SKILL LAB MEMBUAT RUJUKAN TERTULIS

Penderita ibu Yanti 37 tahun dengan demam 3 hari timbul bintik di kulit dan mimisan.Dari kasus ini, sebagai dokter praktek di layanan primer, dibuat surat rujukan ke laboratorium klinis untuk penegakan diagnosis dan surat rujukan untuk keperluan perawatan di rumah sakit.

Surat Rujukan Medik untuk Keperluan Pemeriksaan Laboratorium Klinik;

Palembang, 3 Desember 2014Kepada Yth. Ts. dr. Goodman, Sp.PK Laboratorium PK Sukacita Jalan Kertapati Palembang Dengan hormat, Mohon pemeriksaan darah rutin (trombosit, hemoglobin, hematokrit, leukosit) atas Ibu Yanti, 37 tahun, mengalami demam 3 hari, timbul bintik di kulit dan mimisan Dengan kecurigaan demam berdarah dengue Telah kami beri obat parasetamol dengan dosis 500 mg 3x1 hari Atas kesediaan Ts, kami ucapkan terimakasih. Wassalam, (dr John Kennedy) Jln Melati No 2046 Palembang

Ny Yanti, 37 tahun: bintik merah dan mimisanCuriga DBDRujuk PK untuk periksa Lab yaitu darah rutin cito (Hb, Ht, trombosit, dll)Hasil Hb rendah, Ht tinggi, trombositopeniaDiagnosis Klinik dan lab DBD tegakPemberian cairan kristaloid 2 kolfBelum ada perbaikanRujuk ke penyakit dalam RS Bari untuk dilakukan perawatanPemberian parasetamol 500 mg

Surat Rujukan Medik untuk Keperluan Perawatan di Rumah Sakit Palembang, 3 Desember 2014Kepada Yth. Ts. dokter jaga Bagian Penyakit Dalam RSUD Bari Palembang Dengan hormat,Mohon perawatan penderita ibu Yanti, wanita, 37 tahun, dengan riwayat demam 3 hari, timbul bintik di kulit dan mimisan. Dengan diagnosis demam berdarah dengue.Pengobatan yang telah kami berikan adalah parasetamol dengan dosis 500 mg 3x1 hari.Berikut kami lampirkan juga hasil pemeriksaan laboratorium.Atas kesediaan Ts, kami ucapkan terimakasih. Wassalam, (Dr John Kennedy) Jalan Melati No 2046 Palembang