KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN KEJADIAN ASMA PADA ANAK DENGAN RIWAYAT

CARA KELAHIRAN PADA KELUARGA DENGAN RIWAYAT

ATOPI DI KECAMATAN KEDUNG KANDANG MALANG

Oleh :

Winda Amelia Lestari

07020014

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2011

ii

KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN KEJADIAN ASMA PADA ANAK DENGAN RIWAYAT

CARA KELAHIRAN PADA KELUARGA DENGAN RIWAYAT

ATOPI DI KECAMATAN KEDUNG KANDANG MALANG

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh :

WINDA AMELIA LESTARI

07020014

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2011

iii

LEMBAR PENGESAHAAN

KARYA TULIS AKHIR

Telah disetujui sebagai usulan karya tulis akhir

untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal: 04 Maret 2011

Pembimbing I

dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc.SpA.

Pembimbing II

dr. Annisa’ Hasanah

Mengetahui,

Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Dekan,

dr. Irma Suswati, M.Kes.

iv

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Winda Amelia Lestari ini

telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

Pada tanggal 04 Maret 2011

Tim Penguji

dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc, SpA. , Ketua

dr. Annisa’ Hasanah , Anggota

dr. Kusuma Andriana, SpOG. , Anggota

v

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.

Segala puja dan puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat dan hidayatnya. Shalawat serta salam terlimpahkan kepada Nabi

Muhammad SAW, keluarga dan para sahabatnya. Syukur Alhamdulillah, penulis

telah menyelesaikan karya tulis akhir yang berjudul “Hubungan Kejadian Asma

dengan Riwayat Kelahiran Pada Keluarga Dengan Riwayat Atopi di Kecamatan

Kedung Kandang Malang”

Karya tulis ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk meraih gelar

Sarjana Kedokteran S1 (strata 1). Dalam penyusunan karya tulis akhir ini, penulis

tidak lepas dari bantuan banyak pihak. Oleh karena itu penulis ingin

berterimakasih kepada:

1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat, karunia kesehatan, kesabaran

dan lindungan sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini.

2. dr Irma suswati, M.Kes selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

3. dr. Pertiwi Febriana Chandrawati Msc SpA selaku dosen pembimbing 1.

4. dr. Annisa’ Hasanah selaku dosen pembimbing 2.

5. dr. Kusuma Andriana, SpOG selaku penguji dan dosen wali.

6. Staf TU, Pak Yono, Bu Rom, Mas Jamil, dan adik-adik magang terima

kasih atas bantuan dalam urusan administrasi dan tugas akhir ini.

Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah

wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak.Wassalamualaikum wr. Wb.

.

Malang, 04 Maret 2011

Penulis

vi

UCAPAN TERIMA KASIH

Syukur Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT atas segala rahmat dan

karunia-Mu sehingga hamba mampu menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik,

dan sholawat serta salam senantiasa tercurahkan kepada Rasulullah SAW yang

membawa kebenaran.

Orang tua ku tercinta, Ayah ku H. Irfan Fauzi dan umik ku Hj. Mariatin Ulfa.

Winda ucapkan beribu-ribu terima kasih atas kasih sayang, doa dan dukungan

baik moral maupun materiil. Tanpa Ayah dan Umik, Winda tidak mungkin bisa

menjadi seperti ini. Ayah dan Umik adalah pelita untuk Winda, alasan Winda

untuk tetap berusaha untuk menjadi seorang anak yang sholehah dan bertahan

menjalani kehidupan menuju rahmat Allah SWT. Surga ku ada ditelapak

kakimu…

terima kasih winda ucapin buat Mask u tersayang, H.Dedy Ofan Karantina dan

Istrinya Mbak Manda Aprilia Rizki.

Adek Enduut yang Neng sayaaaang banget,, De’ Chica…. Makasih yach sudah

mensupport neng, godain neng, dan menghibur neng.

Keponakan Q yang Luthu2 dan imoet2. Ahnaf farel Ar raihan dan Elsa

Clarissia Putri terima kasih yach udah menghibur tante dengan keluguan dan

kelucuan kalian,, tanteee sayaaang banget ma kalian. Muuuaachh..

Untuk nenek dan kakekku,,, makasiiih atas waktu, doa, perhatian dan

kesabaran yang diberikan buat winda. Winda janji akan menjadi seorang cucu

yang bisa dibanggakan.

vi

vii

Untuk Wahyudi Hariyanto, terima kasih atas doa,

perhatian dan supportnya baik moral maupun materiil.

Terima kasih sudah memberiku kenangan yang indah.

Mesti dikenangan itu ada segores luka, tapi Winda

senang bisa mengenal pean.

Suud hanifah , masbahah ainul yakin terima kasih

sudah menjadi teman ku dan memberiku support.

Septriendha juwita,,, ndollll,,,,Thanks for this

relationship,, Luph you,, ^^v

Bunda Artikasari, Mbak ku Santi dan Abi Deka, makasih

yach udah jadi keluarganya Winda di malang. Tanpa

kalian… Winda mungkin masih ndak ngerti jalan di

Malang.

Kakak ku terjahat,,,, Kak Yudhistira prasetyo, makasih

yach kak udah marahin Winda buat diet & ngajarin

tentang MetPen. Hehhehe

Kakak ku yang kurus tapi jengkelin juga,,, Kak Nug2,

makasih yach kak udah support Winda, marahin Winda

buat diet & udah bantu winda ngerjain Abstrak +

ngajarin MetpeN. Kakakku baik dech,,, ^_^

Umik Erna, Adelia, Elline makasih atas supportnya, dan

makasih atas kekeluargaan yang kalian tawarkan buat

aku.

Nduk Yunita Susa Lafa Miza , makasih yach untuk

persahabatan ini,,, mesti sekarang kita ndak sedekat

dulu, tapi kamu tetep sebagai sahabatku.

Untuk semua sahabat-sahabatku,,, aku sayaaaang

kaliiiiaaaann, Mesti Winda Manja, Pemalas, boros dan

banyak sifat Winda yang jelek, Winda berharap kalian

akan tetap menjadi teman terbaik yang pernah Winda

Milikii,,, Luph You all,,, T_T

SAHABAT-SAHABAT KU

vii

viii

ABSTRAK

Amelia, Winda Lestari. 2011. Hubungan Kejadian Asma Pada Anak Dengan

Riwayat Cara Kelahiran Pada Keluarga Dengan Riwayat Atopi Di

Kecamatan Kedung Kandang Malang. Tugas akhir, Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang, Pembimbing : (1) Pertiwi Febriana

Chandrawati, (2) Annisa’ Hasanah

Latar Belakang: Asma merupakan salah satu penyakit saluran nafas yang banyak

diderita masyarakat. Bayi dengan riwayat keluarga atopi yang lahir melalui

operasi caesarea memiliki risiko terjadinya asma lebih tinggi daripada bayi yang

lahir secara spontan. Kejadian asma bayi yang lahir melalui operasi caesarea

memberikan angka sebesar 17%. Sedangkan kejadian asma pada bayi yang lahir

secara spontan memberikan angka sebesar 4,9 %.

Tujuan: Mengetahui hubungan antara kejadian asma pada anak dan riwayat cara

kelahiran pada keluarga dengan riwayat atopi di Kecamatan Kedung Kandang

Malang.

Metode: Observasi analitik dengan pendekatan case control. Pengambilan sampel

dengan teknik random sampling. Jumlah sampel 54 anak. Dianalisis dengan uji

chi-square, odds ratio dan regresi logistik.

Hasil Penelitian: 27 anak menderita asma yang terdiri dari 17 anak dilahirkan

secara sectio caesarea dan 10 anak dilahirkan secara spontan, dengan nilai p

sebesar 0.014, OR = 4,037 {95% CI : (1,295 - 12,585)} dan hasil regresi logistik

diperoleh variabel yang mempengaruhi asma adalah riwayat kelahiran secara

section caesarea, jenis kelamin, dan usia anak.

Kesimpulan: Ada hubungan antara kejadian asma pada keluarga atopi dengan

riwayat cara kelahiran. Anak yang mempunyai riwayat kelahiran secara sectio

caesarea mempunyai risiko 4 kali menderita asma dibandingkan dengan anak

yang mempunyai riwayat kelahiran secara spontan.

Kata kunci: Riwayat cara kelahiran, riwayat keluarga atopi, anak asma.

ix

ABSTRACT

Amelia, Winda Lestari, 2011. Correlation of Asthma in Children with History of

Birth Method with Atopic History in the family at Kecamatan Kedung

Kandang Malang. Final Assignment : Medical faculty, University Of

Muhammadiyah Malang. Advisors (1) Pertiwi Febriana Chandrawati (2)

Annisa’ Hasanah

Background : Asthma is one of common disease in society. The children who

have atopic history which born through sectio caesarea surgery have higher risk to

suffer asthma than children who were born spontaneously. Prevalence of asthma

in children who were born via sectio caesarea was 17% beside, prevalence of

asthma in children who were born spontaneously was 4,9%.

Objective : To know correlation between asthma in children and history of birth

method in the family with atopic history.

Method : Observational analytic with case control approach. Sample was taken

by random sampling technique, it was 54 children. Analyzed with chi square,

odds ratio and logistic regression.

Results : 27 children were suffering for asthma consist of 17 children who born

by sectio caesarea and 10 children were born spontaneously, with p-value was

0,014, OR = 4,037 (95% CI : 1,295-12,585), and result of logistic regression was

gotten variable which affect asthma were history of birth method by section

caesarea, sex, and age children.

Conclusion : There is correlation between asthma in children and history of birth

method in the family with atopic history. Children which the history of birth

method by sectio caesarea have 4 times risk to suffer asthma compared to children

which the history of birth method spontaneously.

Keywords : History of birth method, atopic history in the family, asthma in

children

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ iii

LEMBAR PENGUJI ........................................................................................... iv

KATA PENGANTAR ........................................................................................ v

UCAPAN TERIMA KASIH ............................................................................... vi

ABSTRAK .......................................................................................................... viii

ABSTRACT ........................................................................................................ ix

DAFTAR ISI ....................................................................................................... x

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xv

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xviii

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................... 3

1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................ 3

1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................ 3

1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................... 3

1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................. 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 5

2.1 Atopi (Alergi) ...................................................................................... 5

2.2 Asma .................................................................................................. 6

2.2.1 Epidemiologi ............................................................................ 7

2.2.2 Etiologi ...................................................................................... 10

2.2.3 Patogenesis ................................................................................ 10

2.2.4 Gambaran Klinis ....................................................................... 15

2.2.5 Diagnosis Asma ......................................................................... 16

2.2.5.1 Anamnesa ..................................................................... 16

2.2.5.2 Pemeriksaan Fisik ........................................................ 17

2.2.5.3 Pemeriksaan Penunjang ............................................... 18

xi

2.2.5.4 Diagnosa Banding ........................................................ 19

2.2.6 Klasifikasi Asma ...................................................................... 19

2.2.6.1 Menurut GINA ............................................................. 19

2.2.6.2 Berdasarkan Berat Penyakit ......................................... 20

2.2.6.3 Menurut Phelan ............................................................ 21

2.2.7 Macam-macam Pencetus Asma ................................................. 22

2.2.7.1 Alergen ......................................................................... 22

2.2.7.2 Infeksi .......................................................................... 23

2.2.7.3 Iritan ............................................................................. 23

2.2.7.4 Cuaca ............................................................................ 24

2.2.7.5 Kegiatan Jasmani ......................................................... 24

2.2.7.6 Psikologis ..................................................................... 24

2.2.7.7 Hewan Peliharaan ........................................................ 25

2.2.7.8 Tungau Debu ................................................................ 25

2.2.8 Status Asmatikus ....................................................................... 26

2.2.8.1 Penanggulangan Status Asmatikus .............................. 26

2.2.9 Terapi Asma .............................................................................. 27

2.2.9.1 Terapi Medikamentosa ................................................. 28

2.2.9.1 Terapi Suportif ............................................................. 28

2.2.10 Pencegahan Asma Pada Anak ................................................. 29

2.3 Kelahiran ............................................................................................ 30

2.3.1 Lahir Spontan ............................................................................ 31

2.3.1.1 Indikasi ......................................................................... 31

2.3.1.2 Kala Dalam Persalinan ................................................. 32

2.3.1.3 Komplikasi ................................................................... 33

2.3.2 Sectio Caesarea .......................................................................... 34

2.3.2.1 Jenis-jenis Sectio Caesarea .......................................... 34

2.3.2.2 Indikasi ......................................................................... 35

2.3.2.3 Pertimbangan Teknis ................................................... 36

2.3.2.4 Komplikasi ................................................................... 36

2.3.2.5 Kekurangan lahir Sectio Caesarea ............................... 36

2.4 Hubungan Antara Asma dengan Riwayat Kelahiran ......................... 38

xii

2.5 Hubungan Antara Asma dengan Riwayat Ibu Merokok .................... 40

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS .............................. 43

3.1 Kerangka Konseptual .......................................................................... 43

3.2 Hipotesis ............................................................................................. 44

BAB 4 METODE PENELITIAN ..................................................................... 45

4.1 Jenis Penelitian ................................................................................... 45

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................. 45

4.3 Populasi dan Sampel........................................................................... 45

4.3.1 Populasi ..................................................................................... 45

4.3.2 Sampel ....................................................................................... 45

4.3.2.1 Sampel Kasus ................................................................ 45

4.3.2.2 Sampel Kontrol .............................................................. 45

4.3.3 Besar sampel ............................................................................. 46

4.3.4 Teknik pengambilan sampel ..................................................... 46

4.3.5 Karakteristik sampel penelitian ................................................. 47

4.3.5.1 Kriteria Inklusi dan Eksklusi Kasus .............................. 47

4.3.5.2 Kriteria Inklusi dan Eksklusi Kontrol ........................... 47

4.3.6 Variabel penelitian ................................................................... 48

4.3.6.1 Variabel Bebas............................................................... 48

4.3.6.2 Variabel Tergantung ...................................................... 48

4.3.6.3 Variabel Perancu ........................................................... 48

4.3.7 Definisi operasional variabel ................................................... 48

4.4 Alat dan Bahan Penelitian .................................................................. 49

4.5 Uji Validitas dan Reabilitas ............................................................... 50

4.5.1 Uji Validitas ............................................................................. 50

4.5.2 Uji Reabilitas ........................................................................... 50

4.6 Prosedur Penelitian ............................................................................. 52

4.6.1 Kerangka operasional ............................................................... 52

4.6.2 Prosedur pengumpulan data ..................................................... 53

4.7 Analisa Data .................................................................................... 53

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ............................... 56

5.1 Hasil Penelitian .................................................................................. 56

xiii

5.1.1 Deskriptif Karakteristik Responden ......................................... 57

5.1.1.1 Deskriptif karakteristik Berdasarkan Usia ................... 57

5.1.1.2 Deskriptif karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin .... 58

5.1.1.3 Deskriptif karakteristik Berdasarkan Kelahiran ........... 59

5.1.2 Hasil Crosstabs ........................................................................ 60

5.2 Analisis Data .................................................................................... 61

5.3 Analisis Multivariat ........................................................................... 63

BAB 6 PEMBAHASAN................................................................................. 65

6.1 Deskriptif Karakteristik Responden ........................................... 65

6.2 Analisis Data Hubungan Antara Asma dengan Kelahiran ......... 68

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 70

7.1 Kesimpulan ................................................................................. 70

7.2 Saran ........................................................................................... 71

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 72

LAMPIRAN ....................................................................................................... 75

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

4.1 Tabel odds rasio ....................................................................................... 53

5.1 Karakteristik Data Dasar ......................................................................... 57

5.2 Crosstabs Hubungan Riwayat Kelahiran Terhadap Kejadian Asma ...... 61

5.3 Uji Chi Square ........................................................................................ 62

5.4 Rasio Odss .............................................................................................. 62

5.5 Hasil Perhitungan Odds Ratio .................................................................. 62

5.6 Analisis Bivariat Variabel ....................................................................... 63

5.7 Analisis Regresi Logistik ........................................................................ 64

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1 Bagan Mekanisme Asma .......................................................................... 11

4.1 Bagan Kerangka Operasional.................................................................... 52

5.1 Diagram Batang Pembagian Responden Kelompok Kasus dan Kelompok

Kontrol ..................................................................................................... 56

5.2 Diagram Batang Responden Berdasarkan usia ........................................ 58

5.3 Diagram Batang Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ........................ 59

5.4 Diagram Batang Responden Berdasarkan Riwayat Kelahiran ................ 60

xvi

DAFTAR SINGKATAN

ADAM-33 : A Disintegrin And Metalloprotease-33

AMP : Adenosine Monophosphate

APE : Arus Puncak Ekspirasi

AS : Amerika Serikat

ASI : Air Susu Ibu

ATS : American Thoracic Society

BBLR : Berat Badan Lahir Rendah

CO : Carbon Monoksida

DinKes : Dinas Kesehatan

ECP : Eosinophil Cathion Protein

EKG : Elektro Kardio Grafi

EPX : Eosinophil Peroxidase

FEV : Forced Expiratory Volume

FKUI : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

GINA : Global Initiative for Asthma

GM-CSF : Granulocyte Macrophage Colony Stimulating Factor

HIV : Human Immunodeficiency Virus

HLA : Human Leucocyte Antigen

IgE : Immunoglobulin E

IKA : Ilmu Kesehatan Anak

IL : Inter Leukin

IRD : Instalasi Rawat Darurat

ISAAC : International Study of Asthma and Allergic in Children

ISPB : Infeksi Saluran Pernafasan Bawah

IVFD : Intra Venous Food Drops

KCl : Potassium Chloride / Kalium Chlorida

KepMenKes : Keputusan Menteri Kesehatan

KIE : Komunikasi Informasi dan Edukasi

LTC4 : Leukotrien C4

xvii

MBP : Major Basic Protein

NaCl : Natrium Chlorida

NCHS : National Center for Health Statistic

ODC : One Day Care

O2 : Oksigen

OR : Odds Ratio

PAF : Platelet Activating Factor

PEF : Peak Expiratory Flow

PEFR : Peak Expiratory Flow Rate

PEV : Pulmonary Expiratory Volume

PNAA : Pedoman Nasional Asma Anak

PGD2 : Prostaglandin D2

RANTES : Regulated Upon Activation Novel T cell Expression and

Presumably Secreted

RS : Rumah Sakit

RSV : Respiratory Syncytial Virus

SC : Sectio Caesarea

SIDS : Sudden Infant Death Syndrome

SKRT : Survei Kesehatan Rumah Tangga

SO2 : Sulfur dioxide

SPSS : Statistical Package for the Social Sciences

Th : T-helper

TNF : Tumor necrosis factor

TTNB : Transient Tachypnea of the New Born

VC : Vital Capacity

WHO : World Health Organization

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Informed consent ...................................................................................... 75

2 Kuesioner Responden ............................................................................... 77

3 Uji Validitas dan Reabilitas ...................................................................... 85

4 Hasil Kuesioner Responden ...................................................................... 89

5 Deskripsi Responden ................................................................................ 91

6 Crosstabs ................................................................................................... 92

7 Uji Chi Square dan Odds Ratio ................................................................. 94

8 Regresi Logistik ....................................................................................... 95

9 Dokumentasi ............................................................................................. 99

xix

DAFTAR PUSTAKA

Adam, 2010, Zat-zat berbahaya bagi kehamilan, http://informasitips.com/zat-zat-

berbahaya-bagi-kehamilan diakses tanggal 16 Februari 2011

Akbar, Muhammad, 2008, Definisi Asma, http://ababar.com/2008/12/definisi-

asma-bronkial-adalah-penyakit.html diakses tanggal 16 Februari 2011

Derek, Llewellyn, Jones, 2002, Dasar-Dasar Obstetri & Ginekologi, Hipokrates,

Jakarta

Dien K, 2010, Caesarea atau Normal Ternyata berefek pada probiotik dan

imunitas bayi ,http://heavenlyblush.com/ diakses tanggal 23 Desember

2010

Nugroho Dito, 2009, asma pada anak, http://www.viryacarvalho.com, diakses

tanggal 24 Desember 2010

Erick Franscisco, 2009, Enam Risiko Bayi Caesarea,

http://BayiSehatCommunity.com/, diakses tanggal 28 November 2010

Errol, Norwitz, 2007, Kelahiran Dengan Bedah Sesar dalam At a Glance Obstetri

& Ginekologi, Erlangga, Jakarta

Hartantyo I. 2000, Pedoman Pelayanan Medik Anak, RSUP. Dr. Karyadi

Semarang

Ilham Patu, 2007, Tatalaksana Asma Jangka Panjang Pada Anak

http://cpddokter.com/home/index.php?option=com_content&task=view&i

d=153&Itemid=38, diakses tanggal 23 November 2010

ISAAC Steering Committee, 1998, Worldwide variation in the prevalence of

asthma symptoms : the International Study of Asthma and Allergic in

Childhood (ISAAC). Eur Respir J

Jeremy Ward, 2007, Asma dalam At a Glance Sistem Respirasi edisi kedua,

Erlangga, Jakarta

Jhon Rees & Jhon Price, 2000, Terapi Asma Pada Anak dalam Petunjuk Penting

Asma, EGC, Jakarta

Kepmenkes, 2008, Pengendalian Penyakit Asma Nomor

1023/Menkes/Sk/Xi/2008, diakses tanggal 12 februari 2011

Khaltaev, Lenfant C. N, 2002, Global Initiative for Asthma. NHLBI/WHO Work

Shop Report

Linda Heffner, 2006, Persalinan dalam At a Glance Sistem Reproduksi, Erlangga,

Jakarta

xx

Liu, Herwanto, 2010, Anak Lahir Secara ”Caesarea” Imunitasnya Lebih Rendah,

http://new-vision2009.com/ diakses tanggal 23 November 2010

M. Angela C, 2002, Asma Pada Anak dalam Asma Pada Anak Plus Panduan

Senam Asma, Puspa Swara, Jakarta

Merlin, Astria, 2010, Merokok Saat Kehamilan Meningkatkan Resiko Bayi

Terkena Asma, http://melindahospital.com diakses tanggal 16 Februari

2011

Naning R. 1991, Prevalensi Asma pada murid Sekolah Dasar di Kotamadya

Yogyakarta, Bagian Ilmu Kesehatan Anak, FK UGM, RSUD Dr. Sarjito,

Yogyakarta

Nelson WE. 2000, Asma dalam Ilmu Kesehatan Anak Edisi 15. Terjemahan

Wahab S. Vol I, EGC, Jakarta

Prawirohardjo, Sarwono, 2007, Fisiologi dan Penanganan Persalinan dalam Ilmu

Kebidanan edisi ketiga, Yayasan Bina Pustaka, Jakarta

Prawirohardjo, Sarwono, 2007, Seksio Sesarea dalam Ilmu Bedah Kebidanan

edisi ketiga, Yayasan Bina Pustaka, Jakarta

Prima Progestian, 2010, Kapan pilih lahir normal, kapan pilih operasi caesarea,

http://drprima.com/kehamilan/kapan-pilih-lahir-normal-kapan-pilih-

operasi-caesarea.html, diakses tanggal 23 November 2010

Purnomo, 2008, Faktor-faktor Risiko Yang Berpengaruh Terhadap Kejadian

Asma Bronkial Pada Anak, http://eprints.undip.ac.id/18656/1/purnomo.pdf

diakses tanggal 25 November 2010

Rai, Ngurah, 2009, Hubungan Merokok dan Lama Rawat Pasien Asma,

http://jurnalrespirologi.org/jurnal/Juli09/Hubunganmerokokdanlamarawat

pasienasmabronkial.pdf diakses tanggal 16 Februari 2011

Richman E. 1997, Asthma Diagnosis and Management ; New Severity

Clasifications and Therapy Alternatives. Clinician.reviews

Rudolph, Abraham M, dkk, 2006, Asma dalam Buku Ajar Pediatri Rudolph

volume. 2, EGC, Jakarta

Sastrawan, Pande, 2008, Prevalensi Asma Bronkhial Atopi,

http://ejournal.unud.ac.id/abstrak/5_prevalensiasmabronkialatopi.pdf

diakses tanggal 9 Februari 2011

Sastroasmoro, 2008, Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis, Binarupa

Aksara, Jakarta

Siti Rahayu, 2008, Lahir Caesarea, Bayi Lebih Rentan Sakit, http://wonosari.com/

diakses Tanggal 25 Desember 2010

xxi

Soekidjo, Notoatmodjo, 2005, Metodologi Penelitian Kesehatan, edisi revisi,

Rineka Cipta, Jakarta

Sopiyudin, Dahlan, 2008, Statistik untuk Kedokteran dan kesehatan, Salemba

Medika, Jakarta

Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Anak FKUI, 2007, Asma dalam Ilmu Kesehatan

Anak 3 Edisi kesebelas, Infomedika Jakarta, Jakarta

Valleria, 2010, Dampak merokok pada masa kehamilan,

http://www.momsmiracle.com/content/view/120/85/ diakses tanggal 16

Februari 2010

Widodo Judarwanto, 2009, Asma Pada Anak Gangguan Yang Menyertai Dan

Fakta Yang Belum Terungkap, http://indonesiasehat.com/, diakses tanggal

23 November 2010

Zul Dahlan, 2003, Pengelolaan Pasien Dengan Kedaruratan Paru,

http://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/.html, diakses tanggal 25 November

2010