8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

1/27

PENANGANAN BAYIBARU LAHIR

NORMALOLEH: HARTINI SRI UTAMI

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

2/27

Bayi Baru Lahir Normal(BBLN)

O Bayi baru lahir normal adalah bayi yanglahir dari kehamilan 37 minggu sampai 42

minggu dan berat badan lahir 2.500-4000gramO Neonatal adalah masa sejak lahir sampai

dengan 4 minggu (28 hari) sesudahkelahiran

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

3/27

CIRI-CIRI BBLN1. BB 2500 4000 gram2. PB 48 52 cm3. LD 30 38 cm4. LK 33 35 cm5. Frekuensi jantung 120 160 kali/menit6. Pernafasan 60 40 kali/menit7. Kulit kemerah merahan dan licin karena jaringan sub kutan cukup8. Rambut lanugo tidak terlihat, rambut kepala biasanya telah

sempurna9. Kuku agak panjang dan lemas10. Genitalia: perempuan labia mayora sudah menutupi labia minora

dan laki laki testis udah turun, skrotum sudah ada11. Reflek hisap dan menelan sudah terbentuk dengan baik12. Reflek morrow atau gerak memeluk bila dikagetkan sudah baik13. Reflek graps atau menggenggam sudah baik14. Eliminasi baik, mekonium akan keluar dalam 24 jam pertama,

mekonium berwarna hitam kecoklatan.

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

4/27

KOMPONEN ASUHAN BBLNO Pencegahan infeksiO Penilaian awalO Pencegahan kehilangan panasO Asuhan tali pusatO Inisiasi menyusu diniO Manajemen laktasiO Pencegahan infeksi mataO Pemberian vitamin K 1O Pemberian imunisasiO Pemeriksaan BBLO Pemulangan BBLN dan kunjungan ulang

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

5/27

PENCEGAHAN INFEKSIO PERSIAPAN DIRI

1. Cuci tangan

2. Pakai sarung tangan bersihO PERSIAPAN ALAT

1. Pastikan alat di DTT atau sterilisai2. Bola karet atau slem baru

3. Linen u/ bayi bersihO PERSIAPAN TEMPAT

Hangat dan terang

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

6/27

PENILAIANAWAL

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

7/27

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

8/27

PENCEGAHANKEHILANGAN PANAS

O Mekanisme kehilangan panas:1. Konveksi

2. Konduksi3. Evaporasi4. Radiasi

http://www.edukia.org/web/wp-content/uploads/2013/09/bab-1-gambar-3-mekanisme-kehilangan-panas-tanpa-judul.png

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

9/27

MENCEGAH KEHILANGAN

PANASO Ruang bersalin yang hangatO Keringkan tubuh bayi tanpa membersihkan verniksO Letakkan bayi di dada atau perut ibu agar ada kontak

kulit ibu ke kulit bayiO Inisiasi menyusu diniO Gunakan pakaian yang sesuai untuk mencegah

kehilangan panasO Jangan segera menimbang atau memandikan bayi baru

lahirO Rawat gabungO Resusitasi dalam lingkungan yang hangatO Transportasi hangatO Pelatihan untuk petugas kesehatan dan Konseling

untuk keluarga

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

10/27

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

11/27

O Nasihat untuk merawat tali pusat Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan perawatan tali pusat.

Jangan membungkus puntung tali pusat atau mengoleskan cairanatau bahan apapun ke puntung tali pusat Mengoleskan alkohol atau povidon yodium masih

diperkenankan apabila terdapat tanda infeksi , tetapi tidakdikompreskan karena menyebabkan tali pusat basah atau lembab.

Berikan nasihat pada ibu dan keluarga sebelum meninggalkan bayi:

1) Lipat popok di bawah puntung tali pusat.2) Luka tali pusat harus dijaga tetap kering dan bersih, sampai sisa

tali pusat mengering dan terlepas sendiri.3) Jika puntung tali pusat kotor, bersihkan (hati-hati) dengan air DTT

dan sabun dan segera keringkan secara seksama denganmenggunakan kain bersih.

4) Perhatikan tanda-tanda infeksi tali pusat: kemerahan pada kulitsekitar tali pusat, tampak nanah atau berbau. Jika terdapat tandainfeksi, nasihati ibu untuk membawa bayinya ke fasilitaskesehatan.

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

12/27

INISIASI MENYUSU DINIO Prinsip pemberian ASI dimulai sedini

mungkin, eksklusif selama 6 bulan

diteruskan sampai 2 tahun denganmakanan pendamping ASI sejak usia 6bulan

O ASI meningatkan asih, asuh, dan asahO

Langkah IMDLANGKAH INISIASI MENYUSU DINIDALAM ASUHAN BAYI BARU LAHIR.docx

http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/LANGKAH%20INISIASI%20MENYUSU%20DINI%20DALAM%20ASUHAN%20BAYI%20BARU%20LAHIR.docxhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/LANGKAH%20INISIASI%20MENYUSU%20DINI%20DALAM%20ASUHAN%20BAYI%20BARU%20LAHIR.docxhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/LANGKAH%20INISIASI%20MENYUSU%20DINI%20DALAM%20ASUHAN%20BAYI%20BARU%20LAHIR.docxhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/LANGKAH%20INISIASI%20MENYUSU%20DINI%20DALAM%20ASUHAN%20BAYI%20BARU%20LAHIR.docx

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

13/27

http://www.edukia.org/web/wp-content/uploads/2013/09/5-urutan-perilaku-bayi-saat-menyusu-pertama-kali.png

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

14/27

PEDOMAN MENYUSUI(WHO/UNICEF, Breast Feeding Promotion and Support, 2005)

Mulai menyusui segera setelah lahir (dalam waktu satu jam).

Jangan berikan makanan atau minuman lain kepada bayi(misalnya air, madu, larutan air gula atau pengganti susu

ibu) kecuali diinstruksikan oleh dokter atas alasan-alasanmedis; sangat jarang ditemukan ibu yang tidak memiliki airsusu yang cukup sehingga memerlukan susu tambahan(Enkin, et al, 2000).

Berikan ASI eksklusif selama enam bulan pertamahidupnya dan baru dianjurkan untuk memulai pemberianmakanan pendamping ASI setelah periode eksklusiftersebut.

Berikan ASI pada bayi sesuai dorongan alamiahnya baiksiang maupun malam (8-10 kali atau lebih, dalam 24 jam)

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

15/27

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

16/27

KEUNTUNGAN KONTAKKULIT

O BAYI1. Optimalisasi fungsi hormonal ibu dan

bayi2. Menstabilkan pernapasan, suhu, pola

tidur,3. Menaikkan BB

4. Meningkatkan hub psikologis5. Mencegah infeksi6. Bilirubin dan GDA stabil

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

17/27

O Ibu

Merangsang produksi oksitosin danprolaktinFungsi Oksitosin: Kontraksi uterus Merangsang pengeluaran kolostrum Meningkatkan produksi ASI Hub. Mutualistik ibu dan bayiFungsi prolaktin: Meningkatkan produksi ASI Ketenangan dan relaksasi ibu Menunda ovulasi

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

18/27

KEUNTUNGAN IMDO BAYI

1. Makanan dg kualitas & kuantitas

2. Kekebalan pasif pada bayi3. Meningkatkan kecerdasan4. Koordinasi reflek hisap, telan, dan

nafas5. Jalinan kasih sayang6. Mencegah kehilangan panas

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

19/27

KEUNTUNGAN IMDO IBU

1. Mengurangi 22% AKB < 28 hari

2. Melancarkan ASI eksklusif3. Merangsang produksi ASI

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

20/27

PENCEGAHAN PERDARAHANO Bayi beresiko mengalami perdarahanO Suntikan Vit K dosis tunggal 1 mg secara

IM (Phytomenadione)O Diberikan setelah IMD dan sebelum inj.

Heptitis BO Ampul yang sudah dibuka tidak boleh

disimpan untuk dipergunakan kembaliO Disuntikkan di paha kanan

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

21/27

PENCEGAHAN INFEKSI MATAO Diberikan segera setelah IMD setelah

menyusu

O 1 jam setelah lahirO Dianjurkan menggunakan salep mata

antibiotik tetrasiklin 1%

http://www.edukia.org/web/wp-content/uploads/2013/09/bab-1-gambar-4-cara-memberikan-salep-mata-antibiotik-tanpa-judul.png

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

22/27

Cara Pemberian Salep MataCara pemberian salep mata antibiotik: 1. Cuci tangan (gunakan sabun dan air bersih

mengalir) kemudian keringkan2.

Jelaskan kepada keluarga apa yang akandilakukan dan tujuan pemberianobat tersebut

3. Berikan salep mata dalam satu garis lurus mulaidari bagian mata yang paling dekat dengan hidungbayi menuju ke bagian luar mata atau tetes mata

4. Ujung tabung salep mata atau pipet tetes tidakboleh menyentuh mata bayi

5. Jangan menghapus salep dari mata bayi dananjurkan keluarga untuk tidakmenghapus obat-obat tersebut

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

23/27

PEMBERIAN IMUNISASIO Imunisasi HB-0 diberikan 1-2 jam setelahpenyuntikan Vit K1

O Mencegah infeksi Hepatitis BImunisasi Hepatitis B (HB-0) harus diberikanpada bayi umur 0 7 hari karena: 1. Sebagian ibu hamil merupakan carrier Hepatitis B2. Hampir separuh bayi dapat tertular Hepatitis B

pada saat lahir dari ibu pembawa virus3. Penularan pada saat lahir hampir seluruhnya

berlanjut menjadi Hepatitis menahun, yang

kemudian dapat berlanjut menjadi sirosis hati dankanker hati primer4. Imunisasi Hepatitis B sedini mungkin akan

melindungi sekitar 75% bayi dari penularanHepatitis B

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

24/27

PEMBERIAN IDENTITASO Dilakukan segera setelah IMDO Berupa gelang kaki atau tangan

O Diberi identitas nama ibu dan ayah,tanggal lahir, jam lahir, jenis kelamin

O Bila memungkinkan cap kaki bayi

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

25/27

ANAMNESIS DANPEMERIKSAAN FISIK

Waktu pemeriksaan BB LO Setelah lahir saat bayi stabil (sebelum 6

jam)O Pada usia 6-48 jam (kunjungan neonatal

1)O Pada usia 3-7 hari (kunjungan neonatal 2)

O Pada usia 8-28 hari (kunjungan neonatal3)

Pemeriksaan BBLPemeriksaan BBL.docx

http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/Pemeriksaan%20BBL.docxhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/Pemeriksaan%20BBL.docx

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

26/27

PEMULANGAN BAYI LAHIR NORMALDAN KUNJUNGAN ULANG

Tanda bahaya yang harus diperhatikan adalah:O Tidak mau minum atau memuntahkan semua ATAUO Kejang ATAUO Bergerak hanya jika dirangsang ATAUO Napas cepat ( 60 kali /menit ) ATAU O Napas lambat ( < 30 kali /menit ) ATAUO Tarikan dinding dada kedalam yang sangat kuat ATAUO Merintih ATAUO Teraba demam (suhu ketiak > 37,5 C) ATAUO Teraba dingin (suhu ketiak < 36 C ) ATAUO Nanah yang banyak di mata ATAUO Pusar kemerahan meluas ke dinding perut ATAUO Diare ATAUO Tampak kuning pada telapak tangan dan kaki

8/12/2019 Penanganan Bayi Baru Lahir Normal

27/27

TERIMA

KASIH