2901_dr. Danny Gunawan, Sp. KK_Penyakit Kulit Akibat Bakteri

7/21/2019 2901_dr. Danny Gunawan, Sp. KK_Penyakit Kulit Akibat Bakteri

http://slidepdf.com/reader/full/2901dr-danny-gunawan-sp-kkpenyakit-kulit-akibat-bakteri 1/52

Penyakit Kulit Akibat

Bakteri

Departemen IK Kulit dan

KelaminFK Unika Atma Jaya



Infeksi

- Virulensi- Besar inokulasi

- Tempat masukagen infeksius

- Pertaanan tubu



Topik

PI!D"#$A• Impetigo• "ktima• Folikulitis• Furunkel % Furunkulosis

% Karbunkel• "risipelas % &elulitis %

Flegmon• Abses Kelen'ar Keringat

$ultipel• Paronikia• Staphylococcal Scalded

Skin Syndrome

• "ritrasma• Frambusia

Note: yg warna merah adalahyg dicoret sm dosennya,artinya tdk termasuk di SKDI



PI!D"#$A

"tiologi(Staphylococcus aureus

Streptococcus β hemolyticusBakteri )ram negatif



Predisposisi Klasi*kasi



Pengobatan Umum



Impetigo

• pioderma super*sialis +,elaantara str korneum . strgranulosum/

• &angat menular

• 0 bentuk(• Impetigo krustosa +Strep. β hemolyticus)

• Impetigo bulosa +&tap aureus/



Impetigo Krustosa

• &ering pada anak

• Predileksi( kulit 1a'a sekitar ori*sium2leer2 lengan

• )e'ala umum +-/

• DB3 ( ektima

• Kompl( Strep. β hemolyticus grup A

serotype 02 452 662 672 89 glomerulonefritis akut +0 % 6:/ tesurin



Impetigo bulosa

• Anak . de1asa

• )e'ala umum +-/

•

Predileksi( ketiak2 dada2 punggung• DB3 ( dermato*tosa

• Var( impetigo neonatorum•

;okasi menyeluru2 demam• DB3( si*lis kongenital



"ktima

• Ulkus super*sial dengan krusta diatasnya

• Strep. β hemolyticus

• Predileksi( tungkai ba1a +trauma/

• DB3 ( impetigo krustosa



Furunkel

• #adang fol rambut . 'ar sekitar+perifolikuler/

• Staph. aureus

• Keluan( nyeri +</

• Predileksi( daera friksi

• $ultipel FU#U=KU;!&I&

• PREDISPOSISI!!



Karbunkel

• )abungan beberapa furunkel

• Staph. aureus

•

Keluan( lema2 demam2 menggigil• ;okasi( punggung2 leer2 tungkai atas

• Kompl( selulitis2 >egmon2 septikemia



Paronikia

• Radang sekitar kuku

• Staph. aureus, Strep. β hemolyticus+akut2 nyeri/? Candida albicans+kronik2 mula-mula tidak nyeri/

• )K3 ( 'ar sekitar kuku bengkak2keluar pus dari tepi kuku



"#IT#A&$A

"t3 ( Corynebacteriumminutissimum



"ritrasma

• Penyakit bakteri kronik pada str korneum

• Tropik @ iklim sedang

• ;aki % laki @ perempuan

• Faktor predisposisi(• Keringat berlebian3iperidrosis

• !besitas

• Diabetes melitus

• Iklim angat

• igiene buruk

• Usia lan'ut

• Imunokompromis



"ritrasma +lan'/

• )ambaran klinis(• simtomatik 2 ke,uali lipat paa sedikit

gatal . rasa terbakar

•

$akula batas tegas2 kering2 ,oklatkemeraan2 skuama alus 2 uniformis

• ;okasi( daerah intertriginosa2 terutamaaksila2 lipat genitokrural2 . sela ari ke"#

+plak maserasi puti2 iperkeratotik2 *sura/



"ritrasma +lan'/

• Pemeriksaan penun'ang• ;ampu Cood ( >uoresensi mera membara +coral-red/

• &ediaan langsung < biru metilen atau biru laktofenol batang pendek alus2 ber,abang2 uk E

• Diagnosis banding• Tinea kruris3pedis

• Intertrigo

• Dermatitis seboroik

• Psoriasis inGersa

• Kandidiasis

• Pitiriasis Gersikolor

• Dermatitis kontak



"ritrasma +lan'/

• Penatalaksanaan – &istemik

• "ritromisin 4 H 069 mg3ari po2 E minggu atau

• Klaritromisin E g dosis tunggal po

– Topikal• "ritromisin2 klindamisin2 benoil peroksida2 tolnaftat2

atau mikonaol 0 % minggu

• Prognosis –

ukup baik2 bila semua lesi diobati tekun .menyeluru

– #ekuren2 bila faktor predisposisi tidakdieliminasi



Abses multipel kelen'arkeringat• Staph. aureus

• Anak

•

Faktor predisposisi( daya taanturun2 banyak keringat

• ;okasi( tempat banyak keringat

•

DB3 ( furunkulosis



&tapylo,o,,al &,alded &kin&yndrome +&&&&/

• Dermatitis "ksfoliatiGa =eonatorum2Penyakit #itter Gon #ittersain

• Anak L 6 tn +fs "kskresi gin'al L

sempurna/• ;aki-laki @ perempuan

• Patogenesis( sumber infeksi di mata2 TT+kuman $enye%a% tidak di kulit/

eksotoksin +epidermolin2 eksfoliatin/beredar di seluru tubu kerusakanepidermis +e$idermolisis/



• Kom$likasi: selulitis2 pneumonia2septikemia

• &isto$atologis: – ela di stratum granulosum – Tanpa sel nekrotik

• Kultur: steril

• D'( : =ekrolisis "pidermal Toksik – Bula subepidermal

– &el nekrosis +</



&&&& +lan'/

• Penatalaksanaan(

– &istemik( antibiotika teradap Staph. aureuspengasil penisilinase +mis( kloksasilin2klindamisin2 sefalosporin generasi I/

– Topikal( sufratulle2 krim antibiotika

– Peratikan keseimbangan ,airan . elektrolit

– Kortikosteroid KON)RINDIKSI!!!!

• Prognosis( kematian E % E9: gangguankeseimbangan ,airan3elektrolit2 sepsis



F#A$BU&IA

M patek2 puru2 yaws, pian, bouba

"t3( Treponema pallidumsubspesies pertenue



Frambusia

&tadium I(

• Trauma papul ulkus 'aringangranulasi tdd serum2 dara dantreponema

• Mother yaw, daughter yaw

• K)B regional keras2 tidak nyeri

• &embu sendiri dalam 8 bulandengan meninggalkan skar atro*



Frambusia +lan'/

• &tadium tersier(

– E9: kasus +6-E9 taun/

– ;esi gumatosa( nodus kutaneus .

subkutaneus nekrosis sentral ulkusindolen2 tepi rata atau bergaung2koalesen N si*lis tersier skar kontraktur . deformitas

– iperkeratosis palmoplantar keratoderma kronik

2901_dr. Danny Gunawan, Sp. KK_Penyakit Kulit Akibat Bakteri

Documents

Transcript of 2901_dr. Danny Gunawan, Sp. KK_Penyakit Kulit Akibat Bakteri