P

P.U.(A)275

JADUAL KETIGA

(Subperenggan 7 (1) PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN

(PENERIMAAN MASUK KE SEKOLAH PENYIMPAN DAFTAR DAN SYARAT

BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DISEKOLAH 1988

PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA

Pejabat Pendidikan Daerah : PPD Segamat

Nama dan Alamat : SK SAWAH BAHRU LABIS JOHOR

BUTIR BUTIR TENTANG PERTUKARAN SEKOLAH 1. Nama Murid : MUHAMAD HALIFI BIN ABDUL SAHAK2. Jantin: LELAKI Tarikh Lahir: 15/6/2001

3. No. Surat Beranak: AT 76880 4. Bangsa : Melayu5. Tarikh Pendaftaran : 09/04/20126. Nama Biasiswa : Jumlah Biasiswa : setahun

7. Tahun Terakhir/Tingkatan Tertinggi: TAHUN LIMA8. Jika Sekolah Menengah Aliran (nyatakan)

9. *Kelulusan UPSR/PMR/SPM

10. Nama Ibu/bapa/Penjaga: ABDUL SAHAK BIN MOHD JALI11. Alamat ibubapa/Penjaga: C 69 JLN. LEMBING 2 KG. CHANGI SG. RENGIT .12. Alamat surat menyurat (jika lain dari dari no. 11)

13. Sekolah Baru yang dipilih: SK TELOK RAMUNIA 81620 PENGERANG JOHOR14. Sebab sebab pertukaran : MENGIKUT KELUARGA15. Tarikh Pertukaran yang dikehendaki : 17/09/201216. Ulasan Guru Besar/Pengetua : DILULUSKAN Tarikh: .

(T.Tangan Guru Besar

.

Untuk Kegunaan Pejabat Pendidikan Daerah:

Diluluskan/tidak diluluskan untuk penerimaan masuk ke Sekolah __________________________

_________________________ mulai tarikh dipohon.

# potong yang tidak berkenaan

.. ..

T.Tangan Peg. Pend. Daerah TarikhSila sertakan dokumen berikut dengan borang ini;1. Surat Nikah/Perakuan Perkahwinan ibubapa

2. Perintah Mahkamah tentag hak penjagaan, jika ibubapa bercerai

3. Surat Daftar Anak Angkat mengikut Seksyen 25 Akta Pengangkatan

PERTUKARAN DALAM DAERAH P.U.(A)275

JADUAL KETIGA

(Subperenggan 7 (1) PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN

(PENERIMAAN MASUK KE SEKOLAH PENYIMPAN DAFTAR DAN SYARAT

BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DISEKOLAH 1988

PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID

WARGANEGARA

Pejabat Pendidikan Daerah : PPD Segamat

Nama dan Alamat : SK SAWAH BAHRU LABIS JOHOR

BUTIR BUTIR TENTANG PERTUKARAN SEKOLAH

1. Nama Murid : MUHAMAD IZUDIN BIN NIZAR2. Jantin: LELAKI Tarikh Lahir: 05.09.2004

3. No. Surat Beranak: BH 55729 4. Bangsa : Melayu

4. Tarikh Pendaftaran :6. Nama Biasiswa : Jumlah Biasiswa setahun

7. Tahun Terakhir/Tingkatan Tertinggi: SATU8. Jika Sekolah Menengah Aliran (nyatakan)

9. *Kelulusan UPSR/PMR/SPM

10. Nama Ibu/bapa/Penjaga: NIZAR BIN HARUN11. Alamat ibubapa/Penjaga: KG. SAWAH BAHRU LABIS JOHOR

12. Alamat surat menyurat (jika lain dari dari no. 11)

13. Sekolah Baru yang dipilih: SK LABIS 85300 LABIS JOHOR14. Sebab sebab pertukaran : MASALAH PEMBELAJARAN.15. Tarikh Pertukaran yang dikehendaki : 01.01.201216. Ulasan Guru Besar/Pengetua : DILULUSKAN Tarikh: .

(T.Tangan Guru Besar

.

Untuk Kegunaan Pejabat Pendidikan Daerah:

Diluluskan/tidak diluluskan untuk penerimaan masuk ke Sekolah __________________________

_________________________ mulai tarikh dipohon.

# potong yang tidak berkenaan

.. ..

T.Tangan Peg. Pend. Daerah Tarikh

PERTUKARAN DALAM DAERAH