DEMAM TIFOID

AnamnesisKeluhan UtamaKeluhan PenyertaRiwayat penyakit sekarangRiwayat penyakit dahulu

PemeriksaanPemeriksaan Fisik Pemeriksaan Tanda-tanda vital PalpasiPemeriksaan Penunjang Hb : 14 g/dl Hematokrit : 40 % Leukosit : 6000 Trombosit : 200.000Pemeriksaan KesadaranUJi Widal, Tubex, Typidot, IgM Dipstick, Kultur Darah

DiagnosisDiagnosis Kerja Gejala klinis tidak khas Demam 7 hari Gejala gastrointestinal Muntah, Diare, Kembung Delirium, kesadaran menurun Lidah Tifoid Hepatomegali, Splenomegali

Diagnosis BandingDBDSakit kepala, demam, ruam, nyeri sendi dan otot, kelenjar-kelenjar membengkak (limfadenopati).MalariaDemam menggigil, berkeringat, sakit kepala, mual, muntah, diare, nyeri otot dan pegal-pegal, hepatomegali, splenomegali dan anemia.

Etiologi

Salmonella typhi Gram (-),capsul (-),flagel (+) Manusia Natural reservoir Diluar tubuh : debu,es (berminggu minggu) Penularan : makanan/minuman tercemar (oral-fekal)

EpidemiologiMenurut Departemen Kesehatan RIPada tahun 1990 sebesar 9,2 per 10.000 penduduk.Pada tahun 1994 15,4 per 10.000 penduduk.Case fatality rate (CFR) demam tifoid di tahun 1996 sebesar 1.08% dari seluruh kematian di Indonesia.

PatofisiologiEpitel ususLamina propriafagositosisrespons inflamasiendotoxin (lokal, sistemik)Plaque PayerimultiplikasiDuktus torasikusbakteriemi primersirkulasiOrgan target RES (hati,limpa,ss.tl)Organ lain ( fenomena metastasis)bakteriemi sekunder

KomplikasiDi dalam saluran cerna

peritonitisperdarahanperforasiDi luar saluran cerna

ensefalitispneumoniameningitisosteomielitishepatitis

PenatalaksanaanIstirahat dan perawatanDiet dan terapi penunjangPemberian antimikroba

PencegahanIdentifikasi dan eradikasi S. typhi pada pasien tifoid asimtomatik, karier, dan akutPencegahan transmisi langsung dari penderita terinfeksi S. typhi akut maupun karierProteksi pada orang yang berisiko tinggi tertular dan terinfeksi

KesimpulanDemam tifoid merupakan salah satu penyakit infeksi endemik di Asia, Afrika, Amerika Latin Karibia dan Oceania, termasuk IndonesiaPenyakit ini tergolong penyakit menular yang dapat menyerang banyak orang melalui makanan dan minuman yang terkontaminasiDemam tifoid disebabkan olehSalmonella typhi