LAPORAN PENDAHULUAN DPD lengkap.doc
Transcript of LAPORAN PENDAHULUAN DPD lengkap.doc
LAPORAN PENDAHULUAN
DEFISIT PERAWATAN DIRI
DI RSJD Dr.AMINO GONDOHUTOMO SEMARANG
Disusun Oleh :
ISNANIAH AMINUDDIN
15.0311.N
PROGRAM PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
PEKAJANGAN - PEKALONGAN
2015
LAPORAN PENDAHULUAN
DEFISIT PERAWATAN DIRI
I. MASALAH UTAMA
DEFISIT PERAWATAN DIRI
II. PROSES TERJADINYA MASALAH
A. Pengertian
Defisit Perawatan Diri adalah suatu kondisi pada seseorang
yang mengalami hendaya dalam pemenuhan aktivitas perawatan diri
secara mandiri seperti mandi, berpakaian/berhias, makan dan bab/bak.
Defisi perawatan diri adalah kegagalan kemampuan pada
seseorang untuk melaksanakan atau menyelesaikan aktivitas
kebersihan diri (Keliat,2010)
B. Tanda dan Gejala
Untuk mengetahui apakah pasien mengalami masalah kurang
perawatan diri maka tanda dan gejala dapat diperoleh melalui
observasi pada pasien yaitu:
1. Gangguan kebersihan diri, ditandai dengan rambut kotor, gigi
kotor, kulit berdaki dan bau, kuku panjang dan kotor.
2. Ketidakmampuan berhias/berdandan, ditandai dengan rambut acak-
acakan, pakaian kotor dan tidak rapi, pakaian tidak sesuai, pada
pasien laki-laki tidak bercukur, pada pasien wanita tidak
berdandan.
3. Ketidakmampuan makan secara mandiri, ditandai dengan
ketidakmampuan mengambil makan sendiri, makan berceceran,
dan makan tidak pada tempatnya.
4. Ketidakmampuan BAB/BAK secara mandiri, ditandai dengan
BAB/BAK tidak pada tempatnya, tidak membersihkan diri dengan
baik setelah BAB/BAK
( Keliat, 2010 )
C. Penyebab
Penyebab Defisit Perawatan Diri adalah isolasi sosial. (Budiana
K, Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa Jilid 2). Isolasi sosial adalah
adalah opercobaan untuk mengindari interaksi dengan orang lain,
menghindari hubungan dengan orang lain.
Tanda-gejala isolasi social :
1. Apatis, ekspresi sedih, afek tumpul
2. Menghindar dari orang lain
3. Komunikasi kurang / tidak ada
4. Tidak ada kontak mata
5. Tidak melakukan aktivitas sehari-hari
6. Berdiam diri di kamar
7. Mobilitas kurang
8. Posisi janin saat tidur
D. Akibat
Akibat dari deficit perawatan diri adalah Gangguan
Pemeliharaan Kesehatan (Budiana K, Proses Keperawatan Kesehatan
Jiwa Jilid 2), Gangguan pemelihaaan kesehatan ini bentuknya bisa
bermacam-macam. Bisa terjadinya infeksi kulit (scabies, panu, kurap)
dan juga gangguan yang lain seperti gastritis kronis (karena kegagalan
dalam makan), penyebaran penyakit orofecal ( karena hiegene bab/bak
sembarangan) dan lain-lain.
Defisit Perawatan Diri
Isolasi Sosial
E. Masalah Keperawatan dan Data yang Perlu dikaji
1. Masalah Keperawatan
a. Defisit Perawatan Diri
b. Isolasi Sosial
c. Gangguan Pemeliharaan Kesehatan
Pohon Masalah
Gangguan Pemeliharaan Kesehatan
( Keliat , 2010 )
2. Data yang perlu dikaji
a. Data subyektif
1) Klien mengatakan dirinya malas mandi
2) Klien mengatakan malas makan
3) Klien mengatakan tidak tahu cara membersihkan WC
setelah bab/bak
b. Data Obyektif
1) Ketidakmampuan mandi dan membersihkan diri ; kotor,
berbau
2) Ketidakmampuan berpakaian; pakaian sembarangan
3) Ketidakmampuan bab/bak secara mandiri : bab/bak
sembarangan
F. Diagnosa perawatan
1. Defisit Perawatan Diri
2. Isolasi Sosial
( Yani, 2008)
III. TIDAKAN KEPERAWATAN
A. Tindakan keperawatan untuk pasien kurang perawatan diri.
1. Tujuan:
a. Pasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri
b. Pasien mampu melakukan berhias/berdandan secara baik
c. Pasien mampu melakukan BAB/BAK secara mandiri
2. Tindakan keperawatan
a. Membantu klien dalam perawatan kebersihan diri
Untuk membantu klien dalam menjaga kebersihan diri Saudara
dapat melakukan tahapan tindakan yang meliputi:
1) Menjelasan pentingnya menjaga kebersihan diri.
2) Menyiapkan lat-alat untuk menjaga kebersihan diri
3) Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diri
4) Membimbing klien dalam kebersihan diri
b. Membantu pasien berdandan/berhias
Untuk pasien laki-laki membantu meliputi :
1) Berpakaian
2) Menyisir rambut
3) Bercukur
Untuk pasien wanita, membantu meliputi :
1) Berpakaian
2) Menyisir rambut
3) Berhias
c. Mengajarkan pasien melakukan BAB/BAK secara mandiri
1) Menjelaskan tempat BAB/BAK yang sesuai
2) Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB dan
BAK
3) Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB dan BAK