materi untuk laporan asam urat

download materi untuk laporan asam urat

of 10

Transcript of materi untuk laporan asam urat

  • 8/9/2019 materi untuk laporan asam urat

    1/22

    Asam Urat Darah (Serum) 

    Posted by Riswanto on Monday, March 1, 2010

    Labels: Tes Kimia Darah 

    Asam urat uric acid ! adalah "rodu# a#hir metabolisme "urin adenine dan $uanine! yan$meru"a#an #onstituen asam nu#leat% Asam urat terutama disintesis dalam hati yan$ di#atalisis

    oleh en&im xantin oksidase% Asam urat dian$#ut #e $in'al oleh darah untu# di(iltrasi,

    direabsorbsi seba$ain, dan die#sresi seba$ian sebelum a#hirnya die#s#resi#an melalui urin%

    Penin$#atan #adar asam urat dalam urin dan serum hi"eruresemia! ber$antun$ #e"ada (un$si

    $in'al, #ece"atan metabolisme "urin, dan asu"an diet ma#anan yan$ men$andun$ "urin%

    Asam urat da"at men$#ristal dalam saluran #emih "ada #ondisi urin yan$ bersi(at asam dan

    da"at ber"otensi menimbul#an kencing batu) oleh sebab itu (un$si $in'al yan$ e(e#ti( dan

    #ondisi urin yan$ al#alis di"erlu#an bila ter'adi hi"eruresemia% Masalah yan$ banya# ter'adi

     ber#aitan den$an hi"eruresemia adalah gout% Kadar asam urat serin$ berubah dari hari #e hari

    sehin$$a "emeri#saan #adar asam urat "erlu diulan$ #embali setelah bebera"a hari atau

     bebera"a min$$u%

    Masalah Klinis

    Kadar asam urat menin$#at di'um"ai "ada : $out, leu#emia lim(ositi#, mielositi#,

    monositi#!, #an#er metastati#, mieloma multi"el, e#lam"sia berat, al#oholisme,

    hi"erli"o"roteinemia, diabetes mellitus berat!, $a$al $in'al, $lomerulone(ritis, $a$al 'antun$

    #on$esti(, anemia hemoliti#, lim(oma, "olisitemia, stress, #eracunan timbale, "a'anan sinar*+

    berlebih!, latihan (isi# berlebihan, diet "enurunan berat badan*tin$$i "rotein%

    bat*obatan yan$ ber"en$aruh "ada "enin$#atan #adar asam urat adalah : diureti# tia&id,

    (urosemid, aseta&olamid!, le-odo"a, metildo"a, asam as#orbat, .*mer#a"to"urin, (enotia&in,

    salisilat "en$$unaan dalam 'an$#a wa#tu lama!, teo(ilin%

    Pada $out, "enin$#atan "rodu#si asam urat di"en$aruhi oleh me#anisme idio"ati# atau belum

    di#etahui, teta"i biasanya #arena "enin$#atan sintesis asam urat endo$en seba$ai cacat

    metaboli# bawaan% Pada $out, "an$#alan asam urat dalam tubuh bisa lebih dari 10 #ali

    normal, dan natrium urat dide"osit di dalam 'arin$an luna#, terutama sendi, seba$ai to(i%

    Adanya "en$#ristalan ura menyebab#an sendi memben$#a#, meradan$, dan nyeri% Alo"urinol

    di$una#an dalam "en$obatan $out yan$ be#er'a seba$ai "en$hambat /antin o#sidase%

    Pada leu#emia atau #e$anasan lain, "enin$#atan "rodu#si secara berma#na disebab#an oleh

     "en$uraian asam nu#leat a"abila ter'adi lisis sel*sel tumor a#ibat ne#rosis atau #emotera"i%

    Penin$#atan #adar urat #arena "enin$#atan lisis sel 'u$a da"at di'um"ai "ada "olisitemia,

    anemia "ernisiosa, dan #adan$*#adan$ "ada "soriasis% Pen$obatan den$an hormon

    adreno#orti#otro(i# atau #orti#osteroid, yan$ #er'anya #ataboli# "rotein mem"erce"at

     "emecahan inti sel atau den$an obat*obatan sitoto#si#a, menyebab#an "enin$#atan urat

     "lasma%

    Pada #e$a$alan $lomerulus $in'al atau bila ada obstru#si aliran #eluar urin, asam urat serta

    ureum dan #reatinin tera#umulasi% Asam urat tin$$i yan$ da"at ter'adi "ada e#lam"sia tan"aa&otemia atau uremia disebab#an oleh lesi $in'al atau "erubahan metabolisme asam urat%

    http://labkesehatan.blogspot.com/2010/03/asam-urat-serum.htmlhttp://labkesehatan.blogspot.com/search/label/Tes%20Kimia%20Darahhttp://www.masriswanto.com/2009/08/kencing-batu.htmlhttp://www.masriswanto.com/2009/09/masalah-asam-urat.htmlhttp://www.masriswanto.com/2009/09/masalah-asam-urat.htmlhttp://www.masriswanto.com/2009/09/masalah-asam-urat.htmlhttp://labkesehatan.blogspot.com/search/label/Tes%20Kimia%20Darahhttp://www.masriswanto.com/2009/08/kencing-batu.htmlhttp://www.masriswanto.com/2009/09/masalah-asam-urat.htmlhttp://labkesehatan.blogspot.com/2010/03/asam-urat-serum.html

  • 8/9/2019 materi untuk laporan asam urat

    2/22

    Asidosis #etoti# dan la#tat bisa menin$#at#an asam urat den$an men$uran$i se#resi tubulus

    $in'al, se"erti yan$ ter'adi den$an diureti# tia&id dan (urosemid, dan as"irin dosis rendah%

    Penurunan #adar asam urat da"at di'um"ai "ada : "enya#it ilson, asidosis tubulus $in'al

     "ro#simal, anemia de(isiensi asam (olat, lu#a ba#ar, #ehamilan% Pen$aruh obat : alo"urinol,

    a&atio"rin, #oumadin, "robenesid, sul(in"ira&on%

    Prosedur

    enis s"esimen yan$ di"erlu#an adalah serum atu "lasma he"arin% Diambil *3 ml darah -ena

    dimasu##an #e dalam tabun$ bertutu" merah atau tabun$ bertutu" hi'au he"arin! #emudian

    disentri(us) ce$ah ter'adinya hemolisis% 4erum atau "lasma he"arin di"isah#an% Kadar asam

    urat diu#ur den$an metode #olorimetri men$$una#an (otometer atau analy&er #imiawi%

    4ebelum "en$ambilan sam"el darah, "asien diminta "uasa 5*10 'am% Tida# ada "embatasan

    asu"an ma#anan atau cairan) namun "ada banya# #asus, asu"an ma#anan tin$$i "urin mis%da$in$, 'erohan, sarden, ota#, roti manis, dsb! "erlu ditunda minimal selama 26 'am sebelum

    u'i dila#u#an) demi#ian "ula den$an obat*obatan yan$ da"at mem"en$aruhi hasil

    laboratorium% i#a ter"a#sa harus minum obat, catat 'enis obat yan$ di#onsumsi%

    Nilai Rujukan

    D7A4A : Laki-laki : %3*8%0 m$9dl% Perempuan : 2%3*.%0 m$9dl% Kadar panik  : 12m$9dl%

    A;AK  : 2%3*3%3 m$9dl

    LA;4atatan : nilai normal dapat bervariasi di setiap laboratorium%

    ?a#tor*(a#tor yan$ da"at mem"en$aruhi hasil laboratorium :

    • 4am"el serum9"lasma hemolisis,

    • 4tress dan "uasa berlebih da"at menyebab#an "enin$#atan #adar asam urat serum,

    • Diet tin$$i "urin, Pen$aruh obat lihat "en$aruh obat!

  • 8/9/2019 materi untuk laporan asam urat

    3/22

    MENURUNKAN KADAR ASAM URA DA!AM DARA"

    Dr. Suparyanto, M.Kes

    MENURUNKAN KADAR ASAM URAT DALAM DARAH

    1. Pengertian

    Menurut Mutia Sari (2010 : 5) asam urat adalah ai!at tingginya adar asam

    urat di tu!uh. Sil"ia S. (200# : 10) !erpendapat !ah$a asam urat adalah asam

    yang !er!entu ristal yang merupaan hasil ahir dari meta!olisme purin (!entu

    turunan nueloprotein) yaitu salah satu omponen asam nuleat yang terdapat

    pada inti sel%sel tu!uh.

    Khomsan &. S. 'arlina$ati . (200 : *) mengataan asam urat ialah

    ter+adinya penumpuan ristal asam urat pada daerah persendian.

    Dari pendapat di atas dapat disimpulan asam urat merupaan !agian

    meta!olisme purin. Dalam eadaan normal dan +ia tida !erlangsung normal

    asam urat aan menumpu dalam +aringan tu!uh. &i!atnya, ter+adi penumpuan

    ristal asam urat pada daerah persendian sehingga menim!ulan rasa sait yang

    luar !iasa.

    2. anda dan ge+ala

    Menurut Mutia Sari (2010 : --) !iasanya asam urat mengenai sendi i!u +ari,

    tetapi !isa +uga pada tumit, pergelangan ai dan tangan atau siut. Ke!anyaan

    asam 

    urat munul se!agai serangan am!uhan. Penyait ini tim!ul dari ondisi

    hiperurikemi, yaitu eadaan di mana adar asam urat dalam darah di atas normal.

    Kadar asam urat normal pada pria !erisar -,5 % / mgd, sedangan pada $anita

    2, % mgd. &sam urat sendiri adalah hasil meta!olisme purin dan emudian

    diesresian melalui gin+al. Peningatan adar asam urat !isa dise!a!an oleh

    produsi asam urat yang !erle!ihan (arena onsumsi maanan aya purin) atau

    turunnya esresi (arena adanya elainan pada gin+al). &sam urat yang

  • 8/9/2019 materi untuk laporan asam urat

    4/22

    !erie!ihan dalam tu!uh enderung mengumpul pada sendi dan !eru!ah !entu

    men+adi ristal%ristal asam urat !er!entu +arum. Serangan asam urat munul

    ai!at reasi in3lamasi arena adanya sel%sel darah putih yang menganggap ristal

    ini adalah !enda asing. 4agian sendi yang terena aan terasa sait arena

    adanya ristal dan ulit yang men+adi sangat sensiti3 .

    Serangan asam urat !iasanya tim!ul seara mendadaaut, e!anyaan

    menyerang pada malam hari. ia asam urat menyerang, sendi%sendi yang

    terserang tampa merah, mengilat, !enga, ulit diatasnya terasa panas disertai

    rasa nyeri yang sangat he!at, dan persendian sulit digeraan. Serangan pertama

    asam urat pada umumnya !erupa serangan aut yang ter+adi pada pangal i!u +ari

    ai, dan seringali hanya satu sendi yang diserang. 6amun, ge+ala%ge+ala terse!ut

    dapat +uga ter+adi pada sendi lain seperti pada tumit, lutut, siu dan lain%lain. Dalam

    asus eno ronis, dapat tim!ul to3us yaitu endapan seperti apur di ulit yang

    mem!entu suatu ton+olan atau !en+olan yang menandai pengendapan ristal

    asam urat. o3us sering tim!ul pada daun telinga, siu, tumit !elaang dan

    punggung tangan.

     &sam urat yang !erle!ih emudian aan terumpul pada persendian

    sehingga menye!a!an rasa nyeri atau !enga. Kadang%adang, ita pun sering

    merasa nyeri atau pegal%pegal dan se+enisnya. &nda !isa memastian apaah

     &nda terena asam urat atau tida dengan ara mengetahui ge+ala%ge+ala asam

    urat. &dapun ge+ala%ge+alanya, yaitu:

    1. Kesemutan dan linu.

    2. 6yeri terutama malam hari atau pagi hari saat !angun tidur.

    -. Sendi yang terena asam urat aan terlihat !enga, emerahan, panas, dan

    nyeri luar !iasa pada malam dan pagi.

  • 8/9/2019 materi untuk laporan asam urat

    5/22

    ia &nda merasaan ge+ala seperti di atas, !isa +adi &nda terena asam

    urat. Kadang%adang, &nda langsung memi+atannya agar pegal%pegal men+adi

    hilang. Padahal, pi+at malah +ustru memperparah asam urat. Pi+atan pada sendi

    yang memilii ristal urat !uannya meredaan eluhan nyeri, melainan nyeri itu

    aan semain men+adi%+adi arena ristal urat yang tersangut di sendi menyerupai

     +arum%+arum halus. ia sendi yang memilii ristal urat itu dipi+at, maa seara

    meanis +arum%+arum ristal urat terse!ut aan le!ih eras menusu permuaan

    sendi.

    Menurut Khomsam &.S. 'arlia$ati (200) ge+ala serangan asam urat

    ditandai dengan nyeri dan pem!engaan pada i!u +ari sampai e +ari%+ari lainnya.

    4iasanya, rasa nyeri yang he!at terse!ut !erlangsung selama 2* +am. Selan+utnya,

    !erangsur !erurang sampai menghilang dalam $atu -%/ hari. ia adar asam

    urat serangan pertama tida diturunan men+adi normal, aan ter+adi serangan

    selan+utnya dan !ersi3at menahun.

    6yeri yang dise!a!an asam urat mengai!atan esulitan gera sehingga

    mengganggu a

    ti"itas sehari%hari. ida +arang, penderita men+adi depresi arena ualitas

    dan produti"itasnya menurun drastis. ang harus di$aspadai adalah ompliasi di

    emudian hari, seperti !en+olan pada !agian tu!uh tertentu, erusaan tulang dan

    sendi, !atu gin+al, erusaan gin+al, dan teanan darah tinggi (hipertensi).

    irn!ulnya serangan edua dan selan+utnya sulit dipredisi. 6amun, dari

    !er!agai penelitian diemuaan !ah$a semain tinggi adar asam urat, semain

    sering +uga ter+adi serangan nyeri dengan !er!agai ompliasi. Serangan pun tida

    hanya di i!u +ari tangan, tetapi menye!ar e pergelangan ai, lutut, siu, telinga,

    sendi eil lain pada tangan, dan otot. 6yeri aan semain !ertam!ah saat tengah

  • 8/9/2019 materi untuk laporan asam urat

    6/22

    malam. Sendi yang terserang aan tampa merah, mengilat, !enga, ulit di

    atasnya terasa panas, dan persendian sulit digeraan. Selain itu, !adan men+adi

    demam, epala terasa sait, na3su maan !erurang, dan +antung !erde!ar. (Sil"ia

    200#)

    -. Pato3isiologi

    Menurut Mutia Sari (2010) asam urat adalah sisa meta!olisme 7at purin

    yang !erasal dari maanan yang dionsumsi. 8ni +uga merupaan hasil samping

    dari pemeahan sel dalam darah. Purin sendiri adalah 7at yang terdapat dalam

    setiap !ahan maanan yang !erasal dari tu!uh mahlu hidup. Dengan ata lain,

    dalam tu!uh mahlu hidup terdapat 7at purin ini, lalu arena ita memaan

    mahlu hidup terse!ut, maa 7at purin terse!ut !erpindah e dalam tu!uh ita.

    4er!agai sayuran dan !uah%!uahan +uga terdapat purin. Purin +uga dihasilan dari

    hasil perusaan sel%sel tu!uh yang ter+adi seara normal atau arena penyait

    tertentu.

    Menurut Khomsam &.S 'alina$ati . (200) 6ormalnya, asam urat ini aan

    dieluaran dalam tu!uh melalui 3eses (otoran) dan urin, tetapi arena gin+al tida

    mampu mengeluaran asam urat yang ada menye!a!an adarnya meningat

    dalam tu!uh. 'al lain yang dapat meningatan adar asam urat adalah ita terlalu

    !anya mengonsurnsi !ahan maanan yang mengandung !anya purin. &sam

    urat yang !erle!ih selan+utnya aan terumpul pada persendian sehingga

    menye!a!an rasa nyeri atau !enga.

    Menurut Sil"ia S.(200#) +ia !er!entu ristal%ristal dari monosodium asam

    urat monohidrat sendi%sendi dan +aringan seitarnya, maa aan ter+adi

    peradangan dengan rasa nyeri pada persendian. Seringali pada pergelangan

    ai, adang%adang pada sendi, tangan, lutut, dan punda, atau +ari%+ari tangan.

  • 8/9/2019 materi untuk laporan asam urat

    7/22

    *. Stadium penyait asam urat

    Menurut Mutia Sari (2010) sama halnya dengan penyait aner, penyait

    asam urat terdiri atas !e!erapa stadium. Kasus asam urat tingat eparahannya

    terdiri dari empat tahapanstadium:

    1. ahap &simtomati (stadium 8)

    anda%t&nda penyait asam uratgout pada stadium 8 atau permulaan !iasanya

    ditandai dengan peningatan adar asam urat tetapi tida dirasaan oleh penderita

    arena tida merasaan sait sama seali dan tida disertai ge+ala nyeri, arthritis,

    to3ito3us maupun !atu gin+al atau !atu urat di saluran emih.

    2. ahap &ut (stadium 88)

     &sam urat Stadium 88 !iasanya ter+adi serangan radang sendi disertai dengan rasa

    nyeri yang he!at, !enga, merah dan terasa panas pada pangal i!u +ari ai.

    4iasanya serangan munul pada tengah malam dan men+elang pagi hari.

    -. ahap 8nterritial (stadium 888)

     &sam urat Stadium 888 adalah tahap inter"al di antara dua serangan aut. 4iasanya

    ter+adi selelah satu sampai dua tahun emudian.

    *. ahap Kroni (stadium 89)

    ahapan roni ini ditandai dengan ter!entunya to3i dan de3ormasi atau

    peru!ahan !entu pada sendi%sendi yang tida dapat !eru!ah e !entu seperti

    semula, ini dise!ut ge+ala irre"ersi!el atau arthritis asam urat ronis. Pada ondisi

    ini 3reuensi am!uh aan semain sering dan disertai rasa sait terus menerus

    yang le!ih menyisa dan suhu !adan !isa tinggi. 4ila demiian !isa menye!a!an

    penderita tida !isa +alan atau lumpuh arena sendi men+adi au au ta !isa

    diteu.

  • 8/9/2019 materi untuk laporan asam urat

    8/22

    5. ator yang mempengaruhi ter+adinya peningatan adar asam urat

    Menurut Khosam &. S. 'arlina$ati (200) ter+adinya gangguan asam urat

    dipiu oleh !e!erapa hal. 4eriut ini 3ator risio yang mem!uat seseorang

    terserang asam urat.

    1. Senya$a purin !erle!ih

    Purin merupaan senya$a yang aan diu!ah men+adi asam urat dalam tu!uh.

    Kadar asam urat meningat arena asupan maanan tinggi purin. enis maanan

    yang tinggi purin, misalnya +eroan, seafood, makanan aleng, dan aldu daging.

    2. ;eneti

     &danya ri$ayat asam urat dalam eluarga mem!uat risio ter+adinya asam urat

    men+adi semain tinggi.

    -. Konsumsi alohol !erle!ih

     &lohol merupaan pengham!at pengeluaran asam urat dari dalam tu!uh.

    *. 4erat !adan !erle!ih

    Kondisi !erat !adan yang !erle!ih (gemu) dapat menye!a!an asam urat. 'al ini

    dise!a!an lema yang !anya terdapat pada tu!uh orang gemu mengham!at

    pengeluaran asam urat melalui urin.

    5.

    enis o!at tertentu yang dionsumsi dalam +anga pan+ang ternyata dapat

    meningatan adar asam urat dalam tu!uh, seperti diureti (peluruh air ening)

    dan aspirin (penegah serangan +antung).

    . ;angguan 3ungsi gin+al

     &sam urat dieluaran !ersama urin melalui gin+al. ia ter+adi gangguan pada

    gin+al, pengeluaran asam urat +uga terganggu.

  • 8/9/2019 materi untuk laporan asam urat

    9/22

    /. =sia

    Penyait asam urat le!ih sering menyerang pria di atas -0 tahun. 'al ini

    dise!a!an pria mempunyai andungan asam urat dalam darah le!ih tinggi

    di!anding $anita. Kandungan asam urat pada $anita !aru meningat selelah

    menopause.

    . Penyait degenerati3 (hipertensi, +antung, dia!etes mellitus)

    4e!erapa ahli menyataan !ah$a pada dasarnya asam urat !uan penyait poo.

    8a men+adi penyerta dari penyait degenerati3. ia adar asam urat tinggi, perlu

    diurigai adanya penyait degenerati3.

    #. Kurang minum

    Kurang minum memiu pengendapan asam urat dan mengham!at pengeluaran

    asam urat.

    . Mengatasi asam urat

    Para ahli menegasan, +angan menunda pengo!atan edua penyait ini.

    Khusus untu asam urat, +ia adarnya di!iaran di atas / mg>, ristal

    monosodium urat yang menumpu dalam gin+al !isa mengai!atan !atu gin+al.

    4ahan, !isa merusa +aringan gin+al yang !isa !eru+ung pada ter+adinya gagal

    gin+al. ida itu sa+a, disinyalir asam urat memiu tim!ulnya teanan darah tinggi,

     +antung oroner, dan dia!etes.

    Di pasaran, !eredar o!at untu remati dan asam urat. 6amun, o!at

    terse!ut hanya mengatasi rasa sait untu sementara $atu. Selelah !e!erapa

    saat, rasa nyeri atau sait tim!ul em!ali.

    asam urat yang !erle!ihan dalam darah +uga !elum ada. ang tersedia adalah o!at

    untu menean produsi asam urat. Pastinya o!at terse!ut tida sepenuhnya

  • 8/9/2019 materi untuk laporan asam urat

    10/22

    aman. Dietahui onsumsi  pain killer yang !erepan+angan !isa mengai!atan

    erusaan lam!ung dan etergantungan o!at.

    Melihat 3ator pemiu remati dan asam urat, se!enarnya dapat dilauan

    dengan mengontrol esehatan sendiri se!elum ter+adi serangan yang le!ih

    !er!ahaya. Pera$atan sendiri merupaan usaha yang paling mudah dan tentunya

    aman.

    1.

  • 8/9/2019 materi untuk laporan asam urat

    11/22

    protein hampir tida mungin dilauan. ang !isa dilauan adalah mem!atasi

    asupan purin men+adi 100%150 mghari.

    !. @uup alori

    Sesuaian e!utuhan alori dengan !erat !adan dan tinggi !adan. 4agi

    penderita yang mengalami ele!ihan !erat !adan, urangi asupan alori. 6amun,

    perlu diingat !ah$a asupan alori yang terlalu sediit +uga meningatan adar 

    asam urat. 'al ini dise!a!an produsi keton bodies yang mengurangi

    pengeluaran asam urat melalui urin.

    . inggi ar!ohidrat

    Konsumsi ar!ohidrat omples, seperti u!i, singong, nasi, dan roti untu

    meningatan pengeluaran asam urat. Konsumsi ar!ohidrat ini tida urang 100

    gram per hari. 6amun, hindari onsumsi ar!ohidrat sederhana, seperti permen,

    gula, sirop, dan gulali. Kar!ohidrat +enis ini dapat meningatan adar asam urat

    dalam darah.

    d. Aendah protein

    Maanan sum!er protein dapat meningatan adar asam ura,B dalam darah.

    erutama pada protein he$ani, adar purin yang diandungnya tinggi.

  • 8/9/2019 materi untuk laporan asam urat

    12/22

    segar yang mengandung !anya air, seperti semanga, melon, !le$ah, !elim!ing

    manis, dan mentimun. 'indari a"oad dan durian arena !erlema tinggi serta

    nanas arena adar aloholnya tinggi. Disaranan minum air putih minimal 10

    gelas setiap hari. =ntu menguur uup%tidanya onsumsi air, &nda !isa

    mengetes sendiri. Ketia !angun tidur, !iasanya $arna urin pertama le!ih tua dan

    urang !ening. Selelah itu, $arna urin seharusnya !ening.

    g. anpa alohol

     &lohol mengandung purin tinggi dan sealigus mengham!at pengeluaran

    asam urat dari tu!uh.

    -. erapi +us

    Menurut C. Prihatmo P. (2011) seperti yang telah dietahui, !uah dan sayur 

    aya 7at gi7i. Kandungan "itamin, mineral, 3itonutrien, dan serat maanan

    melimpah di edua !ahan maanan terse!ut. ernyata, andungan !uah dan sayur 

    terse!ut !erhasiat untu esehatan. Penelitian telah mem!utian emu+ara!an

    !uah dan sayur mengatasi ragam penyait, dari ringan sampai !erat.

    Satu ara mem!uat hasiat !uah dan sayur optimal se!agai terapi adalah

    dengan di+us. erapi ini merupaan penyem!uhan penyait dengan meman3aatan

    sari !uah dan sayur. @aranya, !isa dengan diparut, serta diperas dan dilumatan

    dengan tangan atau mesin (blender dan juicer). erapi ini !egitu mudah

    dipratean arena +us !uanlah maanan asing di dalam eseharian ita.

    6amun, perlu diingat !ah$a terapi ini tida !ersi3at tunggal. &rtinya, lauan terapi

    ini !ersamaan dengan ara penyem!uhan lain, yaitu olahraga, diet, dan her!al.

    ang penting +uga, tetap ontrol esehatan dan onsultasian terapi e doter.

    *. erapi her!al

  • 8/9/2019 materi untuk laporan asam urat

    13/22

    erapi her!al dilauan dengan meman3aatan tum!uhan o!at yang diramu.

    erapi ini sudah lama dienal dan dipratean se+a !era!ad%a!ad lalu. Sudah

    !anya !uti empiris yang menun+uan emampuan her!al mengatasi hampir 

    semua penyait. 4eragam +enis tanaman o!at +uga sudah diteliti seara

    la!oratorium untu mengetahui andungan 7at dan e3enya.

    Di antara ragam hasiat ramuan her!al, salah satunya adalah mengatasi

    remati dan asam urat. 4e!erapa tanaman telah dietahui mengandung e3e

    3armaologis yang mem!antu mengatasi derita remati dan asam urat.

    2.2  Sirsak

    1. Kandungan sirsa

    Menurut C. Prihatmo P. (2011) Sirsa merupaan tanaman tropis yang

    !uahnya memilii aroma dan rasa has. Daging !uahnya !er$arna putih susu,

    rasanya manis%asam dan !er!i+i eil. 4uah ini mudah didapat, mulai dari pasar 

    tradisional sampau supermaret. 4uah sirsa pun !isa diolah men+adi !er!agai

    maam s!er"itamin, sirsa +uga !anya mengandung mineral dan 7at 3itroimia

    yang !erhasiat untu esehatan.

    Sirsa mengandung ar!ohidrat uup tinggi !er!entu gluosa dan

    3rutosa. Kandungan "itamin didominasi "itamin @, "itamin 41 dan "itamin 42.

    Mineral utama pada sirsa adalah 3os3or dan alsium. Sirsa +uga memilii

    andungan serat uup tinggi.

    4uah sirsa terdiri dari /,5 persen daging !uah, 20 persen ulit !uah, ,5

    persen !i+i !uah, dan * persen inti dalam sirsa adalah ar!ohidrat. Salah satu

     +enis ar!ohidrat pada !uah sirsa adalah gula peredusi (gluosa dan 3rutosa)

    dengan adar 1,# #-, persen dari andungan gula total (Aahima, 2011 : 1-)

  • 8/9/2019 materi untuk laporan asam urat

    14/22

    Dalarn ondisi normal, tu!uh ita mem!utuhan -00gr % *00gr onsumsi

    !uah harian sesuai &K; 2000al. u!uh ita mem!utuhan serat maanan dan

    !e!erapa "itamin dan mineral yang terandung dalam !ush untu men+aga sistem

    meta!olisms dalam tu!uh. 4uah sirsa mengandung se!agian !esar 7at%7at

    penting yang diperluan oleh tu!uh. Setiap ita mengonsumsi 100 gr !uah sirsa

    matang maa tu!uh ita menerima "itamin, mineral, ar!ohidrat, dan serat

    maanan seperti tertera di !a$ah ini.

    a. 9itamin

    1. 9itamin &, 8= (2.0 8= 0>)

    9itamin & !ai untu men+aga esehatan gigi, tutang, dan +aringan tuna. 9itamin &

     +uga mengurangi erentanan terhadap in3esi arena 9it. & melindungi selaput

    lendir pada mulut, hidung, tenggoroan, dan paru%paru. 9it & tida !oleh

    dionsumsi seara !erle!ihan, euali dian+uran dalam penga$asan medis etatE

    arena aan menim!ulan reasi imia tu!uh yang mem!ahayaan. 9itamin &

    pada sirsa tida mengandung Aetinol atau pem!uat pigmen% retina mata yang

    penting untu, prooses penglihatan. Mesi demiian, 9it. & dalam !uah sirsa

    mengandung 7at yang dienal dengan nama 4etaarotene atau Pro"itamin &.

    2. 4eta @arotene %9 1.0,mA

    4eta%arotene !ersi3at antiosidan, yang !erarti dapat mem!antu tu!uh memerangi

    7at%7at imia !e!as dalam tu!uh yang dise!ut radial !e!as. Aadial !e!as ini

    diprodusi tu!uh pada saat tu!uh mengon"ersi maanan men+adi energi. Seiring

    dengan perem!angan usia, tumpuan radial !e!as ini semain meningat dan

    memper!essar esempatan erusaan sel%sel tu!uh (proses oksidative stress).

    Kerusaan sel%sel tu!uh ini diasosiasian dengan proses , penuaarr dan penurunan

    3ungsi sistem sara3 serta sistem ee!alan tu!uh seara umum. Proses

  • 8/9/2019 materi untuk laporan asam urat

    15/22

    stres diduga mem!erian ontri!usi pada perem!angan !er!agai maam

    gangguan esehatan seperti aner, penyait +antung, dan pem!engaan. 4eta%

    arotene dapat menegah pem!entuan 7at%7at penye!a!, aner :  dalam tu!uh

    arena on"ersi nitrat dalam asap roo, daging !a!i, asap.

    -. 9itamin @ (20.0 mg, -->)

    9itamin @,  atau asam asor!at, tida diprodusi tu!uh sehingga ita harus

    mengonsumsinya setiap hari. &supan "itamin @ yang !erle!ihan tida

    mem!ahayaan tu!uh arena "itamin @ termasu golongan "itamin yang larut

    dalam air. Man3aat "itamin @ dalam maanan yang ita maan dapat ita rasaan

    man3aatnya sampai 1* +am dan setelah itu aan menurun. ia andungan "itamin

    @ dalam maanan urang dari 50> &K; !erlangsung terus menerus, maa ge+ala

    a"itaminosis aan terlihat setelah empat minggu. Kele!ihan "itamin @ dalam tu!uh

    aan dengan sendirinya larut dalam urine.

     &sam asor!at mem!antu penyerapan alsium tu!uh dalam dosis yang tepat

    dan +uga mendorong perem!angan sel yang sehat. u!uh aan otomatis

    menggunaan "it. @ seara !esar%!esaran pada saat ter+adi proses penyem!uhan

    arena in3esi, penyait, atau pasa operasi. 9it. @ +uga mem!antu memper!aii

    dan men+aga esehatan tulang ra$an, tutang, gigi, dan gusi. 9it. @ +uga penting

    untu proses sintesis olagen atau proses pereatan antar sel guna

    mempertahanan eutuhan +aringan tisu pada ulit, tendon, ligament, dan

    pem!uluh darah.

    Keuupan "itamin @ dalam tu!uh +uga mem!antu pertahanan terhadap

    serangan +amur, in3esi, serta mem!antu menegah dan mengo!ati penyait 3lu

    ringan. Keuupan asupan "itamin @ sehari%hari +uga mengurangi risio mengidap

  • 8/9/2019 materi untuk laporan asam urat

    16/22

    aner arena "itamin @ +uga termasu 7at antiosidan. Mengonsumsi !uah sirsa

    setiap hari !erati menyediaan antiosidan dalam tu!uh.

    *. olat (1*.0 mg, *>)

    olat atau asam 3otat atau "itamin 4# +uga termasu "itamin yang larut dalam

    air dan harus terandung dalam maanan yang ita maan sehari%hari arena

    tu!uh tida dapat memprodusi sendiri. Sama seperti "itamin @, ele!ihan "itamin

    4# tida mem!ahayaan tu!uh arena aan ter!uang melalui urine. &"itaminosis

     +uga dapat dirasaan selelah empat minggu +ia !erturut%turut asupan maanan

    mengandung urang dari 50> &K; harian.

    9itamin 4# dan +enis "itamin 4 lain atau !iasa dise!ut 9itamin 4 omples

    !er3ungsi mem!antu dan mengatur proses meta!olisms protein, lema dan

    ar!ohidrat dalam tu!uh. Ketiga proses ini penting guna menghasilan energi

    tu!uh. olat +uga !erontri!usi terhadap proses produsi sel darah merah dan

    sintesis hemoglo!in di seluruh tu!uh. &supan 3olat yang uup setiap hari sangat

    diperluan pada masa%masa pertum!uhan, seperti pada saat mengandung, !ayi

    tum!uh em!ang, dan saat usia mengin+a rema+a, arena 3olat penting untu

    sintesis D6& dan A6&.

    9itamin 41 dengan nilai 0.0/mg +uga terserap tu!uh saat ita mengonsumsi

    100 gr daging !uah sirsa.

    !. Protein

    1. Protein (1.0 g, 0>)

    Pada intinya protein memilii !anya peran dalam tu!uh dan pada dasarnya

    protein !erperan se!agai penun+ang e!eradaan setiap sel yang ada di tu!uh ita.

    Protein +uga !erperan dalam proses ee!alan tu!uh. ungsi lain adanya protein

  • 8/9/2019 materi untuk laporan asam urat

    17/22

    dalam tu!uh adalah se!agai sum!er energi, pengatur sintesi hormon, en7im, dan

    anti!odi. Protein +uga !erperan men+aga eseim!angan adar asam !asa dalam

    sel.

     &supan protein pada maanan !isa dihitung selidanya 1 gr diali ilogram

    !erat tu!uh. Keurangan protein !isa dilihat dengan adanya erontoan ram!ut,

    dan yang paling !uru adalah penyait !usung lapar, serta dapat mengai!atan

    ematian.

    . Mineral

    1. Kalsium (1*.0 mg, 1>)

    Kalsium diperluan dalam pem!euan darah dan pensta!il !er!agai 3ungsi

    tu!uh. Kalsium !erperan meringanan insomnia dan mengatur ritme deta +antung

    serta se!agai transmisi impuls syara3. Selain itu, alsium +uga mengatur +alur 

    eluar masunya nutrisi (gi7i) dalam dan eluar dari dinding%dinding sel. Kalsiurn

    mem!antu menurunan adar olesterol, pertum!uhan otot, menegah ter+adinya

    ram otot, dan pem!euan darah seara normal, dan +uga mem!antu mengurangi

    risio serangan aner usus !esar. Kalsium +uga menegah penyerapan

    andungan timah e dalam tulang.

    2. Magnesium (21.0 mg, 5>)

    Magnesium sangat !erperan penting dalam mengatur ati"itas neuromusuler 

    pada +antung agar ritme detanya normal setiap saat. Fat ini !er3ungsi se!agai

    pelemas otot, mem!antu pem!entuan tulang, gigi, dan mem!antu penyerapan

    alsium dan potasium dalarn tu!uh. Magnesium +uga diperluan tu!uh untu

    meta!olisme tingat sel dan produsi energi dengan !antuan ati"itas en7im.

    Keurangan magnesium menye!a!an permasalahan penyerapan alsium dalam

    tu!uh.

  • 8/9/2019 materi untuk laporan asam urat

    18/22

    -. os3or (2/.0 mg, ->)

    Fat 3os3or ada dalam proses pem!entuan tulang dan gigi serta dalam proses

    meta!olism. os3or +uga terli!at dalam 3ungsi gin+al, pertum!uhan sel, serta

    ontrasi otot. os3or +uga !erperan dalarn peman3aatan "itamin 4 dalam tu!uh.

    *. Potasium (2/.0 mg, >)

    8rama +antung yang normal dipengaruhi adanya potasium dan natrium dalam

    tu!uh. Dua 7at itu +uga !erperan dalam eseim!angan pem!uangan sampah

    tu!uh. Potasium sa+a diperluan oleh tu!uh untu proses pertum!uhan,

    mem!angun otot, dan transmisi impuls syara3. Fat ini hilang dalam tu!uh saat ita

    !ereringat dan !uang air eil, oleh arenanya asupan maanan mengandung

    potasium penting dionsumsi setiap hari untu mengurangi teanan darah tinggi

    !ersamaan memprodusi ulit yang sehat. Fat ini +uga merangsang gin+al

    mem!uang raun dalam tu!uh.

    De3isit potasium dalam tu!uh menye!a!an !erurangnya daya re3les,

    gangguan sara3, gagal pernapasan, erusaan otot dan +antung gagal !erdeta.

    Ke!utuhan rata%rata potasium harian dari !ayi sampai de$asa antara -gr % 5gr.

    5. 6atrium (1*.0 mg, 1>)

    Fat ini penting dalam produsi asam lorida lam!ung yang !er3ungsi

    melindungi tu!uh dari in3esi maanan. 6atrium penting !agi tu!uh, tetapi

    ele!ihan natrium dalam tu!uh +uga !er!ahaya, mesipun gin+al selalu

    mem!uangnya. Kele!ihan natrium !agi $anita dapat meningatan risio

    terserang osteoporosis, mesi asupan alsium dalam tu!uh sudah memadai. Fat

    ini +uga yang !ertanggung +a$a! terhadap teanan darah tinggi atau hipertensi.

    Kele!ihan natrium dalam tu!uh +uga menye!a!an edema atau pem!engaan

     +aringan arena terlalu !anya airan tu!uh dan +uga retensi air dalam tu!uh.

  • 8/9/2019 materi untuk laporan asam urat

    19/22

    . Fat 4esi (0. mg)

    Fat !esi !erperan dalam mengga!ungan protein dan tem!aga tu!uh dalam

    proses produsi hemoglo!in. Keuupan 7at !esi dalam tu!uh !erarti men+amin

    ualitas darah yang !ai dan mem!antu meningatan daya tahan tu!uh terhadap

    stres dan penyait. Dalam +aringan otot, 7at !esi memilii peran poo dalam

    pem!entuan mioglo!in. Mioglo!in !ertugas mensuplai osigen dalam sel%sel otot

    untu melangsungan reasi imia sehingga otot !isa melauan ontrasi.

    Keuupan 7at !esi +uga mengurangi rasa ape serta mem!antu meningatan

    $arna ulit yang erah.

    d. Kar!ohidrat dan Cnergi

    1. Kar!ohidrat (1.0 g, 5>)

    Sederhananya, ar!ohidrat adalah asupan 7at%7at !agi tu!uh se!agai sum!er 

    tenaga.

    2. Diet serat (-.0 g, 12>)

    Ke!utuhan diet serat dengan !erdasaran perhitungan 2000 al adalah 20gr %

    -0gr. Keuupan diet serat dapat mengurangi risio terena !er!agai maam

    aner, mem!antu memperlanar !uang air !esar, mengurangi risio hipertensi,

    penyait +antung oroner, dan meningatan toleransi terhadap gula dalam tu!uh

    serta meningatan respons tu!uh terhadap insulin.

    -. otal ;ula (1-.0 g)

    Man3aat andungan gula dalam !uah sirsa dapat diartian sama dengan

    nilai euupan ar!ohidrat dalam tu!uh se!agai !ahan energi tu!uh.

    *. Cnergi (.0 al, ->)

  • 8/9/2019 materi untuk laporan asam urat

    20/22

    6ilai alori atau energi mengonsumsi 100 gr !uah sirsa adalah al atau

    menuupi -> dari &K; diet harian 2000 Kal.

    Selain !uah sirsa, daun dan !i+i !uah sirsa mengandung !er!agai omponen

    imia alami yang selelah diteliti dapat diman3aatan se!agai 3ungisida dan +uga

    pestisida !otani. Daun dan !i+i sirsa dapat !er3ungsi se!agai 3ungisida !otani

    arena dalam tanaman sirsa mengandung acetaldehyde, caffeic-acid, p-

    coumaric-acid, dan  reticuline. Sedangan omponen imia alami seperti

    acetaldehyde, aluminium, ascorbic-acid, beta-sitosterol, caffeic-acid, ethanol, hcn,

    malic-acid, p-coumaric-acid, procyanidin, reticuline, sulfur, tannin, thiamin, zinc 

    adalah !ahan dasar pestisida !otani yang terandung dalam tanaman sirsa.

    2. Man3aat sirsa terhadap penurunan adar asam urat

    9itamin yang paling dominan pada !uah sirsa adalah "itamin @, yaitu seitar 

    20 mg per 100 g daging !uah. Sedangan e!utuhan "itamin @ per orang per hari

    seitar 0 mg. Ke!utuhan ini dapat dipenuhi hanya dengan mengonsumsi -00 g

    daging !uah sirsa. Kandungan "itamin @ yang uup tinggi pada sirsa

    merupaan penyedia antiosidan yang sangat !ai sehingga dapat meningatan

    daya tahan tu!uh dan memperlam!at proses penuaan.

    .Dari penelitian ditemuan !ah$a "itamin @ !ere3e meningatan

    pengeluaran asam urat dari tu!uh. Selain itu, "itamin ini merupaan sum!er 

    antiosidan yang mem!entengi tu!uh dari serangan penyait. @ontoh !uah dan

    sayur yang tinggi "itamin @%nya, antara lain sirsa, +am!u !i+i, +eru, stro!eri,

    anggur, mangga, i$i, tomat, a!ai dan papria (Aahma C 2011).

    -. Proses dan per+alan "it mengiat asam urat

    Setelah responden mengosumsi !uah sirsa yang aya aan "it , maa "it

    yang ada pada sirsa aan di serap oleh usus halus dan dari usus halus aan di

  • 8/9/2019 materi untuk laporan asam urat

    21/22

    terusan di arteri a!dominalis . Di sini "it mengiat asam urat setelah mengiat

    asam urat dari arteri a!dominalis aan di terusan di arteri renalis dan mengiat

    asam urat yang !erle!ihan pula di arteri renalis, setelah mengiat asam urat di arteri

    renalis aan di terusan e arteri interlo!aris sehingga mengiat asam urat di sana.

    Setelah di arteri interlo!aris maa aan di terusan di arteri aruarta sehingga "it

     +uga mengiat asam urat yang !erada pada arteri aruarta, dan di terusan pada

    arteri interlo!ularis sehingga "it +uga mengiat asam urat yang ada di sana dan

    dari arteri interlo!ularis aan di terusan e arteri e3eren sehingga asam urat yang

    ada di arteri e3eren aan di terusan di glomerolus. 6ah asam urat yang terumpul

    di glomerolus yang tida di paai tadi aan di terusan e apsula !o$men, dari

    apsula !o$men aan di terusan e ureter dari ureter aan di terusan e "isia

    urinaria di "isia urinarialah asam urat yang tida terpaai aan di eluaran

    !ersama urin melalui uretra (Sunita &lmatsier 200-). Dan menurut Sunita &lmatsier,

    200- pengam!ilan sampel darah se!ai di am!il pada pem!uluh darah apiler pada

    u+ung +ari dan $atu pengeean yang paling tepat adalah pagi hari se!elum

    sarapan pagi, sehingga hasilnya aan le!ih aurat arna tu!uh ita !elum

    medapatan asupan purin dari maanan.

     DAFTAR PUSTAKA

    1. C. Prihatmo P. 2011. Khasiat Sehat Sirsak Melaan Kanker dan berba!ai"enyakit den!an #uah $erapi Sirsak. %etakan &. Selingar Aumah 8deaPustaa, uni

    2. 'idayat, &.& (200/). Metode "enelitian Keperaatan dan $ehnik 'nalisaata. Salem!a Media. Sura!aya.

    -. Khomsun &. S. 'alina$ati. 200. $erapi us untuk rematik dan 'sam *rat,%etakan +. aarta : Puspa S$ara, &nggota 8K&P8

  • 8/9/2019 materi untuk laporan asam urat

    22/22

    *. Mardiana . S. Aatnasari . 2011. amuan dan Khasiat Sirsak $erbuktisecara lmiah $umpas Kanker dan "enyakit ainnya. %etakan +. Pene!arS$adaya

    5. 6otoatmod+o, Soeid+o. (2005). Metodolo!i "enelitian Kesehatan. aartaE P

    Ainea @ipta.

    . Aahima C. 2011. Menyembuhkan Kanker den!an aun Sirsak %etakan +. &rta Pustaa, uni

    /. Saras$ati S., 200#. iet Sehat untuk "enyakit 'sam *rat, iabetes,/ipertensi dan Stroke, %etakan &, og+aarta : & Plus 4oos

    . Sari M. 2010. Sehat dan #u!ar tanpa 'sam *rat, cetakan &. 6opem!er, &rasa Pu!lisher 

    9. Sunita &lmatsier 200-. "rinsip dasar ilmu !izi. 0disi &. aartaE P.;ramediaPustaa =tama