7/26/2019 Ujian Kulit Sheila

1/6

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : An. AF Umur : 8 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat : Purwogondo Agama : Islam Suku : Jawa Pendidikan : S kelas !

II. Anamnesis

Alloanamnesis dan Autoanamnesis ke"ada keluarga "asien dan "asien "ada tanggal

!# $aret !%&'( di Poli Klinik Kulit dan Kelamin )SU Loekmono *adi-Kudus

Keluhan Utama

+er,ak "utih "ada daerah sekitar mulut

Keluhan Tambahan

+er,ak "utih "ada "erut dan tangan

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang dengan keluhan er,ak "utih "ada daerah di sekitarmulut seak & ulan /ang lalu dan er,ak "utih ertamah di daerah terseut. Awaln/a

er,ak erwarna kemerahan ( setelah kemerahan meghilang ( er,ak /ang dium"ai

menadi erwarna "utih. Keluhan tidak disertai gatal walau"un "ada saat"asienerkeringat( tidak terasa "anas atau"un n/eri.

Seelum terda"at er,ak "ada daerah dagun/a( seak "asien erumur & tahun(

terda"at er,ak- er,ak "utih "ada daerah "erutn/a (meluas namun tidak ertamah

an/ak. ! tahun /ang lalu "ada tangan "asien keluar er,ak "utih. Pasien sedang

dalam "engoatan 0itiligo.

Pasien tidak merasakan demam dan seelumn/a tidak "ernah erenang.

Riwayat Penyakit Dahulu

Keluhan seru"a elum "ernah dirasakan seelumn/a )iwa/at alergi disangkal

)iwa/at kelainan tiroid disangkal )iwa/at anemia "ernisiosa disangkal

7/26/2019 Ujian Kulit Sheila

2/6

LAP1)AN KASUS UJIAN Sheila Jessi,a #%'%!3

)iwa/at alo"esia aerate disangkal Pasien tidak "ernah dirawat di rumah sakit seelumn/a

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat vitiligo !"

Keluhan seru"a elum "ernah dirasakan seelumn/a )iwa/at alergi disangkal )iwa/at kelainan tiroid disangkal )iwa/at anemia "ernisiosa disangkal )iwa/at alo"esia aerate disangkal Pasien tidak "ernah dirawat di rumah sakit seelumn/a

Riwayat Pengobatan

Pasien mengatakan sedang dalam masa "engoatan. Namun keluhan masih sama dantimul lesi aru "ada dagun/a 4/ang men/eakan "asien dating ke "oli kulit )SUKudus5

Riwayat Imunisasi

Lengka"

III. PE#ERIKSAAN $%&EKTI'

Status (eneralis

- Keadaan Umum : +aik- Kesadaran : 6om"os mentis- 7anda-tanda 0ital : 7idak dilakukan

Status Dermatologikus )egio : dagu

istriusi : lokalisata

9. Primer : makula

arna : hi"o"igmentasi

Ukuran : lentikuler

2Ilmu Ke"aniteraan Kulit dan Kelamin )SU Loekmono *adi KudusPeriode !! Feruari !%&'-!' $aret !%&'

7/26/2019 Ujian Kulit Sheila

3/6

LAP1)AN KASUS UJIAN Sheila Jessi,a #%'%!3

Jumlah : multi"el

)egio : "erut

istriusi : lokalisata

9. Primer : makula

arna : hi"o"igmentasi

Ukuran : lentikuler

3Ilmu Ke"aniteraan Kulit dan Kelamin )SU Loekmono *adi KudusPeriode !! Feruari !%&'-!' $aret !%&'

Makulahipopigmentasiukuranlentikulerjumlah multiplelokalisatapadaregion dagu

7/26/2019 Ujian Kulit Sheila

4/6

LAP1)AN KASUS UJIAN Sheila Jessi,a #%'%!3

Jumlah : multi"el

)egio : tangan

istriusi : lokalisata

9. Primer : makula

arna : hi"o"igmentasi

Ukuran : lentikuler

Jumlah : multi"el

4Ilmu Ke"aniteraan Kulit dan Kelamin )SU Loekmono *adi KudusPeriode !! Feruari !%&'-!' $aret !%&'

Makulahipopigmentasiukuran lentikulerjumlah multiplelokalisata padare io erut

Makula

hipopigmentasiukuran lentikulerjumlah multiplelokalisata padatangan

7/26/2019 Ujian Kulit Sheila

5/6

LAP1)AN KASUS UJIAN Sheila Jessi,a #%'%!3

I). PE#ERIKSAAN PENUN&AN(

*isto"atologi

Pemeriksaan iokimia

Pemeriksaan Lam"u ood

Pemeriksaan sediaan langsung K1* !% ;

). DIA(N$SIS

IA L6 3 ; sal" no. I)> L6 3 ; sal" no. I @ s.u e @ s.u e

Pro : An. AFUmur : 8 tahun

)II. EDUKASI

kurangi keiasan menggaruk karena akan mem"eruruk keadaan.

*indari dari stres atau dari ean "ikiran Kontrol teratur ke rumah sakit untuk melihat "eraikan $enaga kulit agar tidak kering( dan angan sering eremur di awah matahri $enaga keersihan tuuh( rutin mandi ! sehari

)III. RIN(KASAN

Pasien datang dengan keluhan makula hi"o"igmentasi "ada daerah di sekitarmulut seak & ulan /ang lalu dan makula hi"o"igmentasi ertamah di daerahterseut. Awaln/a seelum mun,ul makula hi"o"igmentosa ( lesi eritematosa( setelah

5Ilmu Ke"aniteraan Kulit dan Kelamin )SU Loekmono *adi KudusPeriode !! Feruari !%&'-!' $aret !%&'

7/26/2019 Ujian Kulit Sheila

6/6

LAP1)AN KASUS UJIAN Sheila Jessi,a #%'%!3

eritematosa menghilang ( lesi /ang dium"ai menadi hi"o"igmentasi . Keluhan tidakdisertai gata( tidak terasa "anas atau"un n/eri.

Seak "asien erumur & tahun( terda"at makula hi"o"igmentasi "utih "adadaerah "erutn/a (meluas namun tidak ertamah an/ak. ! tahun /ang lalu "adatangan "asien keluar ma,ula hi"o"igmentasi. Pasien sedang dalam "engoatan0itiligo.

Pasien tidak merasakan 9eris dan seelumn/a tidak "ernah erenang. )iwa/at keluarga dengan keluhan seru"a dengan "asien 4B5

I*. PR$(N$SIS

ad 0itam : ad onam ad sanationam: duia ad onam ad 9untionam : ad onam ad kosmetika : duia

6Ilmu Ke"aniteraan Kulit dan Kelamin )SU Loekmono *adi KudusPeriode !! Feruari !%&'-!' $aret !%&'