Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat

1/22

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. C

DENGAN SALAH SATU ANGGOTA KELUARGA (Ny.T) ASAM URAT

DI DUKUH BANGSRI CILIK RT 03 RW 01 KRIWEN SUKOHARJO

Di susun Oleh :

ATIK ARYANI

J 230 090 00

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2010


2/22

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA T!. C PADA Ny. W

DENGAN ASAM URAT

PENGKAJIAN KEPERAWATAN

Hari/tanggal : Selasa, 04 Januari 2011

Oleh : Atik Aryani

Metode : Wawanara, o!ser"asi dan #e$eriksaan %isik

A; D"#" K$%&"'"

1; &dentitas 'eluarga

a( )a$a '' :*n( +

a; Jenis kela$in : aki-laki

b; .$ur : 4 tahun

c; endidikan : *idak Sekolah

d; Aga$a : &sla$

e; ekeraan : etani

f; Ala$at :ukuh 3angsri ilik t 05 w & 'riwen Sukoharo

g; Suku/ke!angsaan : Jawa/&ndonesia

h; Ju$lah anggota keluarga : Orang

2; Susunan anggota keluarga

)o )a$a .$ur Se6 Hu! dg klrg #endidikan #ekeraan 'et(

1 )y( * 5 thn &steri S etani Asa$ urat

2 )y( 52 thn Anak S &* Sehat

5 Sdr( * 2 thn Anak S* Swasta Sehat

4 Sdr( * 17 thn Anak S elaar Sehat

An( 1, !ln +uu - - Sehat

8 *n( J 55 thn Menantu S Swasta Sehat

3; 9enogra$


3/22

'eterangan :: ere$#uan : 'lien

: aki-laki : $eninggal

: 9aris #erkawinan

: *inggal dala$ satu ru$ah

4; *i#e keluargaJenis keluarga ini adalah extended family keluarga !esar; di $ana dala$ satu ru$ah

terdiri ayah i!u, anak-anak dan uu(

5; Suku !angsa dan aga$a'eluarga *n( S se$uanya suku awa asli dan $asih $e$egang adat ke!iasaan awa(

Se$ua anggota keluarga *n( + !eraga$a &sla$(6; Aga$a dan ke#erayaan yang $e$#engaruhi kesehatan

'eluarga *n( + selalu rain $enalankan sholat waktu, terkadang uga sholat a$aah di

$asid( *idak ada ke#erayaan lain yang $e$#engaruhi kesehatan, keluarga hanya

#eraya !ahwa sakit itu #e$!erian Alloh SW* dan #asti ada o!atnya(7; Status sosial ekono$i keluarga

; Anggota keluarga yang $enari na%kah

'e#ala keluarga *n( +; !ekera se!agai #etani, sedangkan )y( * !ekera se!agai

#etani uga teta#i saat ini hanya di ru$ah $e$!antu anak #erta$a $engurus uunya(

Seara u$u$ ekono$i keluarga *n( S tergolong keluarga $enengah ke !awah(

; enghasilan keluarga

enghasilan keluarga *n( W dala$ satu !ulan kurang le!ih sekitar # 00(000,-

8; Akti"itas rekreasi


4/22

'eluarga *n( + tidak #ernah $engadakan rekreasi dengan !e#ergian ke suatu te$#at(

Waktu yang ada le!ih !anyak di ru$ah untuk $enonton *< $au#un !erku$#ul dengan

keluarga(

B; R*"y"# +"! T","- P$'$/"!"! K$%&"'"

1; *aha# #erke$!angan keluarga saat ini

'eluarga *n(+ saat ini ter$asuk dala$ tara% #erke$!angan keluarga dengan anak

dewasa/ re$aa dan !alita(

2; *aha# erke$!angan 'eluarga yang 3elu$ *er#enuhi

'eluarga *n( + sa$#ai saat ini telah $e$enuhi tugas #erke$!angan yaitu $e$#erluas

keluarga inti $enadi keluarga !esar dengan anak #erta$a telah $enikah dan $e$iliki

anak( )a$un *n( + !elu$ !isa $e$enuhi salah satu tugasnya yaitu anak #erta$a yang

telah $enikah !elu$ tinggal sendiri atau terle#as dari ''nya(

3; iwayat kesehatan saat ini

*n +*n(+ $engatakan !ahwa saat ini !elu$ #ernah sakit keras yang $engharuskan untuk di

rawat di ru$ah sakir atau #uskes$as( #e$eriksaan %isik * : 120/70 $$Hg,)adi =7

6/$enit

)y( * )y( * $engatakan $e$iliki keluhan #ada kakinya sering #egel-#egel, terasa sakit dan

kese$utan( enyakitnya itu sering ka$!uh ika udara dingin atau kea#ekan( Setia#

geala itu $unul )y( * hanya #eriksa ke #uskes$as atau !idan dan di !eri o!at( Setelahdi ek darah #ada tanggal 0 anuari ke$arin ternyata hasil asa$ urat )y( * tinggi yaitu

7, !erarti )y( * saat ini sedang $e$iliki #enyakit asa$ urat yang kira-kira sudah 5 tahun(

ada saat #engkaian * : 150/>0 $$Hg )adi : 74 6/$enit, 24 6/$enit, *3 : 182 $,33 : 7 'g, tidak $engeluh sesak na#as dan kelainan lain tak ada(

Ny. L

ada saat #engkaian dala$ keadaan sehat, )y( ha!is $enalani o#erasi aesarea #ada

tanggal 0> dese$!er 2010 dengan indikasi #anggul se$#it saat $elahirkan anaknya yang

#erta$a(

S+'. T

ada saat #engkaian tidak ada keluhan #ada Sdr( *, dan Sdr(* saat ini !elu$ #ernah sakit

yang $engharuskan untuk dirawat di ru$ah sakit atau #uskes$as(

S+'. TP

ada saat #engkaian tidak ada keluhan #ada Sdr( *, dan Sdr(* saat ini !elu$ #ernah

sakit yang $engharuskan untuk dirawat di ru$ah sakit atau #uskes$as(

By. D


5/22

'. !aik, turgor kulit !aik,#ergerakan akti%,33 : 000gr, *3 : 47 $,': 45 $( ada

'MS $enunukan #ada garis hiau, i$unisasi lengka# !aru he#atitis dan 3+9(

iwayat kelahiran : 3erat !adan lahir :5000 gra$,#anang !adan 4= $, ' orang tua

lu#a, #ersalinan setion aesarea dengan indikasi #anggul se$#it, kelainan lahir tidak

ada(T!. J

ada saat #engkaian tidak ada keluhan #ada Sdr( *, dan Sdr(* saat ini !elu$ #ernah sakityang $engharuskan untuk dirawat di ru$ah sakit atau #uskes$as(

4; iwayat #enyakit keturunan

Menurut keluarga *n(+ tidak ada #enyakit keturunan !aik dari #ihak keluarga *n(+$au#un )y(*(

5; Su$!er #elayanan kesehatan yang di $an%aatkan

'eluarga $engatakan ika $erasa sakit !iasanya #eriksa ke !idan terdekat atau

#uskes$as, kurang le!ih arak ke !idan 2 k$ dan arak ke #uskes$as kurang le!ih k$(

6; iwayat kesehatan se!elu$nya

Se!elu$nya *n( + tidak $e$#unyai riwayat #enyakit a#a#un, sedangkan )y( * dahulu

#ernah $enalani o#erasi asarea saat $elahirkan anaknya yang ke 4 karena sungsang(

C; P$!""! L!&!"!

1; 'arakteristik ru$ah

a; uas ru$ah: ? >68 $eter #ersegi

b; *i#e ru$ah: se$i #er$anen

c; 'e#e$ilikan: u$ah *n(+ $ilik sendiri

d;


6/22

g; 'a$ar $andi/W+: keluarga $e$#unyai ka$ar $andi 1 di de#an ru$ah ta#i kurang

layak di #akai karena hanya !erasal dari #lastik te!al yang tingginya hanya =0 $ dan

tidak $e$#unyai W+ (

h; Sa$#ah: sa$#ah ru$ah tangga di!akar dan di!uang ke sungai di !elakang ru$ah(

i; enah u$ah

Seara geogra%is letak ru$ah keluarga *n( + !erada di dukuh 3angsri ilik * 05/W

01 desa 'riwen , kea$atan Sukoharo ka!u#aten Sukoharo( Ada#un denah ru$ah

*n( + se!agai !erikut:

j; 'eadaan lingkungan dala$ ru$ah: keluarga *n( + $ene$#ati ru$ah dengan luas 86>

$eter #ersegi( Jenis ru$ah *n( + adalah se$i #er$anen di$ana dinding dari !a$!u,

dengan lantai dari u!in tanah( *erdiri dari 1 ruang ta$u, 2 ka$ar tidur, 1 ruang $akan,

1 da#ur, dan 1 gudang( 'ondisi ru$ah *n( + terlihat agak kotor, di lantai teras !anyak

kotoran aya$, ika #intu tidak ditutu# aya$ $asuk dan $engotori di dala$ ru$ah,

ika #intu ditutu# suasana didala$ ru$ah gela#, #era!otan ru$ah tangga kurang

tertata ra#i, di de#an $ea tele"isi !arang-!arangnya tidak di tata(

k; 'eadaan lingkungan sekitar ru$ah:

; 'ondisi hala$an ru$ah

ada saat kunungan hala$an ru$ah na$#ak kotor !anyak daun !a$!u yang atuh

dan ika huan hala$an ru$ah adi liin karena !eru#a tanah(

'a$ar tidur

'a$ar

tidur

gudan

ng

'a$ar

tidur

uang

ta$uuang

$akana#u

r

*eras

Su$ur

Hala$an .tara


7/22

; e$an%aatan hala$an

Hala$an ru$ah di $an%aatkan untuk $ene$ur kayu dan !au serta di tana$i

dengan #ohon #isang dan nangka(

2; 'arakteristik tetangga dan ko$unitas W

*etangga yang ada di sekitar ru$ah *n( + ra$ah-ra$ah dan arak antar ru$ah tidak

terlalu auh( ala$ lingkungan $asyarakat keluarga *n( + ada #erku$#ulan * setia# 1

!ulan sekali, dan ada #engaian setia# 1 $inggu sekali di $asid(

3; Mo!ilitas geogra%i keluarga

*n( + !erasal dari daerah 3ru$!ung ukuh Sukoharo sedangkan )y( W !erasal dari

daerah 'riwen Sukoharo( 3iasanya ika !e#ergian !aik itu ke #asar, ke sawah, ke te$#at

saudara keluarga *n(+ $engggunakan se#eda(

4; erku$#ulan keluarga dan interaksi dengan $asyarakat

Setia# hari !aik siang, sore atau $ala$ keluarga *n(+ selalu $eluangkan waktu untuk

!erku$#ul( 'eluarga *n( + uga !erinteraksi !aik dengan $asyarakat di sekitarnya(

5; Siste$ #endukung keluarga/%asilitas keluarga

Se$ua anggota keluarga dala$ kondisi sehat( Antar anggota keluarga saling $enyayangi

satu sa$a lain( 'eluarga *n( + $e$iliki %asilitas kesehatan yang kurang $e$adai

di$ana keluarga *n( + !elu$ $e$iliki W+, ka$ar $andi yang layak, !elu$ #unya

"entilasi yang !aik ta#i dala$ dukungan s#iritual dan $ental keluarga ter#enuhi dengan !aik( 'eluarga *n( + $e$iliki a$inan kesehatan a$kes$as( Jarak sarana kesehatan

dari ru$ah kurang le!ih 2 k$, dan ika $au ke #asar araknya auh dari ru$ah(

D; S#'&#&' K$%&"'"

1; ola/ara ko$unikasi keluarga

'o$unikasi dala$ keluarga !eralan dengan !aik, $enggunakan !ahasa awa, dan !ila

ada #er$asalahan di $usyawarahkan dengan seluruh anggota keluarga(

2; Struktur kekuatan keluarga

*n( + dan )y( * selalu $e$!eri nasehat ke#ada anak-anaknya, di dala$ keluarga *n( +

uga saling tolong $enolong antar anggota keluarga( 'eluarga uga $eneri$a a#a adanya

kondisinya saat ini walau#un ru$ahnya $asih dari !a$!u, !elu$ $e$#unyai W+,


8/22

ka$ar $andi yang sangat $ini$alis ta#i yang #enting !agi keluarga *n( + ru$ahnya !isa

untuk !erteduh dan !erku$#ul dengan keluarga(

3; Struktur #eran

Setia# anggota !er#eran sesuai #osisinya( *n(+ !er#eran se!agai sua$i dan #enari

na%kah yang !ekera se!agai #etani dengan di!antu oleh )y(* yang !ekera se!agai #etani uga ta#i saat ini )y( * tidak !isa $e$!antu *n( + karena )y( * $e$!antu $erawat

uunya selain itu tugas )y(* uga $erawat anak-anaknya( )y( !er#eran se!agai i!u

ru$ah tangga yang $erawat anak #erta$anya, Sdr( * !er#eran se!agai anak yang sudah !ekera dan Sdr( * !er#eran se!agai anak yang $asih sekolah( *n( J !er#eran se!agai

sua$i dari )y( dan uga se!agai $enantu dari *( + yang !ekera se!agai #ekera #royek

!angunan(

4; )ilai dan nor$a keluarga

ala$ keluarga *n( + tidak ada nilai $au#un nor$a yang $e$#engaruhi kesehatan

keluarga(

E; &! $%&"'"

1; @ungsi !iologis

a; 'eadaan kesehatan

Seara u$u$ kondisi kesehatan keluarga *n( + !aik teta#i terkadang )y( * #enyakit

asa$ uratnya ka$!uh ika kea#ekan atau udara dingin(

b; enyakit yang sering di derita

enyakit yang sering di derita keluarga *n( + adalah !atuk, #ilek dan #anas(

c; enyakit keturunan

Menurut keluarga *n(+ tidak ada #enyakit keturunan !aik dari #ihak keluarga *n(+

$au#un )y(*(d; enyakit kronis/$enular

'eluarga *n(+ $engatakan !ahwa tidak ada anggota keluarga yang $enderita

#enyakit $enular(

e; 'eaatan anggota keluarga

'eluarga *n( + $engatakan tidak ada anggota keluarga yang $enderita aat %isik

$au#un $ental/iwa

2; @ungsi sosial

a; 'erukunan hidu# dala$ keluarga


9/22

Hu!ungan antar keluarga !aik, orang tua sangat $e$#erhatikan anak-anaknya( Setia#

anggota keluarga saling tolong $enolong(

b; &nteraksi dan hu!ungan dala$ keluarga

&nteraksi antar anggota keluarga !aik, antara anak anaknya saling $e$!antu ika ada

kesulitan( 3egitu uga dengan *n( + dan )y(*, ika yang satu $erasa a#ek $aka

anggota keluarga yang lain akan $e$!antu #ekeraannya(

c; Anggota keluarga yang do$inan dala$ #enga$!ilan ke#utusan

Setia# ada $asalah selalu di$usyawarahkan untuk $enga$!il ke#utusan, !iasanya

*n( + yang do$inan dala$ $enga$!il ke#utusan(

d; 'egiatan keluarga waktu senggang

kegiatan keluarga waktu senggang !iasanya nonton *< dan !erku$#ul dengan

keluarga(

e; artisi#asi dala$ kegiatan sosial

*n( + dan )y( * $asih akti% $engikuti kegiatan-kegiatan ke$asyarakatan se#erti

#erte$uan *, #engaian-#engaian, arisan *(

3; @ungsi #erawatan kesehatan

a; Mengenal $asalah

'eluarga !elu$ $engetahui $engenai #enyakit )y( *, dan )y( * uga !elu$ tahu

$akanan a#a saa yang #erlu dihindari untuk $enegah keka$!uhan #enyakitnya itu(

b; Menga$!il ke#utusan yang te#at

'eluarga uku# $engerti tentang kesehatan anggota keluarganya, keluarga teta#

!erusaha agar #enyakit yang diderita tidak ka$!uh dan selalu $enari solusi ika

keluarga sakit( 'eluarga selalu $enangga#i setia# $asalah kesehatan seara #ositi%(

an !iasanya #enga$!il ke#utusan ika ada anggota keluarga yang sakit adalah )y( *(

Jika ada anggota keluarga yang sakit segera di#eriksakan ke !idan atau #uskes$as(

c; Merawat anggota keluarga

'eluarga !elu$ $a$#u $erawat anggota keluarga yang sakit karena keluarga !elu$

tahu tentang #erawatan #enderita asa$ urat(

d; Me$elihara lingkungan


10/22

'eluarga *n( + !elu$ $a$#u $e$elihara lingkungan ru$ahnya di$ana ru$ah lantai

ru$ah )a$#ak kotor dengan kotoran aya$, hala$an ru$ah yang arang disa#u

#adahal !anyak daun !a$!u yang atuh, #era!otan ru$ah tangga yang kurang tertatara#i(

e; Me$an%aatkan %asilitas kesehatan

3iasanya keluarga $e$an%aatkan saran kesehatan se#erti #uskes$as dan !idan ika

ada anggota keluarganya yang sakit(

4; @ungsi re#roduksi

)y( * $engatakan sudah tidak $enstruasi(

5; @ungsi ekono$i

a; .#aya #e$enuhan sandang #angan

ala$ keluarga *n( + #e$enuhan sandang #angan uku#, di$ana da#at $akan 56

sehari, dala$ hal sandang keluarga *n( + $engatakan sudah $eneri$a a#a adanya

sela$a !aunya $asih !isa di #akai keluarga tidak !erle!ih-le!ihan di dala$ $e$!eli #akaian(

b; e$an%aatan su$!er di $asyarakat

3iasanya keluarga $e$an%aatkan sarana kesehatan se#erti !alai #engo!atan dan

#uskes$as(

F; S#'$ +"! K4-! K$%&"'"

a; Stressor angka #endek

Anaknya yang $asih sekolah ingin di!elikan H yang ada ka$eranya(

b; Stressor angka #anang

'eka$!uhan #enyakit asa$ urat yang diderita oleh )y(*

c; es#on keluarga terhada# stress

.ntuk stressor angka #endek keluarga *n( + $e$!erikan #engertian #ada anaknya agar

!ersyukur dengan a#a yang di$ilikinya saat ini, se$entara $enggunakan H a#a adanya

dulu yang #enting $asih !isa di #akai ( .ntuk stressor angka #anang teruta$a )y( *

!erusaha $enegah keka$!uhan #enyakitnya dengan ara !erusaha agar !adannya tidak terlalu a#ek, dan ,$enghindari $akanan yang $enye!a!kan keka$!uhan(

d; Strategi ko#ing

3ila ada $asalah dala$ keluarga sering diselesaikan dengan $usyawarah(e; Strategi ada#tasi dis%ungsional

'eluarga tidak #ernah $enggunakan kekerasan #erlakuan #adaanaknya,$engka$!inghita$kan anak, $e$!erikan ana$an-ana$an dala$

$enyelesaikan $asalah(


11/22

G; K$"+""! G5 K$%&"'"

e$enuhan giBi keluarga *n( + ter#enuhi/uku# di$ana keluarga da#at $akan 5 kali sehari

dengan nasi, sayur dan lauk seadanya, terkadang uga ada !uah ika ada #enghasilan le!ih(

H; K$"""! A!4#" $%&"'" $,"'6,"'.

a; Makan

'eluarga *n(+ ter!iasa $akan 5 kali sehari dengan ko$#osisi nasi, lauk #auk, sayuran,

kadang $akan !uah( )a$un keluarga arang $akan !ersa$a-sa$a karena waktu $akan

$enyesuaikan dengan akti%itas $asing-$asing(

b; Minu$

Se$ua anggota keluarga $e$#unyai ke!iasaan $inu$ air #utih yang sudah di$asak

rata-rata 8 7 gelas #er hari(

c; +ara $engolah $akanan

)y(* $e$asak sendiri $akanan, ara $e$asak sayuran !iasanya di#otong !aru diui(

Air $inu$ dari su$ur dan selalu di$asak le!ih dahulu(

d; +ara #enyaian

Makanan yang sudah $asak disi$#an #ada te$#atnya dan yang akan $akan akan

$enga$!il sendiri(

e; ola akti"itas dan &stirahat

'e!iasaaan istirahat $asing-$asing anggota keluarga *n(+ !er!eda !eda (*n(+ !iasanya

!ekera di sawah, $enari ru$#ut untuk !inatang ternaknya dan )y( * saat ini di ru$ah

$e$!antu $erawat uunya( *idak ada anggota keluarga $engeluh $engala$i gangguan

dala$ hal tidur(

f; 'e!iasaan keluarga yang $erugikan kesehatan

ala$ keluarga *n( + tidak ada ke!iasaan yang $erugikan kesehatan(

I; H"'"-"! K$%&"'"

a; *erhada# $asalah kesehatanya

'eluarga *n( + !erhara# agar se$ua anggota keluarganya selalu di!erikan kesehatan

oleh Alloh SW*( an !erhara# #enyakit )y( * tidak ka$!uh-ka$!uh lagi agar !isa

$e$!antu !ekera dan $erawat uu #erta$anya


12/22

b; *erhada# #etugas kesehatan yang ada

Jika keluarga *n( + #eriksa ke !idan atau #uskes$as, #etugas kesehatan ra$ah-ra$ah

dan da#at $e$!erikan in%or$asi tentang #enyakitnya

J; P$/$'""!

1; #e$eriksaan seara u$u$

3agian *n( + )y( * )y( Sdr( * Sdr(* 3y( Sdr( J'e#ala:a$!ut

a$!ut sudahada yang

ta$#ak

#utih,kulit

!ersih, tidak ada lesi

Hita$,kulit !ersih,tidak ada lesi

Hita$,kulit !ersih,tidak ada lesi

Hita$,lurus,kulit !ersih,

tidak ada lesi

Hita$, !ersih,tidak ada lesi,

tidak ada

!enolan

Hita$, tidak ada lesi,

!ersih, tidak

ada !enolan

Hita$,l

kulit !

tidak

lesi

Mata Si$etris,

konungti"a

tidak #uat,slera tidak

ikterik

Si$etris,

konungti"a tidak

#uat, slera tidak ikterik

Si$etris,

konungti"a tidak

#uat, slera tidak ikterik

Si$etris,

konungti"a


ikterik

Si$etris,

konungti"a


ikterik

Si$etris,

konungti"a


ikterik

Si$etris

konung

tidak #

slera

ikterik *elinga Si$etris,

!ersih,

#endengaran !aik

Si$etris, !ersih,

#endengaran !aik

Si$etris, !ersih,

#endengaran !aik

Si$etris, !ersih,

#endengaran

!aik

Si$etris,

!ersih,

#endengaran !aik

Si$etris,

!ersih, tidak

ada seru$, !entuk

nor$al

Si$etris

!ersih,

#endeng

!aik

Mulut Mulut !ersih,tidak ada

sto$atitis,

$ukosa !i!ir

le$!a!

Mulut !ersih, tidak ada sto$atitis,

$ukosa !i!ir

le$!a!

Mulut !ersih, tidak ada sto$atitis,

$ukosa !i!ir

le$!a!

Mulut !ersih,tidak ada

sto$atitis,

$ukosa !i!ir

le$!a!


sto$atitis,

$ukosa !i!ir

le$!a!


sto$atitis,

$ukosa !i!ir

le$!a!

Mulut !tidak

sto$atiti

$ukosa

le$!a!eher *idak ada

#e$!esaran

kelenar tiroid,tidak ada nyeri

tekan(

*idak ada

#e$!esaran


tekan(

*idak ada

#e$!esaran


tekan(

*idak ada

#e$!esaran


tekan(

*idak ada

#e$!esaran


tekan(

*idak ada

#e$!esaran

kelenar tiroid, tidak

ada nyeri

tekan(

*idak

#e$!esa

kelenar tiroid,

ada

tekan(

ada : aru & :

#enge$!angan

dada si$etriska dan ki, :

tidak ada nyeri

tekan, : suara

sonor, A : suarana#as "esikuler

& : #enge$!angan

dada si$etris ka

dan ki, : tidak ada nyeri tekan, :

suara sonor, A :

suara na#as

"esikuler

& : #enge$!angan

dada si$etris ka

dan ki, : tidak ada nyeri tekan, :

suara sonor, A :

suara na#as

"esikuler

& :

#enge$!angan

dada si$etris kadan ki, : tidak

ada nyeri tekan,

: suara sonor,

A : suara na#as"esikuler

& :

#enge$!angan

dada si$etriska dan ki, :

tidak ada nyeri

tekan, : suara

sonor, A : suarana#as "esikuler

& :

#enge$!anga

n dadasi$etris ka

dan ki, :

tidak ada

!enolan #adadada, :

suara sonor,

A : suara

na#as"esikuler

&

#enge$!

n si$etris

dan ki,

tidak

nyeri tek: suara s

A :

na#as

"esikule

Jantung & : itus ordis

tidak ta$#ak, : itus ordis

tera!a, : !atas

& : itus ordis

tidak ta$#ak, :itus ordis tera!a,

: !atas antung

& : itus ordis

tidak ta$#ak, :itus ordis tera!a,

: !atas antung

& : itus ordis


tera!a, : !atas

& : itus ordis


tera!a, : !atas

& : itus

ordis tidak ta$#ak, :

itus ordis

& :

ordis ta$#ak,

itus


13/22

antung tidak

$ele!ar, A :

regular !unyi antung S&-&&

tidak $ele!ar, A :

regular !unyi

antung S&-&&

tidak $ele!ar, A :

regular !unyi

antung S&-&&

antung tidak

$ele!ar, A :

regular !unyi antung S&-&&

antung tidak

$ele!ar, A :

regular !unyi antung S&-&

tera!a, :

!atas antung

tidak $ele!ar, A :

regular !unyi

antung S&-&

tera!a,

!atas a

tidak $eA : re

!unyi a

S&-&

A!do$en & : si$etris,datar , tidak

ada !ekas luka

o#erasi, A : !ising usus

106/$enit, :

ty$#ani, :tidak ada nyeri

tekan

& : si$etris, datar ,tidak ada !ekas

luka o#erasi, A :

!ising usus146/$enit, :

ty$#ani, : tidak

ada nyeri tekan

& : si$etris, datar ,tidak ada !ekas

luka o#erasi, A :

!ising usus116/$enit, :

ty$#ani, : tidak

ada nyeri tekan

& : si$etris,datar , tidak ada

!ekas luka


76/$enit, :


tekan

& : si$etris,datar , tidak

ada !ekas luka


156/$enit, :


tekan

& : si$etris,datar , tidak

ada !ekas

luka o#erasi, : ty$#ani,

: tidak ada

nyeri !enolan

& : si$datar ,

ada

luka o#A : !

usus

>6/$enity$#ani

tidak

nyeri tek

Ckstre$itas Anggota gerak

lengka#, tidak

ada luka, tidak

ada kelainan #ada ari

tangan dan

kaki, tidak ada

%raktur,kekuatan otot

Anggota gerak

lengka#, tidak ada

luka, tidak ada

kelainan #ada aritangan dan kaki,

tidak ada %raktur,

kekuatan otot

Anggota gerak

lengka#, tidak ada

luka, tidak ada

kelainan #ada aritangan dan kaki,

tidak ada %raktur,

kekuatan otot

Anggota gerak

lengka#, tidak

ada luka, tidak

ada kelainan #ada ari tangan

dan kaki, tidak

ada %raktur,

kekuatan otot

Anggota gerak

lengka#, tidak

ada luka, tidak


tangan dan

kaki, tidak ada

%raktur,kekuatan otot

Anggota

gerak

lengka#, tidak


tangan dan

kaki(

Anggota

gerak

lengka#,

ada tidak

kelainan

ari t

dan tidak

%raktur,

kekuatan

9enetalia *idak dilakukan

*idak dilakukan *idak dilakukan *idak dilakukan*idak dilakukan

*idak adakelainan

*idak

dilakuk

*gl

#engkaian

08-01-2011 0-01-2011 0-01-2011 08-01-2011 08-01-2011 0-01-2011 08-01-2

K;


14/22

TIPOLOGI MASALAH KESEHATAN

N4 D"#" T-4%4 M""%", P$!y$"

1( S:

; 'eluarga dan )y( *

$engatakan terkadang

kakinya terasa #egel- #egel, nyeri, terasase#erti kese$utan(

O:

; )y( * ta$#ak

$e$egang dan$engurut-urut kakinya(

; Hasil ek asa$ urat )y(

* : 7(

esiko esiko

gangguan$o!ilitas %isik

)y(*

ketidak$a$#uan

keluarga $erawatanggota keluarga

yang sakit asa$urat(

2( S:


$engatakan !elu$$e$#unyai W+, ika3A3 ke sungai di

!elakang ru$ahnya(

; 'eluarga $engatakan

#intu ru$ah sering di

tutu# #ada siang hari

karena ika tidak di tutu#aya$nya $asuk dan

$engotori ru$ahnya(


$engatakan ru$ahnya

tidak ada endela karenatidak #unya uang untuk

$e$asang endela(

O:

; u$ah tidak ada

endelanya, ru$ah

ta$#ak gela# ika #intudi tutu# walau#un #ada

siang hari(

;

antai ru$ah dari tanahdan ta$#ak kotor dengan kotoran aya$(

; u$ah tidak ada

endela/ "entilasi yang

uku#, genteng kaahanya 5

; uang da#ur ta$#ak

Aktual 9angguan

#e$eliharaan

lingkunganru$ah

'etidak$a$#uan

keluarga

$e$odi%ikasilingkungan ru$ah

yang sehat


15/22

gela#, terkadang saat

$asak #intunya tidak di!uka

; PERENCANAAN

P$!$!#&"! P'4'#" M""%",

1; esiko gangguan $o!ilitas %isik )y(* !erhu!ungan dengan ketidak$a$#uan

keluarga $erawat anggota keluarga yang sakit asa$ urat(

N4 K'#$'" H#&!"! S4' P$/$!"'"!1 Si%at $asalah: resiko 2/5D1 2/5 'lien dan kelua

kurang $enda

in%or$asi tentang as

urat, #entingnya

darah un #e$eriksaan asa$ ur

2 'e$ungkinan $asalah da#at

di ru!ah: se!agian

1/2D2 1 Su$!er dana kelua

kurang, su$!er %asil

kesehatan tidak ter

auh, tingkat #endidikeluarga rendah(

5 otensial untuk di egah:

uku#

2/5D1 2/5 'lien dan keluasudah !erusaha un

$e$eriksakan

keluhannya ke %asil

kesehatan

4 Menonolnya $asalah:

Masalah !erat yg harus

segera diatasi

2/2D1 1 'eluarga dan lien intahu tentang asa$ u

yang te#at(

Ju$lah 5 1/5

2; 9angguan #e$eliharaan lingkungan ru$ah !erhu!ungan dengan ketidak$a$#uan

keluarga $e$odi%ikasi lingkungan ru$ah yang sehat

N4 K'#$'" H#&!"! S4' P$/$!"'"!1 Si%at $asalah: atual 5/561 1 ingkungan ru$

yang kurang "enti

$au#un kurang !er

da#at !eris

$eni$!ulkan #enyak

2 'e$ungkinan $asalah da#at

di ru!ah: uku#

1/2D2 1 Su$!er dana kelua


16/22

kurang, %asil

kesehatan tidak ter

auh, dan ting

#endidikan y

rendah(5 otensial untuk di egah:

uku#(

2/5D1 2/5 Jika kead

lingkungan ru$ah ti

di#elihara dan di raw

$aka da$eni$!ulkan !er!a

#enyakit

4 Menonolnya $asalah:

Masalah tidak dirasakan

0/2D1 0 'lien ingin tahu tent

ara #e$elihar

ru$ah yang sehat

Ju$lah 2 2/5

!; INTER7ENSI

N4 D"!4" $-$'"*"#"! T&&"! I!#$'8$!

1( esiko gangguan$o!ilitas %isik )y( *

!erhu!ungan dengan

ketidak$a$#uan

keluarga $erawat

anggota keluarga yangsakit

*uuan u$u$:

Setelah di lakukan tindakan

ke#erawatan sela$a 1 !ulan

nyeri da#at !erkurang(

*uuan khusus:


ke#erawatan sela$a 56

#erte$uan:


$engetahui !ahwa

#enyakitnya itu asa$

urat(

; 'eluarga dan )y(* da#at

$enga$!il ke#utusan

ika nyerinya itu ka$!uhsegera $engurangi

akti"itas, istirahat dan$enghindari $akanan

yang da#at $enye!a!kan

keka$!uhan(

; 'eluarga $a$#u $erawat

)y(* saat nyerinya

1; 'ai keluhan kaki klien

2; 'ai tanda-tanda "ital(

3; Anurkan klien untuk $e$!erikan ko$#res air hangat

4; Anurkan klien untuk istirahat yang uku#

5; 3erikan #enkes tentangasa$ urat

6; 'ola!orasi dengankeluarga untuk $e$!antuklien dala$ $enghindari

dan $e$ini$alisasi

$akanan dan akti"itas

yang da#at $enye!a!kan

#enyakitnya ka$!uh


17/22

ka$!uh

; 'eluarga $a$#u

$e$an%aatkan %asilitas

#elayanan kesehatan

2( 9angguan #e$eliharaan

lingkungan ru$ah

!erhu!ungan dengan

ketidak$a$#uan

keluarga $e$odi%ikasi

lingkungan ru$ah yang

sehat

*uuan u$u$:

;

Setelah di lakukantindakan ke#erawatansela$a 1 !ulan kondisi

ru$ah da#at !ersih dan

ter#elihara(

*uuan khusus:


ke#erawatan sela$a 56

#erte$uan

; keluarga $a$#u

$elakukan #erawatan

ru$ah(; 'eluarga $a$#u

$e$odi%ikasi lingkungan

ru$ah

1; &denti%ikasi kondisilingkungan ru$ah

keluarga

2; 3antu keluarga

$e$odi%ikasi lingkungan

ru$ah

3; 3erikan #enyuluhantentang ru$ah sehat

4; Anurkan keluarga untuk $enaga lingkungan

ru$ah dan sekitarnya(

5; 3erikan dorongan #ada

keluarga untuk se$ua

anggota !er#eran dala$

ke!ersihan dan #erawatan

ru$ah

&MCMC)*AS&

)o d6 *gl/ a$ &$#le$entasi es#on C"aluasi

&

a!u,

anuari 2011

Ja$ 11(00

- Mengkai keluhan

kaki klien

S : )y( * $engatakan terkadang

kakinya terasa #egel, sakit, dan

sulit untuk !eralan(

O : klien ta$#ak $e$egangi

kakinya sa$!il $engurut-urut

S : )y( Mengatakan

kakinya terkadang

#egel, sakit dan sulit

untuk !eralan(dan

ka$!uh ikakea#ekan dan udara

dingin

)y( * $engatakan

sudah $engurangi

& 11(1 - Menganurkan )y( *

untuk istirahat yang

uku#

S : )y( * $engatakan iya dan uga

akan $engurangi $akanan se#erti

ko!is, $elino, so(

O : )y(* sa$!il duduk !ersandar di

kursi


18/22

$akanan se#erti ko!is,

$elino, daun $elino

O : klien ta$#ak

$e$egangi kakinya

sa$!il diurut kakinya

A : nyeri #ada kaki )y(*

terkadang $asih

ka$!uh saat

kea#ekan dan udara

dingin

: #enkes tentang asa$

urat dan

#enegahannya

&

&&

11(4

12(00

- $engkai tanda-tanda

"ital )y( *

- Mengidenti%ikasi

lingkungan ru$ah

klien

S : )y( * $engatakan $au di tensi

O : * : 150/>0 $$Hg

) : 746/$enit

: 206/$enit

S : 58,40+

S : )y(* dan keluarga $engatakan

!elu$ !isa !eli endela karena

tidak #unya uang

O : ru$ah tidak ada endela, #intu

sering ditutu#, !elakang ru$ah

sungai, !arat ru$ah ada genangan

air, lantai dari tanah

& 12(50 Anurkan klien untuk $engo$#res kakinya

dengan air hangat saat

kakinya ka$!uh

S : )y(* $engatakan iya akan$eno!anya

O : )y(* $engangguk

& Sa!tu , 07

anuari 2011

Ja$ 14(1

Me$!erikan #enkes

#ada keluarga tentang

asa$ urat

S : 'eluarga dan )y(* $engatakan

sudah #aha$ dengan #enelasan

yang disa$#aikan

O : keluarga da#at $enelaskan

tentang #engertian asa$ urat,

#enye!a!nya, gealanya, dan

$akanan yang harus di!atasi(

S : keluarga dan )y(*

$engatakan sudah

#aha$ dengan #enkes

tentang asa$ urat,

)y(W $engatakan

!elu$ $eno!a

ko$#res air hangat

O : keluarga dan klien

da#at $enelaskan

#engertian, #enye!a!,

geala, #enegahannya(

A : keluarga dan klien

$a$#u $enye!utkan

tentang #enyakit asa$

urat

: dorong klien untuk

$enaga #ola $akan,

anurkan klien untuk

& 14(4 Mengkai kondisi kaki

klien

S : )y( W $engatakan saat ini

kakinya tidak #egel-#egel dan

tidak sakit ta#i tadi $ala$

se$#at #egel terus digosok

dengan !alse$(

O : )y( W ta$#ak $elihat kakinya

dan $enggerak-gerakan kakinya& 1(1 Menanyakan #ada klien

a#akah sudah $eno!a

dengan ko$#res air

hangat

S : )y( * $engatakan !elu$ se$#at

$eno!a karena seringnya #akai

!alse$

O : )y(* ta$#ak hanya tersenyu$

saa


19/22

$eno!a ko$#res air

hangat

& 1(20 Melakukan 'ola!orasi

dengan keluarga agar

$e$!antu klien dala$

$enghindari dan

$e$ini$alisasi

$akanan dan akti"itas

yang da#at$enye!a!kan

#enyakitnya ka$!uh

S : 'eluarga $engatakan iya akan

$e$!antu )y( *

O : keluarga akan $e$!antu )y( *

dala$ $e$!atasi $akanan yang

$enye!a!kan #enyakitnya ka$!uh(

&& Selasa, 11-

01-2011

Ja$ 10(50

Me$!erikan #enkes

#ada keluarga tentang

ru$ah sehat

S : 'eluarga $engatakan #aha$

dengan #enelasan yang

disa$#aikan teta#i keluarga !elu$

$e$#unyai !iaya untuk

$enadikan ru$ahnya ru$ah

sehat(O : 'eluarga da#at $enelaskan

ke$!ali tentang #engertian, syarat

ru$ah sehat, dan %ungsi ru$ah(

S : keluarga $engatakan

akan !erusaha

$erawat ru$ahnya

walau#un tidak sesuai

dengan riteria ru$ah

sehat yang ter#enting !ersih dulu(

O : #era!ot ru$ah tangga

tertata dengan ra#i,

lantai ru$ah ta$#ak

!ersih, #enahayaan

ru$ah sudah ada

dengan #intu di!uka

#ada siang hari dan

di!erikan #enghalang

#ada #intu agar aya$

tidak $asuk, hala$an

ru$ah !ersih(

A : $asalah gangguan

#erawatan ru$ah

teratasi se!agian,

keluarga tahu dan

#aha$ tentang ru$ah

sehat

: anurkan keluarga

untuk $enaga

lingkungan ru$ah

&& 11(00 Me$!antu keluarga

$e$odi%ikasi ru$ah

S : keluarga $engatakan teri$a

kasih sudah di!erikan #enyuluhan

tentang ru$ah yang sehat(

O : #era!ot ru$ah tangga tertata

dengan ra#i, lantai ru$ah ta$#ak

!ersih, #enahayaan ru$ah sudah

ada dengan #intu di!uka #ada

siang hari dan di!erikan

#enghalang #ada #intu agar aya$

tidak $asuk, hala$an ru$ah

!ersih(


20/22

& 'a$is, 15-

01-2011

Ja$ 14(00

Mengkai kondisi kaki

klien

S : )y(* $engatakan kakinya saat ini

tidak terasa sakit

O : klien ta$#ak $elihat kakinya

S : )y( * $engatakan

kakinya saat ini tidak

sakit, keluarga

$engatakan sudah

!ersih-!ersih ru$ah,

#era!otan ru$ah

tangga sudah ditata,

ta#i keluarga

$engatakan !elu$

$a$#u untuk !eli

endela, $e$!uat W+

dan te$#at $andi yang

layak(

O : klien ta$#ak $elihat

kakinya yang

terkadang sakit, ru$ah

ta$#ak !ersih dan ra#i

$eski#un $asih ada

!e!era#a kotoran aya$

di teras, karena aya$

tidak di kandang ika

siang

A : keluarga $ulai $au

$enaga ke!ersihan

ru$ahnya(

: !erikan dorongan #ada

keluarga untuk se$ua

anggota !er#eran

dala$ ke!ersihan dan

#erawatan ru$ah(


21/22

&& 14(50 Mengidenti%ikasi

kondisi lingkungan

ru$ah keluarga

S : keluarga $engatakan sudah

!ersih-!ersih ru$ah, #era!otan

ru$ah tangga sudah ditata, ta#i

keluarga $engatakan !elu$

$a$#u untuk !eli endela,

$e$!uat W+ dan te$#at $andi

yang layak(

O : ru$ah ta$#ak !ersih dan ra#i

$eski#un $asih ada !e!era#a

kotoran aya$ di teras, karena

aya$ tidak di kandang ika siang

&& 1(00 Menganurkan

keluarga untuk $enagalingkungan ru$ah dan

sekitarnya

S : 'eluarga $engatakan akan

!erusaha untuk $enagalingkungan ru$ahnya

O : keluarga $engerti dan akan

!erusaha(

& Senin, 1=-01-

2011

Ja$ 15(00

Mengkai kondisi kaki

klien

S : )y( * $engatakan kakinya tidak

ka$!uh lagi, $engurangi

$akanan se#erti kaang-

kaangan, ko!is, e$#ing(

O: )y( * $elihat kondisi kakinya

S : )y( * $engatakan

kakinya tidak ka$!uh

lagi, $engurangi

$akanan se#erti


22/22

kaang-kaangan,

ko!is, e$#ing(

)y( * $engatakan tadi

#agi sudah !ersih-

!ersih ru$ah, aya$nya

ika siang sudah tidak

$asuk ru$ah lagi

O : )y( * $elihat kondisi

kakinya(

u$ah ta$#ak !ersih,

hala$an ru$ah

!ersih, ahaya da#at

$asuk ke ru$ah

A : Masalah teratasi

se!agian

: !eri dorongan untuk

$enaga lingkungan

ru$ahnya

3eri dorongan klien untuk

$engurangi $akanan

yang $enye!a!kan

keka$!uhan #enyakitnya(

&& 15(1 Mengidenti%ikasi

kondisi lingkungan

ru$ah keluarga

S : )y( * $engatakan tadi #agi sudah

!ersih-!ersih ru$ah, aya$nya

ika siang sudah tidak $asuk

ru$ah lagi

O : ru$ah ta$#ak !ersih, hala$an

ru$ah !ersih, ahaya da#at $asuk

ke ru$ah(

Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat

Documents

Transcript of Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat