SISTEM ENDOKRINATERAPI INSULIN

Disediakan Oleh : Nassruto

Objektif

• Menyenaraikan jenis-jenis insulin• Menerangkan plan pendidikan

kesihatan pesakit untuk meningkatkan pematuhan beliau terhadap terapi

• Menjelaskan garis panduan dan prosedur untuk pemberian ubat secara suntikan subcutaneous

• Melakukan suntikan subcutaneous dengan mahir

DEFINISI

• Insulin adalah sejenis protein yang diperolehi daripada haiwan yang digunakan untuk rawatan diabetes mellitus

• Sumber • Pankreas lembu, kuda, ikan atau babi• Human insulin (DNA)

…...

hehehe

yahooo

TINDAKAN UBAT

• Untuk menggantikan fungsi insulin asli bagi tempoh singkat atau lama

• Untuk menurunkan paras glukosa dalam darah

• Untuk menambahkan penggunaan glukosa di tisu-tisu

• Untuk menghalang pengeluaran glukosa dari glikogen dalam hati dan otot

INDIKASI

• Jangkamasa panjang• Diabetes mellitus (pemberian oral hipoglisemik

gagal)• Jangkamasa pendek

• Diabetic ketoacidosis (kes kecemasan)• Diabetes mellitus (hamil, menyusu anak)

TUJUAN TERAPI INSULIN

1. Mengekalkan blood glucose di paras yang normal

2. Mengelakkan simtom-simtom yang berkaitan dengan hiperglisemia dari berlaku

3. Membetulkan gangguan metabolik @ biokimia supaya komplikasi berkaitan diabetik dapat dielakkan

Jenis-jenis insulin

• Short acting insulin (insulin jenis tindakan singkat)

• Long acting insulin (insulin jenis tindakan lama)

INSULIN PUMPSUNTIKAN

PELAN PENDIDKAN PESAKIT

• Bahagian suntikan subkutenous harus digunakan secara bergilir-gilir• Abdomen• Paha• Triceps• Gluteal

LOKASI SUNTIKAN INSULIN

PELAN PENDIDKAN PESAKIT

• Pemantauan respon kepada terapi haruslah dilakukan sebelum atau selepas insulin diambil• Analisis urin• Blood glucose• Berat badan

Short acting insulin

• Soluble Insulin (S.I)/Larutan Insulin (Actrapid 100 units/ml)• Mula bertindak dari 0.25 – 1 jam• Kemuncak 2 – 4 jam selepas pemberian• Ketahanan dalam sistem 5 – 7 jam • Pemberian : - suntikan • Dos : - suntikan subkutanus 3 kali sehari setengah jam

sebelum makan mengikut keperluan pesakit /arahan doktor

• Simpanan - disimpan pada suhu 2 hingga 10 C dan jangan dibekukan

Long Acting Insulin

Insulin Zink Suspension (IZS)/Ampaian Insulin Zink (Monotard 100 unit/ml)

• I Z S – AMORPHOUS - 12 jam• I Z S – CRYSTALLINE - 30 jam• I Z S – LENTE - 24 jam

• Mula bertindak dari 1 – 4 jam• Kemuncak 2 – 15 jam• Ketahanan dalam sistem 12 – 28 jam• Pemberian : suntikan • Dos : suntikan subkutanus 1-2 kali sehari

setengah jam sebelum makan, mengikut keperluan pesakit/arahan doctor

Long Acting Insulin

• Protamine Zink Insulin (PZI)• Satu persediaan depo bagi campuran zink dan

insulin• Mula bertindak dari 4 – 6 jam• Kemuncak 10 – 30 jam• Ketahanan dalam sistem > 36 jam• Pemberian : - suntikan • Dos : suntikan subkutanus 2 kali sehari

sentengah jam sebelum makan mengikut keperluan pesakit/arahan doktor

GARIS PANDUAN PEMBERIAN INSULIN

• Buang vial insulin jika• Tamat tarikh luput• Yang telah dibuka selepas beberapa minggu• Berubah warna, berkeladak, berketul

• Simpan dalam peti sejuk vial yang tidak digunakan (bukan bekukan)

• Simpan di tempat yang kering, sejuk dan bebas dari pancaran matahari

GARIS PANDUAN PEMBERIAN INSULIN

• Simpan di tempat sejuk (2C -8C) tidak melebihi sebulan

• Jika lewat makan, lewatkan juga pengambilan insulin

• Perhatikan dan awasi bacaan glukos sekurang-kurangnya 30 mini sebelum waktu makan atau sebelum tidor

• Awasi pengambilan pemakanan

GARIS PANDUAN PEMBERIAN INSULIN

• Awasi paras potasium,blood urea dan kretinin• Perhatikan kawasan suntikan bagi mengesan

hipersensitiviti, lipoystropfi dan lipoatrofi• Perhatikan kes hipoglisemia dan

hiperglisemia dan beri rawatan sewajarnya

Mixing/warming insulin

Masukkan udara Masukkan udara

Draw regular (clear) insulin

Draw modified (cloudy) insulin

Swab kawasan suntikan

Masukkan ubat

Picit (ketulkan) (rehatkan otot)

Masukkan jarum

Keluarkan jarum Tekan (massage) kawasan suntikan

TEKNIK MEMINIMAKAN KESAKITAN SEMASA SUNTIKAN

• Suntik insulin dalam suhu bilik• Pastikan tiada gelembung udara dalam

siring/hujung jarum sebelum menyuntik• Tunggu hingga alkohol mengering dahulu

sebelum suntik• Rehatkan otot kawasan suntikan

TEKNIK MEMINIMAKAN KESAKITAN SEMASA SUNTIKAN

• Cucuk jarum ke dalam kulit dengan pantas dan tepat

• Jangan ubah arah jarum semasa dan selepas (keluarkan jarum) suntikan

• Jangan gunakan jarum yang tumpul,telah digunakan (untuk draw insulin)

• Bacalah bismillahirrahmanirrahim sebelum suntik