Pengawasan Kes Ker
-
Upload
ikercarmilla -
Category
Documents
-
view
241 -
download
0
Transcript of Pengawasan Kes Ker
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
1/73
PENGAWASPENGAWASANAN
KESEHATANKESEHATAN
KERJAKERJA
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
2/73
A. PENDAHULUANA. PENDAHULUANDari sekian banyak dari syarat-syaratDari sekian banyak dari syarat-syarat
keselamatan kerja sesuai UU No. 1 tahun 197keselamatan kerja sesuai UU No. 1 tahun 197
!asal " ayat #1$%!asal " ayat #1$% &'&' meru!akan syarat-meru!akan syarat-
syarat kesehatan kerjasyarat kesehatan kerjaAturan dan Peraturan yan( terkaitAturan dan Peraturan yan( terkait
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
3/73
)U*UAN PELA)+HANPeserta da!at menjelaskanPeserta da!at menjelaskanLatar ,elakan( Pen(aasan eseh. erjaLatar ,elakan( Pen(aasan eseh. erjaDasar hukum Pen(aasan esehatan erjaDasar hukum Pen(aasan esehatan erja
Pen(ertian esehatan erjaPen(ertian esehatan erja/uan( Lin(ku! Pen(aasan es.erja/uan( Lin(ku! Pen(aasan es.erjaPelayanan es. erja #P$Pelayanan es. erja #P$Pemeriksaan kesehatan NakerPemeriksaan kesehatan NakerPenyakit Akibat erja #PA$Penyakit Akibat erja #PA$0ii erja0ii erjaEr(onomiEr(onomiP" P" )oksikolo(i )oksikolo(i
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
4/73
UU No. " tahun 1992 3*A4565)E
Pasal 8 ayat #1$ meli!uti !ro(ram
*aminan e:elakaan erja
*aminan ematian
*aminan Hari )ua
*aminan Pemeliharaan esehatan
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
5/73
2. Permenaker No.2;4en;19
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
6/73
E. PE4E/+5AAN E5EHA)AN NAE/
a. Peraturan Perundan(an yan( terkait UU No. 1 tahun 197 Permenakertrans No. 2;4en;19
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
7/73
:. )ujuan Pemeriksaan esehatan )ena(a erja 1$ Pemeriksaan esehatan Aal ditujukan a(ar tena(a kerja
yan( diterima berada !ada kondisi kesehatan yan( setin((i-ti((inya% tidak men(ida! !enyakit menular dan >t untuk!ekerjaannya sehin((a keselamatan dan kesehatan tena(akerja bersan(kutan dan tena(a kerja lainnya da!at dijamin
2$ Pemeriksaan esehatan ,erkala #Periodik$ dimaksudkanuntuk mem!ertahankan derajat kesehatan tena(a kerjasesudah berada dalam !ekerjaannya serta menilaikemun(kinan adanya !en(aruh-!en(aruh dari !ekerjaanseaal mun(kin sehin((a bisa dikendalikan leat usaha-usaha !en:e(ahan
"$ Pemeriksaan esehatan husus dimaksudkan untuk menilaiadanya !en(aruh-!en(aruh dari !ekerjaan tertentuterhada! tena(a kerja atau (olon(an-(olon(an tena(a kerjatertentu
?$ Pemeriksaan esehatan Purna bakti dimaksudkan untukmenilai adanya !en(aruh-!en(aruh terhada! tena(a kerjasesudah berada dalam !ekerjaaannya
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
8/73
Pemeriksaan esehatan )ena(a erjadilakukan untuk memenuhi kebutuhan 1$ Untuk mendia(nosa dan memberikan
!en(obatan ba(i tena(a kerja yan( menderita
!enyakit umum. Di ne(ara-ne(ara maju hal inidilakukan oleh asuransi
2$ Untuk men(adakan !en:e(ahan danmendia(nosa !enyakit akibat kerja sertamenentukan derajat ke:a:atan. Hal inidilakukan oleh dokter !emeriksa kesehatantena(a kerja atau dokter yan( mem!unyaikeahlian di bidan( kesehatan ; kedokteran kerja
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
9/73
d. )eknis !emeriksaan kesehatan tena(a kerja 4ekanisme Pemeriksaan
Pemeriksaan kesehatan #Aal% ,erkala% husus dan Purnabhakti$ dilakukan oleh dokter !emeriksa kesehatan tena(akerja yan( telah menda!at !en(esahan dari De!naker
Dokter !emeriksa kesehatan harus membuat la!oran ke(iatan!emeriksaannya selama setahun ke!ada ande!nakersetem!at
Pelaksanaan Pemeriksaan esehatan Aal harus sesuai den(an!eraturan !erundan(an
Data hasil !emeriksaan di(unakan seba(ai !embandin(terhada! data hasil !emeriksaan !eriodik untuk men(etahuiadanya PA
Pemeriksaan esehatan meli!uti1. Anamnese (Interview)
a. Anamnese Umum untuk menanyakan /iayat Penyakit; 6!name; 6!erasi dan kebiasaan #merokok%
minuman keras$ /iayat Pekerjaan #!ekerjaan a!a% di ba(ian a!a% bera!a lama
dan a!akah !ernah di!eriksa kesehatannya$ e:elakaan yan( !ernah dialami Umur Pendidikan eadaan keluar(a
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
10/73
b. Anamnese husus untuk !enyakit-!enyakit Aller(i E!ile!si elainan *antun( )ekanan darah tin((i;rendah )uberkulosis #),@$ Diabetes melitus; en:in( manis Asthma% ,ron:hitis% Pneumonia 0an((uan *ia
Penyakit ulit 0an((uan !enden(aran Penyakit Pin((an( Penyakit kelainan !ada kaki Hernia He!atitis atau !enyakit hati lainnya
Ulkus !e!tikum ; 4aa( Anemia )umor Dan lain-lain
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
11/73
2. Pemeriksaan linis Pemeriksaan ini sama se!erti !emeriksaan klinis
biasa teta!i lebih ditekankan !ada !en(aruh dariaktor lin(kun(an kerja% antara lain Pemeriksaan 4ental% meli!uti )in(kat kesadaran%
sika!% tin(kah laku% kontak mental% !erhatian% inisiati%intelli(ensia dan !roses >kir
Pemeriksaan Bisik Dia(nostik sekujur tubuh leat!emeriksaan +ns!eksi% Pal!asi% Perkusi dan Auskultasi.
Pemeriksaan ini meli!uti ),% ,,% Pen(ukuran )D% Pols%Pernaasan% Cisus% Penden(aran% Perabaan% /ee%ese(aran *asmani
Pemeriksaan Laboratorium #Urin% Darah% Beses$ Pemeriksaan husus sesuai jenis !ekerjaannya kelak
/Fnt(en dada% test aller(i% test 5!irometri% E@0% test,uta arna dan lain-lain
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
12/73
Hasil Pemeriksaan esehatan Naker Aal
a. 5EHA) #Artinya tidak ditemukan kelainan dan bolehbekerja tan!a syarat$
,oleh bekerja berat
,oleh bekerja rin(an
,oleh bekerja di berba(ai ba(ian
b. 4ENDE/+)A PENGA+); ELA+NAN ,oleh bekerja !ada kondisi kerja tertentu% se!erti
Pekerjaan rin(an saja% kerja di tem!at yan( tidakberdebu% kerja di tem!at yan( tidak ada kontak
den(an bahan kimia% dll Ditolak untuk bekerja
Ditolak Permanen #)eta!$
Ditolak 5ementara menun((u !roses !en(obatan
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
13/73
)eknis Pemeriksan esehatan ,erkala; Periodik% husus danPurna ,hakti Pemeriksan esehatan ,erkala; Periodik% husus dan Purna ,hakti
menurut ketentuan Peraturan harus dilaksanakan !alin( sedikitsetahun sekali.
Pemeriksaan husus dilakukan menurut !ertimban(an dokter!erusahaan sesuai tin(kat bahaya di lin(kun(an kerja
Pemeriksaan esehatan Purna ,hakti dilakukan " bulan sebelumtena(a kerja memasuki masa !ension
Data-data dari hasil !emeriksaan kesehatan berkala dankhusus ini di(unakan untuk menentukan adanya PA
Pemeriksaan meli!utia. Anamnese
Nama Umur *enis elamin Unit erja
Lama kerja 0ambaran tentan(
A!a yan( dikerjakan Baktor-aktor bahaya di lin(kun(an kerja eluhan yan( dideriita ondisi kesehatan yan( dirasakan
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
14/73
Pemeriksaan linis Pemeriksaan mental #(an((uan mental dan Penyakit *ia$
Pemeriksaan Bisik dia(nostik !ada dasarnya sama se!ertiPemeriksaan esehatan Aal hanya ditambah den(an!emeriksaan khusus #Laboratorium% /F dada% 5!irometri dan Baalor(an khusus
Hasil Pemeriksaan esehatan ,erkala% husus dan Purna,hakti 5EHA)
5A+) Penyakit Umum PA Didu(a PA #Perlu dilakukan !emeriksaan khusus lanjutan ke lin(kun(an
kerja% Laboratorium khusus dan ,iolo(i:al monitorin($. ,ila ditemukanadanya PA !erlu diberikan saran-saran
Pelaksanaan Pemeriksaan
Pemeriksaan esehatan )ena(a erja dilakukan oleh dokter!emeriksa kesehatan tena(a kerja.
Pemeriksaan kesehatan dilakukan di tem!at kerja atau diluartem!at kerja den(an !erusahaan jasa !en(uji kesehatan kerjayan( telah disyahkan den(an Permenaker No. ?;4en;199&
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
15/73
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
16/73
a. Peraturan Perundan(an yan( berkaitan den(anPA UU No. 1 tahun 197 Permenakertrans No. o1;4en;19
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
17/73
6bjek Pen(aasan esehatan erja
a.Pelayanan esehatan erja #P$ meli!uti 5arana )ena(a6r(anisasi
b.Pemeriksaan esehatan )ena(a erja
:.P"% Personil% otak P" dan isi otak P"
d.0ii erja% antin ; :aterin( Pen(elola makanantena(a kerja
e.Er(onomi
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
18/73
:. & BA)6/ PENGE,A, PA
+. 06L6N0AN B+5+A1. ,unyi = ,isin(2. 5uhu )in((i = dehidrasi dan !en(eluaran elektrolit
tubuh yan( banyak =1. Hy!er!ireia%
2. Heat @ram!%
". Heat Ehaustion%?. Heat 5troke
". /adiasi 5inar Elektroma(netik a. +nra merah = atarak
b. UltraIiolet = onjun(tiIitis:. 5inar J% K dan dan ,ahan radioakti lainnya
?. )ekanan Udara = Penyakit @aisonMs&. Pen:ahayaan = )ajam !en(lihatan berkuran(8. 0etaran = Penyem!itan !embuluh darah
#/aynaud disease$
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
19/73
++. 06L6N0AN +4+A
Perusahaan; Perindustrian Pu!uk% Pestisida% ertas% /e>nery% Pen(olahan(as bumi% obat-obatan banyak men((unakanbahan kimia seba(ai bahan baku atau !embantu
Pen((unaan bahan kimia tadi bisa menyebabkan
bahaya ebakaran% Peledakan% +ritasi danera:unan
7' PA adalah disebabkan oleh bahan kimiaberbahaya yan( masuk leat mulut% !ernaasanatau kulit
,ahan imia ,erbahaya bisa beru!a !adat% (as%!artikel mau!un ua!
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
20/73
4asuknya ,ahan kimia tadi bisa menimbulkan(ejalanya se:ara akut atau kronikera:unan Akut biasanya terjadi akibat masuknya
bahan kimia dalam jumlah besar !ada aktu sin(kat%misalnya
era:unan (as @6
era:unan asam 5ianida #H@N$
era:unan ronik terjadi karena masuknya bahan kimia
tadi dalam jumlah sedikit teta!i dalam jan(ka !anjan(%misalnya
era:unan ,enena
era:unan Ua! Pb = Leukemia
era:unan bahan-bahan arsino(en = anker
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
21/73
+++. 06L6N0AN ,+6L60+ Cirus #He!atitis$
,akteri #)uberkulosis !ada !etu(as medis$ Parasit #4alaria$ @a:in( *amur
+C. 06L6N0AN B+5+6L60+ #E/06N64+$
)erjadi akibat mal!osisi seaktu bekerja #4yal(ia%ba:ka:he atau :edera !un((un($
C. 06L6N0AN 4EN)AL P5+6L60+ 5uasana erja monoton Hubun(an kerja yan( kuran( baik
U!ah tidak sesuai )em!at kerja yan( ter!en:il
= 5tress = Perubahan tin(kah laku% )idak bisa mena(mbilke!utusan% )D naik = Penyakit lain atau e:elakaan
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
22/73
d. @A/A 4ENDE)E5+ PA Ada 2 :ara mendeteksi PA
4onitorin( esehatan )ena(a erja = 4elalui Pemeriksaanesehatan yan( teratur
4onitorin( Lin(kun(an erja terhada! aktor-aktor yan(mem!en(aruhi kesehatan
Penyebab PA adalah Lin(kun(an kerja yan( buruk% antaralain Desain dan tata letak ruan(an dan baran( yan( salah Lin(kun(an kerja >sik% kimia dan biolo(i yan( buruk
Baktor-aktor diatas dari aal harus diren:anakan untukmenunjan( tin(kat kesehatan dan !roduktiIitas !ekerja
Lin(kun(an yan( aman% selamat dan nayaman adalah syarat!entin( untuk ter:a!ainya kondisi kesehatan yan( !rima ba(i!ekerja
Pemantauan lin(kun(an kerja harus dilakukan se:arakuantitati den(an !eralatan yan( sesuai a(ar di!eroleh datayan( objekti
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
23/73
e. )ena(a% 6r(anisasi dan 5arana ,erdasarkan Permenaker No. ";4en;19
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
24/73
0. 0++ E/*A
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
25/73
0ii erja !enyediaan dan !emberian masukanat (ii ke!ada tena(a kerja sesuai jenis!ekerjaan yan( dilakukan selama berada di
tem!at kerja demi menda!atkan tin(katkebutuhan dan!roduktiIitas kerja yan( maksimal5!esi>kasi; lasi>kasi at 0ii
arbohydrat #Hidrat aran($Lemak
ProteinCitamin4ineralAir
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
26/73
1. arbohidrat #Hidrat Aran($ adalah seba(ai at(ii sumber utama ener(i.arbohidrat banyak terda!at !ada
Padi 0andum *a(un( Ubi 5in(kon( entan( 5a(u
2. Lemak ber(una seba(ai sumber ener(i dan!elarut Iitamin #ADE$. Lemak ada 2 jenis a. Lemak Nabati dari tumbuhanb. Lemak Heani dan olahannya #Lemak hean atau
ikan% minyak (oren(% 4ar(arin% eju dan 4ente(a$
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
27/73
P/6)E+N
Protein adalah at (ii yan( berun(si
seba(ai Pemban(un tubuh selain itu untuksumber ener(i ju(a. Protein berasal dari )umbuhan #Nabati$,inatan( #Heani$
Protein tersusun dari 22 Asam Amino yan(di(olon(kan menjadi 2% yaituAsam Amino Essensial yaitu asam amino yan(
san(at dibutuhkan oleh tubuh sehin((a harus
dikonsumsi sehari-hariAsam Amino Non-essensial yaitu asam amino
yan( bisa dibentuk dalam tubuh sesuaikebutuhan
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
28/73
4utu !rotein ditentukan oleh jumlahkandun(an Asam amino essensialdidalamnya% terdiri dariProtein sem!urna yan( men(andun( seluruh
asam amino essensial yan( di!erlukan tubuh#terda!at !ada !rotein heani Da(in(% susu%ikan% telur dan hasil olahannya$
Protein seten(ah sem!urna yan( men(andun(seba(ian asam amino essensial #terda!at !ada!rotein nabati a:an(-ka:an(an$
Protein tidak sem!urna yan( tidak men(andun(asam amino essensial berasal dari tumbuhan
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
29/73
C+)A4+N
Adalah suatu at yan( di!erlukan untuk
metabolisme tubuh. Citamin ada 2 (olon(anCitamin yan( larut dalam air Cit. , kom!leks dan Cit. @
Citamin yan( larut dalam lemak #tidak dalam air$ Cit. A%D%E%
4+NE/ALAdalah suatu at yan( di!erlukan tubuh seba(ai at!en(atur% berasal dari hean% tumbuhan dan alamDi!erlukan dalam jumlah banyak @a% P% 4(% Na% % @l% 5
Di!erlukan sedikit teta!i mutlak ada @u% @o% 4n% n dan +
Di!erlukan dalam jumlah sedikit sekali Al% As dan ,r
A+/Adalah salah satu unsur yan( san(at di!erlukan tubuh
dalam jumlah besar% sekitar 8' ,, manusia adalah air
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
30/73
ebutuhan at 0iiebutuhan (ii seseoran( ditentukan oleh
Ukuran ,adan #),% ,,$ 3ebutuhan dasar
Usia #Anak relati Q makin tua makin R$
*enis kelamin #S QT karena otot S QT$
ondisi tubuh #baru sembuh;o!erasi% ,umil atau,uas Q kondisi biasa$
+klim dan kondisi lin(kun(an #Daerah din(inatau hari hujan kebutuhan at (ii Q$
)in(kat aktiIitas #,erat% 5edan( dan /in(an$
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
31/73
Penyelen((araan makanan di tem!atkerjaPenyelen((araan makan adalah semua
!roses dari meren:anakan an((aranbelanja hin((a makanan dikonsumsi
Hal-hal yan( !erlu di!erhatikan
Penyelen((araan makananPetu(as !enyelen((araan makanan
5istem !elayanan makanan
5usunan menu dan nilai (ii makanan
Da!ur dan ruan( makan
Hy(iene dan sanitasi
Penyelen((araan makanan
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
32/73
Penyelen((araan bisa dilakukan sendiri ataukontrak den(an !erusahaan katerin( den(an
!ersyaratan minimal4em!unyai da!ur4em!unyai tena(a (ii
4em!unyai tena(a !elaksana
,ertan((un( jaab dan mematuhi !erjanjian makanan
ba(i tena(a kerja
Persyaratan !etu(as !elaksana ,ebas !enyakit menular
4emiliki !en(etahuan kebersihan% kesehatan dan :ara
men(olah bahan makanan )idak mem!unyai kebiasaan buruk #bi:ara saat
menyediakan makanan% bersin;batuk di de!an makanan%mabuk atau men((aruk tubuh$
Disi!lin kerja baik% se!erti !akai to!i% :elemek dll
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
33/73
5istem !elayanan menurut :ara !enyajian
aetaria 4emilih makanan dan membayarden(an har(a murahantin !erusahaan 4akanan diberikan
!erusahaan den(an :uma-:umaDiba(ikan di tem!at kerja
Diba(ikan di la!an(an tan!a tem!at makankhusus
5usunan menu dan nilai (iinya4akanan berIariasiat (ii seimban(Da!at men:uku!i kalori den(an !orsi yan(
da!at dihabiskan,ahan makanan dari yan( biasa dimakan bukan
makanan !antan(an karena adat atau a(ama
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
34/73
Da!ur dan /uan( makan yan( baik Letak da!ur jauh dari ruan( makan dan tidak
berhubun(an lan(sun( den(an tem!at kerja. Basilitasda!ur dan ruan( makan :uku!
ondisi da!ur mudah dibersihkan% :uku! !eneran(an%:uku! Ientilasi% tidak menyebarkan bau;!anas;ua!% lantaitidak li:in% ruan(an :uku! dan bebas dari seran((a danbinatan( !en(erat
Hi(iene dan 5anitasiPenyelen((araan makanan di tem!at kerja harus
memenuhi hi(iene dan sanitasi a(ar terhindar dari!en:emaran makanan yan( membahayakan.
Pen:emaran makanan bisa terjadi seaktu
Pembelian Penyim!anan Pen(olahan Pemba(ian Pen((unaan
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
35/73
Er(onomiPenera!an Er(onomiAntro!ometri Antro!ometri klasik Pen(ukuran tubuh manusia
den(an men((unakan !atokan titik-titik atau ba(ian-ba(ian tertentu dan badan manusia
Antro!ometri dalam ilmu Er(onomi adalah untukmen(ukur )ubuh manusia% Alat dan ruan( kerja
5ika! tubuh dalam bekerja 5ika! tubuh harus sesuai den(an norma dan ketentuan
alat dan saranana kerja dan serasi den(an karakteristiktena(a kerja yan( men((unakannya
A(ar diu!ayakan a(ar semua !ekerjaan dilaksanakanden(an sika! duduk atau berdiri se:ara ber(antian
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
36/73
5ika! erja DUDU ,uat !osisi duduk senyaman mun(kin hin((a otot-otot
yan( tidak sedan( di(unakan berada !ada keadaanrelaksasi a(ar ba(ian tubuh tersebut tidak men(alami!enekanan yan( bisa men((an((u sirkulasi dansensibilitas
)in((i tem!at duduk ukur dari lantai sam!ai!ermukaan atas ba(ian de!an alas duduk.
)in((i alas duduk harus sedikit lebih !endek dan !anjan(lekuk lutut sam!ai ke tela!ak kaki
Diusulkan ? ?< @m
Panjan( Alas duduk diukur dari !ertemuan (aris!royeksi !ermukaan de!an sandaran duduk den(an!ermukaan atas alas duduk etentuan harus lebih !endek dari jarak lekuk lutut sam!ai
(aris !un((un( Diusulkan ? :m
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
37/73
Lebar tem!at duduk ukuran (aris ten(ah alasduduk melintan( etentuan Harus lebih lebar dari lebar !in((ul Diusulkan ? ?? :m
5andaran Pin((an( etentuan ,a(ian atas tidak melebihi te!i baah ujun(
tulan( belikat dan ba(ian baahnya setin((i (aris !in((ul
5andaran tan(an etentuan o *arak antara te!i dalam kedua sandaran tan(an lebih lebar
dari lebar !in((ul dan tidak melebihi lebar bahu
Diusulkan ?2 ?8 :mo )in((i sandaran tan(an adalah setin((i siku
Diusulkan 2 :m dari alas duduko Panjan( sandaran tan(an adalah se!anjan( len(an baah
Diusulkan 21 :m
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
38/73
5udut alas duduk etentuan Alas duduk harus sedemikian ru!a
hin((a memberikan kemudahan !ada !ekerja
memilih (erakan dan !osisiDiusulkan alas duduk adalah horiontal
Untuk !ekerjaan yan( sedikit membun(kuk kede!an alas duduk mirin( ke belakan( " &
,ila keadaan memun(kinkan% sediakan tem!atduduk yan( ukuran-ukurannya bisa diatur
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
39/73
4E*A E/*A
)in((i !ermukaan atas meja kerjaetentuan setin((i siku dan disesuaikan den(an
sika! tubuh !ada aktu bekerja
Untuk !osisi berdiri Untuk !ekerjaan-!ekerjaan yan( membutuhkan
ketelitian tin((i meja 1 2 :m lebih tin((i dari siku
Untuk !ekerjaan-!ekerjaan yan( membutuhkan!enekanan den(an tan(an% tin((i meja 1 2 :m lebih
rendah dari sikuUntuk !osisi duduk Diusulkan tin((i meja 8< 7< :m diukur dari !ermukaan
daun meja sam!ai ke lantai
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
40/73
)ebal daun meja
etentuan )ebal daun meja dibuat sedemikianru!a sehin((a da!at memberikan kebebasanber(erak !ada kaki
Permukaan meja
etentuan Permukaan meja harus rata dantidak menyilaukan
Lebar mejaDiukur dari !ekerja ke arah de!an
etentuan )idak melebihi jarak jan(kauantan(an
Diusulkan
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
41/73
Luas !andan(an
etentuan
Daerah !andan(an yan( jelas bila !ekerjaberdiri te(ak dan diukur dari tin((i mata adalah " Iertikal dan
& horiontal
Diusulkan selama bekerja !ada daerah!en(lihatan tersebut objek utama diletakkan
!ada jarak !andan( yan( o!timal. )in((i huruadalah 1;2 dari jarak ba:a dalam mm
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
42/73
Penin(katan e>siensi kerja
Untuk menda!atkan e>siensi kerja maksimalbisa dilakukan den(an
Pemakaian ener(i dior(anisasi a(ar !emakaian(erakan otot-otot sebesar mun(kin dan bekerja
den(an tin(kat e>siensi yan( maksimal den(anketeram!ilan yan( o!timal
Hindarkan !ekerjaan otot statis karena :e!atmelelahkan dan !emakaian ener(i lebih boros
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
43/73
Pedoman ,ekerja yan( baikHindarkan sika! tubuh membun(kuk dan tidak alamiahHindarkan !osisi len(an yan( terus-menerus ekstensi baik ke
de!an atau!un ke sam!in(Usahakan bekerja !ada !osisi duduk atau duduk dan berdiri
ber(antiaedua len(an harus ber(erak bersama-sama atau dalam arah
yan( berlaanan,an(ku dan meja kerja dibuat sesuai !edoman yan( berlakue(iatan men(an(kat dan men(an(kut dilakukan sesuai
ketentuan5esuaikan ukuran antro!ometri !ekerja den(an alat dan
!eralatanLatihan keteram!ilan untuk melaksanakan !ekerjaan se:ara
e>sienPenyesuaian antara tena(a kerja manusia den(an mesin dan!eralatan 3man-ma:hine system
onsumsi kalori sesuai jenis !ekerjaanHindarkan kelelahan
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
44/73
Pen(or(anisasian erja
Pen(aturan kerja setia! hari% setia! min((u%setia! tahun mem!unyai !en(aruh besarterhada! kesehatan% keselamatan dankesejahteraan tena(a kerja. Untuk ini !erludi!erhatikan 4enjelaskan dan memastikan baha !ekerja sudah
tahu tentan( !ekerjaan sebelum bekerja,ekerjalah den(an baik Hindarkan !ekerjaan den(an stress% kelelahan atau tekanan
berlebihan% !akai !eralatan den(an benar dan berikan
aktu yan( :uku! untuk men(erjakan sesuatu !ekerjaan Pen(or(anisasian !ekerjaan bila dilakukan !ekerjaan
!erseoran(an atau berkelom!ok *am kerja diatur sehin((a ada aktu untuk beristirahat
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
45/73
Desain tem!at kerja
Aturan dasar mendesain tem!at kerja5emua kom!onen !eralatan% alat kontrol dan lainnya harus bisa
di(unakan oleh o!erator yan( !alin( ke:il ukuran tubuhnya,aran(;!eralatan yan( serin( di(unakan mudah dijan(kau tan!a
memutar atau membun(kuk sehin((a mun(kin di!erlukantem!at kerja yan( a(ak mirin( atau a(ak te(ak lurus
Letak kom!onen !erlatan% kontrol% !edal atau lainnya disesuaikanuntuk men(hindari !enekanan di !er(elan(an tan(an%leher;ten(kuk% !erut atau kaki
)ata letak ruan( kerja yan( bisa memberikan ruan( (erak untuktan(an kiri o!erator% teta!i !ada !ekerjaan rumit harus dilakukantan(an dominan
ontrol didesain a(ar o!erator yan( !alin( ke:il! atau !alin(lemah masih bisa men(o!erasikannya
Pekerjaan manual usahakan dekat den(an titik !usat tubuh )ata letak kerja dibuat sedemikian hin((a memun(kinkanke(iatan berdiri dan duduk bisa dilakukan o!erator se:araber(antian
4elibatkan o!erator mendesain tem!at kerjanya
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
46/73
Baktor manusia dalam Er(onomi
Baktor manusia san(at menentukan !enera!aner(onomiBaktor manusia seba(ai sumber daya5e:ara >siolo(is !embebanan manusia tidak boleh
melebihi "' tena(a maksimalnya untuk bekerja <
jam sehari% sehin((a !erlu istirahat4anusia seba(ai !en(olah inormasi; o!erator.
4esin-mesin yan( di(unakan men((antikan tena(amanusia teta! memerlukan manusia seba(aio!erator% maka yan( harus di!erhatikan adalah
eteram!ilan o!erator 4un:ulnya rasa kebosanan Baktor yan( mem!en(aruhi hubun(an manusia den(an
mesin
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
47/73
4anusia seba(ai ba(ian dari suatu sistem4anusia seba(ai ba(ian dari suatu sistem
san(at di!en(aruhi sistem lin(kun(an #umumatau lin(kun(an kerja$ dan sebaliknya manusiabaik lan(sun( atau tidak akan menyebabkan
!erubahan-!erubahan !ada lin(kun(annya.A!abila lin(kun(an baik dan nyaman sertaterkendali maka akan menin(katkan !restasidan seman(at kerja karena terbentuk rasaaman% nyaman dan terhindar dari rasa takut
dan as-as. Hal ini akan menin(katkan!roduktiIitas kinerjanya
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
48/73
4anusia seba(ai suatu sistem )ubuh manusia adalah suatu sistem yan( terdiri
dari banyak subsistem% antara lain5istem keran(ka ; tulan( manusia5istem 6tot5istem syara 5istem indera Pen(lihatan5istem indera Penden(aran
5istem indera Pen:iuman5istem indera suhu5istem indera /asa
5istem manusia mesinDalam hubun(an ini !erlu di!erhatikan Baktor manusiaPen(atur inormasi *enis alat !en(endali
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
49/73
Pembebanan erja Bisik
Ada 2 ma:am kerja ototerja otot statis yaitu kerja otot yan( meneta! untuk
!eriode aktu tertentu% dimana !embuluh darah akantertekan dan !eredaran darah berkuran( hin((a kelelahan
erja otot dinamis yaitu kerja otot yan( ritmis dimana
terjadi kontraksi dan relaksasi se:ara ber(antian,eban >sik yan( dibenarkan
)idak lebih dari "' - ?' dari kemam!uan maksimumtena(a kerja dala < jam kerja sehari. ,ila beban ditambahmaka aktu kerjanya lebih !endek dan aktu istirahatditambah
,eban >sik yan( di!erkenankan untuk oran( +ndonesiaadalah ? (5ulit menentukan kemam!uan kerja >sik maksimum% maka
untuk ini di!akai !arameter 3Denyut nadi yaitu tidak bolehmelam!aui " ? kali dari denyut nadi sebelum bekerja
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
50/73
5yarat men(an(kat dan men(an(kut beban ,erat beban diusahakan bertum!u !ada otot
tun(kai se:ara kuat dan seda!at mun(kin otottulan( belakan( yan( lebih lemah dibebaskan dari!embebanan
ekuatan (erakan badan di(unakan untukmen(aali (erakan
4en(an(kat dan men(an(kutHarus di!erhatikan untuk men(an(kat ataumen(an(kut beban harus da!at di:e(ahkerusakan tulan( belakan(
Baktor yan( mem!en(aruhi ke(iatan men(an(katdan men(an(kut ,eban yan( di!erkenankan% jarak% intensitas beban%
keadaan medan yan( li:in% kasar% naik turun eteram!ilan bekerja Peralatan kerja dan keamanan
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
51/73
2 Prinsi! kinetik :ara men(an(kat dan men(an(kut,eban diusahakan menekan !ada otot tun(kai yan( kuat
dan otot tulan( belakan( tidak dibebani4omentum (erakan badan dimanaatkan untuk men(aali
(erakan
elelahanAdalah keadaan umum dimana seseoran( tidak mam!u la(i
melakukan aktiIitasAda 2 ma:am kelelahan elelahan Bisiolo(is #>sik dan kimiai$. elelahan ini terjadi
karena ada !erubahan >siolo(is tubuh elelahan Psikolo(is #mental dan un(sional$ yan( bersiat
6bjekti #akibat !erubahan !erorman:e$ 5ubjekti #akibat !erubahan dalam !erasaan dan kesadaran$
Akibat kelelahan 4enurunnya !erhatian% !erlambatan!erse!si% sukar ber>kir% !enurunan kemauan danberkuran(nya e>siensi ke(iatan >sik dan mental =e:elakaan kerja
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
52/73
Pen(endalian Lin(kun(an erja #Oork!la:e$ )em!at kerja adalah tem!at dimana tena(a
kerja men(habiskan aktunya sehari-hari =ditem!at ini tin((i resiko bahaya
Perlu sekali men(endalikan lin(kun(an kerjauntuk men:i!takan lin(kun(an kerja yan( Nyaman Aman 5elamat dan 5erasi
Untuk men:i!takan suasana kerja yan( er(onomis
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
53/73
+. PE/)6L6N0AN PE/)A4A
PADA E@ELAAAN #P"$a. Peraturan Perundan(an yan( berkaitan
den(an P"
1. UU. No. 1 tahun 197
2. Permenakertrans No. ";4en;19
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
54/73
)ujuan P" 4emberikan !ertolon(an darurat
Dilakukan untuk 4enyelamatkan jia 4erin(ankan !enderitaan 4en:e(ah memburuknya :edera; !enyakit 4em!ertahankan daya tahan korban 4en:arikan !ertolon(an lanjutan
ondisi >siolo(i manusiaUntuk men(etahui keadaan bahaya #!atolo(is$ maka
!erlu men(etahui un(si-un(si >siolo(is manusia% berikutini Pernaasan Denyut nadi )ekanan darah esadaran )ur(or #elastisitas kulit$ /eeks
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
55/73
Prinsi! dasar tindakan P"
Prinsi! dasar P" adalah 3D/. A,@0an((uan korban yan( harus se(era
ditolon(0an((uan Umum 0an((uan Pernaasan #sumbat% inhalasi (as bera:un%
kelemahan; kejan( otot res!irasi$ 0an((uan esadaran #benturan di ke!ala% sen(atan
matahari% berada di ruan(an yan( oIerload manusia$ 0an((uan !eredaran darah #!erdarahan% luka bakar% rasa
nyeri hebat% dehidrasi berat% aller(i obat; bahan$
0an((uan Lokal Perdarahan karena !utus ; robek !embuluh darah Patah tulan( Luka bakar !anas kerin(% aliran listrik% asam basa kuat%
!anas yan( basah% (esekan roda !utar
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
56/73
ebutuhan tindakan P" Petu(as,uku !etunjukotak P" Alat !en(an(kut korban #5tret:her; tandu$+si kotak P" otak khusus dokter )rans!ortasiPeralatan darurat !ada !abrik #sumber air
meman:ar dan tem!at :u:i$
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
57/73
P" !ada 0AN00UAN 5+/ULA5+ )anda-tanda (an((uan !eredaran darah
4uka !u:at ulit din(in dan basah #kerin(at din(in$
Nadi :e!at dan lemah
Laju !ernaasan :e!at dan tak teratur
0elisah
)indakan P" ,aa korban ke tem!at aman dan teduh
)idurkan korban telentan( tan!a bantal
An(kat; (anjal kaki a(ar !osisinya lebih tin((i dari ke!ala
Lon((arkan semua !akaian 5elimuti korban
Hentikan bila ada !erdarahan den(an !embalut
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
58/73
P" !ada HEN)+ NABA5Lakukan !ernaasan bantuan% seba(ai berikut D/. A,@
,arin(kan korban telentan(
Lon((arkan !akaian
,uka jalan naas den(an metode 3Head tilt :hin lit
,ila ada kotoran di mulut dan jalan naas bersihkanden(an metode 3Ermaresi
,ila jalan naas sudah bersih berikan naas bantuan 2kali hin((a dindin( dadanya men(emban(
,ila jantun( berdenyut teta!i korban tidak bernaas%berikan naas bantuan setia! ? detik
Periksa !ernaasan setelah ditolon( selama 1 menit
,ila sudah bernaas aasi terus kalau berhenti lakukanla(i
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
59/73
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
60/73
LUA DAN PE/DA/AHAN
Hentikan !erdarahan den(an :ara )ekan di !an(kal !embuluh darah yan( !utus Pasan( !embalut tekan
,ila memun(kinkan ikat !embuluh darah yan( !utus
,ila luka aIulsi bisa di!asan( torniVuet sedistal mun(kin
)in((ikan an((ota badan yan( :edera di atas jantun(
)idurkan korban den(an !osisi ke!ala lebihrendah% ke:uali !erdarahan dari ke!ala atau
sesak naas )enan(kan korban den(an men(ajaknya bi:ara
,aa ke dokter; /5 atau Poliklinik
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
61/73
PA)AH )ULAN0 #B/A)U/A$ )anda-tanda !atah tulan(
5akit bila ditekan atau di(erakkan elainan bentuk tulan( Pemben(kakan jarin(an sekitar elainan (erakan tulan(
Pertolon(an P" ,aa ke tem!at yan( aman den(an hati-hati ,ila ada !erdarahan hentikan ,ila ada antise!tik taburkan ke luka Pasan( bidai hin((a tulan( yan( !atah tidak
ber(erak ,aa ke /5
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
62/73
LUA ,AA/ )in(katan luka bakar
Derajat + hanya terlihat arna kulit kemerahan Derajat ++ )erlihat (elembun( berisi :airan di kulit
Derajat +++ 5eluruh tebal kulit sudah han:ur; (oson(
)indakan P"
,ebaskan korban dari !enyebab luka bakar ,uka !akaian korban
Pada kulit yan( terbakar Derajat + 5iram dan rendam den(an air din(in 1 1&
menit dan berikan anti nyeri
Derajat ++ /endam di air bersih% tutu! luka den(an kainkasa steril% balut lon((ar dan berikan minum
Derajat +++ )utu! ba(ian yan( terbakar den(an kasa steril%barin(kan korban den(an ke!ala lebih rendah% stabilkankeadaan umum korban
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
63/73
P" UN)U 6/,AN 6N)A ,AHAN +4+A
D/. A,@
0uyur korban den(an air 1-1& menit sebelum!akaian dile!as. Hati-hati anda jan(an terkena
orban yan( terhiru! (as; asa! !akailah alat!ernaasan
An(kat korban ke daerah yan( aman
* )65+6L60+
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
64/73
*. )65+6L60+Pen(ertian
)65+6L60+ adalah ilmu yan( mem!elajari tentan( eek ra:un%:ara mendeteksi serta mem!elajari antidotum; at !enaarnya/A@UN adalah bahan;senyaa yan( dalam jumlah relati sedikit
da!at menimbulkan (ejala-(ejala kera:unan dan da!atmembahayakan kesehatan jia manusia
)65+5+)A5 adalah kemam!uan at menimbulkan kerusakan !adaor(anisme hidu!
LD-& #Lethal dose &$ adalah dosis; kadar #m(;($ suatu at yan(da!at menyebabkan kematian !ada &' binatan( !er:obaan
L@-& #Lethal :on:entrate &$ adalah kadar;konsentrasi #!!m$suatu at yan( da!at menyebabkan kematian &' binatan(!er:obaan setelah ter!a!ar leat inhalasi at tersebut dalamaktu tertentu
,a(ian Dalam 5ejuta #,D5;!!m$ adalah satuan NA, bahan kimiayaitu 1 ba(ian Iolume at dalam 1 juta Iolume udara
NA, adalah Nilai Amban( ,atas bahan kimia di udara tem!at kerja 4eru!akan !edoman !en(endalian untuk tidak men((an((u !ekerja
yan( bekerja < jam; hari dan ? jam; min((u
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
65/73
LA5+B+A5+ )65+5+)A5 /A@UN
5uatu at san(at bera:un adalah bila at san(at:e!at diabsorbsi tubuh teta!i san(at lambatdimetabolisme atau diekskresi = menyebabkankerusakan !ermanen ; kematian
Ada " (olon(an toksisitas ra:un
)oksisitas /ENDAH a!abila kelainan yan( disebabkanoleh ra:un reIersibel baik den(an atau tan!a!en(obatan
)oksisitas 5EDAN0 a!abila kelainan yan( disebabkanoleh ra:un reIersibel atau irreIersibel teta!i tidak
men(an:am nyaa atau :a:at >sik )oksisitas )+N00+ dimana !ada kadar rendah dan
!ema!aran berulan( yan( terus-menerus kelainanra:un da!at menyebabkan kematian atau :a:at yan(serius
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
66/73
lasi>kasi )oksisitas berdasarkan
LD &TINGKAT TOKSISITAS BESAR DOSIS(mg/Kg)
Tingkat I (Super toxic) <
Tingkat II (Extreme!" toxic) # $
Tingkat III (%ig&!" toxic) $ # $'
Tingkat I (o*erate!" toxic) $' # $''Tingkat (S!ig&t!" toxic) $'' # $+'''
Tingkat I (,ractica! non
toxic)
$+''' # $+'''
l i>k i , h , t
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
67/73
lasi>kasi ,ahan ,era:un menurutsumbernya
,iolo(i:al toi:ant /a:un yan( dihasilkanmahkluk hidu! dan memyebabkan eekbiolo(i !ada or(an atau sistem or(an5eran((aUlarAnjin( (ila
,a:terial toi:ant /a:un yan( dihasilkan oleh bakteri,otani:al toi:ant ra:un yan( dihasilkan oleh
tumbuhan@hemi:al toi:ant ,ahan-bahan kimia umum
yan( serin( menyebabkan era:unanPestisida0asLo(am beratPelarut or(anik
B kt kt hi
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
68/73
Baktor-aktor yan( mem!en(aruhi )oksisitas
5iat Bisika #Physi:al !ro!erties$,entuk bahan kimia (as% ua!% debu% ume #debu ke:il$% asa!%mist;kabut
5iat imia #@hemi:al !ro!erties$ *enis senyaa% onsentrasi% ,erat molekulelarutan dalam air
Ammonia% 562 mudah larut dalam air = mudah merusaksaluran naas @l% B kelarutannya dalam air sedan( = men(iritasi saluran
naas Nitro(en oksid% 6" dan Bos(en tidak mudah larut dalam air
= mudah men:a!ai alIeoli
Lama !emajanan mem!en(aruhi jumlah bahan kimia yan(masuk tubuhPort dMentre #*alan masuk ke tubuh$ 5aluran naas% kulit dan
saluran :ernaerentanan indiIidual% di!en(aruhi usia% seks% ras% status (ii%
kebiasaan merokok atau minuman keras dan status kesehatanDosis ra:un akan meme!en(aruhi derajat kera:unan
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
69/73
P/65E5 B+5+6L60+5a.Penyebaran ra:un dlm tubuh #:ara trans!or$0as dan Ia!our se:ara >sik larut dalam !lasma,ebera!a (as larut dan terikat dalam Hemo(lobin atau
Eritrosit )rans!ortasi elektrolit dalam bentuk ion di !lasma4embentuk senyaa kom!leks d(n asam or(anik di !lasmaHidrolisa dari senyaa toksik membentuk koloid dalam !lasma
5etelah ra:un masuk dalam sirkulasi selanjutnya akanmasuk ke or(an tubuh #!aru% hati% (injal% otak;sara%55)L dan 55), akan terjadi de!osit ra:un disanase:ara !erlahan #kronik$
Eek ra:un !ada tubuh iritasi% aler(i% ulkus% a:ne ataukera:unan sistemik
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
70/73
b. @ara kerja ra:un 4em!en(aruhi kerja Enim atau hormon
Enim atau hormon ada yan( membutuhkan :o-aktor;aktiIator beru!a lo(am berat atau Iitamin. Enym;Hormonmenjadi non-akti akibat ra:un tadi menonaktikanaktiIator
4asuk dan bereaksi ke dalam sel% sehin((a men((an((uaktiIitas dalam sel
4erusak jarin(an sel sehin((a mele!askan histamin%serotonin atau at sejenis lainnya yan( men:etuskan reaksialer(i
:. Bun(si detoksi>kasi oleh hati A!abila jumlah ra:un sedikit dan hati mam!u
mendetoksi>kasi maka tidak terjadi kera:unan%
teta!i bila hati tidak mam!u maka terjadi kera:unanatau kerusakan hati Detoksi>kasi ra:un di hati bisa den(an :ara
6ksidasi% /eduksi% Hidrolisa% reaksisintesa;konju(asi;metilasi
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
71/73
Pen(eluaran ra:un dari tubuh/a:un yan( masuk ke dalam tubuh mun(kin
dikeluarkan atau ditimbun
Penimbunan ra:un di tubuh biasanya di jarin(an lemak
,ebera!a ra:un inert dieliminasi dalam bentukaslinya dan seba(ian dimetabolisme laludieliminasi melalui Paru-!aru
5aliIa dan kelenjar kerin(at; kulit
Hati leat saluran em!edu lalu masuk ke eses
0injal akhirnya diekskresi leat air kemih
e Pen(aruh ,ahan imia di
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
72/73
e. Pen(aruh ,ahan imia diUdara4eran(san( a!as% sabun% bubuk% kertas
)oksik Pb% As% 4n% dllBibrosis !aru Debu karsa% asbesAller(i )e!un( sari% ka!as% oll% bulu ku:in(Piro(en #4enimbulkan demam$ Bume;ua! lo(am n+nnert #hanya men((an((u kenyamanan$ ayu%
Aluminium% ka!ur% dll0as;Ua! da!at menyebabkan
Peran(san(an; iritasi NH"% H25As>iant #sesak naas$ 4etane% N2% @62% He dll )oi: 5enyaa 6r(anik; Anor(anik
4erusak jarin(an tubuhAnestesia )ri:hloroethylen4erusak or(an dalam @@l?4erusak darah ,enena4erusak susunan sara Parathion% dsb
-
8/18/2019 Pengawasan Kes Ker
73/73
8. 4onitorin( ,iolo(ik 5eseoran( yan( kera:unan bisa diketahui
berdasarkan (ejala s!esi>k dan non-s!esi>k Untuk men(etahui adanya kera:unan tubuh
dilakukan !emeriksaan 3,iolo(i:al monitorin( ,iolo(i:al monitorin( bisa dilakukan se:ara
!eriodik dari Urin% eses% darah% kuku dan
rambut7. 0ejala-(ejala era:unan
0ejala non-s!esi>k Pusin(% mual% muntah% (emetar% lemah badan%
!andan(an berkunan(-kunan(% sulit tidur% nasumakan berkuran(% sulit berkonsentrasi% dsb
0ejala s!esi>k ulit merah% ejan(% Air liur berlebihan