RUJUKAN POSBINDU
2
FORMAT RUJUKAN Yth. Puskesmas……….. Di……………….. Bersama ini kami kirimkan ; Nama : Tn/Ny/Nn……………………………………………………………………….… Umur :…………….Tahun Alamat::…………………………………………………………………………………………. Dengan Kondisi masalah kesehatan: …………………………………….............................................................. Penanganan yang telah dilakukan : …………………………………................................................................. Mohon dilakukan penanganan lebih lanjut. Demikian disampaikan dan sekiranya hasil tindak lanjut dapat disampaikan kepada kami untuk penatalaksanaan berikutnya. Terima Kasih ………………….., …/…/20… Yang merujuk, ( ) ------------------------------------------------------------------------------------------ ---------------------------------------------------------------------- FORMAT RUJUKAN Yth. Puskesmas……….. Di……………….. Bersama ini kami kirimkan ; Nama : Tn/Ny/Nn……………………………………………………………………….… Umur :…………….Tahun Alamat::…………………………………………………………………………………………. Dengan Kondisi masalah kesehatan: …………………………………….............................................................. Penanganan yang telah dilakukan : …………………………………................................................................. Mohon dilakukan penanganan lebih lanjut. Demikian disampaikan dan sekiranya hasil tindak lanjut dapat disampaikan kepada kami untuk penatalaksanaan berikutnya. Terima Kasih ………………….., …/…/20…
-
Upload
s-indah-novianti -
Category
Documents
-
view
140 -
download
21
description
llJEDOP1
Transcript of RUJUKAN POSBINDU
FORMAT RUJUKAN
Yth.
Puskesmas………..
Di………………..
Bersama ini kami kirimkan ;
Nama : Tn/Ny/Nn……………………………………………………………………….…
Umur :…………….Tahun
Alamat::………………………………………………………………………………………….
Dengan Kondisi masalah kesehatan:……………………………………..............................................................
Penanganan yang telah dilakukan :………………………………….................................................................
Mohon dilakukan penanganan lebih lanjut. Demikian disampaikan dan sekiranya hasil tindak lanjut dapat disampaikan kepada kami untuk penatalaksanaan berikutnya.
Terima Kasih
………………….., …/…/20…
Yang merujuk,
( )
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
FORMAT RUJUKAN
Yth.
Puskesmas………..
Di………………..
Bersama ini kami kirimkan ;
Nama : Tn/Ny/Nn……………………………………………………………………….…
Umur :…………….Tahun
Alamat::………………………………………………………………………………………….
Dengan Kondisi masalah kesehatan:……………………………………..............................................................
Penanganan yang telah dilakukan :………………………………….................................................................
Mohon dilakukan penanganan lebih lanjut. Demikian disampaikan dan sekiranya hasil tindak lanjut dapat disampaikan kepada kami untuk penatalaksanaan berikutnya.
Terima Kasih
………………….., …/…/20…
Yang merujuk,
( )
