah dengan rang terdekat atau
kegagalan rang lain untuk memenuhi ke%utuhann!a hal ini da"at menim%ulkan
ansietas tinggi %ahkan da"at menim%ulkan seserang mengalami gangguan
hu%ungan (menarik diri, (Stuart and Sundeen' )**+,
#. Stressr intelektual
1, 0urangn!a "emahaman diri dalam ketidakmam"uan untuk %er%agai "ikiran
dan "erasaan !ang mengganggu "engem%angan hu%ungan dengan rang lain.), 0lien dengan Mkegagalan adalah rang !ang kese"ian dan kesulitan dalam
menghada"i hidu". :ereka &uga akan sulit %erkmunikasi dengan rang lain.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
53/90
), Pen!akit krnik da"at men!e%a%kan seserang minder atau malu sehingga
mengaki%atkan menarik diri dari rang lain.
;. :ANI8ESTASI 07INIS
Berikut ini adalah tanda dan ge&ala klien dengan islasi ssial 3
1. 0urang s"ntan
). A"atis (a#uh terhada" lingkungan,
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
54/90
E. PENATA7A0SANAAN
Penatalaksanaan "ada klien dengan islasi ssial adalah se%agai %erikut 3
a. Penatalaksanaan :edis (Dalami' dkk' )**,
Islasi ssial termasuk dalam kelm"k "en!akit ski9frenia tak terglngkan maka &enis "enatalaksanaan medis !ang %isa dilakukan adalah 3
1, Ele#tr ;nvulsive Thera"! (E;T,
Ele#tr ;nvulsive Thera"! (E;T, adalah suatu &enis "eng%atan dimana arus
listrik digunakan "ada tak dengan menggunakan ) elektrde !ang ditem"atkan
di%agian tem"ral ke"ala ("eli"is kiri dan kanan,. Arus terse%ut menim%ulkan
ke&ang grand mall !ang %erlangsung )@
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
55/90
menerima klien a"a adan!a' memtivasi klien untuk da"at mengungka"kan
"erasaann!a se#ara ver%al' %ersika" ramah' s"an dan &u&ur ke"ada klien.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
56/90
Tun&ukkan dan #ari "en!elesaian masalah (k"ing, !ang %isa digunakan klien'
#ara men#eritakan "erasaann!a ke"ada rang lain !ang terdekatdi"er#a!a.
(1, Bahas dengan klien tentang k"ing !ang knstruktif.
(), Dukung k"ing klien !ang knstruktif.
(
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
57/90
Sukar dida"ati &ika klien menlak %erkmunikasi. Be%era"a data su%!ektif
adalah men&a$a% "ertan!aan dengan singkat' se"erti kata@kata Mtidak' Mi!a' Mtidak
tahu.
). Data %!ektif
4%servasi !ang dilakukan "ada klien akan ditemukan3
a. A"atis' eks"resi sedih' afek tum"ul.
%. :enghindar dari rang lain (men!indir,' klien tam"ak dari rang lain' misaln!a
"ada saat makan.
#. 0munikasi kurang2 tidak ada. 0lien tidak tam"ak %er#aka"@#aka" dengan klien
lain2 "era$at
d. Tidak ada kntk mata' klien le%ih sering menunduk.
e. Berdiam diri di kamar2 tem"at ter"isah. 0lien kurang m%ilitasn!a.
f. :enlak %erhu%ungan dengan rang lain. 0lien memutuskan "er#aka"an atau "ergi &ika dia&ak %er#aka"@#aka".
g. Tidak melakukan kegatan sehari@hari. Artin!a "era$atn diri dan kegiatan rumah
tangga sehari@hari tidak dilakukan.
h. Psisi &anin "ada saat tidur.
G. DIAGN4SA 0EPERAATAN
1. Islasi ssial
). 0erusakan kmunikasi ver%al
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
58/90
e, 0a&i "engetahuan klien tentang "erilaku menarik diri dan tanda@tandan!a
f, Beri kesem"atan ke"ada klien untuk mengungka"kan "erasaan "en!e%a%
menarik diri atau mau %ergaul
g, Diskusikan %ersama klien tentang "erilaku menarik diri' tanda@tanda serta
"en!e%a% !ang mun#ulh, Berikan "u&ian terhada" kemam"uan klien mengungka"kan "erasaann!a
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
59/90
Tindakan3
d, Drng klien untuk mengungka"kan "erasaann!a %ila %erhu%ungan
dengan rang lain
e, Diskusikan dengan klien tentang "erasaan masnfaat %erhu%ungan dengan
rang lain.f, Beri reinfr#ement "sitif atas kemam"uan klien mengungka"kan
"erasaan manfaat %erhu%ungan dengan ranglain
+, 0lien da"at mem%erda!akan sistem "endukung atau keluarga
Tindakan3
#, Bina hu%ungan saling "er#a!a dengan keluarga 3
Salam' "erkenalan diri
Jelaskan tu&uan
Buat kntrak
Eks"lrasi "erasaan klien
d, Diskusikan dengan anggta keluarga tentang 3 Perilaku menarik diri
Pen!e%a% "erilaku menarik diri
Aki%at !ang ter&adi &ika "erilaku menarik diri tidak ditangga"i
;ara keluarga menghada"i klien menarik diri
Drng anggta keluarga untukmem%erikan dukungan ke"ada klien
untuk %erkmunikasi dengan rang lain.
An&urkan anggta keluarga se#ara rutin dan %ergantian men&enguk
klien minimal satu kali seminggu
Beri reinfr#ement "sitif "sitif atas hal@hal !ang telah di#a"ai leh
keluarga
2. D!"#$%&" 2 : Ke+)&"'"$ '%-)$!'"&! e+("l
T),)"$ ,"$#'" e$*e' :
Pasien da"at menun&ukkan kemam"uan untuk %ertahan "ada 1 t"ik' menggunakan
kete"atan kata' melakukan kntak mata intermiten selama menit dengan "era$atselama 1 minggu.
T),)"$ ,"$#'" "$,"$# :
Pasien da"at menun&ukkan kemam"uan dalam melakukan kmunikasi ver%al dengan
"era$at dan sesama "asien dalam suatu lingkungan ssial dengan #ara !ang sesuai 2
da"at diterima.
K+!e+!" h"&!l "$# *!h"+"'"$ :
a. Pasien da"at %erkmunikasi dengan #ara !ang da"at dimengerti dan diterima
rang lain.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
60/90
%. Pesan nn ver%al "asien sesuai dengan ver%aln!a.
#. Pasien da"at mengakui %ah$a disrganisasi "ikiran dan kelainan kmunikasi
ver%al ter&adi "ada saat adan!a "eningkatan anietas.
I$e+e$&! Kee+"""$ :
a. Gunakan teknik validasi dan klarifikasi untuk mengerti "la kmunikasi "asien..
Rasinal 3 Teknik ini men!atakan ke"ada "asien %agaimana ia dimengerti leh
rang lain' sedangkan tanggung &a$a% untuk mengerti ada "ada "era$at.
%. Pertahankan knsistensi "era$at !ang %ertugas
Rasinal 3 :emudahkan rasa "er#a!a dan kemam"uan untuk mengerti tindakan
dan kmunikasi "asien.
#. Jelaskan ke"ada "asien dengan #ara !ang tidak mengan#am %agamana "erilaku
dan "em%i#araann!a diterima dan mungkin &uga dihindari leh rang lain.
d. Jika "asien tidak mam"u atau tidak ingin %i#ara (autisme,' gunakan teknik
mengatakan se#ara tidak langsung.
Rasinal 3 /al ini men!am"aikan rasa em"ati' mengem%angkan rasa "er#a!a dan
mendrng "asien mendiskusikan hal@hal !ang men!akitkan dirin!a.
e. Antisi"asi dan "enuhi ke%utuhan "asien sam"ai "la kmunikasi !ang
memuaskan kem%ali.
Rasinal 3 0en!amanan dan keamanan "asien meru"akan "riritas ke"era$atan.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
61/90
I$e+e$&! 'ee+"""$ :
a. Dukung "asien untuk melakukan kegiatan hidu" sehari@hari sesuai tingkat
kemam"uan "asien.
Rasinal 3 0e%erhasilan menam"ilkan kemandirian dalam melakukan aktifitas
akan meningkatkan harga diri.
%. Dukung kemandirian "asien' ta"i %erikan %antuan saat "asien tidak da"at
melakukan %e%era"a kegiatan.
Rasinal 3 0en!amanan dan keamanan "asien meru"akan "riritas dalam
ke"era$atan.
#. Berikan "engakuan dan "enghargaan "sitif untuk kemam"uann!a mandiri.
Rasinal 3 Penguatan "sitif akan meningkatkan harga diri dan mendukung
"engulangan "erilaku !ang dihara"kan.
d. Perlihatkan se#ara knkret' %agaimana melakukakn kegiatan !ang menurut "asien
sulit melakukann!a.
Rasinal 3 Pen&elasan harus sesuai dengan tingkat "engertian !ang n!ata.
e. Buat #atatan se#ara terin#i tentang makanan dan #airan.
Rasinal 3 Infrmasi !ang "enting untuk menda"atkan gam%aran nutrisi !ang
adekuat.
f. Berikan makanan kuda"an dan #airan diantara $aktu makan.
Rasinal 3 Pasien mungkin tidak mam"u mentleransi makanan dalam ¨ah
%esar "ada saat makan dan mem%utuhkan "enam%ahan diluar $aktu makan.
g. Jika "asien tidak makan karena #uriga dan takut dira#uni' %erikan makanan
kaleng dan %iarkan "asien sendiri !ang mem%ukan!a' atau disa&ikan dalam
kekeluargaan.
Rasinal 3 Pasien da"at melihat setia" rang makan dari hidangan !ang sama.
h. Teta"kan &ad$al defekasi dan %erkemih' %antu "asien ke kamar mandi sesuai
&ad$al' sam"ai "asien mam"u melakukan tan"a %antuan rang lain.Dukung
kemandirian "asien' ta"i %erikan %antuan saat "asien tidak mam"u melakukan
%e%era"a kegiatan.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
62/90
DA8TAR P5STA0A
T$nsend :. ;' ()*11,. Diagnosa Keperawatan pada Keperawatan Psikiatri1 Pedo'an
untuk Pe'$uatan Ren#ana Keperawatan ' Edisi >. Jakarta 3 EG;.
Anna Budi 0eliat' S.0". ()**,. "suhan Keperawatan K!ien -angguan Sosia! *enarik
Diri1 Jakarta H 8akultas Ilmu 0e"era$atan 5niversitas Indnesia..
Rasmun' ()**1,. Keperawatan Kesehatan *enta! Psikiatri /erintegrasi Dengan
Ke!uarga. Konsep1 /eori1 "suhan Keperawatan dan "na!isa Proses ,nteraksi ("P,).
Jakarta 3 fa&ar Inter"ratama.
Stuart and Sundeen ()**+,' :Buku Saku Keperawatan Kesehatan Jiwa:' alih %ahasa
/a"id A6S' Jakarta 3 Pener%it Buku 0edkteran EG;.
;ar"enit' 7!nda Juall ()**, Diagnosis Keperawatan 6 "p!ikasi Pada Praktis K!inis
Edisi . Jakarta 3 EG;.
Dire&a' Ade /erman Sur!a ()*11, Buku "ar Keperawatan Jiwa. 6g!akarta3 Nuha
:edika.
0eliat' Budi Anna ()**, Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa Edisi
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
63/90
Nursing Pltekes. ()*1), ;"suhan Keperawatan ,so!asi Sosia!:. (4nline,' (htt"322
ke"era$atan"ltekkes)+.%lgs"t.#m2)*1)2*12asuhan@ke"era$atan@[email protected]'
diakses "ada )- Se"tem%er )*1=,.
Setin' i$ing ()*1
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
64/90
LAPORAN PENDAHULUAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN
Oleh :
MUHAMMAD KHABIB IDRIS
NIM. 0432950915031
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANI SALEH
BEKASI201
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
65/90
RESIKO PERILAKU KEKERASAN
A. PENGERTIAN DAN JENIS
1. Definisi
Perilaku kekerasan meru"akan suatu keadaan dimana seserang melakukan tindakan !ang
da"at mem%aha!akan se#ara fisik %aik terhada" diri sendiri' rang lain' mau"un lingkungan
(8itria' )**,.
Perilaku kekerasan adalah tingkah laku individu !ang ditu&ukan untuk melukai atau
men#elakakan individu lain !ang tidak menginginkan datangn!a tingkah laku terse%ut
(Pur%a dkk' )**?,.
Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seserang melakukan tindakan !ang
mem%aha!akan se#ara fisik' %aik ke"ada diri sendiri' mau"un rang lain (6se"h' )**-,.
An#aman atau ke%utuhan !ang tidak ter"enuhi mengaki%atkan seserang stress %erat'
mem%uat rang marah %ahkan kehilangan kntrl kesadaran diri' misalkan3 memaki@maki
rang disekitarn!a' mem%anting@%anting %arang' men#iderai diri dan rang lain' %ahkan
mem%akar rumah.
0ekerasan %erarti "engania!aan' "en!iksaan' atau "erlakuan salah. :enurut /4
(dalam Bagng. S' dkk' )***,' kekerasan adalah "enggunaan kekuatan fisik dan kekuasaan'
an#aman atau tindakan terhada" diri sendiri' "errangan atau sekelm"k rang atau
mas!arakat !ang mengaki%atkan atau kemungkinan %esar mengaki%atkan memar2trauma'
kematian' kerugian "siklgis' kelainan "erkem%angan atau "eram"asan hak
:enurut T$nsend ()*11,' amuk (aggresin, adalah tingkah laku !ang %ertu&uan
untuk mengan#am atau melukai diri sendiri dan rang lain &uga diartikan se%agai "erang atau
men!erang
:enurut Stuart dan Sundden ()**+,' "erilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana
seserang melakukan tindakan !ang da"at mem%aha!akan se#ara fisik %aik terhada" diri
sendiri' rang lain mau"un lingkungan. /al terse%ut dilakukan untuk mengungka"kan
"erasaan kesal atau marah !ang tidak knstruktif
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
66/90
Perilaku kekerasan atau agresif meru"akan suatu %entuk "erilaku !ang %ertu&uan
untuk melukai seserang se#ara fisik mau"un "siklgis (Berk$it9' )**
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
67/90
1, Teri Bilgik
Teri %ilgik terdiri dari %e%era"a "andangan !ang %er"engaruh terhada" "erilaku3
1, Neur%ilgik
Ada < area "ada tak !ang %er"engaruh terhada" "rses im"uls agresif3 sistem
lim%ik' l%us frntal dan h!"thalamus. Neurtransmitter &uga mem"un!ai "eranan
dalam memfasilitasi atau mengham%at "rses im"uls agresif. Sistem lim%ik
meru"akan sistem infrmasi' eks"resi' "erilaku' dan memri. A"a%ila ada gangguan
"ada sistem ini maka akan meningkatkan atau menurunkan "tensial "erilaku
kekerasan. Adan!a gangguan "ada l%us frntal maka individu tidak mam"u
mem%uat ke"utusan' kerusakan "ada "enilaian' "erilaku tidak sesuai' dan agresif.
Beragam km"nen dari sistem neurlgis mem"un!ai im"likasi memfasilitasi dan
mengham%at im"uls agresif. Sistem lim%ik terlam%at dalam menstimulasi tim%uln!a
"erilaku agresif. Pusat tak atas se#ara knstan %erinteraksi dengan "usat agresif.
), Bikimia
Ber%agai neurtransmitter (e"ine"hrine' nre"inefrine' d"amine' asetiklin' dan
sertnin, sangat %er"eran dalam memfasilitasi atau mengham%at im"uls agresif.
Teri ini sangat knsisten dengan fight atau flight !ang dikenalkan leh Sel!e dalam
terin!a tentang res"ns terhada" stress.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
68/90
agresif dan "erilaku kekerasan meru"akan "engungka"an se#ara ter%uka terhada"
rasa ketidak%erda!aan dan rendahn!a harga diri.
), Teri Pem%ela&aran
Anak %ela&ar melalui "erilaku meniru dari #nth "eran mereka' %iasan!a rang tua
mereka sendiri. ;nth "eran terse%ut ditiru karena di"erse"sikan se%agai "restise
atau %er"engaruh' atau &ika "erilaku terse%ut diikuti dengan "u&ian !ang "sitif. Anak
memiliki "erse"si ideal tentang rang tua mereka selama taha" "erkem%angan a$al.
Namun' dengan "erkem%angan !ang dialamin!a' mereka mulai meniru "la "erilaku
guru' teman' dan rang lain. Individu !ang diania!a ketika masih kanak@kanak atau
mem"un!ai rang tua !ang mendisi"linkan anak mereka dengan hukuman fisik akan
#enderung untuk %er"erilaku kekerasan setelah de$asa.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
69/90
=, 0etidaksia"an serang i%u dalam mera$at anakn!a dan ketidakmam"uan dirin!a se%agai
serang !ang de$asa.
, Adan!a ri$a!at "erilaku anti ssial meli"uti "en!alahgunaan %at dan alkhlisme dan
tidak mam"u mengntrl emsin!a "ada saat menghada"i rasa frustasi.
+, 0ematian anggta keluarga !ang ter"enting' kehilangan "eker&aan' "eru%ahan taha"
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
70/90
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
71/90
1, 0lien mengatakan %en#i atau kesal "ada seserang.
), 0lien suka mem%entak dan men!erang rang !ang mengusikn!a &ika sedang kesal
atau marah.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
72/90
2. 0lien da"at mengidentifikasi "en!e%a% "erilaku kekerasan.
T!$*"'"$:
a. Beri kesem"atan mengungka"kan "erasaan.
%. Bantu klien mengungka"kan "erasaan &engkel 2 kesal.
#. Dengarkan ungka"an rasa marah dan "erasaan %ermusuhan klien dengan sika" tenang.
3. 0lien da"at mengidentifikasi tanda@tanda "erilaku kekerasan.
T!$*"'"$ :
a. An&urkan klien mengungka"kan !ang dialami dan dirasakan saat &engkel2kesal.
%. 4%servasi tanda "erilaku kekerasan.
#. Sim"ulkan %ersama klien tanda@tanda &engkel 2 kesal !ang dialami klien.
4. 0lien da"at mengidentifikasi "erilaku kekerasan !ang %iasa dilakukan.
T!$*"'"$:
a. An&urkan mengungka"kan "erilaku kekerasan !ang %iasa dilakukan.
%. Bantu %ermain "eran sesuai dengan "erilaku kekerasan !ang %iasa dilakukan.
#. Tan!akan a"akah dengan #ara !ang dilakukan masalahn!a selesaiQ
5. 0lien da"at mengidentifikasi aki%at "erilaku kekerasan.
T!$*"'"$:
a. Bi#arakan aki%at2kerugian dari #ara !ang dilakukan.
%. Bersama klien men!im"ulkan aki%at dari #ara !ang digunakan.
#. Tan!akan a"akah ingin mem"ela&ari #ara %aru !ang sehat.
. 0lien da"at mengidentifikasi #ara knstruktif dalam %eres"n terhada" kemarahan.
T!$*"'"$ :
a. Beri "u&ian &ika mengetahui #ara lain !ang sehat.
%. Diskusikan #ara lain !ang sehat.Se#ara fisik 3 tarik nafas dalam &ika sedang kesal'
%erlah raga' memukul %antal 2 kasur.
#. Se#ara ver%al 3 katakan %ah$a anda sedang marah atau kesal 2 tersinggung
d. Se#ara s"iritual 3 %erda' sem%ah!ang' memhn ke"ada Tuhan untuk di%eri kesa%aran.
7. 0lien da"at mengidentifikasi #ara mengntrl "erilaku kekerasan.
T!$*"'"$:
a. Bantu memilih #ara !ang "aling te"at.
%. Bantu mengidentifikasi manfaat #ara !ang telah di"ilih.
#. Bantu mensimulasikan #ara !ang telah di"ilih.
d. Beri reinfr#ement "sitif atas ke%erhasilan !ang di#a"ai dalam simulasi.e. An&urkan menggunakan #ara !ang telah di"ilih saat &engkel 2 marah.
8. 0lien menda"at dukungan dari keluarga.
T!$*"'"$ :
a. Beri "endidikan kesehatan tentang #ara mera$at klien melalui "ertemuan keluarga.
%. Beri rein9or#e'ent "sitif atas keterli%atan keluarga.
9. 0lien da"at menggunakan %at dengan %enar (sesuai "rgram,.
T!$*"'"$:
a. Diskusikan dengan klien tentang %at (nama' dsis' frekuensi' efek dan efek sam"ing,.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
73/90
%. Bantu klien mengunakan %at dengan "rinsi" %enar (nama klien' %at' dsis' #ara dan
$aktu,.
#. An&urkan untuk mem%i#arakan efek dan efek sam"ing %at !ang dirasakan.
D!"#$%&" II G"$##)"$ '%$&e *!+! 3 harga diri rendah.
T),)"$ )-)-: 0ien da"at %erhu%ungan dengan rang lain se#ara "timal.
T),)"$ 'h)&)&:
1 0lien da"at mem%ina hu%ungan saling "er#a!a.
1 Bina hu%ungan saling "er#a!a dengan menera"kan "rinsi" kmunikasi tera"eutik3
a Sa"a klien dengan ramah se#ara ver%al dan nnver%al
% Perkenalkan diri dengan s"an
# Tan!akan nama lengka" klien dan nama "anggilan !ang disukai klien
d Jelaskan tu&uan "ertemuan
e Ju&ur dan mene"ati &an&i
f Tun&ukkan sika" em"ati dan menerima klien a"a adan!ag Beri "erhatian ke"ada klien dan "erhatikan ke%utuhan dasar klien
) 0lien da"at mengidentifikasi kemam"uan dan as"ek "sitif !ang dimiliki.
a Diskusikan kemam"uan dan as"ek "sitif !ang dimiliki klien.
% /indarkan mem%eri "enilaian negatif setia" %ertemu klien.
# 5tamakan mem%eri "u&ian !ang realistik.
< 0lien da"at menilai kemam"uan !ang digunakan.
a Diskusikan kemam"uan !ang masih da"at dilakukan.
% Diskusikan kemam"uan !ang da"at dilan&utkan "enggunaann!a.
= 0lien da"at meren#anakn kegiatan sesuai dengan kemam"uan !ang dimiliki.
a Ren#anakan %ersama klien aktivitas !ang da"at dilakukan setia" hari.
% Tingkatkan kegiatan sesuai dengan tleransi kndisi klien.
# Beri #nth #ara "elaksanaan kegiatan !ang da"at klien lakukan. 0lien da"at melakukan kegiatan sesuai kemam"uann!a.
a Beri kesem"atan "ada klien untuk men#%a kegiatan !ang telah diren#anakan.
% Diskusikan "elaksanaan kegiatan dirumah
+ 0lien da"at memanfaatkan sistem "endukung !ang ada.
a Beri "endidikan kesehatan "ada keluarga tentang #ara mear$at klien dengan
harag diri rendah.
% Bantu keluarga mem%eriakn dukungan selama klien dira$at.
# Bantu keluarga men!ia"kan lingkungan rumah.
D!"#$%&" III : Re&!'% -e$e*e+"! *!+! &e$*!+!6 %+"$# l"!$ *"$ l!$#')$#"$
T),)"$ )-)- : Pasien tidak men#ederai diri sendiri' rang lain dan lingkungan
T),)"$ 'h)&)& :
1. Pasien menda"atkan "erlindungan dari lingkungann!a
). Pasien mam"u mengungka"kan "erasaann!a
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
74/90
a. :endikusikan #ara mengatasi keinginan men#ederai diri sendiri' rang laain dan lingkungan
%. :eningkatkan harga diri "asien dengan #ara 3
1, :em%erikan kesem"atan "asien mengungka"kan "erasaann!a
), :em%erikan "u&ian &ika "asien da"at mengatakan "erasaan !ang "sitif
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
75/90
DA8TAR P5STA0A
Dadang /a$ari' )**1' Pendekatan /listik Pada Gangguan Ji$a S#hi9frenia' 805IH Jakarta.
0eliat' B. A. ()**,. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta3 EG;.
Stuart and Sundeen ()**+,' Buku Saku 0e"era$atan 0esehatan Ji$a' alih %ahasa /a"id A6S'
Jakarta 3 Pener%it Buku 0edkteran EG;.
T$nsend ;. :ar! ' )*11' Diagnsa 0e"era$atan Psikiatri' Edisi >' Pener%it Buku 0edkteran'
EG; H Jakarta.
Nita' 8itria. )**. Prinsi" Dasar Dan A"likasi Penulisan 7a"ran Pendahuluan Dan Strategi
Pelaksanaan Tindakan 0e"era$atan. Pener%it Buku 3 Salem%a :edika. Jakarta.
Pur%a' dkk. ()**?,. "suhan Keperawatan pada K!ien dengan *asa!ah Psikososia! dan
-angguan Jiwa. :edan3 5S5 Press.
Berk$it9' 7enard. ()**
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
76/90
LAPORAN PENDAHULUAN /AHAM
Oleh :
MUHAMMAD KHABIB IDRIS
NIM. 0432950915031
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANI SALEH
BEKASI201
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
77/90
/AHAM
A. PENGERTIAN DAN JENIS
aham adalah ke!akinan seserang !ang %erdasarkan "enilaian realitas !ang
salah. 0e!akinan klien tidak knsisten dengan tingkat intelektual dan latar %elakang %uda!a
klien (A9i9 R' dkk' )**
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
78/90
e. aham nihilisti#3 Individu me!akini %ah$a dirin!a sudah tidak ada
didunia2meniggal dan diu#a"kan %erulang kali' teta"i tidak sesuai dengan kadaan
n!ata. :isaln!a' MIni kana lam ku%ur !a' semua !ang ada disini adalah rh@rh.
f. aham sisi" "ikir 3 ke!akinan klien %ah$a ada "ikiran rang lain !ang disisi"kan
ke dalam "ikirann!a.
g. aham siar "ikir 3 ke!akinan klien %ah$a rang lain mengetahui a"a !ang dia
"ikirkan $alau"un ia tidak "ernah men!atakan "ikirann!a ke"ada rang terse%ut
h. aham kntrl "ikir 3 ke!akinan klien %ah$a "ikirann!a dikntrl leh kekuatan
di luar dirin!a.
a. Tingkatan
a. ase a#k o9 7u'an need
aham dia$ali dengan ter%atasn!a ke%utuhn@ke%utuhan klien %aik se#ara fisik
mau"un "sikis. Se#ar fisik klien dengan $aham da"at ter&adi "ada rang@rangdengan status ssial dan eknmi sangat ter%atas. Biasan!a klien sangat miskin
dan menderita. 0einginan ia untuk memenuhi ke%utuhan hidu"n!a mendrngn!a
untuk melakukan km"ensasi !ang salah. Ada &uga klien !ang se#ara ssial dan
eknmi ter"enuhi teta"i kesen&angan antara Rea!it8 dengan se!9t idea! sangat
tinggi. :isaln!a ia serang sar&ana teta"i menginginkan di"andang se%agai
serang diangga" sangat #erdas' sangat %er"engalaman dn di"erhitungkan dalam
kelm"kn!a. aham ter&adi karena sangat "entingn!a "engakuan %ah$a ia eksis
di dunia ini. Da"at di"engaruhi &uga leh rendahn!a "enghargaan saat tum%uh
kem%ang ( life s"an histr! ,.
%. ase !a#k o9 se!9 estee'
Tidak ada tanda "engakuan dari lingkungan dan tinggin!a kesen&angan antara se!9
idea! dengan se!9 rea!it8 (ken!ataan dengan hara"an, serta drngan ke%utuhan
!ang tidak ter"enuhi sedangkan standar lingkungan sudah melam"aui
kemam"uann!a. :isaln!a' saat lingkungan sudah %an!ak !ang ka!a'
menggunakan teknlgi kmunikasi !ang #anggih' %er"endidikan tinggi sertamemiliki kekuasaan !ang luas' seserang teta" memasang se!9 idea! !ang
mele%ihi lingkungan terse%ut. Padahal se!9 rea!it8@n!a sangat &auh. Dari as"ek
"endidikan klien' materi' "engalaman' "engaruh' support s8ste' semuan!a sangat
rendah.
#. ase #ontro! interna! e
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
79/90
diterima lingkungan men&adi "riritas dalam hidu"n!a' karena ke%utuhan terse%ut
%elum ter"enuhi se&ak ke#il se#ara "timal. 7ingkungan sekitar klien men#%a
mem%erikan kreksi %ah$a sesuatu !ang dikatakan klien itu tidak %enar' teta"i hal
ini tidak dilakukan se#ara adekuat karena %esarn!a tleransi dan keinginan
men&aga "erasaan. 7ingkungan han!a men&adi "endengar "asif teta"i tidak mau
knfrntatif %erke"an&angan dengan alasan "engakuan klien tidak merugikan
rang lain.
d. ase environ'ent support
Adan!a %e%era"a rang !ang mem"er#a!ai klien dalam lingkungann!a
men!e%a%kan klien merasa didukung' lama kelamaan klien mengangga" sesuatu
!ang dikatakan terse%ut se%agai suatu ke%enaran karena seringn!a diulang@ulang.
Dari sinilah mulai ter&adin!a kerusakan kntrl diri dan tidak %erfungsin!a nrma( Su"er Eg , !ang ditandai dengan tidak ada lagi "erasaan dsa saat %er%hng.
e. ase #o'9orting
0lien merasa n!aman dengan ke!akinan dan ke%hngann!a serta mengangga"
%ah$a semua rang sama !aitu akan mem"er#a!ai dan mendukungn!a.
0e!akinan sering disertai halusinasi "ada saat klien men!endiri dari
lingkungann!a. Selan&utn!a klien le%ih sering men!endiri dan menghindar
interaksi ssial ( ,so!asi sosia! ,.
f. ase i'proving
A"a%ila tidak adan!a knfrntasi dan u"a!a@u"a!a kreksi' setia" $aktu
ke!akinan !ang salah "ada klien akan meningkat. Tema $aham !ang mun#ul
sering %erkaitan dengan traumatik masa lalu atau ke%utuhan@ke%utuhan !ang tidak
ter"enuhi ( rantai !ang hilang ,. aham %ersifat meneta" dan sulit untuk
dikreksi. Isi $aham da"at menim%ulkan an#aman diri dan rang lain. Penting
sekali untuk menggun#ang ke!akinan klien dengan #ara knfrntatif serta
mem"erka!a ke!akinan relegiusn!a %ah$a a"a@a"a !ang dilakukan menim%ulkan
dsa %esar serta ada knsekuensi ssial.
B. RENTANG RESP4N
Res"n Ada"tif Res"n :alada"tif
8ikiran lgis
Perse"si akurat
0adang@kadang
"rses fikir terganggu
Gangguan isi fikir
halusinasi
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
80/90
Emsi knsisten
dengan "engalaman
Perilaku sesuai
/u%ungan s#ial
Ilusi
Emsi %erle%ihan
Perilaku !ang tidak
%iasa
:enarik diri
Peru%ahan "rses
emsi
Perilaku tidak
terrganisasi
Islasi ssial
;. PEN6EBAB2ETI474GI
1. 8aktr Predis"sisi
Ada %e%era"a faktr !ang mem"engaruhi ter&adin!a $aham !ang di&elaskan leh
T$send ()*11, adalah 3
a. Teri Bilgis
Teri %ilgi terdiri dari %e%era"a "andangan !ang %er"engaruh terhada" $aham3
1, 8aktr@faktr genetik !ang "asti mungkin terli%at dalam "erkem%angan suatu
kelainan ini adalah mereka !ang memiliki anggta keluarga dengan kelainan
!ang sama (rang tua' saudara kandung' sanak saudara lain,.
), Se#ara relatif ada "enelitian %aru !ang men!atakan %ah$a kelainan
ski9frenia mungkin "ada ken!ataann!a meru"akan suatu ke#a#atan se&ak
lahir ter&adi "ada %agian hi"kam"us tak. Pengamatan mem"erlihatkan suatu
keka#auan dari sel@sel "ramidal di dalam tak dari rang@rang !ang
menderita ski9frenia.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
81/90
ke dalam masa de$asa' dan dimana dimasa ini anak tidak akan mama"u
memenuhi tugas "erkem%angan de$asan!a.
), Teri inter"ersnal men!atakan %ah$a rang !ang mengalami "siksis akan
menghasilkan hu%ungan rang tua anak !ang "enuh akan ke#emasan. Anak
menerima "esan@"esan !ang mem%ingungkan dan "enuh knflik dari rang
tua dan tidak mam"u mem%entuk rasa "er#a!a terhada" rang lain.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
82/90
Kerusakan komunikasi verbalResiko tinggi mencederai diri, orang lain dan lingkungan
Perubahan isi pikir : waham
Gangguan konsep diri : harga diri rendah
a. /i"ersensitif
%. /u%ungan inter"ersnal dengan rang lain dangkal
#. De"resi
d. Ragu@ragu
e. :engan#am se#ara ver%al
f. Aktifitas tidak te"atg. Stretif
h. Im"ulsive
i. ;uriga
). 8isik
a. /igiene kurang
%. :uka "u#at
#. Sering mengua"
d. BB menurun
E. PSI04PAT474GI2P4/4N :ASA7A/
8. PENG0AJIAN 8405S
1. Resik tinggi men#ederai diri' rang lain dan lingkungan
a. Data su%&ektif
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
83/90
0lien mem%eri kata@kata an#aman' mengatakan %en#i dan kesal "ada seserang'
klien suka mem%entak dan men!erang rang !ang mengusikn!a &ika sedang
kesal' atau marah' melukai 2 merusak %arang@%arang dan tidak mam"u
mengendalikan diri
%. Data %&ektif
:ata merah' $a&ah agak merah' nada suara tinggi dank eras' %i#ara menguasai'
eks"resi marah' "andangan ta&am' merusak dan melem"ar %arang@%arang.
). 0erusakan kmunikasi 3 ver%al
a. Data su%&ektif 3 klien mengungka"kan sesuatu !ang tidak realistik
%. Data %&ektif 3 8light f ideas' kehilangan assiasi' "engulangan kata@kata !ang
didengar dan kntak mata kurang
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
84/90
). Tu&uan khusus 3
a. K!ien dapat 'e'$ina hu$ungan sa!ing per#a8a dengan perawat
Rasinal 3 hu%ungan saling "er#a!a meru"akan dasar untuk kelan#aran hu%ungan
interaksin!a
Tindakan 3
1, Bina hu%ungan. saling "er#a!a3 salam tera"eutik' "erkenalkan diri' &elaskan
tu&uan interaksi' #i"takan lingkungan !ang tenang' %uat kntrak !ang &elas
t"ik' $aktu' tem"at,.
), Jangan mem%antah dan mendukung $aham klien3 katakan "era$at menerima
ke!akinan klien sa!a menerima ke!akinan anda disertai eks"resi menerima'
katakan "era$at tidak mendukung disertai eks"resi ragu dan em"ati' tidak
mem%i#arakan isi $aham klien.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
85/90
Tindakan 3
1, 4%servasi ke%utuhan klien sehari@hari.
), Diskusikan ke%utuhan klien !ang tidak ter"enuhi %aik
selama di rumah mau"un di rumah sakit (rasa sakit' #emas' marah,.
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
86/90
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
87/90
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
88/90
1, Bina hu%ungan saling "er#a!a 3 salam tera"eutik' "erkenalan diri' &elaskan
tu&uan interaksi' #i"takan lingkungan !ang tenang' %uat kntrak !ang &elas
($aktu' tem"at dan t"ik "em%i#araan,
), Beri kesem"atan "ada klien untuk mengungka"kan "erasaann!a
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
89/90
DA8TAR P5STA0A
A9i9 R' dkk . Pedo'an asuhan keperawatan iwa. Semarang3 RSJD Dr. Amin Gndutm.
)**<
Baihai' :. ()**-,. Psikiatri Konsep Dasar Dan -angguan = -angguan. Bandung3 Refika
Aditama.
0eliat' B. A. ()**,. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta3 EG;.
T$nsend :.;. ()*11,. Diagnosa keperawatan pada keperawatan psikiatri> pedo'an untuk
pe'$uatan ren#ana keperawatan. Edisi >.Jakarta3 EG;
Setin' i$ing. )*1
-
8/17/2019 Kumpulan Lp
90/90