7/21/2019 Bimbingan Dalam DEMAM TIFOID (Dr.fadiel,SpPD)

1/19

Pembimbing :

dr. Muhammad Fadiel, Sp.PD

Ekys Mardiani

Hermawan Prasetya

7/21/2019 Bimbingan Dalam DEMAM TIFOID (Dr.fadiel,SpPD)

2/19

Identitas PasienNama : Ny. SJenis elamin : Perempuan

!sia : "# $ahun

%gama : &slam

Peker'aan : &bu (umah $angga

%lamat : (a'a Desa

$anggal Masuk (S : )* Juni +#)

Jam Masuk (S : #-."# &/

$anggal Periksa : +# Juni +#)

Jam Periksa : #-.## &/

7/21/2019 Bimbingan Dalam DEMAM TIFOID (Dr.fadiel,SpPD)

3/19

Anamnesis

eluhan utama : Demam 0 1 hari.

(iwayat penyakit sekarang :

2s datang ke (S!D 3iamis dengan keluhan

panas badan se'ak 0 )# hari yang lalu. Panasbadan dirasakan naik turun, naik pada s4rehingga malam hari dan turun ketika pagi hari.Panas badan disertai nyeri kepala berdenyut,

badan terasa lemas dan lesu 'uga tidakbersemangat. 2s 'uga mengeluh mual, muntahsetiap kali makan dan tidak na5su makan.Namun 4s menyangkal adanya mimisan dan

gusi berdarah.

7/21/2019 Bimbingan Dalam DEMAM TIFOID (Dr.fadiel,SpPD)

4/19

2s 'uga mengatakan perutnya terasa panas

dan perih. /%/ 'arang, hari sekali, tidak 6air'uga tidak berwarna hitam ataupun pu6at./% lan6ar, tidak perih dan berwarna kuning

'ernih tidak seperti teh pekat.

2s menyangkal bahwa dirinya baru pulangdari luar k4ta.

7/21/2019 Bimbingan Dalam DEMAM TIFOID (Dr.fadiel,SpPD)

5/19

(iwayat penyakit dahulu :

(iwayat penyakit hipertensi, asma, diabetesmelitus, penyakit 'antung, penyakit gin'al disangkal4s.

(iwayat penyakit keluarga :$idak ada

(iwayat peng4batan :

2s sudah minum 4bat penurun panas yang dibelisendiri di warung

(iwayat Makanan

2s sering membeli makan dipinggir 'alan.

7/21/2019 Bimbingan Dalam DEMAM TIFOID (Dr.fadiel,SpPD)

6/19

Pemeriksaan Fisikeadaan umum : tampak sakit

sedang

esadaran : 64mp4s mentis

$anda 7ital$ekanan darah : )## 8 -# mmHg

Nadi : 9# 8 menit, reguler, isi6ukup

Pernapasan : +; 8 menit, abd4minalC?, lidah k4t4r >C?, tepihiperemis >C? dan trem4r >C?.

%bd4men Palpasi : nyeri tekan di regi4 epigastrium dan

inguinal detra

7/21/2019 Bimbingan Dalam DEMAM TIFOID (Dr.fadiel,SpPD)

13/19

Diagnosis Kerja

Suspek Demam $i54id

7/21/2019 Bimbingan Dalam DEMAM TIFOID (Dr.fadiel,SpPD)

14/19

Usulan Pemeriksaan

PenunjangDarah (utin

$es idal

7/21/2019 Bimbingan Dalam DEMAM TIFOID (Dr.fadiel,SpPD)

15/19

as emer saanPenunjang

Hasil ab4rat4rium >)*8)98+#), #*:;):+ &/?Hemat4l4giHb : )+,; g8dl >N )+ I )9?Ht : 9,# >N " I ;"?euk4sit : 9.;## 8K >N ".### I )#.###?

$r4mb4sit : )9-.### 8K >N )"#.### I "#.###? &mmun4

7/21/2019 Bimbingan Dalam DEMAM TIFOID (Dr.fadiel,SpPD)

16/19

Terapi &stirahat

< $irah baring sampai "

7/21/2019 Bimbingan Dalam DEMAM TIFOID (Dr.fadiel,SpPD)

17/19

Follow Up Pasien21 Juni 21! 22 Juni 21!

S Demam pada s4re hingga malam

hari, ulu hati terasa perih dannyeri, mual, muntah >C?berkurang, belum /%/ hari.

Demam pada s4re hingga malam

hari, ulu hati terasa perih dannyeri >C? berkurang, mual >C?berkurang, belum /%/ ; hari.

2 $D ))#81# mmHgO H(918menitO (( +; 8menit,Suhu -,+3

$D )##89# mmHgO H(-;8menitO (( +; 8menit,Suhu -,#3

% Demam $i54id Demam $i54id

P &7FD ( # tpmPara6etam4l "## mg&n'. (anitinin +) amp3ypr4B4a6in +)&n'. $4mit +)/i46urli@ +)!lsi6ral syr 3&

&7FD ( # tpmPara6etam4l "## mg&n'. (anitidin +) amp3ypr4B4a6in +)&n'. $4mit +)/i46urli@ +)!lsi6ral syr 3&

7/21/2019 Bimbingan Dalam DEMAM TIFOID (Dr.fadiel,SpPD)

18/19

2" Juni 21! 2# Juni 21!

S Demam pada s4re hinggamalam hari, sulit tidur, ulu

hati terasa perih dan nyeri>C? berkurang, belum /%/ 9hari.

!lu hati terasa perih dan nyeri>C? berkurang.

2 $D )##81# mmHgO H(-18menitO (( +; 8menit,

Suhu 9,"3

$D ))#8-# mmHgO H(1+8menitO (( +; 8menit,

Suhu 9,3

% Demam $i54id Demam $i54id

P &7FD ( # tpmPara6etam4l "## mg

3ypr4B4a6in +)&n'. $4mit +)/i46urli@ +)!lsi6ral syr 3&Dul64la ) supsDiaepam ++ mg

&7FD ( # tpm3ypr4B4a6in +)

&n'. $4mit +)/i46urli@ +)!lsi6ral syr 3&

7/21/2019 Bimbingan Dalam DEMAM TIFOID (Dr.fadiel,SpPD)

19/19

$erima asih