Proses Kep.Gerontik

8/6/2019 Proses Kep.Gerontik

1/38

Oleh :Oleh :

JOKO SUTRISNO,S.Kep,Ns.M.KesJOKO SUTRISNO,S.Kep,Ns.M.Kes

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA USIA LANJUT


2/38

Asuhan Keperawatan Usia Lanjut

Asuhan Keperawatan Usia Lanjut adalah suatu rangkaian

kegiatan proses keperawatan yang

-Ditujukan kepada usia lanjut,

-Meliputi kegiatan pengkajian, dengan memperhatikankebutuhan fisik, psikologis, sosial dan spiritual,

-Menganalisis masalah dan merumuskan diagnosis

keperawatan,

-Membuat perencanaan,-Melaksanakan implementasi dan melakukan evaluasi.


3/38


4/38

Proses Keperawatan Usia LanjutProses Keperawatan Usia Lanjut

PENGKAJIAN

Adalah sebuah proses untuk mengenal

dan mengidentifikasi faktor-faktor (baik

positif dan negatif) pada usia lanjut, baiksecara individu maupun kelompok, yang

bermanfaat untuk mengetahui masalah

dan kebutuhan usia lanjut, serta untukmengembangkan strategi promosi

kesehatan


5/38

PengkajianPengkajian

Aspek yang dikaji :

1. Identitas Klien :

a. Nama :

b. Umur :Usia pertengahan: usia 45 sampai

59 tahun

Lanjut usia: antara 60 sampai

74 tahunLanjut usia tua : antara 75

sampai 90

Usia sangat tua : diatas 90

tahun


6/38

Pengkajian

b. Jenis Kelamin

c. Status Perkawinan

d. Alamat

e. Suku

f. Agama

g. Pekerjaan/penghasilan

h. Pendidikan terakhir


7/38


8/38

Pengkajian

4. STATUS PSIKOLOGIS DAN MENTAL

a. Pengkajian Status Mental

Identifikasi tingkat kerusakan intelektual

dengan menggunakan Short Portable

Mental Status Questioner (SPMSQ)

b. Identifikasi Aspek Kognitif dari fungsi

mental dengan menggunakan Mini MentalStatus Exam (MMSE)

c. Identifikasi masalah emosional


9/38

5. PENGKAJIAN SOSIAL5. PENGKAJIAN SOSIAL

Kemampuan sosialisasi klien pada saat sekarang, sikapKemampuan sosialisasi klien pada saat sekarang, sikapklien pada orang lain, harapanklien pada orang lain, harapan--harapan klien dalamharapan klien dalammelakukan sosialisasi, kepuasan klien dalam sosialisasi,melakukan sosialisasi, kepuasan klien dalam sosialisasi,hubungan dengan anggota keluarga, perilakuhubungan dengan anggota keluarga, perilakukekerasan, penelantarankekerasan, penelantaran

6. PERILAKU TERHADAP KESEHATAN6. PERILAKU TERHADAP KESEHATAN

a. Kebiasaan merokok/penggunaan tembakaua. Kebiasaan merokok/penggunaan tembakau

b. Kebiasaan minum kopib. Kebiasaan minum kopi

c. Penggunaan alkohol/napzac. Penggunaan alkohol/napza

d. Penggunaan obatd. Penggunaan obat--obatan tanpa resepobatan tanpa resep


10/38


7. PENGKAJIAN LINGKUNGAN7. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

a. Pemukiman/rumaha. Pemukiman/rumah

b. Sanitasib. Sanitasic. Faktorc. Faktor--faktor resiko :faktor resiko :

-- Polusi udara, airPolusi udara, air

-- Kecelakaan/jatuhKecelakaan/jatuh


11/38


8. PEMANFAATAN LAYANAN KESEHATAN

a. Kunjungan ke Posbindu

b. Kunjungan ke Puskesmas/ RS/Dokter/tenaga

kesehatan

c. Pembiayaan kesehatan/asuransi

kesehatan

9.

TINGKAT PENGETAHUAN/SIKAPa. Pengetahuan tentang kesehatan/perawatan

b. Sikap tentang kesehatan/perawatan


12/38

PENGKAJIAN KELOMPOK USIA LANJUTPENGKAJIAN KELOMPOK USIA LANJUT

A. DATA UMUM :A. DATA UMUM :1. Identitas Posyandu Lansia/Karang wredha /Panti Werda:1. Identitas Posyandu Lansia/Karang wredha /Panti Werda:

N a m aN a m a ::

Alamat Alamat ::

B. DATA INTIB. DATA INTI

a. Sejarah berdirinya Posyandu lansia/Karang werda/Pantia. Sejarah berdirinya Posyandu lansia/Karang werda/PantiWerdaWerda

b. Data Demografi (Distribusi lansia )b. Data Demografi (Distribusi lansia )

--Jumlah anggota : orangJumlah anggota : orang

-- Distribusi lansia menurut : Jenis kelamin, umur, statusDistribusi lansia menurut : Jenis kelamin, umur, statusperkawinan, pekerjaan, agama, pendidikan terakhir,perkawinan, pekerjaan, agama, pendidikan terakhir,tinggal di rumah : sendiri, bersama anak/cucu, dll. ).tinggal di rumah : sendiri, bersama anak/cucu, dll. ).Buat tabel distribusi frekwensi.Buat tabel distribusi frekwensi.


13/38

c. Vital Statistikc. Vital Statistik

Data status kesehatan Kelompok Usia Lanjut:Data status kesehatan Kelompok Usia Lanjut: Masalah kesehatan saat ini :Masalah kesehatan saat ini : ( angka prevalensi dan insiden( angka prevalensi dan insiden

Penyakit )Penyakit ) Kegiatan hidup sehariKegiatan hidup sehari -- hari :hari : ( makan/minum, istirahat tidur,( makan/minum, istirahat tidur,

eleminasi,eleminasi, kebersihan diri, kemandirian dalamkebersihan diri, kemandirian dalamADL )ADL )

Perilaku terhadap kesehatan :Perilaku terhadap kesehatan : merokok, minum kopi, alcohol,merokok, minum kopi, alcohol,gula, garam, ,lemakgula, garam, ,lemak

d. Nilai dan kepercayaan terhadapd. Nilai dan kepercayaan terhadapkesehatankesehatan


14/38

C. DATA SUB SISTEMC. DATA SUB SISTEM

1.1. Lingkungan fisikLingkungan fisika) Perumahan :a) Perumahan : ( Konstruksi, luas, lantai,( Konstruksi, luas, lantai,

penerangan, pencahayaan, ventilasi,penerangan, pencahayaan, ventilasi,kebersihan, jumlah dan jenis ruangan )kebersihan, jumlah dan jenis ruangan )

b) Lingkungan di luarrumah :b) Lingkungan di luarrumah : ( Luas, keadaan ,( Luas, keadaan ,pemanfaatan )pemanfaatan )

c) Sarana Sumber air bersihc) Sarana Sumber air bersih

d) Sarana Pembuangan sampahd) Sarana Pembuangan sampah

e) Sarana Pembuangan Limbahe) Sarana Pembuangan Limbah

f) Sarana MCKf) Sarana MCK


15/38

Pelayanan Kesehatan dan sosialPelayanan Kesehatan dan sosial

Jenis pelayanan kesehatan yang tersedia:klinik,Jenis pelayanan kesehatan yang tersedia:klinik,posyandu, puskemas, dokter praktek,dllposyandu, puskemas, dokter praktek,dll

Jumlah kader : orangJumlah kader : orang

Pengalamam mengikuti pelatihan kader :Pengalamam mengikuti pelatihan kader :

-- Pernah : orangPernah : orang

-- Belum : orangBelum : orang

KegiatanKegiatan--kegiatan yang dilaksanakan :kegiatan yang dilaksanakan :

Posyandu lansia : (hari, tanggal, tempat) :Posyandu lansia : (hari, tanggal, tempat) :

Kegiatan Kelompok :( Senam, pengajian,Kegiatan Kelompok :( Senam, pengajian,arisan, rekreasi, dll)arisan, rekreasi, dll)


16/38

PendidikanPendidikan

Status pendidikan anggota kelompokStatus pendidikan anggota kelompok

Transportasi, Keamanan dan keselamatanTransportasi, Keamanan dan keselamatana. Sarana jalan dan transportasi di lingkungan kelompok lansiaa. Sarana jalan dan transportasi di lingkungan kelompok lansia

b. Keamanan lingkungan : security, pencegahan kebakaran, kualitas airb. Keamanan lingkungan : security, pencegahan kebakaran, kualitas air

dan udaradan udarac. Keselamatan : pola penggunaan alat bantu jalan, lingkunganc. Keselamatan : pola penggunaan alat bantu jalan, lingkungan

yang terjadinya kecelakaan pada lansiayang terjadinya kecelakaan pada lansia

Politik dan pemerintahanPolitik dan pemerintahan

-- Struktur Organisasi Posyandu Lansia/ Karang Werda/PantiStruktur Organisasi Posyandu Lansia/ Karang Werda/Panti

werda, keikutsertaan kelompok lansia dalam programwerda, keikutsertaan kelompok lansia dalam program--programprogramkesehatankesehatan


17/38

KomunikasiKomunikasi

Sarana komunikasi yang digunakanSarana komunikasi yang digunakan Pola komunikasi antar anggota kelompokPola komunikasi antar anggota kelompok

Penyebaran informasi kegiatan kelompokPenyebaran informasi kegiatan kelompok

Komunikasi kelompok dengan Puskesmas,Komunikasi kelompok dengan Puskesmas,

RW, KelurahanRW, KelurahanEkonomiEkonomi

a.a. Sumber pendanaan Posyandu lansia/ karangSumber pendanaan Posyandu lansia/ karangwerda/Panti werdawerda/Panti werda

b. Status pekerjaan anggota kelompok lansiab. Status pekerjaan anggota kelompok lansiac. Tingkat pendapatan anggota kelompokc. Tingkat pendapatan anggota kelompok

d. Sarana ekonomi yang tersedia di masyarakatd. Sarana ekonomi yang tersedia di masyarakat(Pasar, toko, warung)(Pasar, toko, warung)


18/38

RekreasiRekreasi

a. Sarana rekreasi yang tersedia dia. Sarana rekreasi yang tersedia di

masyarakatmasyarakat

b. Kebiasaan rekreasi/ pola pemanfaatanb. Kebiasaan rekreasi/ pola pemanfaatanwaktu luangwaktu luang


19/38

DIAGNOSIS KEPERAWATAN PADA USIA LANJUTDIAGNOSIS KEPERAWATAN PADA USIA LANJUT

Diagnosis keperawatan pada individu, adalah mengacu

pada Daftar Diagnosis Keperawatan NANDA

Berdasarkan 11Pola kesehatan fungsional menurut

Gordon,1991:1

. -P

engelolaan kesehatan dan persepsi kesehatan2. - Nutrisi dan metabolik

3. - Eliminasi

4. - Aktifitas dan latihan

5. - Persepsi-Kognitif

6. - Tidur dan istirahat

7. - Konsep diri8. - Hubungan-peran

9. - Seksualitas dan reproduksi

10.- Toleransi dan koping

11.- Kepercayaan-nilai


20/38


21/38

1. Diagnosa Keperawatan Keluarga pada1. Diagnosa Keperawatan Keluarga padamasalah Lingkunganmasalah Lingkungan

Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaanKerusakan penatalaksanaan pemeliharaanrumah (Higienis lingkungan)rumah (Higienis lingkungan)

Resiko terhadap cideraResiko terhadap cidera

Resiko terjadi infeksi (penularan penyakit )Resiko terjadi infeksi (penularan penyakit )

2. Diagnosa Keperawatan Keluarga pada2. Diagnosa Keperawatan Keluarga padamasalah Struktur Komunikasimasalah Struktur Komunikasi

Komunikasi Keluarga DisfungsionalKomunikasi Keluarga Disfungsional

Daftar Diagnosa Keperawatan KeluargaDaftar Diagnosa Keperawatan Keluargaberdasarkan NANDA 1995berdasarkan NANDA 1995


22/38

3. Diagnosa Keperawatan Keluarga pada3. Diagnosa Keperawatan Keluarga pada

masalah Fungsi Afektif, Sosial, Struktur Peranmasalah Fungsi Afektif, Sosial, Struktur Peran

a.a. Perubahan proses keluargaPerubahan proses keluargab.b. Perilaku mencari bantuan kesehatanPerilaku mencari bantuan kesehatanc.c. Konflik peran orang tuaKonflik peran orang tua

d.d. Perubahan menjadi orang tuaPerubahan menjadi orang tuae.e. Potensial peningkatan menjadi orang tuaPotensial peningkatan menjadi orang tuaf.f. Perubahan pertumbuhan dan perkembanganPerubahan pertumbuhan dan perkembangang.g. Perubahan pemeliharaan kesehatanPerubahan pemeliharaan kesehatanh.h. Kurang pengetahuanKurang pengetahuani.i. Isolasi sosialIsolasi sosial

j.j. Kerusakan interaksi sosialKerusakan interaksi sosialk.k. Resiko terhadap tindakan kekerasanResiko terhadap tindakan kekerasanl.l. KetidakpatuhanKetidakpatuhanm.m. Gangguan identitas pribadiGangguan identitas pribadi


23/38

3. Diagnosa Keperawatan Keluarga pada3. Diagnosa Keperawatan Keluarga padamasalah Fungsi Perawatanmasalah Fungsi Perawatan KesehatanKesehatan

a.a. Perubahan pemeliharaan kesehatanPerubahan pemeliharaan kesehatan

b.b. Potensial peningkatan pemeliharaanPotensial peningkatan pemeliharaankesehatankesehatan

c.c. Perilaku mencari pertolonganPerilaku mencari pertolongankesehatankesehatan

d.d. Ketidakefektifan penatalaksanaanKetidakefektifan penatalaksanaanaturan terapeutik keluargaaturan terapeutik keluarga

e.e. Resiko terhadap penularan penyakitResiko terhadap penularan penyakit


24/38

4.4. Diagnosa Keperawatan Keluarga pada masalahDiagnosa Keperawatan Keluarga pada masalahKopingKoping

a.a. Potensial peningkatan koping keluargaPotensial peningkatan koping keluarga

b.b. Koping keluarga tidak efektif,Koping keluarga tidak efektif,menurunmenurun

c.c. Koping keluarga tidak efektif,Koping keluarga tidak efektif,

ketidakmampuanketidakmampuand.d. Resiko terhadap tindakan kekerasanResiko terhadap tindakan kekerasan


25/38

1.1. Patofisiologis (biologi atau psikologis)Patofisiologis (biologi atau psikologis)

2.2. Tindakan yang berhubunganTindakan yang berhubungan3.3. Situasional (lingkungan, personal)Situasional (lingkungan, personal)

4.4. MaturasionalMaturasional


26/38

Secara umum faktorSecara umum faktor--faktor yang berhubunganfaktor yang berhubungan

atau etiologi dari diagnosa keperawatan lansiaatau etiologi dari diagnosa keperawatan lansia

1.1. AAdanya Ketidaktahuan (danya Ketidaktahuan (KurangnyaKurangnyapengetahuan, pemahaman,pengetahuan, pemahaman,kesalahan persepsikesalahan persepsi))

2.2. Ketidakmauan (Ketidakmauan (Sikap dan motivasiSikap dan motivasi))3.3. Ketidakmampuan (KurangnyaKetidakmampuan (Kurangnya

ketrampilan terhadap suatuketrampilan terhadap suatuprosedur/tindakanprosedur/tindakan, kurangnya, kurangnyasumber dayasumber daya keluarga baikkeluarga baik financial,financial,

fasilitas, system pendukung,fasilitas, system pendukung,lingkungan fisik dan psikologislingkungan fisik dan psikologis).).


27/38

DIAGNOSA KEPERAWATAN KELOMPOK MENURUTDIAGNOSA KEPERAWATAN KELOMPOK MENURUT

KLASIFIKASI MASALAH OMAHAKLASIFIKASI MASALAH OMAHA

DOMAIN LINGKUNGANDOMAIN LINGKUNGAN

1.

1.P

endapatanP

endapatan2.2. SanitasiSanitasi

3.3. PemukimanPemukiman

4.4. Keamanan pemukiman/ tempatKeamanan pemukiman/ tempatkerjakerja


28/38

DAFTARDAFTAR

KLASIFIKASI MASALAH MENURUT OMAHAKLASIFIKASI MASALAH MENURUT OMAHA

DOMAINPSIKOSOSIALDOMAINPSIKOSOSIAL

05. Komunikasi dengan05. Komunikasi dengan

sumber masyarakatsumber masyarakat

06. Kontak sosial06. Kontak sosial

07. Perubahan peranan07. Perubahan peranan

08. Hubungan antar08. Hubungan antar

manusiamanusia

09. Kegelisahan agama09. Kegelisahan agama

10. Kesedihan10. Kesedihan

11. Stabilitas emosi11. Stabilitas emosi

12. Seksualitas12. Seksualitas

13. Memelihara keorang13. Memelihara keorang

tuaantuaan14. Penelantaran anak,14. Penelantaran anak,

lansialansia

15. Perilaku kekerasan15. Perilaku kekerasan

pada anak, dewasa,pada anak, dewasa,

lansialansia

16. Pertumbuhan dan16. Pertumbuhan dan

perkembanganperkembangan


29/38

DAFTARDAFTAR


DOMAIN FISIOLOGISDOMAIN FISIOLOGIS

17. Pendengaran17. Pendengaran

18. Penglihatan18. Penglihatan

19. Berbicara dan19. Berbicara dan

bahasabahasa

20. Geligi20. Geligi

21. Pengamatan21. Pengamatan

22. Nyeri22. Nyeri

23. Kesadaran23. Kesadaran

24. integumen/kulit24. integumen/kulit

25. Fungsi neuro25. Fungsi neuro--

muskuloskeletalmuskuloskeletal

26. Respirasi26. Respirasi27. Sirkulasi27. Sirkulasi

28. Hidrasi28. Hidrasi

29. Fungsi digestive29. Fungsi digestive

30. Fingsi Genitourinaria30. Fingsi Genitourinaria

31. Ante partum/31. Ante partum/pospartumpospartum


30/38

DAFTARDAFTAR


Domain Perilaku Yang Berhubungan DenganDomain Perilaku Yang Berhubungan DenganKesehatanKesehatan

32. Nutrisi32. Nutrisi

33. Pola istirahat dan tidur33. Pola istirahat dan tidur

34. Aktifitas fisik34. Aktifitas fisik35. Kebersihan perorangan35. Kebersihan perorangan

36. Penyalah gunaan obat36. Penyalah gunaan obat

37. Keluarga berencana37. Keluarga berencana

38. Agen pelayanan kesehatan38. Agen pelayanan kesehatan39. Peraturan penulisan resep39. Peraturan penulisan resep

40. Tekhnis prosedur/ketrampilan40. Tekhnis prosedur/ketrampilan


31/38

Tindakan Keperawatan pada Usia LanjutTindakan Keperawatan pada Usia Lanjut

Menumbuhkan dan membina hubungan yang baik danMenumbuhkan dan membina hubungan yang baik dansaling percayasaling percaya

Menyiapkan lingkungan yang kondusif (aman, nyaman)Menyiapkan lingkungan yang kondusif (aman, nyaman)

dan memelihara keselamatandan memelihara keselamatan Meningkatkan rangsangan persepsi dan sensori (melaluiMeningkatkan rangsangan persepsi dan sensori (melalui

tulisan, gambar yang jelas)tulisan, gambar yang jelas)

Mempertahankan dan melatih orientasi realitasMempertahankan dan melatih orientasi realitas(terhadap waktu, tempat dan orang)(terhadap waktu, tempat dan orang)

Memberikan perawatan untuk meningkatkan sirkulasiMemberikan perawatan untuk meningkatkan sirkulasidarah (posisi duduk/tidur, melonggarkan pakaian,darah (posisi duduk/tidur, melonggarkan pakaian,

massage, aktifitas fisik)massage, aktifitas fisik)


32/38

Tindakan Keperawatan pada UsiaTindakan Keperawatan pada UsiaLanjutLanjut

MemberikanMemberikan perawatanperawatan terhadapterhadap kebutuhankebutuhan oksigenasioksigenasi(latihan(latihan batukbatuk efektif,efektif, mengeluarkanmengeluarkan sekret,sekret, clapping,clapping,latihanlatihan nafasnafas dalamdalam dandan memberikanmemberikan oksigen)oksigen)

MemberikanMemberikan perawatanperawatan terhadapterhadap kebutuhankebutuhan nutrisinutrisi dandancairancairan (diit(diit khususkhusus usiausia lanjut,lanjut, mudahmudah cerna,cerna, cukupcukupcairancairan dandan mineral,mineral, tinggitinggi kalorikalori dandan protein,protein, banyakbanyaksayursayur dandan buah)buah)

MemberikanMemberikan perawatanperawatan terhadapterhadap kebutuhankebutuhan eliminasieliminasi

(latihan(latihan otototot dasardasar panggul,panggul, pemasanganpemasangan cateter,cateter,pemberikanpemberikan huknah)huknah)


33/38

Tindakan Keperawatan pada UsiaTindakan Keperawatan pada UsiaLanjutLanjut

Memberikan perawatan terhadap kebutuhan personalMemberikan perawatan terhadap kebutuhan personalhigiene ( membantu aktifitas mandi,gosokhigiene ( membantu aktifitas mandi,gosokgigi/perawatan mulut, cuci rambut, ganti baju, berhias,gigi/perawatan mulut, cuci rambut, ganti baju, berhias,memelihara kebersihan kuku)memelihara kebersihan kuku)

Memberikan latihan fisik dan fisio terapiMemberikan latihan fisik dan fisio terapi Memberikan perawatan terhadap kebutuhanMemberikan perawatan terhadap kebutuhan

gerak/berpindah (menyediakan alat bantu jalan dangerak/berpindah (menyediakan alat bantu jalan danmelatih)melatih)

Memberikan perawatan terhadap kebutuhan psikososialMemberikan perawatan terhadap kebutuhan psikososial(manajemen stress, melatih koping yang efektif,(manajemen stress, melatih koping yang efektif,membimbing perubahan pola hidup, dan dukunganmembimbing perubahan pola hidup, dan dukungansosial)sosial)


34/38

EVALUASIEVALUASI

Perawat bertanggung jawab untuk mengevaluasiPerawat bertanggung jawab untuk mengevaluasistatus dan kemajuan klien terhadap pencapaianstatus dan kemajuan klien terhadap pencapaianhasil dari tujuan keperawatan yang telahhasil dari tujuan keperawatan yang telahditetapkan sebelumnyaditetapkan sebelumnya

Kegiatan evaluasi meliputi mengkaji kemajuanKegiatan evaluasi meliputi mengkaji kemajuanstatus kesehatan klien , membandingkanstatus kesehatan klien , membandingkanrespons klien dengan kriteria hasil danrespons klien dengan kriteria hasil danmenyimpulkan hasil kemajuan masalah danmenyimpulkan hasil kemajuan masalah dankemajuan pencapaian tujuan keperawatan klienkemajuan pencapaian tujuan keperawatan klien

Perawat akan mencatat hasil evaluasi dalamPerawat akan mencatat hasil evaluasi dalamlembar evaluasi atau dalam catatanlembar evaluasi atau dalam catatankemajuankemajuan


35/38

EvaluasiEvaluasi jugajuga dapatdapat disusundisusun dengandenganmenggunakanmenggunakan FormatFormat SOAPIESOAPIEATAUATAU SOAPIERSOAPIER

FormatFormat iniini digunakandigunakan apabilaapabila implementasiimplementasi keperawatankeperawatandandan evaluasievaluasi didokumentasikandidokumentasikan dalamdalam satusatu catatancatatan yangyangdisebutdisebutCatatanCatatan KemajuanKemajuan

SS:: adalahadalah halhal--halhal yangyang dikemukakandikemukakan oleholeh klienklien secarasecarasubyektifsubyektif setelahsetelah dilakukandilakukan intervensiintervensi keperawatankeperawatan..OO:: adalahadalah halhal--halhal yangyang ditemuiditemui oleholeh perawatperawat secarasecara obyektifobyektif

setelahsetelah dilakukandilakukan intervensiintervensi keperawatankeperawatanAA:: adalahadalah analisaanalisa daridari hasilhasil yangyang telahtelah dicapaidicapai dengandengan

mengacumengacu padapada tujuantujuan keperawatankeperawatan dandan criteriacriteria hasilhasilterkaitterkait dengandengan diagnosisdiagnosis..

PP:: adalahadalah perencanaanperencanaan yangyang akanakan dilakukandilakukan berdasarkanberdasarkanhasilhasil analisisanalisis responrespon klienklien ..


36/38

Format SOAPIE ATAU SOAPIERFormat SOAPIE ATAU SOAPIER

II:: adalahadalah implementasiimplementasi daridari perencanaanperencanaandengandengan mencatatmencatat waktuwaktu tindakantindakan dandankegiatankegiatan tindakantindakan keperawatankeperawatan..

EE:: adalahadalah evaluasievaluasi hasilhasil tindakantindakankeperawatankeperawatan yangyang telahtelah dilakukandilakukan dengandenganmencatatmencatat waktuwaktu dandan hasilhasil kemajuankemajuanyangyang telahtelah dicapaidicapai klienklien

RR:: RevisionRevision adalahadalah revisirevisi apabilaapabila adaadaperubahanperubahan dalamdalam rencanarencana keperawatankeperawatan


37/38

EVALUASI KEPERAWATANEVALUASI KEPERAWATAN

DalamDalam menelaahmenelaah kemajuankemajuan klienklien dalamdalampencapaianpencapaian hasil,hasil, perawatperawat akanakan mencatatmencatat salahsalahsatusatu daridari keputusankeputusan berikut,berikut, dalamdalam lembarlembarevaluasievaluasi atauatau dalamdalam catatancatatan kemajuankemajuan

padapada saatsaat ditentukanditentukan untukuntuk melakukanmelakukan evaluasievaluasi::1.1. LanjutkanLanjutkan:: DiagnosaDiagnosa masihmasih berlaku,berlaku, tujuantujuan dandan

kriteriakriteria standarstandar masihmasih relevanrelevan

2.2. DirevisiDirevisi:: diagnosadiagnosa masihmasih berlaku,berlaku, tetapitetapi tujuantujuan dandan

tindakantindakan keperawatankeperawatan keperawatankeperawatan memerlukanmemerlukanperbaikanperbaikan..

3.3. TeratasiTeratasi :: tujuantujuan keperawatankeperawatan telahtelah dicapai,dicapai, dandanrencanarencana perawatanperawatan tidaktidak dilanjutkandilanjutkan..

4.4. DipakaiDipakai lagilagi:: diagnosadiagnosa yangyang telahtelah teratasiteratasi terjaditerjadi lagilagi


38/38

Proses Kep.Gerontik

Documents

Transcript of Proses Kep.Gerontik