Asuhan Keperawatan Kehamilan Dengan Hiv

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Kehamilan Dengan Hiv

1/11

ASUHAN KEPERAWATAN KEHAMILAN DENGAN HIV / AIDS

A. PENGERTIANAIDS atau Acquired Immune Deficiency Sindrome merupakan kumpulan gejala

penyakit aki at menurunnya !i!tem keke alan tu u" ole" #iru! yang di!e ut $I%.

Dalam a"a!a Indone!ia !e agai Sindrome &acat 'eke alan Tu u" Dapatan.

Acquired ( Didapat) ukan penyakit keturunan

Immune ( Si!tem keke alan tu u"

Deficiency ( 'ekurangan

Syndrome ( 'umpulan gejala*gejala penyakit.

AIDS diartikan !e agai entuk paling erat dari keadaan !akit teru! meneru! yang erkaitan dengan infek!i $uman Immunodeficiency %iru! +$I%,. +Su-ane &.

Smet-ler dan renda G. are,.

AIDS adala" !uatu penyakit retro#iru! epidemik menular) yang di!e a kan ole"

infek!i $I%) yang pada ka!u! erat ermanife!ta!i !e agai depre!i erat imunita!

!eluler) dan mengenai kelompok ri!iko tertentu) terma!uk pria "omo!ek!ual atau

i!ek!ual) penyala"gunaan o at intra#ena) penderita "emofilia) dan penerima

tran!fu!i dara" lainnya) "u ungan !ek!ual dari indi#idu yang terinfek!i #iru!ter!e ut. +'amu! kedokteran Dorlan) /00/,.AIDS merupakan entuk paling "e at dari infek!i $I%) mulai dari kelainan ringan

dalam re!pon imun tanpa tanda dan gejala yang nyata "ingga keadaan

imuno!upre!i dan erkaitan dengan er agai infek!i yang dapat mem a1a

kematian dan dengan kelainan malignita! yang jarang terjadi. +2enurut &enter for

Di!ea!e &ontrol and Pre#ention,.

. ETI343GIPenularan #iru! $I%5AIDS terjadi karena e erapa "al) di antaranya 6

7. Penularan melalui dara") penularan melalui "u ungan !ek! +pelece"an !ek!ual,.

/. $u ungan !ek!ual yang erganti*ganti pa!angan.

8. Perempuan yang menggunakan o at iu! injek!i dan ergantian memakai alat

!untik.

9. Indi#idu yang terpajan ke !emen atau cairan #agina !e1aktu er"u ungan

kelamin dengan orang yang terinfek!i $I%.


2/11

:. 3rang yang melakukuan tran!fu!i dara" dengan orang yang terinfek!i $I%)

erarti !etiap orang yang terpajan dara" yang tercemar melalui tran!fu!i atau

jarum !untik yang terkontamina!i.

+;$3) /008,&. 2ANI


3/11

!ering erganti*ganti pa!angan dan gaya "idup. Penularan ini dapat terjadi dalam

8 periode(

7. Periode ke"amilan

Selama ke"amilan) kemungkinan ayi tertular $I% !angat kecil. $al ini

di!e a kan karena terdapatnya pla!enta yang tidak dapat ditem u! ole" #iru! itu

!endiri. 3k!igen) makanan) anti odi dan o at*o atan memang dapat menem u!

pla!enta) tetapi tidak ole" $I%. Pla!enta ju!tru melindungi janin dari infek!i $I%.

Perlindungan menjadi tidak efektif apa ila i u(

a. 2engalami infek!i #iral) akterial) dan para!it +terutama malaria, pada pla!enta

!elama ke"amilan.

. Terinfek!i $I% !elama ke"amilan) mem uat meningkatnya muatan #iru! pada!aat itu.

c. 2empunyai daya ta"an tu u" yang menurun.d. 2engalami malnutri!i !elama ke"amilan yang !ecara tidak lang!ung erkontri u!i

untuk terjadinya penularan dari i u ke anak.

/. Periode per!alinan

Pada periode ini) re!iko terjadinya penularan $I% le i" e!ar jika di andingkan

periode ke"amilan. Penularan terjadi melalui tran!fu!i fetomaternal atau kontak

antara kulit atau mem ran muko!a ayi dengan dara" atau !ekre!i maternal !aatmela"irkan. Semakin lama pro!e! per!alinan) maka !emakin e!ar pula re!iko

penularan terjadi. 3le" karena itu) lamanya per!alinan dapat diper!ingkat dengan

!ection cae!aria.


4/11

a. Pola pem erian ASI) ayi yang mendapatkan ASI !ecara ek!klu!if akan kurang

eri!iko di anding dengan pem erian campuran. . Patologi payudara( ma!titi!) ro ekan puting !u!u) perdara"an putting !u!u dan

infek!i payudara lainnya.c. 4amanya pem erian ASI) makin lama makin e!ar kemungkinan infek!i.d. Statu! gi-i i u yang uruk

E. PENATA4A'SANAANelum ada penyem u"an untuk AIDS jadi yang dilakukan adala" pencega"an

!eperti yang tela" dijela!kan !e elumnya. Tapi) apa ila terinfek!i $uman

Immunodeficiency %iru! +$I%, maka terapinya yaitu (

7. Pengendalian infek!i oportuni!tik

ertujuan meng"ilangkan) mengendalikan dan pemuli"an infek!i opurtuniti)

no!okomial atau !ep!i!) tindakan ini "aru! di perta"ankan agi pa!ien di

lingkungan pera1atan yang kriti!.

/. Terapi A@T +A-idotimidin,

3 at ini meng"am at replika!i anti#iral $I% dengan meng"am at en-im

pem alik tran!cripta!e.

8. Terapi anti#iral aru

ntuk meningkatkan akti#ita! !y!tem imun dengan meng"am at replika!i #iru!atau memutu!kan rantai reproduk!i #iru! pada pro!e! nya.3 at* o at ini adala" (

didano!ina) ri a#irin) diedoBycytidine) recom inant &D9 dapat larut.

9. %ak!in dan rekon!truk!i #iru!) #ak!in yang digunakan adala" inter#eron.

:. 2eng"indari infek!i lain) karena infek!i dapat mengaktifkan !el T dan

mempercepat replika!i $I%.

C. Re"a ilita!i

ertujuan untuk mem eri dukungan mental*p!ikologi!) mem antu mengu a" perilaku ri!iko tinggi menjadi perilaku kurang eri!iko atau tidak eri!iko)

mengingatkan cara "idup !e"at dan memperta"ankan kondi!i tu u" !e"at.

?. Pendidikan

ntuk meng"indari alko"ol dan o at terlarang) makan makanan yang !e"at)

"indari !tre!) gi-i yang kurang) o at*o atan yang mengganggu fung!i imun.

Eduka!i ini juga ertujuan untuk mendidik keluarga pa!ien agaimana


5/11

meng"adapi kenyataan ketika anak mengidap AIDS dan kemungkinan i!ola!i dari

ma!yarakat.


6/11

8. Penatalak!anaan !elama menyu!ui

Pem erian !u!u formula !e agai pengganti ASI !angat dianjurkan untuk ayi

dengan i u yang po!itif $I%. 'arena !e!uai dengan "a!il penelitian) didapatkan

a"1a F 79 = ayi terinfek!i $I% melalui ASI yang terinfek!i.


7/11

AS $AN 'EPERA;ATANA. PENG'A IAN

7, Data yang dapat dikumpulkan pada klien yaitu data !e elum dan !elama

ke"amilan7. Identita! pa!ien/. Ri1ayat 'e!e"atana. 2a!a lalu

. Sekarangc. 2en!trua!id. Reproduk!i8. 'elu"an tama9. Data P!ikologi

'ondi!i i u "amil dengan $I% 5 AIDS takut akan penularan pada ayi yang

dikandungnya. agi keluarga pa!ien cenderung untuk menjau" !e"ingga akan

menam a" tekanan p!ikologi! pa!ien.

/, PE2ERI'SAAN


8/11

pencernaan akan mengalami gangguan. $al itu dapat menye a kan infek!i

!aluran pencernaan.:. ladder

'aji tingkat urin klien apaka" ada kondi!i patologi! !eperti peru a"an 1arna urin) jumla" dan au. $al itu dapan mengidentifika!ikan a"1a ada gangguan pada

!i!tem perkemi"an. ia!anya !aat imunita! menurun re!iko infek!i pada uretra

klien.C. one

'aji re!pon klien) apaka" mengalami ke!ulitan ergerak)reflek pergerakan. pada

i u "amil ke utu"an akan kal!ium meningkat)perik!a apa ila ada re!iko

o!teoporo!i!. $al itu dapat mem uruk dengan umil $I%5AIDS.

. ANA4ISA DATA

N3 DATA


9/11

pada u!u!

9 DS( nyeri pada daera" perianalD3 ( kulit perianal terli"at mera"

dan !edikit lecet

Diare erat 'eru!akan integrita!

kulit

: DS( Pa!ien mengelu" cema! takut

ayi akan tertular #iru! $I%D3( Pa!ien menangi!

Tran!mi!i dan

penularan interper!onal

An!ieta!

&. DIAGN3SA 'EPERA;ATAN

7. 'ekurangan #olume cairan .d diare

/. Peru a"an nutri!i ( kurang dari ke utu"an tu u" .d pengeluaran yang erle i"an

+ munta" dan diare erat ,8. Nyeri .d infek!i

9. 'eru!akan integrita! kulit .d diare erat

:. An!ieta! .d tran!mi!i dan penularan interper!onal + pada ayi ,

D. INTER%ENSI

7. 'ekurangan #olume cairan .d diare

Tujuan ( 2emperta"ankan "idra!i

Inter#en!i(

a. Pantau tanda*tanda #ital) terma!uk &%P ila terpa!ang. &atat "iperten!i) terma!uk

peru a"an po!tural. . &atat peningkatan !u"u andura!i demam. erikan kompre! "angat !e!uai indika!i.

Perta"ankan pakaian tetap kering. Perta"ankan kenyamanan !u"u normal.c. 'aji turgor kulit) mem ran muko!a) dan ra!a "au!.d. kur "aluan urine dan erat jeni! urine. kur5kaji jumla" ke"ilangan diare. &atat

ke"ilangan ka!at mata.e. Tim ang erat adan !e!uai indika!i.f. Pantau pemerik!aan oral dan mema!ukan cairan !edikitnya /:00ml5"ari.g. uat cairan muda" di erikan pada pa!ien6 gunakan cairan yang muda" ditoleran!i

ole" pa!ien dan yang mengandung elektrolit yang di utu"kan) mi!.) Gatorade) air

daging.". $ilangkan yang poten!ial menye a kan diare) yakni yang peda!5makanan

erkadar lemak tinggi) kacang) ku i!) !u!u. 2engatur kecepatan5kon!entra!i yang

di erikan per!elang) jika diperlukan.i. Indikator dari #olume cairan


10/11

/. Peru a"an nutri!i ( kurang dari ke utu"an tu u" .d pengeluaran yang

erle i"an + munta" dan diare erat ,

Tujuan(

* memperta"ankan ma!!a otot yang adekuat

* memperta"ankan erat antara 0)>*7)8: kg dari erat !e elum !akit

Inter#en!i Ra!ional

7. Tentukan erat adan umum !e elum pa!ien didiagno!a $I%

/. uat ukuran antropometri ter aru.

8. Di!ku!ikan5catat efek*efek !amping o at*o atan ter"adap nutri!i.

9. Sediakan informa!i )mengenai nutri!i dengan kandungan kalori) #itamin) protein)

dan mineral tinggi. antu pa!ien merencanakan cara untuk

memperta"ankan5menentukan ma!ukan.

:. Tekankan pentingnya memperta"ankan ke!eim angan5pema!ukan nutri!i adekuat.

C. Penurunan erat adan dini ukan ketentuan pa!ti grafik erat adan dan tinggi

adan normal. 'arenanya penentuan erat adan terak"ir dalam "u ungannya

erat adan dan pra*diagno!a le i" ermanfaat.

?. 2em antu memantau penurunan dan menentukan ke utu"an nutri!i !e!uai

dengan peru a"an penyakit.. 2emiliki informa!i ini dapat mem antu pa!ien mema"ami pentingnya diet

!eim ang. Se agaian pa!ien mungkin akan menco a diet makro iotik maupun

diet jeni! lain.

8. Nyeri .d infek!i

Tujuan(

* Pa!ien i!a mengontrol nyeri5ra!a !akit

Inter#en!i Ra!ional7. 'aji kelu"an nyeri) per"atikan loka!i) inten!ita! +!kala 7*70,) frekuen!i) dan

1aktu. 2enandai gejala non#er al mi!al geli!a") takikardia) meringita!.

/. Dorong pengungkapan pera!aan.

8. erikan akti#ita! "i uran) mi!.) mem aca) erkunjung) dan menonton tele#i!e.

9. 4akukan tindakan paliatif) mi!.) pengu a"an po!i!i) ma!a!e) rentang gerak pada

!endi yang !akit.


11/11

:. erikan kompre! "angat5lem a pada !i!i injek!i pentamidin5I% !elama /0 menit

!etela" pem erian.

C. In!truk!ikan pa!ien5dorong untuk menggunakan #i!uali!a!i5 im ingan imajina!i)

relak!a!i progre!if) teknik napa! dalam.

?. Dapat mengurangi an!ieta! dan ra!a takut) !e"ingga mengurangi per!ep!i akan

inten!ita! ra!a!akit.

. 2emfoku!kan kem ali per"atian6 mungkin dapat meningkatkan kemampuan

untuk menanggulangi.

>. 2eningkatkan relak!a!i5menurunkan tegangan otot.

9. 'eru!akan integrita! kulit er"u ungan dengan diare erat

Tujuan(

* Pa!ien menunjukkan per aikan integrita! kulit

Inter#en!i Ra!ional

7. 'aji kulit !etiap "ari. &atat 1arna) turgor) !irkula!i) dan !en!a!i. lam arkan le!i

dan amati peru a"an.

/. Secara teratur u a" po!i!i) ganti !eprei !e!uai ke utu"an. Dorongn peminda"an

erat adan !ecara periodik. 4indungi penonjolan tulang dengan antal) antalan

tumit5!iku) kulit dom a.8. 2engurangi !tre!! pada titik tekannan) meningkatkan aliran dara" ke jaringan dan

meningkatkan pro!e! ke!em u"an.

9. Perta"ankan !eprei er!i") kering) dan tidak erkerut

:.

Asuhan Keperawatan Kehamilan Dengan Hiv

Documents

Transcript of Asuhan Keperawatan Kehamilan Dengan Hiv