ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
-
Upload
friska-danastri -
Category
Documents
-
view
236 -
download
0
Transcript of ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
7/24/2019 ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kb-suntik-3-blndocx 1/22
ASUHAN KEBIDANAN PADA
NY “R” P2002Ab000 AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN (DMPA)
DI PUSKESMAS JANTI
Disusun oleh:
Friska Danastri Imawati
1302100026
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN KEBIDANAN MALANG
PRODI D-III KEBIDANAN MALANG
SEPTEMBER 2015
BAB II
7/24/2019 ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kb-suntik-3-blndocx 2/22
TINJAUAN TEORI
21 K!"#$% D&#&' KB
211 D$"#
Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan upaya itu dapat
sementara dapat !ersi"at permanen pengunaan kontrasepsi merupakan salah satu
#aria!el yang mempengaruhi "ertilisasi$ K% merupakan program yang !er"ungsi !agi
pasangan untuk menunda kelahiran anak pertama &post poning' menjarangkan anak
&spacing' atau mem!atasi &limiting' jumlah anak yang diinginkan sesuai dengan
keamanan medis serta kemungkinan kem!alinya "ase kesu!uran &"erundity'$
&(otoadmojo 2003'$
)lat kontrasepsi yang ideal seharusnya 100* e"ekti" sangat aman re#ersi!ledan tidak menim!ulkan nyeri$ Kontrasepsi seharusnya tidak menganggu spontanitas
tidak mengotori tidak !er!au atau !erasa menyengat$ +elain itu harus mudah
digunakan murah tidak !ergantung pada ingatan penggunanya dan tidak !erganttung
pada petugas kesehatan saja$ ,etode yang digunakan tidak !ertentangan dengan udaya
setempat sehingga dapat diterima oleh para penggunanya &Fraser 2011: 6-6'
Keluarga !erencana adalah tindakan yang mem!antu indi#idu atau pasangan
suami istri untuk :
a$ ,endapatkan data o!yekti" tertentu
!$ ,enghindari kelahiran yang tidak di inginkan
c$ ,endapatkan kelahiran yang memang diinginkan
d$ ,engatur inter#al diantara kelahiran pertama dan kedua dan selanjutnya
e$ ,engontrol waktu saat kelahiran dalam hu!ungan suami istri
"$ ,enentukan jumlah anak dalam keluarga$
Keluarga !erencana adalah pelayanan kependudukan yang dapat di!erikan
se!agai !erikut :
a$ Komunikasi in"ormasi dan edukasi &KI.'
!$ Konseling pelayanan kontrasepsi
c$ /elayanan in"ertilitas
d$ /endidikan Kesehatan eproduksi
e$ Konsultasi pra perkawinan dan konsultasi perkawinan
"$ Konsultasi genetik
g$ es keganasan
h$ )dopsi
212 M&*&+-M&*&+ M$,!$ K!",'&#$%#
1$ ,etode sederhana
a$ anpa alat
1' K% ilmiah
a' /antang !erkala
7/24/2019 ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kb-suntik-3-blndocx 3/22
!' ,etode kalender
c' ,etode suhu !asah
d' ,etode lendir ser#iks &!illing'
e' ,etode simtotermal
"' ,) &,etode )menore aktasi'
2' Koitus interuptus &senggama terputus'
!$ Dengan alat
1' ,ekanisme &!arier'
Kondom pria !arier intra #agina &dia"ragma kap ser#iks spon kondom
wanita'
2' Kimiawi
+permatid &#aginal kream #aginal "oam #aginal jellu #aginal supositoria
#agina ta!let!usa #aginal solo!le "ilm'
2$ ,etode modern
a$ Kontrasepsi hormonal
1' Kontrasepsi kom!inasi
a' /il kom!inasi
!' +untikan kom!inasi
2' Kontrasepsi progestin
a' Kontrasepsi suntikan progestin
!' Kontrasepsi pil progestinmini pil
c' Kontrasepsi implant
d' )KD
!$ Kontrasepsi (onhormonal
1' Intra uterin de#ice &I4D )KD'
2' Kontrasepsi mantap
a' u!ektomi
!' 5asektomi
c' rekanalisasi
+yaratsyarat dan metode kontrasepsi yang !aik dan ideal se!agai !erikut :
1$ )man artinya tidak akan menim!ulkan komplikasi !erat !ila digunakan$
2$ %erdaya guna dalam arti !ila digunakan sesuai dengan aturan akan dapat
mencegah terjadinya kehamilan$
3$ Dapat diterima !ukan hanya oleh klien melainkan juga oleh lingkungan !udaya di
masyarakat$
7$ erjangkau harganya oleh masyarakat
-$ %ila metode terse!ut dihentikan penggunaannya klien akan segera kem!ali
kesu!urannya kecuali untuk kontrasepsi mantap$
,enurut cara pelaksanaannya kontrasepsi di!agi 2 yaitu :
7/24/2019 ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kb-suntik-3-blndocx 4/22
1$ 8ara temporer &spacing'
9aitu menjarangkan kelahiran selama !e!erapa tahun se!elum hamil lagi$
2$ 8ara permanen &kontrasepsi mantap'
9aitu mengakhiri kesu!uran dengan cara mencegah kehamilan secara permanen
pada wanita dise!ut sterilisasi pada pria dise!ut #asektomi
Dalam mempelajari kontrasepsi pengetahuan tentang !agaimana terjadinya kehamilan
dan cara kerja kontrasepsi harus dipahami !enar!enar$
1$ angan menumpahkan sel mani kedalam #agina
2$ ,engelakkan masa su!ur wanita ;< sistem kalender
3$ ,enutup mulut rahim untuk menghalangi masuknya sperma kedalam rahim dan
saluran telur ;< dia"ragma$
7$ ,ematikan sperma dalam #agina ;< spermisida
-$ ,encegah konsepsi atau nidasi ;< I4D
6$ ,enekanmelumpuhkan sel mani ;< pil K% pria
=$ ,enekan o#ulasi sehingga sel telur tidak keluar > kontrasepsi hormonal
?$ ,emotong mengikat atau menjepit saluran telur dan saluran sperma ;<
kontrasepsi mantap
213 K!",'&#$%# H!'+!"&.
+ejarah penemuan kontrasepsi hormonal !erjalan panjang mulai dari tahun 1?@=
ketika %eard menduga !ahwa korpus luteum dapat mengham!at terjadinya o#ulasi$
Fellmer pada tahun 1@12 mempelajari pengaruh korpus luteum terhadap payudara dan
uterus$ ,oore dan /rice mengetahui "ungsi kelenjar hipo"isis dan estrogen serta
progesterone dapat mem!erikan rangsangan !alik$ 8orAuodale hayer dan Doisy
antara tahun 1@30 dan 1@36 mengisolasi estrogen dan progesterone$
a!oratorium +ynteB pada tahun 1@-6 menemukan progesterone sintesis dengan
nama (orethistherone$ /ada tahun1@60 ock /incus dan Carcia menco!a
progesterone se!agai kontrasepsi oral dengan hasil yang memuaskan$ /ada tahun
1@63 Coldieher mem!uat pil K% oral sekuensial$ /ada perkem!angan dan perco!aan
selanjutnya telah di!uat !er!agai pil K% dengan tujuan meningkatkan e"ekti#itas
mengurangi e"ek samping meinimalkan keluhan peserta K%$
/erkem!angan ilmu pengetahuan dan teknologi hormonal telah mempelajari
!ahwa estrogen dan progesterone mem!erikan umpan !alik terhadap kelenjar hipo"isis
melalui hipotalamus sehingga terjadi ham!atan terhadap perkem!angan "olikel dan
proses o#ulasi$ ,elalui hipotalamus dan hipo"isis estrogen dapat mengham!at
pengeluaran follicle stimulating hormone &F+E' sehingga perkem!angan dan
kematangan "olikel de Craa" tidak terjadi$ Di samping itu progesterone dapat
mengham!at pengeluaran hormone luteiniing &E'$ .strogen mempercepat perilstatik
tu!a sehingga hasil konsepsi mencapai uterusendometrium yang !elum siap untuk
menerima implantasi$
Fungsi komponen progesterone yaitu:
7/24/2019 ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kb-suntik-3-blndocx 5/22
a$ angsangan !alik ke hipotalamus dan hipo"isis sehingga pengeluaran E tidak
terjadi dan mengham!at o#ulasi$ !$ /rogesterone mengu!ah endometrium sehingga kapasitasi spermatooa tidak
!erlangsung$
c$ ,engentalkan lender ser#iks sehingga sulit ditem!us spermatooa$d$ ,engham!at perilstatik tu!a menyulitkan konsepsi$
e$ ,enghindari implantasi melalui peru!ahan struktur endometrium$
&,anua!a 2010:-@='
22 K!",'&#$%# S/", 3 B/.&"&"
221 P$"$',&"
Kontrasepsi suntik 3 !ulanan yaitu kontrasepsi suntikan yang mengansung
hormone progesterone$ +untikan progesterone merupakan !entuk kontrasepsi
re#ersi!le yang paling umum digunakan dan merupakan metode pilihan !agi se!agian
!esar wanita tidak hanya !agi wanita yang memiliki kontrasindikasi dengan metode
lain &Fraser 2011 : 662'$,etode suntikan K% telah menjadi !agian gerakan keluarga !erencana nasional
serta peminatnya makin !ertam!ah$ ingginya minat pemakai suntikan K% oleh
karena aman sederhana e"ekti" tidak menim!ulkan gangguan dan dapat dipakai
pada pascapersalinan &,anua!a 2010 : 600'$
222 J$"#
Didalam kontrasepsi suntik 3 !ulanan penulis mendapatkan jenis kontrasepsi suntikan
yang hanya mengandung progestin yaitu terdapat 2 jenis di!edakan menurut
kandungan progestinnya$
1$ Depo ,edroksi /rogesteron )setat &Depopro#era' mengandung 1-0 mg D,/)
yang di!erikan setiap 3 !ulan dengan cara disuntik intramuskular &di daerah
!okong'$
2$ Depo (orestisteron .nantat &Depo (oristerat' yang mengandung -0 mg D,/)
yang di!erikan setiap 3 !ulan dengan cara disuntik intramuskular &di daerah
!okong'$
&%iran )""andi 2011: ,K73'
223 P'!.
1$ +angat e"ekti"
2$ )man
3$ Dapat dipakai oleh semua perempuan dalam usia reproduksi
7$ Kem!alinya kesu!uran le!ih lam!at ratarata 7 !ulan
-$ 8ocok untuk masa laktasi karena tidak menekan produksi )+I
&%iran )""andi 2011: ,K73'
22 &'& K$'4& S/", KB
1' ,encegah o#ulasi
2' ,engentalkan lendir ser#ik sehingga menurunkan penetrasi sperma
3' ,enjadikan selaput lendir rahim tipis dan atro"i
7' ,engham!at transportasi gamet oleh tu!a$
7/24/2019 ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kb-suntik-3-blndocx 6/22
&%iran )""andi 2011: ,K73'
225 E$,,&#
Kontrasepsi suntik terse!ut memiliki e"ekti#itas yang tinggi dengan 03
kehamilan per 100 perempuantahun asal penyuntikannya dilakukan secara teratur
sesuai jadwal yang telah ditentukan &%iran )""andi 2011: ,K77'
22 K$/",/"&" S/", KB
1' +angat e"ekti"
2' /engecahan kehamilan jangka panjang
3' idak !erpengaruh pada hu!ungan suamiistri
7' idak mengandung estrogen sehingga tidak !erdampak serius terhadap penyakit
jantung dan gangguan pem!ekuan darah$
-' idak memiliki pengaruh terhadap )+I6' +edikit e"ek samping
=' Klien tidak perlu menyimpan o!at suntik
?' Dapat digunakan perempuan usia < 3- tahun sampai perimenophause
@' ,em!antu mencegah kanker endometrium dan kehamilan ektopik
10' ,enurunkan kejadian penyakit anak payudara
11' ,encegah !e!erapa penye!a! penyakit radang panggul
12' ,enurunkan krisis anemia !ulan sa!it &sicke cell'$
&%iran )""andi 2011: ,K77'
226 K$,$'b&,&#&"
1' +ering ditemukan gangguan haid seperti :
a$ +iklus haid yang memendek atau memanjang
!$ /erdarahan yang !anyak atau sedikit
c$ /erdarahan tidak teraturperdarahan !ercak &spooting'
d$ idak haid sama sekali
2' Klien sangat tergantung pada tempat sarana pelayanan kesehatan &harus kem!ali
untuk suntikan'
3' idak dapat dihentikan sewaktuwaktu se!elum suntikan !erikutnya$
7' /ermasalahan !erat !adan merupakan e"ek samping tersering$
-' idak menjamin perlindungan terhadap penularan in"eksi menular seksual
hepatitis % #irus in"eksi #irus EI5$
6' erlam!atnya kem!ali kesu!uran setelah penghentian pemakaian$
Kem!alike masa su!ur terjadi dengan lam!at setelah suntikan dihentikan
khususnya dengan D,/)$ (ilai tengah penundaan kehamilan setelah perkiraan
!erakhirnya e"ek kontrasepsi ini adalah -= !ulan$ leh karena itu suntikan
progesterone tidak dianjurkan se!agai alat kontrasepsi !agi wanita yang memiliki
keinginan untuk hamil secepatnya setelah menggunakan metode ini$ &Fraser
2011'
7/24/2019 ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kb-suntik-3-blndocx 7/22
=' erlam!atnya kem!ali kesu!uran !ukan karena terjadinya perusakan kelamaan
pada organ genetalia melainkan karena !elum ha!isnya pelepasan o!at suntikan
dari deponya &tempat suntikan'$
?' erjadi peru!ahan pada lipid serum pada pengunaan jangka panjang
@' /ada penggunaan jangka panjang dapat sedikit menurunkan kepadatan tulang
&densitas'$
10' /ada penggunaan jangka panjang dapat menim!ulkan kekeringan pada #agina
menurunkan li!ido gangguan emosi &jarang' sakit kepala jerawat$
&%iran )""andi 2011: ,K77'
227 Y&" B!.$8 M$"/"&&" K!",'&#$%# S/",&" P'!$#,"
1' 4sia produksi
2' (ulipara dan yang telah memiliki anak 3' ,enghendaki kontrasepsi jangka panjang dan yang memiliki e"ekti"itas tinggi$
7' ,enyusui dan mem!utuhkan kontrasepsi yang sesuai
-' +etelah a!ortuskeguguran
6' elah !anyak anak tetapi !elum menghendaki tu!ektomi
=' /erokok
?' ekanan darah G 1?0110 mmEg dengan masalah gangguan pem!ekuan darah
atau anemia !ulan sa!it$
@' ,enggunakan o!at untuk epilepsi &"enitonin dan !ar!iturat' atau o!at
tu!erkulosis &no"ampisin'
10' idak dapat memakain kontrasepsi yang mengandung estrogen
11' +ering lupa menggunakan kontrasepsi pil kontrasepsi
12' )nemia de"isiensi !esi
13' ,endekati usia menopouse dan tidak mau tidak !oleh menggunakan pil
kom!inasi$
&%iran )""andi 2011: ,K7-'229 Y&" T& B!.$8 M$"/"&&" K!",'&#$%# S/",&" P'!$#,"
1' Eamil atau dicurigai hamil &resiko cacat pada janin = per 100$000 kelahiran'
2' /erdarahan per#aginam yang !elum jelas penye!a!nya
3' idak dapat menerima terjadinya gangguan haid terutama amenorhoe
7' /enderita kanker payudara atau riwayat kanker payudara
-' Dia!etes mellitus disertai komplikasi
&%iran )""andi 2011: ,K7-'
2210 :&,/ M$"/"&&" K!",'&#$%# S/", P'!$#,"
1$ +etiap saat selama siklus haid asal I!u terse!ut tidak hamil
2$ ,ulai hari pertama sampai hari ke= siklus haid
3$ I!u yang tidak haid injeksi pertama terse!ut dapat di!erikan setiap saat asalkan
saja I!u terse!ut tidak hamil selama = hari setelah suntikan tidak !oleh
melakukan hu!ungan seksual$
7/24/2019 ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kb-suntik-3-blndocx 8/22
7$ I!u yang menggunakan kontrasepsi hormonal lain dan ingin mengganti dengan
kontrasepsi suntikan$ %ila I!u telah menggunakan kontrasepsi hormonal
se!elumnya secara !enar dan I!u terse!ut tidak hamil suntikan pertama dapat
segera di!erikan$ idak perlu menunggu sampai haid !erikutnya datang$
-$ %ila I!u sedang menggunakan jenis kontrasepsi jenis lain dan ingin
menggantinya dengan jenis kontrasepsi suntikan yang lain lagi kontrasepsi
suntikan yang akan di!erikan dimulai pada saat jadwal kontrasepsi suntikan
yang se!elumnya$
6$ I!u yang menggunakan kontrasepsi non hormonal dan ingin menggantinya
dengan kontrasepsi hormonal suntikan pertama konrtasepsi hormonal yang
akan di!erikan dapat segera di!erikan asal saja I!u terse!ut tidak hamil dan
pem!eriannya tidak perlu menunggu haid !erikutnya datang$ %ila I!u disuntik
setelah hari ke= haid I!u terse!ut selama = hari setelah suntikan tidak !oleh
melakukan hu!ungan seksual$
=$ I!u ingin menggantikan )KD dengan kontrasepsi hormonal suntikan pertama
dapat di!erikan pada hari pertama sampai hari ke= siklus haid atau dapat
di!erikan setiap saat setelah hari ke= siklus haid adal saja yakin I!u terse!ut
tidak hamil$
?$ I!u tidak haid atau I!u dengan perdarahan tidak teratur suntikan pertama dapat
di!erikan setiap saat asal saja I!u terse!ut tidak hamil dan selama = hari
setelah suntikan tidak !oleh melakukan hu!ungan seksual$
&%iran )""andi 2011: ,K7-'
2211 &'& P$"/"&&" K!",'&#$%# S/",&"
1$ Kontrasepsi suntikan D/,) di!erikan setiap 3 !ulan sekali di!erikan dengan
cara disuntik intramuskuler dalam didaerah pantat$ )pa!ila suntikan di!erikan
terlalu dangkal penyerapan kontrasepsi suntikan akan lam!at dan tidak !ekerja
segera dan e"ekti"$ +untikan di!erikan setiap @0 hari$ /em!erian kontrasepsi
suntikan noristerat untuk 3 injeksi !erikutnya di!erikan setiap ? minggu mulai
dengan injeksi kelima di!erikan setiap 12 minggu$
2$ %ersihkan kulit yang akan disuntik dengan kapas alkohol yang di!asahi oleh etil
isopropil alkohol 60@0*$ %iarkan kulit kering se!elum disuntik setelah kulit
kering !aru disuntik$
3$ Kocok dengan !aik dan hindarkan terjadinya gelem!unggelem!ung udara
kontrasepsi suntik tidak perlu didinginkan$ %ila terdapat endapan putih pada
dasar ampul upayakan menghilangkannya dengan menghangatkannya$
&%iran )""andi 2011: ,K76'
2212 I"!'+&# Y&" P$'./ D#&+%&&"
1$ /em!erian kontrasepsi suntikan sering menim!ulkan gangguan haid
&amenorhea' !ersi"at sementara dan sedikit sekali mengganggu kesehatan$
7/24/2019 ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kb-suntik-3-blndocx 9/22
7/24/2019 ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kb-suntik-3-blndocx 10/22
1$ /erdarahan ringan atau spooting &!ercak' sering dijumpai tetapi tidak
!er!ahaya$
2$ %ila perdarahanspooting terus !erlanjut atau setelah tidak haid namun
kemudian terjadi perdaraan maka perlu dicari penye!a!nya perdarahan
terse!ut$ !atilah dengan cara yang sesuai$
3$ %ila ditemukan penyakit radang panggul atau penyakit aki!at hu!ungan
seksual klien perlu di!eri pengo!atan yang sesuai dan suntikan dapat terus
dilanjutkan$
7$ %ila perdarahan !anyak atau memanjang &< ? hari' atau 2 kali le!ih
!anyakdari perdarahan !iasanya dialami pada siklus haid normal jelaskan
!ahwa hal terse!ut !iasa terjadi pada !ulan pertama suntikan$
-$ %ila gangguan terse!ut menetap perlu dicari penye!a!nya dan !ila
ditemukan kelainan ginekologik klien perlu dio!ati atau dirujuk$
6$ %ila perdarahan yang terjadi mengancam kesehatan klien atau klien tidak
dapat menerima hal terse!ut suntikan jangan dilanjutkan lagi$ /ilihkan jenis
kontrasepsi yang lain untuk mencegah amenia perlu di!eri preparat !esi dan
anjurkan mengkonsumsi makanan yang !anyak mengandung at !esi$
&%iran )""andi 2011: ,K7?'
K$&&&" Y&" M$+$'./&" P$'8&,&" K8/#/#
K$&&&" A"4/'&"
/enyakit hati akut &umur'
/enyakit jantung
+troke
+e!aiknya jangan menggunakan kontrasepsi suntikan
+e!aiknya jangan menggunakan kontrasepsi suntikan
+e!aiknya jangan menggunakan kontrasepsi suntikan
&%iran )""andi 2011: ,K7@'
P$"&"&"&" E$ S&+%" Y&" S$'" D4/+%&
E$ S&+%" P$"&"&"&"
)menorea
&tidak terjadi perdarahan
spotting'
• %ila tidak hamil pengo!atan apapun tidak perlu
jelaskan !ahwa darah haid tidak terkumpul dalam rahim
nasehati untuk kem!ali ke klinik$
• %ila telah terjadi kehamilan rujuk klien hentikan
penyuntikan
• %ila terjadi kehamilan ektopik rujuk klien segera
• angan !erikan terapi hormonal untuk menim!ulkan
perdarahan karena tida akan !erhasil tunggu 36 !ulan
kemudian !ila tidak terjadi perdarahan juga rujuk ke
7/24/2019 ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kb-suntik-3-blndocx 11/22
klinik$
/erdarahanperdarahan
!ercak &spooting'
• In"ormasikan !ahwa perdarahan ringan sering
dijumpai tetapi hal ini !ukanlah masalah serius dan
!iasanya tidak memerlukan pengo!atan$ %ila klien tidak
dapat menerima perdarahan terse!ut dan ingin
melanjutkan suntikan maka dapat disarankan 2 pilihan
pengo!atan:
1 siklus pil kontrasepsi kom!inasi &30-0 mg
etinilestradiol' i!upro"en &sampai ?00 mg 3Bhari untuk
- hari' atau o!at sejenis lain jelaskan !ahwa selesai
pem!erian pil kontrasepsi kom!inasi dapat terjadi
perdarahan$ %ila terjadi perdarahan !anyak selama pem!erian suntikan ditangani dengan pem!erian 2 ta!let
kontrasepsi kom!inasihari selama 3= hari dilanjutkan
dengan 1 siklus pil kontrasepsi hormonal atau di!eri -0
mg etirilestradiol atau 12- mg estrogen eAuin konjungasi
untuk 1721 hari$
,eningkatnyamenurun
nya !erat !adan
• In"ormasikan !ahwa kenaikanpenurunan !erat !adan
se!anyak 12 kg dapat saja terjadi$
/erhatikan diet klien !ila peru!ahan !erat !adan terlalu
mencolok$ %ila !erat !adan !erle!ihan hentikan suntikan
dan anjurkan metode kontrasepsi lain$
&%iran )""andi 2011: ,K7@'
7/24/2019 ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kb-suntik-3-blndocx 12/22
23 K!"#$% M&"&4$+$" A#/8&" K$b&"&"
231 P$"&4&"
,erupakan langkah awal untuk mendapatkan data tentang keadaan klien melalui
anamnesa$
)$ Data +u!yekti"
Data yang didapat dari hasil wawancara secara langsung kepada klien dan
keluarga serta kesehatan lain$ Data su!yekti" ini mencakup !ahwa keluhan
keluhan dari klien terhadap masalah kesehatan yang lain$
1$ %iodata
(ama : unuk mengenal dan mengetahui identitas klien
4mur : untuk mengetahui umur klien & usia reproduksi 203- tahun'
)gama : untuk menentukan mem!eri dukungan spritual kepada klien/endidikan : untuk menentukan mem!eri KI. kepada klien
/ekerjaan : untuk menentukan sosial ekonomi klien
)lamat : untuk mengetahui domisili klien
2$ )lasan Datang
)lasan i!u datang menemui petugas kesehatan untuk mendapatkan suntikan
K% 3 !ulan$
3$ Keluhan 4tama
Keluhan yang umunya dialami oleh i!u akseptor K% suntik 3 !ulanan
antara lain :
siklus haid yang memendek atau memanjang
perdarahan yang !anyak atau sedikit
perdarahan tidak teratur atau perdarahan !ercak &spotting'
peu!ahan !erat !adan
tidak haid sama sekali &amenorea'
7$ iwayat Eaid
,enarche
,enarche menandai awal dari menstruasi dan !iasanya terjadi pada umur @
16 tahun pada perempuan
Eaid teratur atau tidak dan siklus
+iklus normal 213- hari
ama haid
ama haid normal !iasanya 3- hari ada yang 12 hari yang diikuti darahsedikitsedikit dan ada yang sampai =? hari
Eaid terakhir
K% suntuk D,/) dapat di!erikan setiap saat selama siklus haid asal i!u
terse!ut tidak hamil mulai hari pertama sampai hari ke= siklus haid$
-$ iwayat /erkawinan
7/24/2019 ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kb-suntik-3-blndocx 13/22
4ntuk mengetahui !erapa kali menikah usia pertama kali menikah dan lama
menikah$
6$ iwayat Kesehatan yang alu
4ntuk mengetahui apakah i!u pernah menderita penyakit yang mungkin
kam!uh saat memakai K% suntik 3 !ulanan seperti dia!etes ,ellitus ca
mamae ca ser#iks$
=$ iwayat Kesehatan +ekarang
/enyakitpenyakit yang !erpengaruh terhadap pemakain K% suntik 3 !ulanan
antara lain :
/erdarahan per#aginam yang !elum jelas penye!a!nya terutama !ila terjadi
perdarahan setelah senggama karena dikhawatirkan adanya ca ser#iks
,enderita kanker payudara atau riwayat kanker payudara kontrasepsi
hormonal dapat meningkakan perkem!angan sel kanker sehingga pada i!u
yang menderita kanker akan memperparah penyakitnya$
Eamil atau dicurigai hamil karena resiko cacat pada janin yaitu = per
100$000 kelahiran !ila di!erikan pada i!u hamil$
?$ iwayat Kesehatan Keluarga
4ntuk mengetahui latar !elakang kesehatan keluarga terutama anggota keluarga
yang mempunyai penyakit menular dan tinggal dalam satu rumah seperti %8dan hepatitis serta penyakit keluarga yang dapat dturunkan seperti jantung
darah tinggi dan kencing manis yang mungkin diderita dan i!u mengetahui
!ahwa ia menderita penyakit terse!ut$
@$ iwayat Kehamilan /ersalinan dan (i"as yang alu
Kehamilan
a$ Frekuensi )(8 di tangan kesehatan
!$ !at#iamin selama hamil menngetahui kecukupan #itaminmineral
selama hamil dan apakah selama hamil pernah masih menggunakan
kontrasepsi karena dapat menye!a!kan kecacatan pada janin$
c$ Kehamilan dise!a!kan oleh kegagalan kontrasepsi ataukah memang
diinginkan
d$ /ernah mengalami a!ortus atau tidak
/ersalinan
a$ 4sia kehamilan &aterm premaure postmature '
!$ enis persalinan
c$ Keadaan !ayi
(i"as
+aat ini i!u sedang menyusui eksklusi" atau tidak untuk K% suntik 3
!ulanan atau suntikan progestin dapat di!erikan pada i!u menyusui karena
tidak mengganggu produksi )+I$
7/24/2019 ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kb-suntik-3-blndocx 14/22
10$ iwayat K%
K% apa saja pernah digunakan i!u$
Keluhan yang dialami selama ikut K%$
%ila i!u pernah ganti alat kontrasepsi maka alasan i!u ganti perlu diketahui
encana i!u memakai K% +untik D,/) sampai kapan$
11$ /ola Ke!iasaan +eharihari
a$ (utrisi
4ntuk mengetahui klien makan !erapa kali dengan komposisi apa dan
minum !erapa gelashari
!$ Istirahat
idur !erapa jam per hari ada keluhan atau tidak
c$ .liminasi
!erapa kali %)% dan %)K tiap hari ada keluhan atau tidak
d$ )kti#itas
Kegiatan yang dilakukan i!u seharihari
e$ +eksual
!erapa kali dalam seminggu i!u melakukan hu!ungan seksual ada
keluhan selama !erhu!ungan atau tidak$ Karena li!ido akseptor menurun
dalam jangka panjang$
"$ Ke!ersihan
4ntuk mengetahui pola ke!ersihan dan ke!ersihan klien yaitu ganti
pakaian dan celana dalam 2B dalam sehari mandi 2Bhari gosok gigi 2B
hari ganti pem!alut saat menstruasi 23Bhari$
12$ Data /sikososial
/sikologis : untuk mengetahui kesiapan i!u menghadapi e"ek samping
k! suntikan progestin dimana !iasanya i!u merasa cemas dan takut
mengalami kegagalan kontrasepsi$
+osial : !agaimana hu!ungan i!u dengan suami dan keluarga hal ini
untuk menilai apakah i!u memperoleh dukungan yang kuat dalam
pemakian alat kontrasepsi$ %agaimana adat istiadat yang !erlaku dalam
lingkungan tempat tinggal i!u terhadap pemakaian K% &alat kontrasepsi'
misalnya anggapan !ahwa penggunaan alat kontrasepsi !erarti mencegah
kehamilan dan kelahiran seorang anak sehingga dianggap per!uatan dosa$
%$ Data !yekti"
)dalah data yang diperoleh melalui pemeriksaan "isik dari inskepsi palpasi
perkusi dan auskultasi yang terdiri dari :
1$ /emeriksaan 4mum
Keadaan 4mum : !aik cukup lemah
Kesadaran : composmentis samnolen apatis
7/24/2019 ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kb-suntik-3-blndocx 15/22
D : G1?0110 mmEg
(adi : 60100Bmenit
+uhu : 36-3=-o8
/ernapasan : 1627Bmenit
%erat !adan :
2$ /emeriksaan Fisik
a$ Inspeksi
Kepala : tidak tampak !enjolan ram!ut !erwarna hitam
,ata : simetris konjungti#a merah muda sklera putih
elinga : simetris !ersih tidak tampak serumen
Eidung : !ersih tidak tampak polip
,ulut : !i!ir lem!a! tidak stomatitis tidak pucat lidah !ersih
tidak tampak caries$
eher : tidak tampak pem!esaran kelenjar tiroidkelenjar lim"e
dan #ena jugularis
/ayudara : simetris tidak tampak !enjolan a!normal
)!domen : tidak tampak !enjolan tidak tampak luka !ekas operasi
.kstremitas :gerakan normal tidak tampak oedem tidak tampak
#arises
Integumen : !ersih turgor kulit !aik
!$ /alpasi
eher : tidak tera!a pem!esaran kelenjar tiroid tidak tera!a
pem!esaran lim"e dan #ena jugularis
/ayudara : tidak tera!a tera!a !enjolan a!normal tidak ada nyeri
tekan
.kstremitas : tidak oedem tidak tera!a #arises
c$ )uskultasi
Dada : tidak terdengar wheeing tidak terdengar ronchi
)!domen : tidak terdengar !ising usus
d$ /erkusi
e"lek patella : HH
232 I$",&# D&"!#& &" M&#&.&8
DB : /$)! akseptor K% suntik 3 !ulanan
Ds : i!u mengatakan ingin mendapatkan suntikan K% 3 !ulan$
Do : K4 : %aik
Kesadaran : composmentis samnolen apatis
D : G1?0110 mmEg
(adi : 60100Bmenit
+uhu : 36-3=-o8
/ernapasan : 1627Bmenit
7/24/2019 ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kb-suntik-3-blndocx 16/22
%erat !adan :
,asalah
a$ Cangguan siklus haid amenore
Ds : i!u mengatakan tidak haid selama ikut K%
Do : E/E
!$ /eru!ahan %% &naikturun'
Ds : i!u mengatakan akhirakhir ini !erat !adannya !ertam!ah menurun
Do : terdapat peningkatanpenurunan antara %% se!elum sunitk K% dan setelah
suntik K%$
c$ /using sakit kepala migran
Ds : i!u mengatakan selama ikut K% suntik i!u sering merasa pusing
Do : i!u tampak menahan kesakitan pada saat 5
d$ +potting
Ds : i!u mengatakan selama ikut K% suntik mengelurkan perdarahan !ercak"lek
Do : anemistidak
233 I$",&# D&"!#& &" M&#&.&8 P!,$'"#&.
Diagnosa potensial adalah kemungkinan > kemungkinan !uruk yang mungkin !isa
terjadi$ Diagnosa potensial !erdasarkann diagnosa dan masalah yang sudah
teridenti"ikasi
,asalah potensial adalah masalah lain yang dapat !erkem!ang diperoleh dari
diagnosa potensial
23 I$",&# K$b/,/8&" S$$'&
Ke!utuhan segera adalah suatu tindakan yang jika tidak dilakukan dapat
mem!ahayakan keadaan klien tindakan segera meliputi tindakan yang dilakukan
secara mandiri kola!orasi dan rujukan
235 I",$';$"#
DB : /$)! akseptor K% suntik 3 !ulanan
ujuan : i!u mengerti penjelasan petugas serta i!u mendapatkan K% suntik 3
!ulanan sesuai dengan prosedur dan standart
KE : I!u mendapatkan K% suntik 3 !ulanan
Keadaan 4mum : !aik cukup lemah
Kesadaran : composmentis samnolen apatis
D : G1?0110 mmEg (adi : 60100Bmenit
+uhu : 36-3=-o8
/ernapasan : 1627Bmenit %erat !adan :
I!u mampu mengulangi penjelasan yang telah di!erikan dan tahu kapan harus
kema!ali untuk mendpatkan suntikan K%$
Inter#ensi :
1$ In"ormasikan mengenai hasil pemeriksaan
i!u mengerti keadaan dirinya dan i!u le!ih kooperati"
7/24/2019 ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kb-suntik-3-blndocx 17/22
2$ %erikan konseling mengenai K% suntik 3 !ulanan seperti e"ekti#itasnya
keuntungan dan kekurangan K% suntik 3 !ulanan pengetahuan i!u mengenai K% suntik 3 !ulanan !ertam!ah sehingga i!u
menjadi le!ih nyaman dalam menggunakan K% suntik 3 !ulanan$
3$ +iapkan o!at dan alat persiapan yang tepat memperlancar proses penyuntikan K% suntik 3 !ulanan
7$ )tur posisi klien
posisi yang tepat mempermudah tindakan-$ akukan penyuntikan K% sesuai dengan prosedur
tindakan sesuai prosedur meminimalkan angka kesalahan dan komplikasi
6$ ,enjadwalkan i!u untuk kunjungan ulang dan kem!ali !ila memerlukan
konsultasi atau !ila ada keluhan$
klien dapat dating tepat waktu serta klien dapat merasa terlindungi !ila ada
keluhan yang terjadi$
=$ akukan pendokumentasian dan menyerahkan kartu akseptor K% kepada klien pendokumentasian digunakan se!agai alat tanggung jawa! dan tanggung gugat
dalam pelayanan K% juga pengingat !agi klien$
,asalah
1$ Cangguan siklus haid amenoreujuan : klien dapat mengerti adanya e"ek samping yang terjadi
Kh : klien le!ih tenang dan dapat menerima e"ek samping K% suntik
Inter#ensia$ elaskan kepada i!u tentang e"ek samping dari K% suntik
tingkat pengetahuan i!u !ertam!ah sehingga i!u !isa le!ih kooperati"
!$ )njurkan kepada i!u untuk konsumsi makanan gii seim!ang input yang cukup mem!antu proses per!aikan selJsel tu!uh yang rusak
c$ akukan pengo!atan jika terjadi komplikasi yang !erlanjut
penanganan yang tepat menghindari terjadinya komplikasi yang !erlanjut
2$ %erat %adan !ertam!ahujuan : idak terjadi peningkatan %% yang !erle!ihan
KE :
• /eningkatan %% i!u selanjutnya tidak terlalu !anyak
• idak terjadi ganguan pencitraan diri pada i!u
• I!u dapat !eradaptasi dengan pertam!ahan !erat !adan
Inter#ensi
a$ elaskan pada i!u keter!atasan K% suntik 3 !ulanan salah satunya adalah
peningkatan %%
peningkatan %% sering terjadi selam pemakaian K% suntik 3 !ulan$ +etiap
indi#idu !er!eda!eda tergantung kadar hormone progesterone yang dapat
mempermudah peru!ahan kar!ohidrat dan gula menjadi lemak yang tersimpan
di !awah kulit juga hormone progesterone dapat merangsang na"su makan !$ %erikan in"ormasi pada i!u !ahwa olahraga minimal 1- menit hari dapat
mengendalikan kenaikan !erat !adan
olahraga dapat merangsang meta!olisme untuk mem!akar lemak c$ ekankan mengenai pentingnya mengatur pola makan serta diet rendah kalori
pola makan seseorang !erkaitan dengan penam!ahan penurunan %%$ Diet
rendah kalori dapat mengganggu kar!ohidrat masuk dalam tu!uh sehingga
tu!uh memeta!olisme cadangan lemak di !awah kulit sehingga %% !erkurang
d$ )njurkan i!u untuk menghentikan penggunaan K% suntik 3 !ulan !ila
peningkatan %% terlalu !anyak dan menyarankan menggunakan K%
nonhormonal
7/24/2019 ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kb-suntik-3-blndocx 18/22
penghentian penggunaan K% hormonal dapat menghentikan peningkatan
!erat !adan dan K% nonhormonal tidak emmeiliki e"ek sampng terhadap
peningkatan !erat !adan$
3$ /using sakit kepala migran
ujuan : klien !isa menerima dan mampu mengatasi pusingKE : pusing !erkurang sampai hilang
Inter#ensi
a$ elaskan pada klien pemakaian K% suntik dapat menim!ulkan pusing pusing terjadi aki!at ketidakseim!angan hormone di dalam tu!uh klien
!eraki!at !erpengaruh pada #aso kontriksi pada pem!uluh darah sehingga
aliran darah yang mem!awa 2 makanan ke otak !erkorang sehingga terjadi
pusing
!$ )jarkan klien teknik distraksi dengan teknik distraksi klien dapat mengalihkan rasa pusing ke halhal
yang le!ih positi"
c$ )jarkan klien teknik relaksasi teknik relaksasi melancarkan peredaran darahsehingga rasa nyeri !erkurang
7$ /erdarahan !ercak &spotting'
ujuan : i!u !isa !eradaptasi dengan e"ek samping dari K% suntik 3 !ulananKE : i!u !isa menerima peru!ahan "isiologis yang dise!a!kan oleh e"ek
samping dari pemakaian K% suntik 3 !ulanan dan i!u le!ih tenang
Inter#ensi :a$ elaskan !ahwa spotting merupakan peru!ahan yang normal
i!u mengerti dan le!ih kooperati" dengan peru!ahan yang terjadi
!$ %eritahu i!u untuk menjaga ke!ersihan daerah kelaminnya ke!ersihan daerah kelamin dapat mencegah terjadinya in"eksi
23 I+%.$+$",&#
,erupakan penatalaksanaan dari inter#ensi yang telah di!uat$
236 E;&./&#
Easil e#aluasi tindakan nantinya dituliskan setiap saat pada lem!ar catatan
perkem!angan dengan melaksanakan o!ser#asi dan pengumpulan data su!yekti"
o!yekti" mengkaji data terse!ut dan merencanakan terapi atas hasil kajian terse!ut$
adi secara dini catatan perkem!angan !erisi uraian yang !er!entu +)/ yang
merupakan singkatan dari :
+ : +u!yekti"
,erupakan in"ormasidata yang diperoleh dari keluhan pasien
: !jekti"
,erupakan in"ormasi yang didapatkan dari hasil pemeriksaan oleh !idan maupun
oleh tenaga kesehatan lainnya$
) :)ssesment
,erupakan penilaian yang disimpulkan dari in"ormasi su!yekti" dan o!yekti"
/ :/lanning
,erupakan rencana tindakan ke!idanan yangt di!uat sesuai dengan masalah
klien$
7/24/2019 ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kb-suntik-3-blndocx 19/22
atar !elakang
)lat kontrasepsi merupakan "actor yang penting dalam kehidupan seorang wanita
dengan tingkatan ke!utuhan yang !er#ariasi sesuai dengan tahapan dalam rangkaian
kehidupan tertentu dan se!aiknya dipandng dalam konteks seksual dan kesehatan reproduksi
yang le!ih luas$Keluarga !erencana &K%' merupakan salah satu pelayanan kesehatan
pre#enti" yang paling dasar dan utama !agi wanita meskipun tidak selalu diakui demikian$
&Depkes I 1@@?'
K% merupakan program yang !er"ungsi !agi pasangan untuk menunda kelahiran anak
pertama &post poning' menjarangkan anak &spacing' atau mem!atasi &limiting' jumlah anak
yang diinginkan sesuai dengan keamanan medis serta kemungkinan kem!alinya "ase kesu!uran
&"erundity'$ ¬oadmojo
2003'$ /rogram K% merupakan salah satu kegiatan pokok dalam upaya mencapai keluarga
sejahtra diarahkan untuk mengendalikan laju pertum!uhan penduduk dengan cara penurunan
angka kelahiran untuk mencapai keseim!angan antara pertum!uhan penduduk dengan laju
pertum!uhan ekonomi$
%erdasarkan data yang diperoleh dalam +DKI 2012 diadapatkan pola pemakaian
kontrasepsi terse!ar antara lain suntik 31@* pil 136* I4D 3@* implan 33* kondom
1?* , 32* ,/ 02* pantang !erkala 13* senggama terputus 23* metode
lainnya 07*$ Fakta yang !ersum!er dari data +DKI menye!utkan !ahwa terdapat
kecenderungan peningkatan penggunaan kontrasepsi suntik dari 316* di tahun 200=
menjadi 31@* di tahun 2012$ Di antara cara K% modern yang dipakai suntik K% merupakan alat
kontrasepsi ter!anyak digunakan oleh wanita !erstatus kawin &31@ persen'$ +elain itu Easil
sementara +DKI 2012 menye!utkan 3?1* wanita usia reprodukti" tidak menggunakan
kontrasepsi$
/elayanan kontrasepsi dapat diperoleh di pusat kesehatan terdekat misalnya puskesmas
pustu + atau dapat juga diperoleh di !idan praktek swasta$ Kontrasepsi suntikan adalah
jenis kontrasepsi yang dipakai dengan cara disuntikan secara in"ramuskuler &didaerah
!okong'$ arget demogra"is penurunan angka "ertilitas dari 77* pada tahun 1@=1 menjadi
22* pada tahun 1@@0$ anita yang dapat menggunakan jenis kontrasepsi ini adalah wanita
yang sudah atau masih akti" dalam akti"itas reproduksinya &203- tahun'
&)!dul %ari +yai"udin 2003'
enis kontrasepsi suntikan ada 2 macam yaitu suntikan kom!inasi dan progestin$ enis
suntikan kom!inasi adalah 2- mg D,/) dan - mg .stradiol sipionat yang di!erikan injeksi
I, se!ulan sekali &cyclo"em' dan -0 mg (oretindron .nantat dan - mg .stradiol 5alerat I,
se!ulan sekali sedangkan kontrasepsi progestin yaitu D,/) &depopro#era' mengandung 1-0
7/24/2019 ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kb-suntik-3-blndocx 20/22
mg D,/) 3 !ulan sekali dan Depo (oretisteron .nantat &Deponoristerat' mengandung 200
mg (uretindron .nantat setiap 2 !ulan sekali$ ."ek K% suntikan sangat !er#ariasi seperti
penam!ahan !erat !adan pusing mual keputihan serta perdarahan seperti )menorhea
spotting yang !ersi"at darah yang irregular sementara &+ai"uddin
2006'$
+ehu!ungan dengan kondisi diatas penulis tertarik untuk melakukan )suhan ke!idanan
pada nyLL /2002 )!000 dengan )kseptor 4lang K% +untik D,/) perode 12 minggu DI
%/+ +uhartatik ajak$
K% merupakan program yang !er"ungsi !agi pasangan untuk menunda kelahiran anak
pertama &post poning' menjarangkan anak &spacing' atau mem!atasi &limiting' jumlah anak
yang diinginkan sesuai dengan keamanan medis serta kemungkinan kem!alinya "ase
kesu!uran &"erundity'$
¬oadmojo 2003'$
Indonesia menghadapi masalah dengan jumlah kualitas +um!er Daya ,anusia
&+D,' dengan kelahiran -$000$000tahun untuk dapat mengangkat derajat kehidupan !angsa
telah dilaksanakan !ersama pem!angunan ekonomi dan keluarga !erencana tidak dilakukan
!ersamaan dengan pem!angunan ekonomi di khawatirkan hasil pem!angunan tidak akan
!erarti$ &Cede ,anua!a 1@@?'
/erempuan merupakan pengguna kontrasepsi ter!anyak dan memerlukan kontrasepsi
yang aman dan !erkualitas karena perempuan rentan terhadap mor!iditas jika mereka hamil
dan prosentasi akseptor K% di Indonesia$ %erdasarkan data yang diperoleh dalam +DKI 2012
diadapatkan pola pemakaian kontrasepsi terse!ar antara lain suntik 31@* pil 136* I4D
3@* implan 33* kondom 1?* , 32* ,/ 02* pantang !erkala 13*
senggama terputus 23* metode lainnya 07*$ Fakta yang !ersum!er dari data +DKI
menye!utkan !ahwa terdapat kecenderungan peningkatan penggunaan kontrasepsi suntik
dari 316* di tahun 200= menjadi 31@* di tahun 2012$ Di antara cara K% modern yang
dipakai suntik K% merupakan alat kontrasepsi ter!anyak digunakan oleh wanita !erstatus kawin
&31@ persen'$ +elain itu Easil sementara +DKI 2012 menye!utkan 3?1* wanita usia
reprodukti" tidak menggunakan kontrasepsi$
,etode suntikan K% telah menjadi !agian gerakkan keluarga !erencana nasional
serta peminatnya main !ertam!ah$ ingginya minat pemakai suntik K% oleh karena aman
sederhana e"ekti" tidak menim!ulkan gangguan dan dapat dipakai pada pasca persalinan$enis kontrasepsi suntikan ada 2 macam yaitu suntikan kom!inasi dan progestin$ enis
suntikan kom!inasi adalah 2- mg D,/) dan - mg .stradiol sipionat yang di!erikan injeksi
I, se!ulan sekali &cyclo"em' dan -0 mg (oretindron .nantat dan - mg .stradiol 5alerat I,
se!ulan sekali sedangkan kontrasepsi progestin yaitu D,/) &depopro#era' mengandung 1-0
mg D,/) 3 !ulan sekali dan Depo (oretisteron .nantat &Deponoristerat' mengandung 200
mg (uretindron .nantat setiap 2 !ulan sekali$ ."ek K% suntikan sangat !er#ariasi seperti
7/24/2019 ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kb-suntik-3-blndocx 21/22
penam!ahan !erat !adan pusing mual keputihan serta perdarahan seperti )menorhea
spotting yang !ersi"at darah yang irregular sementara &+ai"uddin
2006'$
+ehu!ungan dengan kondisi diatas penulis tertarik untuk melakukan )suhan ke!idanan
pada nyLL /2002 )!000 dengan )kseptor 4lang K% +untik D,/) perode 12 minggu DI
%/+ +uhartatik ajak$
Dari #isi program keluarga !erencana nasional Mmewujudkan keluarga !erkualitas
201-L yaitu keluarga yang sehat maju mandiri memiliki jumlah anak ideal !erwawasan ke
depan !ertanggung jawa! harmonis dan !ertaAwa kepada uhan 9ang ,aha .sa maka
generasi mendatang dituntut menjadi generasi yang !erkualitas dan keluarga merupakan
salah satu penunjang untuk mengukur yang akan datang akan le!ih siap$
I!u juga mengatakan !ahwa i!u tidak ingin memiliki anak lagi karena telah memiliki 2 orang
anak akan tetapi i!u masih !elum ingin memakai kontrasepsi dengan masapemakaian lama
seperti implant I4D dan steril &,,/' sehingga i!u memutuskan untuk menggunakan
K% suntik 3 %ulan saja
/ada kasus karena i!u !aru 6 munggu pasca melahirkan masih menyusui sehingga metode
K% hormonal yang diper!olehkan yaitu K% hormonal yang mengandung hormone
progesterone saja$ Eal ini dikarenak penggunaan kontrasepsi hormonal progestin tidak
mempengaruhi jumlah )+I yang diproduksi untuk !ayi$ +elain itu i!u !elum mengalami haid
dan !elum melakukan hu!ungan seksual selama masa ni"as$ +elama dilakukan pengkajian
pada i!u !aik secara su!ykti" dan o!yekti" didapatkan !ahwa hasil pemeriksaan i!u
diper!olehkan menggunakan K% suntik 3 !ulan$
4mumnya masalah yang terjadi pada akseptor K% suntik adalah peningkatan !erat !adan
amenorrhea pusing atau sakit kepala dan perdarahan !ercak spoting$ (amun hal hal
terse!ut adalah normal yang dikarenakan e"ek dari hormonal progestin yang terkandung
dalam o!at yang disuntikkan$ Eormon progesteron dapat meningkatkan na"su makan
sehingga !erat !adan !ertam!ah selain itu dapat mengham!at terjadinya menstruasi
sehingga akan mengalami amenorrhea dan kadang > kadang terjadi spoting$ namun tidak
semua e"eksamping diatas terjadi pada setiap akseptor K% suntik 3 !ulan$ /ada kasus i!u
mengatakan !ahwa e"ek samping yang i!u rasakan dan mengganggu kenyamanan i!u adalah
7/24/2019 ASKEB KB SUNTIK 3 BLN.docx
http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kb-suntik-3-blndocx 22/22
adanya peningkatan %%$ +ehingga pada identikasi diagnose dan masalah ditemukan
adalanya masalah terhadap peningkatan !erat !adan
Identi"ikasi masalah potensial disini tidak ada karena tidak terjadi masalah atau
komplikasi aki!at pemakaian K% suntik 3 !ulan$
Identi"ikasi pemenuhan ke!utuhan segera tidak dituliskan karena tidak ada masalah
potensial yang !isa terjadi$
/ada asuhan ke!idanan ini inter#ensi sudah ditetapkan sesuai diagnosa dan masalah yang
dihadapi oleh i!u akseptor K% suntik 3 !ulan$ Karena i!u mengalami masalah peningkatan !erat
!adan maka i!u inter#ensi yang disusun yaitu penjelasan !ahwa peningkatan %% adalah e"ek
samping k% suntik anjurkan untuk olahraga minimal 1- menit setiap hari anjutkan mengatur
pola makan dan diet rendah kaloti serta anjurkan untuk mengganti metode K% !ila terjadi
peningkatan %% yang mencolok$
Implementasi pada asuhan ke!idanan ini telah dilakukan sesuai dengan konsep
management yang ada sehingga tidak ditemukan kesenjangan antara teori dan praktek$
.#aluasi dilakukan pada kriteria hasil yang telah ditetapkan yaitu i!u dapat mendapatkan
suntikan D,/) 1-0 mg dan i!u dapat memahami penjelasan dari petugas$