8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat
1/22
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. C
DENGAN SALAH SATU ANGGOTA KELUARGA (Ny.T) ASAM URAT
DI DUKUH BANGSRI CILIK RT 03 RW 01 KRIWEN SUKOHARJO
Di susun Oleh :
ATIK ARYANI
J 230 090 00
PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2010
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat
2/22
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA T!. C PADA Ny. W
DENGAN ASAM URAT
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Hari/tanggal : Selasa, 04 Januari 2011
Oleh : Atik Aryani
Metode : Wawanara, o!ser"asi dan #e$eriksaan %isik
A; D"#" K$%&"'"
1; &dentitas 'eluarga
a( )a$a '' :*n( +
a; Jenis kela$in : aki-laki
b; .$ur : 4 tahun
c; endidikan : *idak Sekolah
d; Aga$a : &sla$
e; ekeraan : etani
f; Ala$at :ukuh 3angsri ilik t 05 w & 'riwen Sukoharo
g; Suku/ke!angsaan : Jawa/&ndonesia
h; Ju$lah anggota keluarga : Orang
2; Susunan anggota keluarga
)o )a$a .$ur Se6 Hu! dg klrg #endidikan #ekeraan 'et(
1 )y( * 5 thn &steri S etani Asa$ urat
2 )y( 52 thn Anak S &* Sehat
5 Sdr( * 2 thn Anak S* Swasta Sehat
4 Sdr( * 17 thn Anak S elaar Sehat
An( 1, !ln +uu - - Sehat
8 *n( J 55 thn Menantu S Swasta Sehat
3; 9enogra$
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat
3/22
'eterangan :: ere$#uan : 'lien
: aki-laki : $eninggal
: 9aris #erkawinan
: *inggal dala$ satu ru$ah
4; *i#e keluargaJenis keluarga ini adalah extended family keluarga !esar; di $ana dala$ satu ru$ah
terdiri ayah i!u, anak-anak dan uu(
5; Suku !angsa dan aga$a'eluarga *n( S se$uanya suku awa asli dan $asih $e$egang adat ke!iasaan awa(
Se$ua anggota keluarga *n( + !eraga$a &sla$(6; Aga$a dan ke#erayaan yang $e$#engaruhi kesehatan
'eluarga *n( + selalu rain $enalankan sholat waktu, terkadang uga sholat a$aah di
$asid( *idak ada ke#erayaan lain yang $e$#engaruhi kesehatan, keluarga hanya
#eraya !ahwa sakit itu #e$!erian Alloh SW* dan #asti ada o!atnya(7; Status sosial ekono$i keluarga
; Anggota keluarga yang $enari na%kah
'e#ala keluarga *n( +; !ekera se!agai #etani, sedangkan )y( * !ekera se!agai
#etani uga teta#i saat ini hanya di ru$ah $e$!antu anak #erta$a $engurus uunya(
Seara u$u$ ekono$i keluarga *n( S tergolong keluarga $enengah ke !awah(
; enghasilan keluarga
enghasilan keluarga *n( W dala$ satu !ulan kurang le!ih sekitar # 00(000,-
8; Akti"itas rekreasi
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat
4/22
'eluarga *n( + tidak #ernah $engadakan rekreasi dengan !e#ergian ke suatu te$#at(
Waktu yang ada le!ih !anyak di ru$ah untuk $enonton *< $au#un !erku$#ul dengan
keluarga(
B; R*"y"# +"! T","- P$'$/"!"! K$%&"'"
1; *aha# #erke$!angan keluarga saat ini
'eluarga *n(+ saat ini ter$asuk dala$ tara% #erke$!angan keluarga dengan anak
dewasa/ re$aa dan !alita(
2; *aha# erke$!angan 'eluarga yang 3elu$ *er#enuhi
'eluarga *n( + sa$#ai saat ini telah $e$enuhi tugas #erke$!angan yaitu $e$#erluas
keluarga inti $enadi keluarga !esar dengan anak #erta$a telah $enikah dan $e$iliki
anak( )a$un *n( + !elu$ !isa $e$enuhi salah satu tugasnya yaitu anak #erta$a yang
telah $enikah !elu$ tinggal sendiri atau terle#as dari ''nya(
3; iwayat kesehatan saat ini
*n +*n(+ $engatakan !ahwa saat ini !elu$ #ernah sakit keras yang $engharuskan untuk di
rawat di ru$ah sakir atau #uskes$as( #e$eriksaan %isik * : 120/70 $$Hg,)adi =7
6/$enit
)y( * )y( * $engatakan $e$iliki keluhan #ada kakinya sering #egel-#egel, terasa sakit dan
kese$utan( enyakitnya itu sering ka$!uh ika udara dingin atau kea#ekan( Setia#
geala itu $unul )y( * hanya #eriksa ke #uskes$as atau !idan dan di !eri o!at( Setelahdi ek darah #ada tanggal 0 anuari ke$arin ternyata hasil asa$ urat )y( * tinggi yaitu
7, !erarti )y( * saat ini sedang $e$iliki #enyakit asa$ urat yang kira-kira sudah 5 tahun(
ada saat #engkaian * : 150/>0 $$Hg )adi : 74 6/$enit, 24 6/$enit, *3 : 182 $,33 : 7 'g, tidak $engeluh sesak na#as dan kelainan lain tak ada(
Ny. L
ada saat #engkaian dala$ keadaan sehat, )y( ha!is $enalani o#erasi aesarea #ada
tanggal 0> dese$!er 2010 dengan indikasi #anggul se$#it saat $elahirkan anaknya yang
#erta$a(
S+'. T
ada saat #engkaian tidak ada keluhan #ada Sdr( *, dan Sdr(* saat ini !elu$ #ernah sakit
yang $engharuskan untuk dirawat di ru$ah sakit atau #uskes$as(
S+'. TP
ada saat #engkaian tidak ada keluhan #ada Sdr( *, dan Sdr(* saat ini !elu$ #ernah
sakit yang $engharuskan untuk dirawat di ru$ah sakit atau #uskes$as(
By. D
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat
5/22
'. !aik, turgor kulit !aik,#ergerakan akti%,33 : 000gr, *3 : 47 $,': 45 $( ada
'MS $enunukan #ada garis hiau, i$unisasi lengka# !aru he#atitis dan 3+9(
iwayat kelahiran : 3erat !adan lahir :5000 gra$,#anang !adan 4= $, ' orang tua
lu#a, #ersalinan setion aesarea dengan indikasi #anggul se$#it, kelainan lahir tidak
ada(T!. J
ada saat #engkaian tidak ada keluhan #ada Sdr( *, dan Sdr(* saat ini !elu$ #ernah sakityang $engharuskan untuk dirawat di ru$ah sakit atau #uskes$as(
4; iwayat #enyakit keturunan
Menurut keluarga *n(+ tidak ada #enyakit keturunan !aik dari #ihak keluarga *n(+$au#un )y(*(
5; Su$!er #elayanan kesehatan yang di $an%aatkan
'eluarga $engatakan ika $erasa sakit !iasanya #eriksa ke !idan terdekat atau
#uskes$as, kurang le!ih arak ke !idan 2 k$ dan arak ke #uskes$as kurang le!ih k$(
6; iwayat kesehatan se!elu$nya
Se!elu$nya *n( + tidak $e$#unyai riwayat #enyakit a#a#un, sedangkan )y( * dahulu
#ernah $enalani o#erasi asarea saat $elahirkan anaknya yang ke 4 karena sungsang(
C; P$!""! L!&!"!
1; 'arakteristik ru$ah
a; uas ru$ah: ? >68 $eter #ersegi
b; *i#e ru$ah: se$i #er$anen
c; 'e#e$ilikan: u$ah *n(+ $ilik sendiri
d;
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat
6/22
g; 'a$ar $andi/W+: keluarga $e$#unyai ka$ar $andi 1 di de#an ru$ah ta#i kurang
layak di #akai karena hanya !erasal dari #lastik te!al yang tingginya hanya =0 $ dan
tidak $e$#unyai W+ (
h; Sa$#ah: sa$#ah ru$ah tangga di!akar dan di!uang ke sungai di !elakang ru$ah(
i; enah u$ah
Seara geogra%is letak ru$ah keluarga *n( + !erada di dukuh 3angsri ilik * 05/W
01 desa 'riwen , kea$atan Sukoharo ka!u#aten Sukoharo( Ada#un denah ru$ah
*n( + se!agai !erikut:
j; 'eadaan lingkungan dala$ ru$ah: keluarga *n( + $ene$#ati ru$ah dengan luas 86>
$eter #ersegi( Jenis ru$ah *n( + adalah se$i #er$anen di$ana dinding dari !a$!u,
dengan lantai dari u!in tanah( *erdiri dari 1 ruang ta$u, 2 ka$ar tidur, 1 ruang $akan,
1 da#ur, dan 1 gudang( 'ondisi ru$ah *n( + terlihat agak kotor, di lantai teras !anyak
kotoran aya$, ika #intu tidak ditutu# aya$ $asuk dan $engotori di dala$ ru$ah,
ika #intu ditutu# suasana didala$ ru$ah gela#, #era!otan ru$ah tangga kurang
tertata ra#i, di de#an $ea tele"isi !arang-!arangnya tidak di tata(
k; 'eadaan lingkungan sekitar ru$ah:
; 'ondisi hala$an ru$ah
ada saat kunungan hala$an ru$ah na$#ak kotor !anyak daun !a$!u yang atuh
dan ika huan hala$an ru$ah adi liin karena !eru#a tanah(
'a$ar tidur
'a$ar
tidur
gudan
ng
'a$ar
tidur
uang
ta$uuang
$akana#u
r
*eras
Su$ur
Hala$an .tara
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat
7/22
; e$an%aatan hala$an
Hala$an ru$ah di $an%aatkan untuk $ene$ur kayu dan !au serta di tana$i
dengan #ohon #isang dan nangka(
2; 'arakteristik tetangga dan ko$unitas W
*etangga yang ada di sekitar ru$ah *n( + ra$ah-ra$ah dan arak antar ru$ah tidak
terlalu auh( ala$ lingkungan $asyarakat keluarga *n( + ada #erku$#ulan * setia# 1
!ulan sekali, dan ada #engaian setia# 1 $inggu sekali di $asid(
3; Mo!ilitas geogra%i keluarga
*n( + !erasal dari daerah 3ru$!ung ukuh Sukoharo sedangkan )y( W !erasal dari
daerah 'riwen Sukoharo( 3iasanya ika !e#ergian !aik itu ke #asar, ke sawah, ke te$#at
saudara keluarga *n(+ $engggunakan se#eda(
4; erku$#ulan keluarga dan interaksi dengan $asyarakat
Setia# hari !aik siang, sore atau $ala$ keluarga *n(+ selalu $eluangkan waktu untuk
!erku$#ul( 'eluarga *n( + uga !erinteraksi !aik dengan $asyarakat di sekitarnya(
5; Siste$ #endukung keluarga/%asilitas keluarga
Se$ua anggota keluarga dala$ kondisi sehat( Antar anggota keluarga saling $enyayangi
satu sa$a lain( 'eluarga *n( + $e$iliki %asilitas kesehatan yang kurang $e$adai
di$ana keluarga *n( + !elu$ $e$iliki W+, ka$ar $andi yang layak, !elu$ #unya
"entilasi yang !aik ta#i dala$ dukungan s#iritual dan $ental keluarga ter#enuhi dengan !aik( 'eluarga *n( + $e$iliki a$inan kesehatan a$kes$as( Jarak sarana kesehatan
dari ru$ah kurang le!ih 2 k$, dan ika $au ke #asar araknya auh dari ru$ah(
D; S#'&#&' K$%&"'"
1; ola/ara ko$unikasi keluarga
'o$unikasi dala$ keluarga !eralan dengan !aik, $enggunakan !ahasa awa, dan !ila
ada #er$asalahan di $usyawarahkan dengan seluruh anggota keluarga(
2; Struktur kekuatan keluarga
*n( + dan )y( * selalu $e$!eri nasehat ke#ada anak-anaknya, di dala$ keluarga *n( +
uga saling tolong $enolong antar anggota keluarga( 'eluarga uga $eneri$a a#a adanya
kondisinya saat ini walau#un ru$ahnya $asih dari !a$!u, !elu$ $e$#unyai W+,
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat
8/22
ka$ar $andi yang sangat $ini$alis ta#i yang #enting !agi keluarga *n( + ru$ahnya !isa
untuk !erteduh dan !erku$#ul dengan keluarga(
3; Struktur #eran
Setia# anggota !er#eran sesuai #osisinya( *n(+ !er#eran se!agai sua$i dan #enari
na%kah yang !ekera se!agai #etani dengan di!antu oleh )y(* yang !ekera se!agai #etani uga ta#i saat ini )y( * tidak !isa $e$!antu *n( + karena )y( * $e$!antu $erawat
uunya selain itu tugas )y(* uga $erawat anak-anaknya( )y( !er#eran se!agai i!u
ru$ah tangga yang $erawat anak #erta$anya, Sdr( * !er#eran se!agai anak yang sudah !ekera dan Sdr( * !er#eran se!agai anak yang $asih sekolah( *n( J !er#eran se!agai
sua$i dari )y( dan uga se!agai $enantu dari *( + yang !ekera se!agai #ekera #royek
!angunan(
4; )ilai dan nor$a keluarga
ala$ keluarga *n( + tidak ada nilai $au#un nor$a yang $e$#engaruhi kesehatan
keluarga(
E; &! $%&"'"
1; @ungsi !iologis
a; 'eadaan kesehatan
Seara u$u$ kondisi kesehatan keluarga *n( + !aik teta#i terkadang )y( * #enyakit
asa$ uratnya ka$!uh ika kea#ekan atau udara dingin(
b; enyakit yang sering di derita
enyakit yang sering di derita keluarga *n( + adalah !atuk, #ilek dan #anas(
c; enyakit keturunan
Menurut keluarga *n(+ tidak ada #enyakit keturunan !aik dari #ihak keluarga *n(+
$au#un )y(*(d; enyakit kronis/$enular
'eluarga *n(+ $engatakan !ahwa tidak ada anggota keluarga yang $enderita
#enyakit $enular(
e; 'eaatan anggota keluarga
'eluarga *n( + $engatakan tidak ada anggota keluarga yang $enderita aat %isik
$au#un $ental/iwa
2; @ungsi sosial
a; 'erukunan hidu# dala$ keluarga
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat
9/22
Hu!ungan antar keluarga !aik, orang tua sangat $e$#erhatikan anak-anaknya( Setia#
anggota keluarga saling tolong $enolong(
b; &nteraksi dan hu!ungan dala$ keluarga
&nteraksi antar anggota keluarga !aik, antara anak anaknya saling $e$!antu ika ada
kesulitan( 3egitu uga dengan *n( + dan )y(*, ika yang satu $erasa a#ek $aka
anggota keluarga yang lain akan $e$!antu #ekeraannya(
c; Anggota keluarga yang do$inan dala$ #enga$!ilan ke#utusan
Setia# ada $asalah selalu di$usyawarahkan untuk $enga$!il ke#utusan, !iasanya
*n( + yang do$inan dala$ $enga$!il ke#utusan(
d; 'egiatan keluarga waktu senggang
kegiatan keluarga waktu senggang !iasanya nonton *< dan !erku$#ul dengan
keluarga(
e; artisi#asi dala$ kegiatan sosial
*n( + dan )y( * $asih akti% $engikuti kegiatan-kegiatan ke$asyarakatan se#erti
#erte$uan *, #engaian-#engaian, arisan *(
3; @ungsi #erawatan kesehatan
a; Mengenal $asalah
'eluarga !elu$ $engetahui $engenai #enyakit )y( *, dan )y( * uga !elu$ tahu
$akanan a#a saa yang #erlu dihindari untuk $enegah keka$!uhan #enyakitnya itu(
b; Menga$!il ke#utusan yang te#at
'eluarga uku# $engerti tentang kesehatan anggota keluarganya, keluarga teta#
!erusaha agar #enyakit yang diderita tidak ka$!uh dan selalu $enari solusi ika
keluarga sakit( 'eluarga selalu $enangga#i setia# $asalah kesehatan seara #ositi%(
an !iasanya #enga$!il ke#utusan ika ada anggota keluarga yang sakit adalah )y( *(
Jika ada anggota keluarga yang sakit segera di#eriksakan ke !idan atau #uskes$as(
c; Merawat anggota keluarga
'eluarga !elu$ $a$#u $erawat anggota keluarga yang sakit karena keluarga !elu$
tahu tentang #erawatan #enderita asa$ urat(
d; Me$elihara lingkungan
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat
10/22
'eluarga *n( + !elu$ $a$#u $e$elihara lingkungan ru$ahnya di$ana ru$ah lantai
ru$ah )a$#ak kotor dengan kotoran aya$, hala$an ru$ah yang arang disa#u
#adahal !anyak daun !a$!u yang atuh, #era!otan ru$ah tangga yang kurang tertatara#i(
e; Me$an%aatkan %asilitas kesehatan
3iasanya keluarga $e$an%aatkan saran kesehatan se#erti #uskes$as dan !idan ika
ada anggota keluarganya yang sakit(
4; @ungsi re#roduksi
)y( * $engatakan sudah tidak $enstruasi(
5; @ungsi ekono$i
a; .#aya #e$enuhan sandang #angan
ala$ keluarga *n( + #e$enuhan sandang #angan uku#, di$ana da#at $akan 56
sehari, dala$ hal sandang keluarga *n( + $engatakan sudah $eneri$a a#a adanya
sela$a !aunya $asih !isa di #akai keluarga tidak !erle!ih-le!ihan di dala$ $e$!eli #akaian(
b; e$an%aatan su$!er di $asyarakat
3iasanya keluarga $e$an%aatkan sarana kesehatan se#erti !alai #engo!atan dan
#uskes$as(
F; S#'$ +"! K4-! K$%&"'"
a; Stressor angka #endek
Anaknya yang $asih sekolah ingin di!elikan H yang ada ka$eranya(
b; Stressor angka #anang
'eka$!uhan #enyakit asa$ urat yang diderita oleh )y(*
c; es#on keluarga terhada# stress
.ntuk stressor angka #endek keluarga *n( + $e$!erikan #engertian #ada anaknya agar
!ersyukur dengan a#a yang di$ilikinya saat ini, se$entara $enggunakan H a#a adanya
dulu yang #enting $asih !isa di #akai ( .ntuk stressor angka #anang teruta$a )y( *
!erusaha $enegah keka$!uhan #enyakitnya dengan ara !erusaha agar !adannya tidak terlalu a#ek, dan ,$enghindari $akanan yang $enye!a!kan keka$!uhan(
d; Strategi ko#ing
3ila ada $asalah dala$ keluarga sering diselesaikan dengan $usyawarah(e; Strategi ada#tasi dis%ungsional
'eluarga tidak #ernah $enggunakan kekerasan #erlakuan #adaanaknya,$engka$!inghita$kan anak, $e$!erikan ana$an-ana$an dala$
$enyelesaikan $asalah(
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat
11/22
G; K$"+""! G5 K$%&"'"
e$enuhan giBi keluarga *n( + ter#enuhi/uku# di$ana keluarga da#at $akan 5 kali sehari
dengan nasi, sayur dan lauk seadanya, terkadang uga ada !uah ika ada #enghasilan le!ih(
H; K$"""! A!4#" $%&"'" $,"'6,"'.
a; Makan
'eluarga *n(+ ter!iasa $akan 5 kali sehari dengan ko$#osisi nasi, lauk #auk, sayuran,
kadang $akan !uah( )a$un keluarga arang $akan !ersa$a-sa$a karena waktu $akan
$enyesuaikan dengan akti%itas $asing-$asing(
b; Minu$
Se$ua anggota keluarga $e$#unyai ke!iasaan $inu$ air #utih yang sudah di$asak
rata-rata 8 7 gelas #er hari(
c; +ara $engolah $akanan
)y(* $e$asak sendiri $akanan, ara $e$asak sayuran !iasanya di#otong !aru diui(
Air $inu$ dari su$ur dan selalu di$asak le!ih dahulu(
d; +ara #enyaian
Makanan yang sudah $asak disi$#an #ada te$#atnya dan yang akan $akan akan
$enga$!il sendiri(
e; ola akti"itas dan &stirahat
'e!iasaaan istirahat $asing-$asing anggota keluarga *n(+ !er!eda !eda (*n(+ !iasanya
!ekera di sawah, $enari ru$#ut untuk !inatang ternaknya dan )y( * saat ini di ru$ah
$e$!antu $erawat uunya( *idak ada anggota keluarga $engeluh $engala$i gangguan
dala$ hal tidur(
f; 'e!iasaan keluarga yang $erugikan kesehatan
ala$ keluarga *n( + tidak ada ke!iasaan yang $erugikan kesehatan(
I; H"'"-"! K$%&"'"
a; *erhada# $asalah kesehatanya
'eluarga *n( + !erhara# agar se$ua anggota keluarganya selalu di!erikan kesehatan
oleh Alloh SW*( an !erhara# #enyakit )y( * tidak ka$!uh-ka$!uh lagi agar !isa
$e$!antu !ekera dan $erawat uu #erta$anya
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat
12/22
b; *erhada# #etugas kesehatan yang ada
Jika keluarga *n( + #eriksa ke !idan atau #uskes$as, #etugas kesehatan ra$ah-ra$ah
dan da#at $e$!erikan in%or$asi tentang #enyakitnya
J; P$/$'""!
1; #e$eriksaan seara u$u$
3agian *n( + )y( * )y( Sdr( * Sdr(* 3y( Sdr( J'e#ala:a$!ut
a$!ut sudahada yang
ta$#ak
#utih,kulit
!ersih, tidak ada lesi
Hita$,kulit !ersih,tidak ada lesi
Hita$,kulit !ersih,tidak ada lesi
Hita$,lurus,kulit !ersih,
tidak ada lesi
Hita$, !ersih,tidak ada lesi,
tidak ada
!enolan
Hita$, tidak ada lesi,
!ersih, tidak
ada !enolan
Hita$,l
kulit !
tidak
lesi
Mata Si$etris,
konungti"a
tidak #uat,slera tidak
ikterik
Si$etris,
konungti"a tidak
#uat, slera tidak ikterik
Si$etris,
konungti"a tidak
#uat, slera tidak ikterik
Si$etris,
konungti"a
tidak #uat,slera tidak
ikterik
Si$etris,
konungti"a
tidak #uat,slera tidak
ikterik
Si$etris,
konungti"a
tidak #uat,slera tidak
ikterik
Si$etris
konung
tidak #
slera
ikterik *elinga Si$etris,
!ersih,
#endengaran !aik
Si$etris, !ersih,
#endengaran !aik
Si$etris, !ersih,
#endengaran !aik
Si$etris, !ersih,
#endengaran
!aik
Si$etris,
!ersih,
#endengaran !aik
Si$etris,
!ersih, tidak
ada seru$, !entuk
nor$al
Si$etris
!ersih,
#endeng
!aik
Mulut Mulut !ersih,tidak ada
sto$atitis,
$ukosa !i!ir
le$!a!
Mulut !ersih, tidak ada sto$atitis,
$ukosa !i!ir
le$!a!
Mulut !ersih, tidak ada sto$atitis,
$ukosa !i!ir
le$!a!
Mulut !ersih,tidak ada
sto$atitis,
$ukosa !i!ir
le$!a!
Mulut !ersih,tidak ada
sto$atitis,
$ukosa !i!ir
le$!a!
Mulut !ersih,tidak ada
sto$atitis,
$ukosa !i!ir
le$!a!
Mulut !tidak
sto$atiti
$ukosa
le$!a!eher *idak ada
#e$!esaran
kelenar tiroid,tidak ada nyeri
tekan(
*idak ada
#e$!esaran
kelenar tiroid,tidak ada nyeri
tekan(
*idak ada
#e$!esaran
kelenar tiroid,tidak ada nyeri
tekan(
*idak ada
#e$!esaran
kelenar tiroid,tidak ada nyeri
tekan(
*idak ada
#e$!esaran
kelenar tiroid,tidak ada nyeri
tekan(
*idak ada
#e$!esaran
kelenar tiroid, tidak
ada nyeri
tekan(
*idak
#e$!esa
kelenar tiroid,
ada
tekan(
ada : aru & :
#enge$!angan
dada si$etriska dan ki, :
tidak ada nyeri
tekan, : suara
sonor, A : suarana#as "esikuler
& : #enge$!angan
dada si$etris ka
dan ki, : tidak ada nyeri tekan, :
suara sonor, A :
suara na#as
"esikuler
& : #enge$!angan
dada si$etris ka
dan ki, : tidak ada nyeri tekan, :
suara sonor, A :
suara na#as
"esikuler
& :
#enge$!angan
dada si$etris kadan ki, : tidak
ada nyeri tekan,
: suara sonor,
A : suara na#as"esikuler
& :
#enge$!angan
dada si$etriska dan ki, :
tidak ada nyeri
tekan, : suara
sonor, A : suarana#as "esikuler
& :
#enge$!anga
n dadasi$etris ka
dan ki, :
tidak ada
!enolan #adadada, :
suara sonor,
A : suara
na#as"esikuler
&
#enge$!
n si$etris
dan ki,
tidak
nyeri tek: suara s
A :
na#as
"esikule
Jantung & : itus ordis
tidak ta$#ak, : itus ordis
tera!a, : !atas
& : itus ordis
tidak ta$#ak, :itus ordis tera!a,
: !atas antung
& : itus ordis
tidak ta$#ak, :itus ordis tera!a,
: !atas antung
& : itus ordis
tidak ta$#ak, : itus ordis
tera!a, : !atas
& : itus ordis
tidak ta$#ak, : itus ordis
tera!a, : !atas
& : itus
ordis tidak ta$#ak, :
itus ordis
& :
ordis ta$#ak,
itus
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat
13/22
antung tidak
$ele!ar, A :
regular !unyi antung S&-&&
tidak $ele!ar, A :
regular !unyi
antung S&-&&
tidak $ele!ar, A :
regular !unyi
antung S&-&&
antung tidak
$ele!ar, A :
regular !unyi antung S&-&&
antung tidak
$ele!ar, A :
regular !unyi antung S&-&
tera!a, :
!atas antung
tidak $ele!ar, A :
regular !unyi
antung S&-&
tera!a,
!atas a
tidak $eA : re
!unyi a
S&-&
A!do$en & : si$etris,datar , tidak
ada !ekas luka
o#erasi, A : !ising usus
106/$enit, :
ty$#ani, :tidak ada nyeri
tekan
& : si$etris, datar ,tidak ada !ekas
luka o#erasi, A :
!ising usus146/$enit, :
ty$#ani, : tidak
ada nyeri tekan
& : si$etris, datar ,tidak ada !ekas
luka o#erasi, A :
!ising usus116/$enit, :
ty$#ani, : tidak
ada nyeri tekan
& : si$etris,datar , tidak ada
!ekas luka
o#erasi, A : !ising usus
76/$enit, :
ty$#ani, :tidak ada nyeri
tekan
& : si$etris,datar , tidak
ada !ekas luka
o#erasi, A : !ising usus
156/$enit, :
ty$#ani, :tidak ada nyeri
tekan
& : si$etris,datar , tidak
ada !ekas
luka o#erasi, : ty$#ani,
: tidak ada
nyeri !enolan
& : si$datar ,
ada
luka o#A : !
usus
>6/$enity$#ani
tidak
nyeri tek
Ckstre$itas Anggota gerak
lengka#, tidak
ada luka, tidak
ada kelainan #ada ari
tangan dan
kaki, tidak ada
%raktur,kekuatan otot
Anggota gerak
lengka#, tidak ada
luka, tidak ada
kelainan #ada aritangan dan kaki,
tidak ada %raktur,
kekuatan otot
Anggota gerak
lengka#, tidak ada
luka, tidak ada
kelainan #ada aritangan dan kaki,
tidak ada %raktur,
kekuatan otot
Anggota gerak
lengka#, tidak
ada luka, tidak
ada kelainan #ada ari tangan
dan kaki, tidak
ada %raktur,
kekuatan otot
Anggota gerak
lengka#, tidak
ada luka, tidak
ada kelainan #ada ari
tangan dan
kaki, tidak ada
%raktur,kekuatan otot
Anggota
gerak
lengka#, tidak
ada kelainan #ada ari
tangan dan
kaki(
Anggota
gerak
lengka#,
ada tidak
kelainan
ari t
dan tidak
%raktur,
kekuatan
9enetalia *idak dilakukan
*idak dilakukan *idak dilakukan *idak dilakukan*idak dilakukan
*idak adakelainan
*idak
dilakuk
*gl
#engkaian
08-01-2011 0-01-2011 0-01-2011 08-01-2011 08-01-2011 0-01-2011 08-01-2
K;
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat
14/22
TIPOLOGI MASALAH KESEHATAN
N4 D"#" T-4%4 M""%", P$!y$"
1( S:
; 'eluarga dan )y( *
$engatakan terkadang
kakinya terasa #egel- #egel, nyeri, terasase#erti kese$utan(
O:
; )y( * ta$#ak
$e$egang dan$engurut-urut kakinya(
; Hasil ek asa$ urat )y(
* : 7(
esiko esiko
gangguan$o!ilitas %isik
)y(*
ketidak$a$#uan
keluarga $erawatanggota keluarga
yang sakit asa$urat(
2( S:
; 'eluarga dan )y( *
$engatakan !elu$$e$#unyai W+, ika3A3 ke sungai di
!elakang ru$ahnya(
; 'eluarga $engatakan
#intu ru$ah sering di
tutu# #ada siang hari
karena ika tidak di tutu#aya$nya $asuk dan
$engotori ru$ahnya(
; 'eluarga dan )y( *
$engatakan ru$ahnya
tidak ada endela karenatidak #unya uang untuk
$e$asang endela(
O:
; u$ah tidak ada
endelanya, ru$ah
ta$#ak gela# ika #intudi tutu# walau#un #ada
siang hari(
;
antai ru$ah dari tanahdan ta$#ak kotor dengan kotoran aya$(
; u$ah tidak ada
endela/ "entilasi yang
uku#, genteng kaahanya 5
; uang da#ur ta$#ak
Aktual 9angguan
#e$eliharaan
lingkunganru$ah
'etidak$a$#uan
keluarga
$e$odi%ikasilingkungan ru$ah
yang sehat
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat
15/22
gela#, terkadang saat
$asak #intunya tidak di!uka
; PERENCANAAN
P$!$!#&"! P'4'#" M""%",
1; esiko gangguan $o!ilitas %isik )y(* !erhu!ungan dengan ketidak$a$#uan
keluarga $erawat anggota keluarga yang sakit asa$ urat(
N4 K'#$'" H#&!"! S4' P$/$!"'"!1 Si%at $asalah: resiko 2/5D1 2/5 'lien dan kelua
kurang $enda
in%or$asi tentang as
urat, #entingnya
darah un #e$eriksaan asa$ ur
2 'e$ungkinan $asalah da#at
di ru!ah: se!agian
1/2D2 1 Su$!er dana kelua
kurang, su$!er %asil
kesehatan tidak ter
auh, tingkat #endidikeluarga rendah(
5 otensial untuk di egah:
uku#
2/5D1 2/5 'lien dan keluasudah !erusaha un
$e$eriksakan
keluhannya ke %asil
kesehatan
4 Menonolnya $asalah:
Masalah !erat yg harus
segera diatasi
2/2D1 1 'eluarga dan lien intahu tentang asa$ u
yang te#at(
Ju$lah 5 1/5
2; 9angguan #e$eliharaan lingkungan ru$ah !erhu!ungan dengan ketidak$a$#uan
keluarga $e$odi%ikasi lingkungan ru$ah yang sehat
N4 K'#$'" H#&!"! S4' P$/$!"'"!1 Si%at $asalah: atual 5/561 1 ingkungan ru$
yang kurang "enti
$au#un kurang !er
da#at !eris
$eni$!ulkan #enyak
2 'e$ungkinan $asalah da#at
di ru!ah: uku#
1/2D2 1 Su$!er dana kelua
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat
16/22
kurang, %asil
kesehatan tidak ter
auh, dan ting
#endidikan y
rendah(5 otensial untuk di egah:
uku#(
2/5D1 2/5 Jika kead
lingkungan ru$ah ti
di#elihara dan di raw
$aka da$eni$!ulkan !er!a
#enyakit
4 Menonolnya $asalah:
Masalah tidak dirasakan
0/2D1 0 'lien ingin tahu tent
ara #e$elihar
ru$ah yang sehat
Ju$lah 2 2/5
!; INTER7ENSI
N4 D"!4" $-$'"*"#"! T&&"! I!#$'8$!
1( esiko gangguan$o!ilitas %isik )y( *
!erhu!ungan dengan
ketidak$a$#uan
keluarga $erawat
anggota keluarga yangsakit
*uuan u$u$:
Setelah di lakukan tindakan
ke#erawatan sela$a 1 !ulan
nyeri da#at !erkurang(
*uuan khusus:
Setelah di lakukan tindakan
ke#erawatan sela$a 56
#erte$uan:
; 'eluarga dan )y( *
$engetahui !ahwa
#enyakitnya itu asa$
urat(
; 'eluarga dan )y(* da#at
$enga$!il ke#utusan
ika nyerinya itu ka$!uhsegera $engurangi
akti"itas, istirahat dan$enghindari $akanan
yang da#at $enye!a!kan
keka$!uhan(
; 'eluarga $a$#u $erawat
)y(* saat nyerinya
1; 'ai keluhan kaki klien
2; 'ai tanda-tanda "ital(
3; Anurkan klien untuk $e$!erikan ko$#res air hangat
4; Anurkan klien untuk istirahat yang uku#
5; 3erikan #enkes tentangasa$ urat
6; 'ola!orasi dengankeluarga untuk $e$!antuklien dala$ $enghindari
dan $e$ini$alisasi
$akanan dan akti"itas
yang da#at $enye!a!kan
#enyakitnya ka$!uh
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat
17/22
ka$!uh
; 'eluarga $a$#u
$e$an%aatkan %asilitas
#elayanan kesehatan
2( 9angguan #e$eliharaan
lingkungan ru$ah
!erhu!ungan dengan
ketidak$a$#uan
keluarga $e$odi%ikasi
lingkungan ru$ah yang
sehat
*uuan u$u$:
;
Setelah di lakukantindakan ke#erawatansela$a 1 !ulan kondisi
ru$ah da#at !ersih dan
ter#elihara(
*uuan khusus:
Setelah di lakukan tindakan
ke#erawatan sela$a 56
#erte$uan
; keluarga $a$#u
$elakukan #erawatan
ru$ah(; 'eluarga $a$#u
$e$odi%ikasi lingkungan
ru$ah
1; &denti%ikasi kondisilingkungan ru$ah
keluarga
2; 3antu keluarga
$e$odi%ikasi lingkungan
ru$ah
3; 3erikan #enyuluhantentang ru$ah sehat
4; Anurkan keluarga untuk $enaga lingkungan
ru$ah dan sekitarnya(
5; 3erikan dorongan #ada
keluarga untuk se$ua
anggota !er#eran dala$
ke!ersihan dan #erawatan
ru$ah
&MCMC)*AS&
)o d6 *gl/ a$ &$#le$entasi es#on C"aluasi
&
a!u,
anuari 2011
Ja$ 11(00
- Mengkai keluhan
kaki klien
S : )y( * $engatakan terkadang
kakinya terasa #egel, sakit, dan
sulit untuk !eralan(
O : klien ta$#ak $e$egangi
kakinya sa$!il $engurut-urut
S : )y( Mengatakan
kakinya terkadang
#egel, sakit dan sulit
untuk !eralan(dan
ka$!uh ikakea#ekan dan udara
dingin
)y( * $engatakan
sudah $engurangi
& 11(1 - Menganurkan )y( *
untuk istirahat yang
uku#
S : )y( * $engatakan iya dan uga
akan $engurangi $akanan se#erti
ko!is, $elino, so(
O : )y(* sa$!il duduk !ersandar di
kursi
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat
18/22
$akanan se#erti ko!is,
$elino, daun $elino
O : klien ta$#ak
$e$egangi kakinya
sa$!il diurut kakinya
A : nyeri #ada kaki )y(*
terkadang $asih
ka$!uh saat
kea#ekan dan udara
dingin
: #enkes tentang asa$
urat dan
#enegahannya
&
&&
11(4
12(00
- $engkai tanda-tanda
"ital )y( *
- Mengidenti%ikasi
lingkungan ru$ah
klien
S : )y( * $engatakan $au di tensi
O : * : 150/>0 $$Hg
) : 746/$enit
: 206/$enit
S : 58,40+
S : )y(* dan keluarga $engatakan
!elu$ !isa !eli endela karena
tidak #unya uang
O : ru$ah tidak ada endela, #intu
sering ditutu#, !elakang ru$ah
sungai, !arat ru$ah ada genangan
air, lantai dari tanah
& 12(50 Anurkan klien untuk $engo$#res kakinya
dengan air hangat saat
kakinya ka$!uh
S : )y(* $engatakan iya akan$eno!anya
O : )y(* $engangguk
& Sa!tu , 07
anuari 2011
Ja$ 14(1
Me$!erikan #enkes
#ada keluarga tentang
asa$ urat
S : 'eluarga dan )y(* $engatakan
sudah #aha$ dengan #enelasan
yang disa$#aikan
O : keluarga da#at $enelaskan
tentang #engertian asa$ urat,
#enye!a!nya, gealanya, dan
$akanan yang harus di!atasi(
S : keluarga dan )y(*
$engatakan sudah
#aha$ dengan #enkes
tentang asa$ urat,
)y(W $engatakan
!elu$ $eno!a
ko$#res air hangat
O : keluarga dan klien
da#at $enelaskan
#engertian, #enye!a!,
geala, #enegahannya(
A : keluarga dan klien
$a$#u $enye!utkan
tentang #enyakit asa$
urat
: dorong klien untuk
$enaga #ola $akan,
anurkan klien untuk
& 14(4 Mengkai kondisi kaki
klien
S : )y( W $engatakan saat ini
kakinya tidak #egel-#egel dan
tidak sakit ta#i tadi $ala$
se$#at #egel terus digosok
dengan !alse$(
O : )y( W ta$#ak $elihat kakinya
dan $enggerak-gerakan kakinya& 1(1 Menanyakan #ada klien
a#akah sudah $eno!a
dengan ko$#res air
hangat
S : )y( * $engatakan !elu$ se$#at
$eno!a karena seringnya #akai
!alse$
O : )y(* ta$#ak hanya tersenyu$
saa
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat
19/22
$eno!a ko$#res air
hangat
& 1(20 Melakukan 'ola!orasi
dengan keluarga agar
$e$!antu klien dala$
$enghindari dan
$e$ini$alisasi
$akanan dan akti"itas
yang da#at$enye!a!kan
#enyakitnya ka$!uh
S : 'eluarga $engatakan iya akan
$e$!antu )y( *
O : keluarga akan $e$!antu )y( *
dala$ $e$!atasi $akanan yang
$enye!a!kan #enyakitnya ka$!uh(
&& Selasa, 11-
01-2011
Ja$ 10(50
Me$!erikan #enkes
#ada keluarga tentang
ru$ah sehat
S : 'eluarga $engatakan #aha$
dengan #enelasan yang
disa$#aikan teta#i keluarga !elu$
$e$#unyai !iaya untuk
$enadikan ru$ahnya ru$ah
sehat(O : 'eluarga da#at $enelaskan
ke$!ali tentang #engertian, syarat
ru$ah sehat, dan %ungsi ru$ah(
S : keluarga $engatakan
akan !erusaha
$erawat ru$ahnya
walau#un tidak sesuai
dengan riteria ru$ah
sehat yang ter#enting !ersih dulu(
O : #era!ot ru$ah tangga
tertata dengan ra#i,
lantai ru$ah ta$#ak
!ersih, #enahayaan
ru$ah sudah ada
dengan #intu di!uka
#ada siang hari dan
di!erikan #enghalang
#ada #intu agar aya$
tidak $asuk, hala$an
ru$ah !ersih(
A : $asalah gangguan
#erawatan ru$ah
teratasi se!agian,
keluarga tahu dan
#aha$ tentang ru$ah
sehat
: anurkan keluarga
untuk $enaga
lingkungan ru$ah
&& 11(00 Me$!antu keluarga
$e$odi%ikasi ru$ah
S : keluarga $engatakan teri$a
kasih sudah di!erikan #enyuluhan
tentang ru$ah yang sehat(
O : #era!ot ru$ah tangga tertata
dengan ra#i, lantai ru$ah ta$#ak
!ersih, #enahayaan ru$ah sudah
ada dengan #intu di!uka #ada
siang hari dan di!erikan
#enghalang #ada #intu agar aya$
tidak $asuk, hala$an ru$ah
!ersih(
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat
20/22
& 'a$is, 15-
01-2011
Ja$ 14(00
Mengkai kondisi kaki
klien
S : )y(* $engatakan kakinya saat ini
tidak terasa sakit
O : klien ta$#ak $elihat kakinya
S : )y( * $engatakan
kakinya saat ini tidak
sakit, keluarga
$engatakan sudah
!ersih-!ersih ru$ah,
#era!otan ru$ah
tangga sudah ditata,
ta#i keluarga
$engatakan !elu$
$a$#u untuk !eli
endela, $e$!uat W+
dan te$#at $andi yang
layak(
O : klien ta$#ak $elihat
kakinya yang
terkadang sakit, ru$ah
ta$#ak !ersih dan ra#i
$eski#un $asih ada
!e!era#a kotoran aya$
di teras, karena aya$
tidak di kandang ika
siang
A : keluarga $ulai $au
$enaga ke!ersihan
ru$ahnya(
: !erikan dorongan #ada
keluarga untuk se$ua
anggota !er#eran
dala$ ke!ersihan dan
#erawatan ru$ah(
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat
21/22
&& 14(50 Mengidenti%ikasi
kondisi lingkungan
ru$ah keluarga
S : keluarga $engatakan sudah
!ersih-!ersih ru$ah, #era!otan
ru$ah tangga sudah ditata, ta#i
keluarga $engatakan !elu$
$a$#u untuk !eli endela,
$e$!uat W+ dan te$#at $andi
yang layak(
O : ru$ah ta$#ak !ersih dan ra#i
$eski#un $asih ada !e!era#a
kotoran aya$ di teras, karena
aya$ tidak di kandang ika siang
&& 1(00 Menganurkan
keluarga untuk $enagalingkungan ru$ah dan
sekitarnya
S : 'eluarga $engatakan akan
!erusaha untuk $enagalingkungan ru$ahnya
O : keluarga $engerti dan akan
!erusaha(
& Senin, 1=-01-
2011
Ja$ 15(00
Mengkai kondisi kaki
klien
S : )y( * $engatakan kakinya tidak
ka$!uh lagi, $engurangi
$akanan se#erti kaang-
kaangan, ko!is, e$#ing(
O: )y( * $elihat kondisi kakinya
S : )y( * $engatakan
kakinya tidak ka$!uh
lagi, $engurangi
$akanan se#erti
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Asam Urat
22/22
kaang-kaangan,
ko!is, e$#ing(
)y( * $engatakan tadi
#agi sudah !ersih-
!ersih ru$ah, aya$nya
ika siang sudah tidak
$asuk ru$ah lagi
O : )y( * $elihat kondisi
kakinya(
u$ah ta$#ak !ersih,
hala$an ru$ah
!ersih, ahaya da#at
$asuk ke ru$ah
A : Masalah teratasi
se!agian
: !eri dorongan untuk
$enaga lingkungan
ru$ahnya
3eri dorongan klien untuk
$engurangi $akanan
yang $enye!a!kan
keka$!uhan #enyakitnya(
&& 15(1 Mengidenti%ikasi
kondisi lingkungan
ru$ah keluarga
S : )y( * $engatakan tadi #agi sudah
!ersih-!ersih ru$ah, aya$nya
ika siang sudah tidak $asuk
ru$ah lagi
O : ru$ah ta$#ak !ersih, hala$an
ru$ah !ersih, ahaya da#at $asuk
ke ru$ah(
Top Related