Akseptor Baru Kb Suntik 1 Bulanan Askep Kb

8/17/2019 Akseptor Baru Kb Suntik 1 Bulanan Askep Kb

1/24

AKSEPTOR BARU KB SUNTIK 1 BULANAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. ”N” USIA 38 TAHUN P4004 Ab000 DENGAN

AKSEPTOR BARU KB SUNTIK 1 BULANAN

DI PUSKESMAS DONOMULYO MALANG

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Bea!a"#

Keluarga berencana merupakan suatu cara yang efektif untuk mencegah mortalitas ibu dan

anak, karena dapat menolong pasangan suami istri menghindari kehamilan yang tidak

diinginkan, dalam upaya safemotherhood pilar yang diutamakan adalah tentang keluarga

berencana yang memastikan bahwa setiap orang atau pasangan mempunyai akses ke informasi

dan pelayanan KB agar dapat merencanakan waktu yang tepat untuk kehamilan dan jumlah anak

Sesuai dengan tujuan pembangunan kesehatan yaitu tercapainya kemampuan untuk hidup sehat

bagi semua warga negara agar dapat mewujudkan derajat kesehatan yang optimal, sebagai salah

satu unsur kesejahteraan umum serta untuk mewujudkan Indonesia sehat 2010, maka

pembangunan dan pelayanan kesehatan bagi seluruh masyarakat dianggap penting !ntuk

mencapai tujuan tersebut, penggarapan program nasional KB diarahkan pada sasaran langsung

yaitu pasangan usia subur "1# $ %&' dengan jalan secara bertahap menjadi peserta KB yang aktif

"(ica, 200) ).

!ntuk dapat meningkatkan keluarga yang berkualitas di wilayah Indonesia, serta dapat

menekan angka kematian dan kesakitan ibu, maka pemerintah mencanangkan program keluarga

berencana " KB ' bagi seluruh Indonesia *rogram keluarga berencana ini memiliki misi untuk

menekan pentingnya upaya menghormati hak+hak reproduksi, sebagai upaya integral dalam

upaya meningkatkan kualitas keluarga Salah satu metode dari kontrasepsi hormonal dalam

bentuk injeksi adalah KB suntik 1 bulan


2/24

Kontrasepsi jenis KB suntik 1 bulan "cyclofem' di Indonesia semakin banyak dipakai

karena memiliki efektifitas yang tinggi, pemakaian yang praktis, harganya relatie murah dan

aman "-anuaba, 2002'

1.$ T%&%a"

1.$.1 T%&%a" U'%'

Setelah melakukan .suhan Kebidanan pada /y/ !sia ) tahun *%00% .b000 dengan akseptor

baru KB suntik 1 bulan diharapkan mahasiswa dapat memberikan asuhan kebidanan pada kliensecara komprehensif dan sesuai dengan standart kebidanan yang berlaku

1.$.$ T%&%a" K(%)%)

Setelah dilakukan asuhan kebidana diharapkan mahasiswa dapat

1 -ahasiswa mampu melakukan pengkajian pada klien yang meliput data subyektif dan obyektif

secara komprehensif

2 -ahasiswa mampu menegakkan diagnosa krbidanan berdasarkan data subyektif dan obyektif

) -ahasiswa mampu mengantisipasi masalah potensial yang mungkin terjadi

% -ahasiswa mampu melakukan identifikasi kebutuhan segera terhadap klien jika terjadi

masalah potensial

# -ahasiswa mampu membuat interensi atau rencana yang akan dilaksanakan pada klien

3 -ahasiswa mampu melaksanakan tindakan dari rencana yang sudah dibuat

4 -ahasiswa mampu melaksanakan ealuasi yang telah dilaksanakan dan melakukan asuhan

selanjutnya

-ahasiswa mampu mendokumentasikan asuhan kebidanan secara baik dan menyeluruh

1.3 Ma"*aat

1 Bagi petugas kesehatan


3/24

5apat memberikan pelayanan yang baik pada klien dalam hal kontrasepsi sehingga dapat

meningkatkan taraf hidup kesehatan masyarakat pada umumnya dapat memberikan KI6 dengan

jelas kepada klien

2 Bagi -asyarakat

5apat mengatur jarak kelahiran dan dapat merencanakan jumlah anak yang diinginkan oleh

suatu keluarga

1.4 Met+,e Pe"%-)a"

1 7awancara

8aitu dengan melakukan tanya jawab secara langsung kepada klien

2 9bserasi yaitu dengan melakukan pemantauan dan melihat tindakan yang dilakukan pada

klien

) *raktek langsung yaitu dengan melakukan tindakan yang dilakukan pada klien secara

langsung

% 5okumentasi status yaitu dengan cara melihat pada pencatatan data, pendokumentasian

mengenai klien di puskesmas

# Studi kepustakaan yaitu dengan membaca dan meninjau kasus yang diangkat pada buku atau

literatur yang ada

1. S-)te'at-!a Pe"%-)a"

B.B I *6/5.:!;!./

-eliputi ;atar Belakang,


4/24

Berisikan tentang kesimpulan dan saran

5.@mengakhiri kehamilan>kesuburan

$.1.3 P+a Da)ar Keb-&a!a" Pr+#ra' KB

*ola dasar kebijakan program KB pada waktu itu antara lain

1 -enunda perkawinan dan kehamilan sekurang $ kurangnya sampai berusia 20 tahun

2 -enjarangkan kelahiran dan dianjurkan menganut system keluarga

1' Aatur warga adalah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu, dan 2 anak

2' *anca warga adalah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan ) anak


5/24

) :endaknya besarnya keluarga dicapai dalam usia reproduksi sehat yaitu sewaktu umur

antara 20 $ )0 tahun

% -engakhiri kesuburan pada usia )0 $ )# tahun

$.1.4 Ma"*aat KB U"t%! Ke)e(ata"

1 !ntuk Ibu

1' -encegah kehamilan yang berulang kali dalam waktu pendek

2' -encegah keguguran yang menyebabkan kurang darah

)' -encegah terserangnya penyakit infeksi dan kelelahan

2 !ntuk .nak $ anak yang dilahirkan

.nak yang dilahirkan akan mendapatkan sambutan dari ibu dalam keadaan sehat sehingga

1'


6/24

$.1. Me'--( Met+,e K+"tra)e)-

1 Syarat+syarat yang harus dipenuhi oleh suatu metode kontrasepsi yang baik ialah

1' .man dan tidak berbahaya

2' 5apat diandalkan

)' 5apat diterima oleh orang banyak

%' *emakaian jangka lama

#' Sederhana, sedapat+dapatnya tidak usah dikerjakan oleh dokter

2 @aktor $ faktor dalam memilih metode kontrasepsi

1' @aktor pasangan $ motiasi dan rehabilitasi

a !mur

b aya hidup

c @rekwensi senggama

d (umlah keluarga yang diinginkan

e *engalaman dengan kontrasepsi yang lain

f Sikap kewanitaan

g Sikap kepriaan

2' @aktor Kesehatan $ kontraindikasi absolute dan relatif

a Status kasehatan

b =iwayat haid

c *emeriksaan fisik

d *emeriksaan panggul

)' @aktor metode kontrasepsi penerimaan dan pemakaian berkesinambungan

a 6fektifitas

b 6fek samping minor

c Kerugian

d Komplikasi+komplikasi yang potensial

e Biaya


7/24

$.$ K+")e KB S%"t-! 1 B%a" 2+*e'5

$.$.1 Pe"#ert-a"

(enis suntikan kombinasi adalah 2# mg depo medrogsi progestaron asetat dan # mg

estradiol sipinoat yang diberikan injeksi I- sebulan sekali "cyclofem' dan #0 mg noretrindon

enoat dan # mg estradiol alerat yang diberikan injeksi I- sebulan sekali (Saifuddin, 2003;84)

$.$.$ ara Ker&a

1 -encegah oulasi

2 -engentalkan lendir serik sehingga menurunkan kemampuan penetrasi sperma

) -enjadikan selaput lendir rahim tipis dan atrofi

% -enghambat gamet ke tuba

$.$.3 E*e!t-*-ta)

Sangat tinggi "0,1 $ 0,% kehamilan per 100 perempuan' selama tahun pertama penggunaan

$.$.4 Ke%"t%"#a" K+"tra)e)-

1 =esiko terhadap kesehatan kecil

2


8/24

2 -ual, sakit kepala, nyeri payudara ringan dan keluhan seperti ini akan hilang setelah suntikan

kedua dan ketiga

) Ketergantungan klien terhadap pelayanan kesehatan Klien harus kembali setiap )0 hari

untuk mendapatkan suntikan

% 6fektifitasnya berkurang bila digunaan bersamaan dengan obat+obat epilepsy atau obat

tubercolusis

# 5apat menimbulkan efek samping yang serius seperti jantung, stroke, bekuan darah pada

paru atau otak yang kemungkinan timbulnya tumor hati

3 *anambahan berat badan

4


9/24

$.$. 9a!t% M%a- Me"##%"a!a" S%"t-!a" K+'b-"a)-

1 Suntikan pertama dapat diberikan dalam waktu 4 hari siklus haid


10/24


11/24

ma !ntuk mengetahui kepercayaan klien terhadap agama dan mengenali hal+hal yang

berkaitan dengan kontrasepsi yang digunakan klien

!ntuk mengetahui dari suku mana ibu berasal dan adakah larangan dalam penggunaan

kontrasepsi

dikan !ntuk mengetahui tingkat pengetahuan klien sebagai dasar memberikan asuhan

rjaan !ntuk mengetahui ekonomi dan aktifitas ibu sehari+hari dan apakah aktifitas ibu dapat

mempengaruhi kesehatan ibu

hasilan !ntuk mengetahui taraf ekonomi klien

at !ntuk mengetahui alamat tempat tinggal dan kemungkinan bila ada ibu yang sama namanya

2 .lasan 5atang

!ntuk mengetahui penyebab apa yang menimbulkan klien datang

) Keluhan !tama

!ntuk mengetahui apa saja yang dirasakan klien pada saat kita mengkaji seperti perdarahan,

menstruaasi yang tidak teratur ataupun tidak ada keluhan apapun

% =iwayat Kesehatan 8ang ;alu

!ntuk mengetahui penyakit yang pernah diderita ibu sebelumnya baik menular dan

menurun dan selama pemakaian kontrasepsi ini adakah keluhan+keluhan yang

merupakan efek samping dari pemakaian kontrasepasi yang digunakan sehingga

mengganggu kesehatan ibu

# =iwayat Kesehatan Keluarga

+ .nggota keluarga yang mempunyai penyakit tertentu terutama penyakit menular seperti

hepatitis,


12/24

!ntuk mengetahui usia berapa ibu pertama kali haid dan keluhan yang dirasakan, seperti

banyaknya darah haid yang keluar, flour albus, keluhan seperti haid yang terus menerus,

sehingga diketahui keadaan alat reproduksi ibu normal atau tidak

=iwayat *erkawinan

!ntuk mengetahui klien pernah menikah berapa kali menikah , usia waktu pertama menikah dan

jumlah anak hasil dari pernikahan klien

& =iwayat Kehamilan, *ersalinan 5an /ifas 8ang ;alu

!ntuk mengetahui jumlah kehamilan, persalinan dan nifas serta untuk mengetahui kelainan

yang pernah terjadi

10 =iwayat KB

!ntuk mengetahui KB yang pernah digunakan ibu dan lama pemakaian serta

keluhan yang dirasakan selama pemakaian KB suntik 1 bulan

11 *ola Kebiasaan Sehari $ hari

!ntuk mengetahui kebiasaan>aktifitas yang dilakukan ibu setiap hari dan adakah pola kegiatan

ibu selama menggunakan kontrasepsi

12 5ata *sikososial

!ntuk mengetahui keadaan psikologis dan apakah keluarga setuju dengan metode

kontrasepsi yang digunakan ibu

1) 5ata Spiritual

!ntuk mengetahui kebiasaan ibu dalam beribadah dan untuk mempermudah petugas

dalam melakukan pendekatan

1% 5ata Sosial Budaya

!ntuk mengetahui kebiasaan ibu dalam kepercayaan yang dianut ibu dan keluarga

B. Data Obe!t-*

1 *emeriksaan !mum

+ Keadan !mum Baik

+ Kesadaran Aomposmentis

+


13/24

an 5arah &0>30+1)0>&0 mm:g

)3#+)4,#DA

30+0 E>mnt

13+2% E>mnt

+ BB bulan lalu dan BB sekarang

5igunakan untuk mengetahui adakah penambahan atau penurunan berat badan yang dialami ibu

selama menggunakan kontrasepsi suntik 1 bulan

2 *emeriksaan fisik

a Inspeksi

.pakah tampak benjolan abnormal> tidak , tampak bersih>tidak

tidak, oedem> tidak

Simetris>tidak, sclera ikterus>tidak, conjungtia anemis>tidak

g .da pernafasan cuping hidung>tidak, terdapat cairan dan darah>tidak

a Simetris>tidak, terdapat serumen>tidak

Bibir pucat>tidak, terdapat stomatitis> tidak ada caries pada gigi>tidak

ara Simetris>tidak, puting susu menonjol> tidak tampak benjolan abnormal>tidak

men .da luka bekas operasi>tidak, tampak benjolan abnormal>tidak

alia tidak, tampak pembengkakan kelenjar bartolini dan

skene>tidak, tampak keluarnya cairan abnormal>tidak Bersih>tidak, terdapat haemoroid>tidak

mitas

s *ergerakan aktif>tidak, oedem>tidak

wah *ergerakan aktif>tidak, oedem>tidak, terdapat arises>tidak

men tidak

b *alpasi

tidak

tidak

ara tidak, ada nyeri tekan>tidak

men tidak, ada nyeri tekan>tidak

lia tidak


14/24

c .uskultasi

tidak

men Bising usus terdengar baik>tidak

d *erkusi

mana reflek parella " G > + '

II. I,e"t-*-!a)- Ma)aa(=D-a#"+)a

5H -engidentifikasidata dasar yang diperoleh melalui data subyektif dan obyektif sehingga

diperoleh kesimpulan atau diagnosa sehingga diperoleh kesimpulan atau diagnosa /y

!sia tahun *.b 5engan .kseptor !lang Suntik 1 Bulan

5S + Ibu mengatakan telah memiliki orang anak dan anak terakhir berusia

+ Ibu mengatakan tidak>pernah mengalami keguguran dalam kehamilannya

+ Ibu mengatakan ingin suntik KB 1 bulan

+ Ibu mengatakan telah menjadi pemakai KB suntik selama

59 + Keadan !mum Baik


+ 30+1)0>&0mm:g

)3#+)4,#DA 30+0 E>mnt

13+2%E>mnt

+ 5ata *enunjang Kartu akseptor KB suntik 1 bulan

III. I,e"t-*-!a)- Ma)aa( P+te")-a

-asalah yang bisa terjadi pada ibu akibat penggunaan konyrasepsi KB suntik 1 bulan

I


15/24

+ Ibu mendapatkan suntikan KB suntik 1 bulan

+ mnt

== 13 $ 2% E>mnt

+ -engurangi kecemasan ibu terhadap kondisi kesehatannya

2 ;akukan informed consent terhadap ibu sebelum dilakukan penyuntikan KB

=> 5engan adanya persetujuan dari ibu dapat memberikan perlindungan hukum pada petugas

kesehatan dalam melakukan suatu tindakan

) Siapkan alat yang akan digunakan dalam pemberian KB suntik 1 bulan=> *ersiapan yang matang dan tepat dalam meningkatkan kualitas dalam memberikan

pelayanan kontrasepsi dan lebih efektif dalam melakukan suatu tindakan

% Auci tangan sebelum dilakukan tindakan penyuntikan

=> Auci tangan merupakan langkah awal untuk mencegah terjadinya resiko terjadinya

kontaminasi silang antara petugas kesehatan dengan pasien

# ;akukan pengocokan pada ial KB suntik 1 bulan secara lembut dan merata

=> *engocokan memiliki fungsi agar baik atau larutan maupun kandungan obat dapat

bercampur menjadi homogen dan khasiat larutan KB dapat dirasakan oleh ibu

3 ;akukan penyedotan obat dari ial sampai habis dengan menggunakan spuit

=> *emberian dosis yang tepat dapat meningkatkan efektifitas obat melebih optimal

4


16/24

=> ;okasi yang tepat dalam pemberian KB suntik 1 bulan dapat meningkatkan efektifitas

kerja dari kontrasepsi yang diberikan

Bersihkan lokasi kulit ibu pada daerah penyuntukan KB suntik 1 bulan dengan menggunakan

alkohol

=> .lkohol berfungsi mematikan kuman pathogen yang ada di sekitar lokasi penyuntikan

& ;akukan penusukan pada lokasi kulit yang sudah dibersihkan dengan jarum suntik steril,

lakukan aspirasi pada lokasi tempat penyuntikan ibu dan masukkan obat ke dalam tubuh ibu

=> *enusukan yang tepat mengurangi rasa nyeri yang dirasakan oleh ibu, dilakukan aspirasi

mengurangi resiko masuknya obat ke dalam ena

10 *engusapan yang berlebihan menyebabkan obat lebih cepat terserap dalam tubuh ibu dan

mengurangi efektifitas dari kontrasepsi yang diberikan

11 Buang alat suntik yang benar di tempat yang aman

=> *embuangan yang tepat melindungi petugas kebersihan dari cidera dan penularan infeksi melalui

jerum suntik yang telah digunakan

12 Berikan KI6 ulang tentang efek samping penggunaan KB suntik 1 bulan kepada ibu

=> Ibu dapat lebih kooperatif dengan keadaan kesehatannya

1) Beritahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang untuk mendapatkan suntikan KB suntik 1 bulan

berikutnya

=> 6fektifitas konterasepsi KB suntik 1 bulan akan hilang dalam jangka waktu 1 bulan dan

ibu memiliki resiko untuk terjadi kehamilan


17/24

BAB III

TIN/AUAN KASUS


18/24

I. PENGKA/IAN

:ari> tanggal (umat, 20 (anuari 2012

(am 1400 7IB

/o =eg +

A. Data S%be!t-*

1 Biodata

/ama klien /y/J /ama suami


19/24

+ Siklus 2 hari

+ ;ama 3 $ 4 hari

+ (umlah 2 $ )E ganti pembalut>hari

=iwayat *ernikahan

+ -enikah 1E

+ ;ama 1& tahun

+ !mur pertama menikah 1& tahun

+ (umlah anak %

& =iwayat Kehamilan, *ersalinan 5an /ifas 8ang ;alu

/o

Kehamilan *ersalinan .nak /ifas

Suami:amil

ke!K *enolong Aara *enyulit SeE

BB;

"kg':>*>I>. -ati

:idup

umur :ari -enyusu

1 I I aterm Bidan / + ) :>. + 1th %0hr 2th

2 I II aterm Bidan / + ),) :>. + 1)th %0hr 2th

) I III aterm Bidan / + 2,& :>. + &th %0hr 1,#th

% I I? aterm Bidan / + ) :>. + #th %0hr 1,#th

10 =iwayat KB

Ibu mengatakan tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi

11 *ola Kebiasaan Sehari+hari

Ibu makan )E sehari dengan komposisi, nasi, sayur, lauk+pauk -inum air putih $ 10 gelas

>hari dan tidak ada pantangan makanan

B.K % $ #E>hari dan B.B 1E>hari

Ibu tidur siang L 2 jam>hari dan tidur malam L jam>hari

Ibu mengatakan melakukan pekerjaan rumah tangga seperti menyapu, memasak

hygiene Ibu mengatakan mandi 2E sehari, gosok gigi 2E>hari, ganti baju dan A5 setiap habis mandi,

keramas 2E seminggu

12 *ola *sikologis dan Sosial

a *sikologiIbu mengatakan bahagia dengan kehidupannya yang sekarang dan ibu merasa cocok dengan

kontrasepsi yang digunakan untuk menghindari terjadinya kehamilan

b Sosial

Ibu mengatakan hubungan ibu dan suami baik, begitu juga hubungan ibu dengan keluarga dan

masyarakat sekitar


20/24

B. Data Obe!t-*

1 *emeriksaan !mum

+ Keadaan !mum Baik


+ menit

Suhu +

== 22E>menit

+ BB %4 kg

+


21/24

if

II. IDENTI?IKASI MASALAH=DIAGNOSA

5E /y / !sia ) menit

+ BB %4 kg

+


22/24

=> Klien dapat datang untuk kontrol dan mendapatkan suntikan KB sesuai dengan waktunya


23/24

BAB I<

PEMBAHASAN

.suhan kebidanan pada /y/ !sia ) tahun *%00% . b00 0 dengan .kseptor Baru KB

Suntik 1 Bulan telah dilakukan pengkajian "data subyektif dan data obyektif' sesuai dengan

manajemen kebidanan 4 langkah arney melalui anamnesa langsung pada pasien dan beberapa

pemeriksaan 5alam pengkajian data tidak ditemukan kesenjangan antara lain teori dan

dilapangan

*ada pengidentifikasian diagnosa dan identifikasi masalah tidak terjadi kesenjangan pula,

karena diagnosa di ambil dari prosedur anamnesa, pada kasus ini tidak ada masalah yang

muncul Karena ibu baru memakai alat kontrasepsi suntik KB 1 bulanan

*ada langkah antisipasi masalah potensial, dalam kasus ini tidak ditemukan adanya

masalah potensial karena dari hasil pemeriksaan dan dignosa ibu dalam keadaan baik

5alam identifikasi kebutuhan segera dalam kasus ini tidak memerlukan tindakan yang

khusus, cepat dan segera untuk menangani ibu agar tidak terjadi kematian 5an pada kasus tidak

ada tanda tanda yang mengancam jiwa ibu

*ada pengembangan rencana, implementasi dan ealuasi tidak ada kesenjangan antara

teori dengan praktek 5imana dalam praktek langkah langkah tersebut disesuaikan dengan

kedaaan pasien Sehingga tujuan dilakukan asuhan kebidanan /y/ !sia ) tahun * %00% . b000

dengan akseptor baru KB suntik 1 bulan dapat tercapai


24/24

BAB ?

PENUTUP

.1 Ke)-'%a"

1 Konstrasepsi merupakan suatu usaha untuk mengatur jarak>jumlah kehamilan

2 *ada fase menunda atau menajarangkan kehamilan dengan usia ibu N )# tahun dan tidak

menyusui atau menyusui .SI pasca persalinan C 3 bulanan ;ebih dianjurkan untuk memilih

kontrasepsi I!5, pil, suntik, susuk dan kontrasepsi sederhama

) 5alam pemberian kontrasepsi suntikan kita harus melakukan pemeriksaan fisik secara teliti

dengan memperhatikan faktor indikasi dan kontra indikasi

% Setiap orang dengan kontrasepsi hormonal "suntik' mengalami efek samping yang berbeda

.$ Sara"

1 Bagi petugas yang memberikan asuhan kebidanan diharapkan tetap mempertahankan jalinan

komunikasi dalam upaya menjalin kerja sama antara petugas dan klien untuk keberhasilan

asuhan yang diberikan

2 Bagi klien>ibu harus bisa mengingat jadwal kembali untuk melakukan suntikan ulang

Akseptor Baru Kb Suntik 1 Bulanan Askep Kb

Documents

Transcript of Akseptor Baru Kb Suntik 1 Bulanan Askep Kb