Laporan Lengkap Asuhan Keperawatan Tn. N Dengan Hepatitis Akut

8/16/2019 Laporan Lengkap Asuhan Keperawatan Tn. N Dengan Hepatitis Akut

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-lengkap-asuhan-keperawatan-tn-n-dengan-hepatitis-akut 1/37

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar BelakangHepatitis virus akut merupakan suatu masalah kesehatan masyarakat yang penting

tidak hanya di Amerika Serikat tapi seluruh dunia. The centers for Disease Control and

Prevention (CDC) memperkirakan setiap tahun teradi sekitar !""".""" infeksi virus

hepatitis #. $alaupun mortalitas penyakit hepatitis rendah% faktor mor&iditas yang luas

dan ekonomi yang kurang memiliki kaitan dengan penyakit ini. Hepatitis virus akut

adalah penyakit infeksi yang penye&arannya luas% 'alaupun efek utamanya pada hati.

Dalam kehidupan seharihari kita &anyak menemukan &er&agai macam penyakit

khususnya hepatitis. Hepatitis adalah suatu penyakit yang dapat menim&ulkan

peradangan hati. Penyakit ini dapat dise&a&kan oleh infeksi atau oleh toksin termasuk

alcohol% dan diumpai pada kanker hati. eala dan tanda masingmasing enis hepatitis

serupa namun cara penularan dan hasil akhirnya mungkin &er&eda.

B. Tujuan Penulisan

*aksud dalam pem&uatan makalah ini adalah untuk mengetahui le&ih &anyak lagi

tentang penyakit hepatitis dan mengetahui &agaimana proses teradinya penyakit terse&ut.

*akalah terse&ut uga diadikan se&agai refrensi dalam proses perkuliahan.

C. Manfaat Penulisan

+. Se&agai &ahan pem&elaaran untuk penderita hepatitis agar le&ih menaga

kesehatannya,. Se&agai tam&ahan mem&uat asuhan kepera'atan

!. Se&agai sum&er informasi &agi para pem&aca

BAB II

TINJAUAN TEORITI

1



A. !"nse# He#atitis Akut

$. Pengertian

Hepatitis adalah peradangan pada hati atau infeksi pada hati ( Elizabeth J. Corwin,

2001). Hepatitis ada yang akut dan ada uga yang kronik. Hepatitis akut adalah

penyakit infeksi akut dengan geala utama yang &erhu&ungan erat dengan adanya

nekrosis pada aringan hati ( Kapita Selekta Kedokteran Edisi 3 Jilid I ).

Hepatitis kronik adalah suatu sindrom klinis dan patologis yang dise&a&kan oleh

&ermacammacam etiologi yang ditandai oleh &er&agai tingkat peradangan dan

nekrosis pada hati yang &erlangsung terusmenerus tanpa penyem&uhan dalam 'aktu

palaing sedikit - &ulan ( Ilmu en!akit "alam Jilid I Edisi 3).

%. Anat"&i 'isi"l"gi

a. Anat"&i

Hati merupakan kelenar ter&esar dalam tu&uh% ratarata sekitar +"" gr% atau ,% /

&erat &adan orang de'asa normal. Hati merupakan organ plastis lunak yang

tercetak oleh struktur sekitarnya. Permukaan superior adalah cem&ung dan terletak

di &a'ah ku&ah kanan diafragma dan se&agian ku&ah kiri. #agian &a'ah hati

adalah cekung dan merupakan atap ginal kanan% lam&ung% pankreas% dan usus.

Hati memiliki dua lo&us utama% kanan dan kiri. 0o&us kanan di&agi menadi

segmen anterior dan posterior oleh fissura segmentalis kanan yang tidak terlihat di

luar. 0o&us kiri di&agi menadi segmen medial dan lateral oleh ligamentum

falsiforme yang dapat dilihat dari luar. 0igamentum falsiforme &eralan dari hati ke

diafragma dan dinding depan a&domen. Permukaan hati diliputi oleh peritoneum

viseralis% kecuali daerah kecil pada permukaan posterior yang melekat langsung

pada diafragma. #e&erapa ligamentum yang merupakan lipatan peritoneum

mem&antu menyokong hati. Di&a'ah peritoneum terdapat aringan penyam&ung

padat yang dinamakan kapsul glisson% yang meliputi seluruh permukaan organ 1

kapsula ini pada hilus atau porta hepatis di permukaan inferior% melanutkan diri ke

2



dalam massa hati% mem&entuk rangka untuk ca&angca&ang vena porta% arteri

hepatika% dan saluran empedu.

truktur &ikr"sk"#ik (

Setiap lo&us hati ter&agi menadi strukturstruktur yang dinamakan lo&ulus%

yang merupakan unit mikroskopis dan fungsional organ (gam&ar). Setiap lo&ulus

merupakan &adan heksagonal yang terdiri atas lempenglempeng sel hati yang

&er&entuk ku&us% tersusun radial mengelilingi vena sentralis. Diantara lempengan

sel hati terdapat kapilerkapiler yang dinamakan sinusoid% yang merupakan ca&ang

vena porta dan arteri hepatika. Tidak seperti kapiler lain% sinusoid di&atasi oleh sel

fagositik atau sel kuffer. Sel kuffer merupakan sistem monositmakrofag yang

le&ih &anyak daripada yang terdapat dalam hati% adi hati merupakan salah satu

organ utama se&agai pertahanan terhadap invasi &akteri dan agen toksik. Selain

ca&angca&ang vena porta dan arteria hepatica yang melingkari &agian perifer

lo&ulus hati% uga terdapat saluran empedu yang sangat kecil yang dinamakan

kanalikuli (tidak tampak)% &eralan di tengahtengah lempengan sel hati. 2mpedu

yang di&entuk dalam hepatosit dieksresi ke dalam kanalikuli yang &ersatu

mem&entuk saluran empedu yang makin lama makin &esar% hingga menadi saluran

empedu yang &esar (duktus koledokus).

3ena porta menerima aliran darah dari saluran limpa dan pankreas. Darah vena

porta ini &er&eda dengan darah vena lain karena 4

Tekanan sedikit le&ih tinggi.

5ksigen le&ih tinggi% karena aliran darah di daerah splanknikus ini relatif

le&ih &anyak.

*engandung le&ih &anyak 6at makanan.

*engandung le&ih &anyak sisasisa &akteri dari saluran pencernaan.

3olume total darah yang melalui hati +"" 7 +"" ml tiap menit dan

dialirkan melalui vena hepatica kanan dan kiri yang mengosongkannya ke

vena kava inverior.

). 'ungsi Hati

3



Selain merupakan organ parenkim yang &erukuran &esar% hati uga menduduki

urutan pertama dalam hal &anyaknya kerumitan dan ragam dari fungsinya. Hati

sangat penting untuk mempertahankan hidup dan &erperan pada hampir setiap

fungsi meta&olik tu&uh1 pada ta&el di &a'ah ini dapat dlihat &e&erapa fungsi utama

hati 4

'ungsi Hati

+. Pem&entukan dan ekskresi empedu.

,. *eta&olisme pigmen empedu.

!. *eta&olisme protein.

8. *eta&olisme lemak.

. Penyimpanan vitamin dan mineral.

-. *eta&olisme steroid.

9. Detoksifikasi.

:. ;uang pengapung dan fungsi penyaring.

<. Pem&entukan urea.

+". Penyimpanan protein

Dari &er&agai fungsi terse&ut diatas% secara garis &esar dapat disimpulkan &ah'a

fungsi dasar hati adalah 4

+.) =ungsi pem&entukan dan ekskresi empedu.

,.) =ungsi meta&olik

!.) =ungsi pertahanan tu&uh

8.) =ungsi vaskular hati

4



*. 'ungsi Pe&)entukan +an Ekskresi E&#e+u

Hal ini merupakan fungsi utama hati. Saluran empedu mengalirkan% kandungan

empedu menyimpan dan mengeluarkan ke dalam usus halus sesuai yang

di&utuhkan. Hati mengekskresikan sekitar + liter empedu tiap hari. unsur utama

empedu adalah air (<9/)% elektrolit% garam empedu fosfolipid% kolesterol dan

pigmen empedu (terutama &iliru&in terkonugasi). aram empedu penting untuk

pencernaan dan a&sor&si lemak dalam usus halus. 5leh &akteri usus halus se&agian

&esar garam empedu direa&sor&si dalam ileum% mengalami sirkulasi ke hati%

kemudian mengalami rekonugasi dan resekresi. $alaupun &iliru&in (pigmen

empedu) merupakan hasil akhir meta&olisme dan secara fisiologis tidak

mempunyai peran aktif% ia penting se&agai indikator penyakit hati dan saluran

empedu% karena &iliru&in cenderung me'arnai aringan dan cairan yang

&erhu&ungan dengannya.

+. 'ungsi Meta)"lik

Hati memegang peranan penting pada meta&olisme kar&ohidrat% protein% lemak%

vitamin dan uga memproduksi energi dan tenaga. >at terse&ut di atas dikirim

melalui vena porta setelah dia&sor&si oleh usus. *onosaksarida dari usus halus

diu&ah menadi glikogen dan di simpan dalam hati (glikogenesis). Dari depot

glikogen ini mensuplai glukosa secara konstan ke darah (glikogenesis) untuk

memenuhi ke&utuhan tu&uh. Se&agian glukosa dimeta&olisme dalam aringan unuk

menghasilkan panas atau tenaga (energi) dan sisanya diu&ah menadi glikogen%

disimpan dalam otot atau menadi lemak yang disimpan dalam aringan su&cutan.

Hati uga mampu menyintetis glukosa dari protein dan lemak (glukoneogenesis).

Peran hati pada meta&olisme protein penting untuk hidup. Protein plasma% kecuali

glo&ulin gamma% disintetis oleh hati. Protein ini adalah al&umin yang diperlukan

untuk mempertahankan tekanan osmotik koloid% fi&rinogen dan faktorfaktor

pem&ekuan yang lain.

5



e. 'ungsi Perta,anan Tu)u,

Terdiri dari fungsi detoksifikasi dan fungsi perlindungan% dimana fungsi

detoksifikasi oleh en6imen6im hati yang melakukan oksidasi% reduksi% hidrolisis

atau konugasi 6at yang memungkinkan mem&ahayakan dan mengu&ahnya

menadi 6at yang secara fisiologis tidak aktif. =ungsi perlindungan dimana yang

&erperanan penting adalah sel kuffer yang &erfungsi se&agai sistem endoteal yang

&erkemampuan memfagositosis dan uga menghasilkan immunolo&ulin.

f. 'ungsi -askuler Hati

Setiap menit mengalir +,"" cc darah portal ke dalam hati melalui sinusoid hati%

seterusnya darah mengalir ke vena sentralis dan menuu ke vena hepatika untuk

selanutnya masuk ke dalam vena kava inferior. Selain itu dari arteria hepatika

mengalir masuk kirakira !" cc darah. Darah arterial ini akan masuk dan

&ercampur dengan darah portal. Pada orang de'asa umlah aliran darah ke hati

diperkirakan mencapai +"" cc tiap menit.

. Pat"fisi"l"gi

?nflamasi yang menye&ar pada hepar (hepatitis) dapat dise&a&kan oleh infeksi virus

dan reaksi toksik terhadap o&ato&atan dan &ahan&ahan kimia. @nit fungsional

darah dari hepar dise&ut lo&ule karena memiliki suplai darah sendiri. Seiring

dengan &erkem&angnya inflamasi pada hepar. Pola normal pada hepar terganggu.

angguan terhadap suplai darah normal pada selsel hepar ini menye&a&kan

nekrosis dan kerusakan selsel hepar. Setelah le'at masanya% selsel hepar yang

rusak di&uang dari tu&uh oleh respon imune digantikan oleh selsel hepar &aru yang

sehat. 5leh karenanya se&agian &esar oleh pasien yang mengalami hepatitis sem&uh

dengan fungsi hepar normal

/. Eti"l"gi

a. 3irus.

&. #akteri (salmonella typhi).

6



c. 5&ato&atan.

d. ;acun (hepatotoic).

e. Alcohol.

0. !lasifikasi

Terdapat dua enis virus yang menadi penye&a& yaitu ;BA (;i&o Bucleic Acid)

dan DBA (Deoksi Bucleic Acid).

HepatitisAHepatitis infeksius

Seringkali infeksi hepatitis A pada anakanak tidak menim&ulkan geala%

sedangkan pada orang de'asa menye&a&kan geala mirip flu% rasa lelah% demam%

diare% mual% nyeri perut% mata kuning dan hilangnya nafsu makan. Penyakit ini

ditularkan terutama melalui kontaminasi oral fekal aki&at higyne yang &uruk atau

makanan yang tercemar.eala hilang sama sekali setelah -+, minggu. 5rang

yang terinfeksi hepatitis A akan ke&al terhadap penyakit terse&ut. #er&eda dengan

hepatitis # dan C% infeksi hepatitis A tidak &erlanut ke hepatitis kronik. *asa

inku&asi !" hari.Penularan melalui makanan atau minuman yang terkontaminasi

feces pasien% misalnya makan &uah&uahan% sayur yang tidak dimasak atau makan

kerang yang setengah matang. *inum dengan es &atu yang prosesnya

terkontaminasi.Saat ini sudah ada vaksin hepatitis A% mem&erikan keke&alan selama 8 minggu

setelah suntikan pertama% untuk keke&alan yang panang diperlukan suntikan

vaksin &e&erapa kali. Pecandu narkotika dan hu&ungan seks anal% termasuk

homoseks merupakan risiko tinggi tertular hepatitis A.

Hepatitis#hepatitis serum

3irus hepatitis # adalah suatu virus DBA untai ganda yang dise&ut partikel dane.

3irus ini memiliki seumlah antigen inti dan antigen permukaan yang telah

diketahui secara rinci dapat diidentifikasikan dari sampel darah hasil

pemeriksaan la&.hepatitis # memiliki masa tunas yang lama% antara + 7 9 &ulan

dengan a'itan ratarata +, &ulan. Sekitar +"/ orang de'asa yang terangkit

hepatitis # akan mengalami hepatitis kronis dan terus mengalami peradangan

hati selama le&ih dari - &ulan. ealanya mirip hepatitis A% mirip flu% yaitu

7



hilangnya nafsu makan% mual% muntah% rasa lelah% mata kuning dan muntah serta

demam. Penularan dapat melalui arum suntik atau pisau yang terkontaminasi%

transfusi darah dan gigitan manusia.

Pengo&atan dengan interferon alfa,& dan lamivudine% serta imunoglo&ulin yang

mengandung anti&odi terhadap hepatitis# yang di&erikan +8 hari setelah

paparan. 3aksin hepatitis # yang aman dan efektif sudah tersedia seak &e&erapa

tahun yang lalu. ang merupakan risiko tertular hepatitis # adalah pecandu

narkotika% orang yang mempunyai &anyak pasangan seksual.

Hepatitis c

Hepatitis c diidentifikasi pada tahun +<:<.cara penularan virus ;BA terse&ut

sama dengan hepatitis # dan terutama ditularkan melalui transfusi darah

dikalangan penduduk amerika serikat se&elum ada penapisan. 3irus ini dapat

diumpai dalam semen dan sekresi vagina tetapi arang sekali pasangan seksual

cukup lama dari pem&a'a hepatitis C terinfeksi dengan virus ini. *asa tunas

hepatitis C &erkisar dari + sampai +" hari% dengan ratarata " hari. Earena

gealanya cenderung le&ih ringan dari hepatitis #% invidu mugkin tidak

menyadari mereka mengidap infeksi serius sehingga tidak datang ke pelayanan

kesehatan. Anti&ody terhadap virus hepatitis C dan virus itu sendiri dapat di

deteksi dalam darah% sehingga penapisan donor darah efektif. Adanya anti&ody

terhadap virus hepatitis C tidak &erarti stadium kronis tidak teradi.

saat ini &elum tersedia vaksin hepatitis C.

Hepatitis D

Hepatitis D 3irus ( HD3 ) atau virus delta adalah virus yang unik% yang tidak

lengkap dan untuk replikasi memerlukan ke&eradaan virus hepatitis #. Penularan

melalui hu&ungan seksual% arum suntik dan transfusi darah. eala penyakit

hepatitis D &ervariasi% dapat muncul se&agai geala yang ringan (koinfeksi) atau

amat progresif. agen hepatitis D ini meningkatkan resiko tim&ulnya hepatitis

=ulminan% kegagalan hati dan kematian. Pencegahan dapat dilakukan dengan

menghindari virus hepatitis #.

8



Hepatitis 2

virus ini adalah suatu virus ;BA yang terutama ditularkan melalui ingesti air

yang tercemar. eala mirip hepatitis A% demam pegel linu% lelah% hilang nafsu

makan dan sakit perut. Penyakit yang akan sem&uh sendiri ( selflimited )%

keculai &ila teradi pada kehamilan% khususnya trimester ketiga% dapat

mematikan. Penularan melalui air yang terkontaminasi feces.

Ta)el -irus He#atitis 1ang Dikenali aat Ini

Fenis penularan Prognosis Diagnosis

Hepatitis A 5ral atau fekal #iasanya sem&uh

sendiri

Anti&ody hepatitis A 1

?g*(stadium

dini)%?g(stadium

lanut)

Hepatitis # Ditularkan melalui

darah%khususnya

dari i&u ke anak.

Fuga ditularkan

melalui hu&ungan

seksual

#iasanya sem&uh

sendiri.+"/

diantaranya dapat

menadi hepatitis #

kronis atau fulminan.

Antigen permukaan

hepatitis # (H&sAg)

dan antigen

inti(H&eAg) yang

diikuti dengan anti&ody

terhadap antigen

permukaan hepatits #

dan antigen inti.

Heparitis C Ditularkan melalui

darah ( angkat

penularan melalui

"/ dapat menadi

infeksi kronis

Anti&ody hepatitis C

9



hu&ungan kelamin

rendah).

Hepatitis D Ditularkan melalui

darah.koinfeksi

hanya dengan

hepatitis #

*eningkatkan

kemungkinan

per&urukan hepatitis #

Antigen hepatitis D%

anti&ody hepatitis D.

Hepatitis 2 Air tercemar% oral

atau fekal

#iasanya sem&uh

sendiri% tetapi

menim&ulkan angkakematian tinggi pada

'anita hamil

Pengukuran virus

hepatitis 2

2. Manifestasi !linik

Terdapat tiga stadium 4

a. Stadium pre ikterik

#erlangsung selama 8 7 9 hari% pasien mengeluh sakit kepala% lemah% anoreksia%

mual% muntah% demam% nyeri otot% dan nyeri perut kanan atas% urine le&ih coklat.

&. Stadium ikterik% yang &erlangsung selama ! 7 - minggu. ?kterus mulamula

terlihat pada sclera% kemudian pada kulit seluruh tu&uh. Eeluhan &erkurang

tetapi pasien masih lemah% anoreksia dan muntah% tina mungkin &er'arna

kela&u atau kuning muda% hati mem&esar dan nyeri tekan.

c. Stadium pasca ikterik (rekonvalensensi)

?kterus mereda% 'arna urine dan tina menadi normal lagi. Penyem&uhan pada

anakanak le&ih cepat daripada orang de'asa% yaitu pada akhir &ulan kedua.

Earena penye&a& yang &iasa &er&eda.

10



3. Penularan

( Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, ilid ?)

;esiko penularan untuk H3A yaitu 4 sanitasi &uruk% institusi yang ramai seperti

rumah pera'atan% rumah sakit i'a% asa &oga% terinfeksi. Sedangkan resiko penularan H3# aktivitas homoseksual% memiliki &anyak pasangan seksual% memakai

o&ato&atan melalui suntikan intravena% hemodialisis kronik% pekera sosial di &idang

kesehatan% transfusi darah (sekarang sudah arang karena ada pemeriksaan rutin).

4. Pen*ega,an

Earena ter&atasnya pengo&atan hepatitis% maka penekanan le&ih diarahkan pada

pencegahan diataranya se&agai &erikut 4

a. Eini tersedia glo&ulin imun H#3 tertinggi (H#?) dan vaksin untuk pencegahan

dan pengo&atan H#3% utamanya &agi petugas yang terli&at dalam kontak resiko

tinggi misalnya pada hemodialisis% transfusi tukar dan terapi parenteral perlu

sangat hatihati dalam menangani peralatan parenteral terse&ut.

&. Hindari kontak langsung dengan &arang yang terkontaminasi virus hepatitis akut.

11

H3A H3# H3C H3D H32

Penularan =ekal oral

Parenteral

Darah

Saliva

Seksual

Darah

Saliva

Darah =ekal oral



c. Pelihara personal hygiene dan lingkungan.

d. alatalat disposi&le untuk suntik.

e. Alatalat yang terkontaminasi disterilkan.

5. Penatalaksanaan

a. Tirah &aring selama fase akut dengan diet yang cukup &ergi6i merupakan

anuran yang la6im.

&. Diet TETP% pem&erian makanan intravena mungkin perlu selama fase akut &ila

pasien terusmenerus muntah.

c. Aktivitas fisik &iasanya perlu di&atasi hingga gealageala mereda dan tes

fungsi hati kem&ali normal.

d. Terapi sesuai instruksi dokter.

e. Faga ke&ersihan perorangan dan lingkungan.

f. Alatalat makan disterilkan.

g. Alatalat tenun se&elum dicuci direndam dahulu dengan antiseptik.

$6. !"&#likasi

Eomplikasi hepatitis virus yang paling sering diumpai adalah peralanan penyakit

yang memanang hingga 8 sampai : &ulan. Eeadaan ini dikenal se&agai hepatitis

kronis persisten. Sekitar / dari pasien hepatitis virus akan mengalami

kekam&uhan setelah serangan a'al yang dapat dihu&ungkan dengan alkohol atau

aktivitas fisik yang &erle&ihan setelah hepatitis virus akut seumlah kecil pasien

akan mengalami hepatitis agresif atau kronik aktif dimana teradi kerusakan hati

seperti digerogoti (picce meal). Akhirnya satu komplikasi lanut dari hepatitis yang

cukup &ermakna adalah perkem&angan karsinoma hepatoseluler.

$$. Pe&eriksaan Diagn"stik

a. 2n6imen6im serum AST (S5T)% A0T (SPT)% 0DH 4 meningkat pada

kerusakan sel hati dan pada keadaan lain terutama infark miokardium.

&. #iliru&in direk 4 meningkat pada gangguan eksresi &iliru&in terkonyugasi.

12



c. #iliru&in indirek 4 meningkat pada gangguan hemolitik dan sindrom gil&ert.

d. #iliru&in serum total 4 meningkat pada penyakit hepatoseluler

e. Protein serum total 4 kadarnya menurun pada &er&agai gangguan hati.

f. *asa protrom&in 4 meningkat pada penurunan sintetis protrom&in aki&at

kerusakan sel hati.

g. Eolesterol serum 4 menurun pada kerusakan sel hati% meningkat pada o&struksi

duktus &iliaris.

B. !"nse# Asu,an !e#era7atan He#atitis Akut

Proses pera'atan adalah suatu metode yang sistematik dan terorganisir dalam pem&erian

askep yang difokuskan pada reaksirespon manusia unik pada suatu

kelompokperorangan terhadap gangguan kesehatan yang dialami &aik aktual maupun

resiko.

+. Pengkajian

Tahap pengkaian dari proses kepera'atan merupakan proses dinamis yang

terorganisir yang meliputi tiga aktivitas dasar 4 mengumpulkan data% menyortir dan

mengatur data yang dikumpulkan% mendokumentasikan data yang dikumpulkan%

mendokumentasikan data dalam format yang dapat di&uka kem&ali. Dengan

menggunakan &e&erapa teknik% anda &erfokus pada pendapatan profil pasien yang

akan memungkinkan untuk mengidentifikasi masalahmasalah pasien dan diagnosa

yang cocok% merencanakan masalah% mengimplementasikan intervensi dan

mengevaluasi hasil. Profil ini dise&ut datadata pasien. Data dasar pasien mem&erikan

suatu pengertian tentang status kesehatan pasien yang menyeluruh. Data tergantung

pada penye&a& dan &eratnya kerusakangangguan hati.

Data dasar pengkaian pasien

a. Aktivitasistirahat

eala 4 Eelemahan% kelelahan% malaise umum.

&. Sirkulasi

13



Tanda 4 #radikardi (hiper&iliru&inemia &erat). ?kterik pada sklera% kulit

dan mem&ran mukosa.

c. 2liminasi

eala 4 @rine gelap% diarekonstipasi 4 faeces 'arna tanah liat%adanya

&erulangnya hemodialisa yhyuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu

d. *akanan dan cairan

eala 4 Hilang nafsu makan (anoreksia% penurunan &erat &adan atau

meningkat (oedema)% mualmuntah.

e. Beurosensori

Tanda 4 Peka rangsang% cenderung tidur% letargi% asteriktis.

f. Byerikenyamanan

eala 4 Eram a&domen% nyeri tekan pada kuadran kanan atas% artalgia%

mialgia% sakit kepala (pruritus).

Tanda 4 5tot tegang% gelisah.

g. Pernafasan

Tanda 4 Tidak minatenggan merokok (perokok).

h. Eeamanan

eala 4 Adanya transfusi darahproduk darah.

Tanda 4 Demam

i. Seksualitas

eala 4 Pola hidupperilaku meningkatkan resiko terpanang (contoh 4

homoseksual aktif&iseksual pada 'anita).

,. I+entifikasi8Analisa &asala, 9Diagn"sa !e#era7atan:

Tahap kedua dari proses kepera'atan sering dise&ut uga se&agai analisis% dan uga

identifikasi masalah atau diagnosa kepera'atan. Proses ini amat penting dan esensial

karena proses ini merupakan satu &agian yang paling vital dalam proses kepera'atan.

Diagnosa kepera'atan 4

14



a. ?ntolerans aktivitas &erhu&ungan dengan 4

Eelemahan umum 4 penurunan kekuatanketahanan 4 nyeri.

*engalami keter&atasan aktivitas 4 depresi.

&. Peru&ahan nutrisi kurang dari ke&utuhan tu&uh &erhu&ungan dengan kegagalan

masukan untuk memenuhi ke&utuhan meta&olik 4 anoreksia% muamuntah%

gangguan a&sor&si dan meta&olisme pencernaan makanan 4 penurunan peristaltik

(refleks viseral)% empedu tertahan.

c. Eekurangan volume cairan dan diare% perpindahan area ke tiga (acites)% gangguan

proses pem&ekuan

d. Harga diri rendah situasional &erhu&ungan dengan

e. Potensial teradi penularan pada orang lain serta staf medis &erhu&ungan dengan 4

kontak dengan pasien serta pengelolaan alatalat.

f. ;esiko teradinya kerusakan integritas kulit &erhu&ungan dengan 6at kimia%

akumulasi garam empedu dalam aringan.

g. Eurang pengetahuan tentang kondisi% prognosis% dan ke&utuhan pengo&atan

&erhu&ungan dengan salah interpretasi% tidak mengenal sum&er informasi.

!. Peren*anaan

Diagnosa kepera'atan 4

a. Aktivitas intoleran &erhu&ungan dengan 4

Eelemahan umum% penurunan kekuatan ototketahanan 4 nyeri.

*engalami keter&atasan aktivitas.

Data su&yektif 4 0aporan kelemahan.

Data o&ektif 4 Tampak lemah% kekuatan otot menurun% istirahat di tempat tidur.

G Tuuan

*enyatakan pemahaman situasifaktor resiko dan program pengo&atan individu.

G Eriteria

*enunukkan teknikperilaku kemampuan kem&ali melakukan aktivitas.

*elaporkan kemampuan melakukan peningkatan toleransi aktivitas.

G Tindakan kepera'atan

15



+.) Tingkatkan tirah &aringduduk. #erikan lingkungan tenang% &atasi

pengunung.

;asional 4

*eningkatkan ketenangan% menyediakan energi yang digunakan untuk

penyem&uhan.

,.) @&ah posisi dengan sering% pera'atan kulit yang &aik.

;asional 4

*eningkatkan fungsi pernafasan dan meminimalkan tekanan pada area

tertentu untuk menurunkan resiko kerusakan aringan.

!.) 0akukan tugas dengan cepat dan sesuai toleransi.

;asional 4

*emungkinkan periode tam&ahan istirahat tanpa gangguan.

8.) Tingkatkan aktivitas sesuai intoleransi% &antu melakukan rentang gerak

sedikit pasifaktif.

;asional 4

Tirah &aring yang lama dapat menurunkan kemampuan% ini dapat teradi

karena keter&atasan aktivitas.

.) #erikan aktivitas hi&uran yang tepat contoh menonton T3% mem&aca%

mendengarkan radio.

;asional 4

*eningkatkan relaksasi dan penghematan energi% memusatkan kem&ali

perhatian% dan dapat meningkatkan koping.

-.) A'asi terulangnya anoreksia dan nyeri tekan pem&esaran hati.

;asional 4

*enunukkan kurangnya resolusieksaser&asi penyakit% memerlukan

istirahat lanut% mengganti program terapi.

Eola&orasi 4

*em&antu menentukan kadar aktivitas yang tepat% se&agai peningkatan

prematur pada potensial resiko &erulang.

16



&. Peru&ahan nutrisi kurang dari ke&utuhan tu&uh &erhu&ungan dengan anoreksia%

mual.

Data su&ektif 4 Eurang nafsu makan% nyeri a&domenkram.

Data o&yektif 4 Porsi makan tidak diha&iskan% &erat &adan menurun%

muntah

G Tuuan

*enunukkan &erat &adan yang meningkat atau kem&ali normal.

Diet yang dianurkan dapat ditoleransi tanpa rasa tak nyaman.

G Eriteria

#erat &adan meningkat mencapai tuuan dengan nilai la&oratorium normal

dan &e&as tanda malnutrisi.


+.) A'asi pemasukan dietumlah kalori. #erikan makanan sedikit tapi

sering dalam frekuensi sering dan ta'arkan makanan pagi paling &esar.

;asional 4

*akanan &anyak sulit mengatur &ila pasien anoreksia. Anoreksia uga

paling &uruk selama siang hari% mem&uat masukan makanan yang sulit

pada sore hari.

,.) #erikan pera'atan mulut se&elum makan.

;asional 4

*enghilangkan rasa tidak enak% meningkatkan nafsu makan.

!.) Anurkan makan pada posisi duduk tegak.

;asional 4

*enurunkan rasa penuh pada a&domen dan dapat meningkatkan

pemasukan.

8.) Dorongan pemasukan sari eruk% minuman kar&ohidrat dan permen

&erat sepanang hari.

;asional 4

#ahan ini merupakan ekstra kalori dan dapat le&ih mudah dicerna%

toleran &ila makanan lain tidak.

17



.) #erikan o&at sesuai indikasi 4 3it. # Comp% tam&ahan diet lain sesuai

indikasi.

;asional 4

*emperoleh kekurangan dan mem&antu proses penyem&uhan.

Eola&orasi 4

-.) Eonsul pada ahli diet. Dukungan tim nutrisi untuk mem&erikan diet

sesuai ke&utuhan pasien dengan pemasukan lemak dan protein sesuai

toleransi.

;asional 4

#erguna dalam mem&uat program diet memenuhi ke&utuhan individu.

*eta&olisme lemak &ervariasi tergantung pada produksi pengeluaran

empedu dan perlunya pem&atasan masukan lemak &ila teradi diare.

#ila toleransi pemasukan normal atau le&ih protein akan mem&antu

regenerasi hati. Pem&atasan protein diindikasikan pada penyakit &erat

karena akumulasi produk akhir protein dapat mencetuskan hepati

ensefalopati.

9.) #erikan tam&ahan makanannutrisi dukungan total &ila di&utuhkan.

;asional 4

*ungkin perlu untuk memenuhi ke&utuhan kalori &ila tanda

kekurangan teradigeala memanang.

c. ;esiko tinggi kekurangan volume cairan &erhu&ungan dengan kehilangan cairan

melalui muntah dan diare% ditandai dengan 4

Data su&yektif 4

Data o&yektif 4 *untah dan diare.

G Tuuan

*empertahankan hidrasi adekuat.

G Eriteria

Tandatanda vital sta&il% turgor kulit normal% masukan dan keluaran

seim&ang.

18



G Tindaka kepera'atan

+.) A'asi masukan dan haluaran% &andingkan dengan &erat &adan harian%

catat kehilangan melalui usus% contoh muntah dan diare.

;asional 4

*em&erikan informasi tentang ke&utuhan penggantiefek terapi.

,.) Eai tanda vital% nadi perifer% pengisian kapiler% turgor kulit dan

mem&ran mukosa.

;asional 4

?ndikator volume sirkulasiperifer.

!.) Periksa acites atau pem&entukan oedema% ukur lingkar a&domen sesuai

indikasi.

;asional 4

*enerangkan kemungkingan perdarahan ke dalam aringan.

8.) #iarkan pasien menggunakan lap katunspon dan pem&ersih mulut untuk

sikat gigi.

;asional 4

*enghindari trauma dan perdarahan gusi.

.) A'asi nilai la&oratorium% contoh H&Ht% Ba al&umin dan 'aktu

pem&ekuan.

;asional 4

*enunukkan hidrasi dan mengidentifikasi retensi natriumkadar protein

yang dapat menim&ulkan pem&entukan oedema.

-.) #erikan cairan ?3% elektrolit.

;asional 4

*em&erikan cairan dan penggantian elektrolit.

9.) Protein hidrolisat 4 vitamin E

;asional 4

*emper&aiki kekurangan al&uminprotein dapat mem&antu

mengem&alikan cairan dari aringan ke sistem sirkulasi% mencegah

masalah koagulasi.

19



*asalah finansial dapat teradi karena kehilangan peran fungsi pasien

pada keluargapenyem&uhan lama.

-.) Ta'arkan aktivitas senggang &erdasarkan tingkat energi.

;asional 4

*emampukan pasien untuk menggungkan 'aktu dan energi pada cara

konstruktif yang meningkatkan harga diri dan meminimalkan cemas

dan depresi.

9.) Anurkan pasien menggunakan 'arna merah terang atau &iruhitam

daripada kuning atau hiau.

e. ;esiko tinggi infeksi &erhu&ungan dengan pertahankan tu&uh sekunder tak adekuat

dan malnutrisi.

Data su&yektif4

Data o&yektif 4 Elien dira'at di ruangan isolasi

=aeces 'arna dempul.

@rine 'arna pekat.

G Tuuan

*encegah penularan kepada orang lain.

G Eriteria

*endemonstrasikanmelakukan teknikteknikcara penularan penyakit.

Peru&ahanperu&ahan teknik ulang perilaku atau mencegah penularan

penyakit terhadap orang lain.


+.) Terapkan teknik isolasi dengan cara yang tepat

unakan celemek dan sarung tangan &ila mengadakan kontak dengan

klien (&erhatihati terhadap kontaminasi dengan alatalat suntik klien

seperti darah dan sekretnya).

Cuci tangan se&elum dan sesudah melakukan tindakan.

;asional 4

*encegah transmisi penyakit virus ke orang lain. *elalui cuci tangan

yang efektif dalam mencegah transmisi virus tipe C di transmisikan

melalui terpaan pada darah dan produk darah.

21



,.) Felaskan prosedur isolasi kepada klien dan keluarga.

;asional 4

*encegah transmisi penyakit virus ke orang lain.

!.) *em&ahas pentingnya imunisasi kepada klien% keluarga dan tenaga

kesehatan.

f. ;esiko tinggi terhadap kerusakan integritas kulitaringan &erhu&ungan dengan 6at

kimia% akumulasi garam empedu dalam aringan.

Data su&yektif 4 Pengungkapan rasa gatal.

Data o&yektif 4 #iliru&in meningkat.

G Tuuan

Elien akan mengungkapkan tidak teradi gangguan integritas kulit.

G Eriteria

Faringan kulit utuh tanpa lecetluka.

atalgatal &erkuranghilang.


+.) unakan air mandi dingin dan soda kue atau mandi kani. Hindari sa&un

mandi alkali.

;asional 4

,.) Anurkan untuk menggunakan &uku&uku ari untuk menggaruk rasa

gatal% pertahankan kuku pendek.

;asional 4

*enurunkan resiko cedera kulit.

!.) #eri massage pada 'aktu tidur.

;asional 4

#ermanfaat dalam meningkatkan tidur dengan menurunkan iritasi kulit.

8.) Hindari komentar tentang penampilan pasien.

;asional 4

*enim&ulkan stres psikologik sehu&ungan dengan peru&ahan kulit.

22



!"la)"rasi

.) #erikan o&at sesuai indikasi 1 antihistamin contoh 4 metdila6in%

difenhidramin.

;asional 4

*enghilangkan gatal% catatan 4 gunakan terusmenerus pada hepatik

he&at.

g. Eurang pengetahuan tentang kondisi% prognosis dan ke&utuhan pengo&atan

&erhu&ungan dengan salah interpretasi informasi% tidak mengenal sum&er

informasi ditandai dengan 4

Data su&yektif4 Pernyataan yang salah konsepsi.

Data o&yektif 4 Pernyataaanmeminta informasi.

G Tuuan

*enyatakan pemahaman proses penyakit dan pengo&atan.

G Eriteria

*engidentifikasi hu&ungan tandageala penyakit dan hu&ungan dan geala

dengan faktor penye&a&.

*elakukan peru&ahan perilaku dan &erpatisipasi pada pengo&atan.


+.) Eai tingkat pemahaman proses penyakit% harapanprognosis%

kemungkinan pilihan pengo&atan.

;asional 4

*engidentifikasi area kekurangansalah informasi dan mem&erikan

kesempatan untuk mem&erikan informasi tam&ahan yang sesuai

keperluan.

,.) #erikan informasi khusus tentang pencegahanpenularan penyakit.

;asional 4

Ee&utuhanrekomendasi akan &ervariasi karena hepatitis dan situasi

individu.

23



!.) #antu pasien mengidentifikasi aktivitas pengalih.

;asional 4

Aktivitas yang dapat dinikmati akan dapat mem&antu menghindari

pemusatan pada penyem&uhan panang.

8.) Diskusikan pem&atasan donatur darah.

*encegah penye&aran penyakit. Ee&anyakan undangundang negara

&agian menerima donor darah yang mempunyai ri'ayat &er&agai tipe

hepatitis.

.) Tekankan pentingnya mengevaluasi pemeriksaan fisik dan evaluasi

la&oratorium.

;asional 4

Proses penyakit dapat memakai 'aktu &er&ulan&ulan untuk mem&aik.

#ila geala ada le&ih lama dari enam &ulan. #iopsi hati diperlukan

untuk memastikan adanya hepatitis kronis.

-.) Eai ulang perlunya menghindari alkohol selama - 7 +, &ulan minuman

atau le&ih lama sesuai toleransi individu.

;asional 4

*eningkatkan iritasi hepatik dan mempengaruhi pemulihan.

8. I&#le&entasi

*erupakan tahan keempat dari proses kepera'atan dimana rencana kepera'atan

dilaksanakan 4 melaksanakan intervensiaktivitas yang telah ditentukan% pada tahap ini

pera'at siap untuk melaksanakan intervensi dan aktivitas yang telah dicatat dalam

rencana pera'atan pasien. Pelaksanaan kepera'atanimplementasi harus sesuai

dengan rencana yang telah ditetapkan se&elumnya dan pelaksanaan ini disesuaikan

dengan masalah yang teradi. Dalam pelaksanaan kepera'atan ada 8 tindakan yang

dilakukan yaitu 4

a. Tindakan mandiri

&. Tindakan o&servasi

24



c. Tindakan health education

d. Tindakan kola&orasi

. E;aluasi

Tahapan evaluasi merupakan proses yang menentukan seauh mana tuuan dapatdicapai% sehingga dalam mengevaluasi efektivitas tindakan kepera'atan. Pera'at perlu

mengetahui kriteria ke&erhasilan dimana kriteria ini harus dapat diukur dan diamati

agar kemauan perkem&angan kepera'atan kesehatan klien dapat diketahui Dalam

evaluasi dapat dikemukakan 8 kemungkinan yang menentukan kepera'atan

selanutnya yaitu 4

a. *asalah klien dapat dipecahkan .

&. Se&agian masalah klien dapat dipecahkan.

c. *asalah klien tidak dapat dipecahkan.

d. Dapat muncul masalah &aru.

25



BAB III

AUHAN !EPERA<ATAN PADA TN. N DEN=AN HEPATITI A!UT DI

RUAN= ATER BLUD RUD Dr. DORI 1L-ANU PALAN=!ARA1A

Terla&#ir

26



BAB I-

PEMBAHAAN

Setelah penulis melaksanakan dan menerapkan asuhan kepera'atan pada Tn. B dengan

penyakit hepatitis akut di ruang Aster ;umah Sakit @mum Daerah Dr. Doris Sylvanus Palangka

;aya% maka dalam &a& ini penulis akan mem&ahas &e&erapa hal% &aik yang mendukung maupun

yang mengham&at kelancaran proses kepera'atan.

Adapun tuuan pam&ahasan ini adalah 4 untuk menemukan antara tinauan teoritis dengan

tinauan kasus yang se&enarnya dengan menggunakan pendekatan proses kepera'atan yang

dimulai dari tahap pengkaian% diagnosa kepera'atan% perencanaan% pelaksanaan dan evaluasi.

A. Pengkajian

Pengkaian kepera'atan yang penulis lakukan pada Tn. B selama tahap pengkaian penulis

tidak mendapatkan kesulitan karena klien dan keluarga &ersedia mem&erikan informasi yang

diperlukan penulis dan klien &ersedia kooperatif kepada penulis.

Adapun pengkaian pengumpulan data yang penulis temukan kesenangan antara teori dan

pada kasus dari penyakit hepatitis akut.

+. Aktivitas ?stirahat

Pada teori ditemukan adanya kelemahan% kelelahan% malaise umum setiap hari.

Sedangkan pada kasus klien tidak mengalami geala diatas.

27



,. Sirkulasi

Pada teori ini di temukan adanya &radikardia atau hiper&iliru&in &erat% ikterik. Sedangkan

pada kasus klien tidak mengalami geala diatas.

!. 2liminasi

Pada teori ditemukan adanya urin gelap% diare konstipasi% fases tanah liat. Sedangkan

pada kasus klien tidak mengalami salah satu geala diatas.

8. *akanan atau Cairan

Pada teori di temukan adanya hilang nafsu makan (anoraksial)% penurunan &erat &adan

atau meningkat% mual% muntah. Sedangkan pada kasus klien hanya ditemukan adanya

penurunan nafsu makan.

. Beurosensori

Pada teori di temukan adanya peka rangsangan% cenderung tidur% latergi% asteriksi%

sedangkan pada kasus klien tidak mengalami geala di atas.

-. Byeri Eenyamanan

Pada teori di temukan adanya keram a&domen% nyeri tekan pada kuadran kanan atas%

mialgia% artralgia% sakit kepala% gatal ( pruritas ). Sedangkan pada kasus klien hanya

mengalami nyeri tekan pada kuadran kanan atas% tapi klien tidak mengalami gatal

( pruritas )

9. Pernafasan

Pada teori ditemukan adanya 4

Tidak minatenggan merokok (perokok). Sedangkan pada kasus tidak ditemukan geala di

atas.

:. Eeamanan

Antara teori dan kasus tidak ditemukan adanya kesenangaan antara teoritis% pada kasus

klien mendapatkan tranfusi darah.

28



<. Seksualitas

eala yang ada pada teori adalah 4 pola hidupprilaku meningkatnya resiko terpaan

(contoh 4 homo seksual% aktif &iseksual pada 'anita). Sedangkan pada kasus klien tidak

ditemukan tandatanda di atas.

B. Diagn"sa !e#era7atan

Adapun diagnosa kepera'atan yang terdapat pada tinauan teoritis adalah se&agai &erikut 4

+. ?ntolerans aktivitas &erhu&ungan dengan 4



,. Peru&ahan nutrisi kurang dari ke&utuhan tu&uh &erhu&ungan dengan kegagalan masukan

untuk memenuhi ke&utuhan meta&olik 4 anoreksia% muamuntah% gangguan a&sor&si dan

meta&olisme pencernaan makanan 4 penurunan peristaltik (refleks viseral)% empedu

tertahan.

!. Eekurangan volume cairan dan diare% perpindahan area ke tiga (acites)% gangguan proses

pem&ekuan

8. Harga diri rendah situasional &erhu&ungan dengan

. Potensial teradi penularan pada orang lain serta staf medis &erhu&ungan dengan 4 kontak

dengan pasien serta pengelolaan alatalat.

-. ;esiko teradinya kerusakan integritas kulit &erhu&ungan dengan 6at kimia% akumulasi

garam empedu dalam aringan.

9. Eurang pengetahuan tentang kondisi% prognosis% dan ke&utuhan pengo&atan


Sedangkan diagnosa kepera'atan yang terdapat pada tinauan kasus% yaitu 4

+. Byeri akut &.d refleks spasme otot sekunder terhadap hepar.

,. Eetidakefektifan alan nafas &.d gangguan fungsi pernapasan

29



Diagnosa kepera'atan yang terdapat pada tinauan teori tapi tidak terdapat pada tinauan

kasus adalah 4

+. ?ntolerans aktivitas &erhu&ungan dengan 4



,. Peru&ahan nutrisi kurang dari ke&utuhan tu&uh &erhu&ungan dengan kegagalan masukan

untuk memenuhi ke&utuhan meta&olik 4 anoreksia% muamuntah% gangguan a&sor&si dan

meta&olisme pencernaan makanan 4 penurunan peristaltik (refleks viseral)% empedu

tertahan.

!. Eekurangan volume cairan dan diare% perpindahan area ke tiga (acites)% gangguan proses

pem&ekuan

8. Harga diri rendah situasional &erhu&ungan dengan

. Potensial teradi penularan pada orang lain serta staf medis &erhu&ungan dengan 4 kontak

dengan pasien serta pengelolaan alatalat.

-. ;esiko teradinya kerusakan integritas kulit &erhu&ungan dengan 6at kimia% akumulasi

garam empedu dalam aringan.

9. Eurang pengetahuan tentang kondisi% prognosis% dan ke&utuhan pengo&atan


Diagnosa kepera'atan yang terdapat pada tinauan kasus tetapi tidak terdapat di tinauan

teori 4

+. Byeri akut &.d refleks spasme otot sekunder terhadap hepar.

,. Eetidakefektifan alan nafas &.d gangguan fungsi pernapasan

30



Diagnosa kepera'atan yang terdapat pada tinauan kasus uga terdapat pada tinauan teori

adalah4 tidak terdapat diagnosa kepera'atan yang ada di tinauan kasus terdapat pada

tinauan teoritis.

C. Peren*anaan !e#era7atan

Perencanaan merupakan kelanutan dari diagnosa kepera'atan dalam rangka mengatasi

masalah yang tim&ul. Adapun intervensi pada tinauan kasus disesuaikan dengan fasilitas

yang ada di ;umah Sakit @mum Daerah Dr. Doris Sylvanus Palangka ;aya% secara umum

intervensi yang di&erikan kepada Tn. B &erupa teknik relaksasi nafas dalam.

D. I&#le&entasi !e#era7atan

Pelaksanaan merupakan realisasai dan rencana tindakan kepera'atan dalam secara teoritis

dan sesuai dengan keadaan dan ke&utuhn pasien% penetapan pelaksanaan tindakan

kepera'atan yang mencakup tindakan independent dan dependent

a. ?ndependent

Tindakan secara mandiri (independent) adalah tindakan yang dilakukan untuk mengatasi

kesehatan dan memenuhi ke&utuhan pasien seperti 4

*engaarkan teknik relaksaasi nafas dalam kepada pasien

Eola&orasi dengan dokter rentang pem&erian terapi

Eola&orasi dengan team gi6i

&. Dependent

Hal ini tidak dilakukan karena sarana dan prasarana serta fasilitas ;umah Sakit @mum

Daerah Dr. Doris Sylvanus Palangka ;aya sudah memadai untuk menanggulangi masalah

yang dihadapi

31



E. E;aluasi !e#era7atan

2valuasi merupakan langkah terakhir dalam tahapan proses kepera'atan evaluasi &erguna

untuk menilai apakah tuuan dalam rencana kepera'atan tercapai atau tidak dievaluasi%

&erorientasi sesaat dimana yang tim&ul dan dialami pasien serta &erorientasi pada saat pasien

dira'at. Dari semua evaluasi tinauan kasus% masalah teratasi se&agian dan tindakan

selanutnya adalah melanutkan intervensi kepera'atan yang diperlukan.

BAB -

!EIMPULAN DAN ARAN

A. !esi&#ulan

+. Pengkaian pasien dengan hepatitis akut akan menumpai &e&erapa data penting dari aspek

&iologi dan psikologi. Pada hepatitis akut pada Tn. B didapatkan data antara lain 4 Byeri

pada perut kanan atas (ulu hati)% dan &atuk&atuk.

,. #er&agai diagnosa kepera'atan dapat teradi pada pasien Tn. B dengan penyakit hepatitis

akut adalah 4 Byeri akut &.d refleks spasme otot sekunder terhadap hepar dan

ketidakefektifan alan nafas &.d gangguan fungsi pernapasan

!. Penyusunan rencana tindakan yang penulis lakukan pada Tn. B dengan penyakit hepatitis

akut adalah tindakan mandiri dan tindakan kola&orasi antara lain 4

@ntuk Diagnosa ? 4 Byeri akut &.d refleks spasme otot sekunder terhadap hepar

+. Eai skala nyeri% lokasi dan lamanya nyeri

,. Periksa TT3 pasien

!. Aarkan teknik relaksasi nafas dalam

32



8. Eola&orasi dalam pem&erian analgesic

@ntuk Diagnosa ?? 4 Eetidakefektifan alan nafas &.d gangguan fungsi pernapasan

+. Auskultasi &unyi nafas

,. Atur posisi senyaman mungkin

!. 0akukan teknik postural drainage

8. Aarkan pasien teknik nafas dalam dan &atuk efektif

8. Tindakan Eepera'atan

Setelah penulis melakukan pengkaian dan manganalisa pada Tn. B di ;uangAster ;umah

Sakit @mum Daerah Dr. Doris Sylvanus Palangka ;aya% penulis tidak menemukan

ham&atan dalam melakukan tindakan kepera'atan sesuai dengan intervensi keper'atan

karena didukung klien dan keluarga klien yang kooperatif.

Adapun tindakan pelaksanaan dilakukan pada Tn. B adalah 4

Pada diagnosa kepera'atan ? 4 Byeri akut &.d refleks spasme otot sekunder terhadap hepar

?mplementasi dilakukan oleh penulis sesuai dengan rencana kepera'atan yang telah

disusun dan disesuaikan dengan sarana dan fasilitas rumah sakit yaitu 4

+. *engkai skala% lokasi dan lamanya nyeri

,. *emeriksa TT3

!. *engaarkan teknik relaksasi napas dalam

8. #erkola&orasi dalam pem&erian o&at

Pada diagnosa kepera'atan ? 4 Eetidakefektifan alan nafas &.d gangguan fungsi pernapasan

?mplementasi dilakukan oleh penulis sesuai dengan rencana kepera'atan yang telah

disusun dan disesuaikan dengan sarana dan fasilitas rumah sakit yaitu 4

+. *engauskultasi &unyi napas pasien

33



,. *engatur posisi senyaman mungkin

!. *elakukan teknik postural drainage pada pasien

8. *engaarkan pasien teknik nafas dalam dan &atuk efektif

. 2valuasi Eepera'atan

Setelah penulis melakukan pengkaian dan menganalisa data pada Tn. B dengan hepatitis

akut di ;umah Sakit @mum Daerah Dr. Doris Sylvanus Palangka ;aya. Dilakukan setiap

hari melihat hasil peru&ahanperu&ahan pada setiap masalah klien sesuai dengan

implementasi yang di&uat asuhan kepera'atan% meskipun teratasi se&agian% namun asuhan

kepera'atan yang di&erikan telah &anyak mem&antu dalam mengatasi masalah klien%

penilaian yang dilakukan dengan menggunakan S5AP (Su&ek% 5&ek% Analisa% dan

Planning)

Asuhan kepera'atan yang dilakukan masih teratasi se&agian karena pada saat penulis

melakukan pengkaian% klien &aru mandapat pera'atan &e&erapa hari saa.

Adapun evaluasi yang terdapat pada diagnosa kepera'atan pada kasus adalah 4

Diagnosa ? 4 Byeri akut &.d refleks spasme otot sekunder terhadap hepar

2valuasi 4

S 4 Pasien mengatakan nyeri perutnya &erkurang.

5 4 Pasien tampak le&ih rileks

A 4 *asalah teratasi se&agian se&agian

P 4 0anutkan intervensi , dan 8

*emeriksa TT3 pasien klien

#erkola&orasi dalam pem&erian o&at

Diagnosa ?? 4 Eetidakefektifan alan nafas &.d gangguan fungsi pernapasan

2valuasi 4

S 4 Pasien mengatakan &atuknya mulai &erkurang.

5 4 Pasien tampak le&ih rileks dan tenang.

34



A 4 *asalah teratasi se&agian

P 4 0anutkan intervensi +% , dan !

*engauskultasi &unyi nafas

*engatur posisi senyaman mungkin

*elakukan teknik postural drainage pada pasien.

B. aran

$. Bagi klienDisarankan kepada klien agar meningkatkan pem&inaan pola hidup sehat% dan memahami

perlunya menaga kesehatan mengenai faktorfaktor resiko penyakit hepatitis.

%. Bagi #era7at

Hendaknya &erperan aktif dengan menanyakan apa yang dirasakan klien dan keluarga

selama menderita penyakit hepatitis sehingga pera'at melakukan pengkaian

kepera'atan% menegakkan diagnosa kepera'atan% mem&uat rencana kepera'atan%

melakukan tindakan kepera'atan dan mengevaluasi Asuhan Eepera'atan Pada Tn. B

Dengan penyakit hepatitis akut di ruang Aster ;umah Sakit @mum Daerah Dr. Doris

Sylvanus Palangka ;aya% sehingga teralin kerasama yang &aik sesuai dengan prioritas

masalah kesehatan klien dan tercapailah hasil yang maksimal.

. Bagi Ru&a, akit

Se&agai &ahan pedoman dalam perencanaan Asuhan Eepera'atan Pada Tn. B dengan

penyakit hepatitis akut di ruang Aster ;umah Sakit @mum Daerah Dr. Doris Doris

Sylvanus Palangka ;aya.

35



DA'TAR PUTA!A

Carpenito 0ynda Fual% +<<<% #en$ana %suhan dan "okumentasi Keperawatan, 2C% Fakarta.

allo% Hudak% +<<% Keperawatan Kritis, 2C% Fakarta.

Hadim Suono% +<<<% &astroenterolo'i, Alumni #andung.

*oectyi% Sahmien% +<<9% en'aturan (akanan dan "iit untuk ertumbuhan en!akit,

ramedia Pustaka @tama Fakarta.

Price% Sylvia Anderson% $ilson% 0orraine *c Carty% +<<% ato)isiolo'i Konsep Klinis roses*

proses en!akit, 2C% Fakarta.

Smelt6er% su6anna C% +uku %ar Keperawatan (edikal +edah. #runner dan Suddart. Alih &ahasa

Agung $aluyo% 2disi :% akarta% 2C% ,""+.

Susan% *artyn Tucker et al% Standar erawatan asien% akarta% 2C% +<<:.

;eeves% Charlene% et al% Keperawatan (edikal +edah% Alih &ahasa Foko Setiyono% 2disi ?% akarta%

Salem&a *edika.

Saifoellah Boer%H.*% +<<-% +uku %ar Ilmu en!akit "alam% ilid ?% edisi ketiga% #alai Pener&it

=E@?% akarta.I

36

Laporan Lengkap Asuhan Keperawatan Tn. N Dengan Hepatitis Akut

Documents

Transcript of Laporan Lengkap Asuhan Keperawatan Tn. N Dengan Hepatitis Akut