DAFTAR ISI

Daftar Isi .................................................................................................................SKENARIO ............................................................................................................STEP 1 ( Identifikasi Kata Sulit ) ..........................................................................STEP 2 ( Menetapkan permasalahan ) ..................................................................STEP 3 ( Analisis Masalah ) ..................................................................................STEP 4 ( Mapping ) ...............................................................................................STEP 5 ( Learning Objective ) ..............................................................................STEP 7 ..................................................................................................................Daftar Pustaka ......................................................................................................

SKENARIO 3GIGI TIRUAN GOYANGSeorang wanita datang ke dokter gigi. Dia mengeluhkan gigi tiruannya yang terasa longgar dan goyang kalau dibuat makan. Dia menjelaskan bahwa dia memakai gigi tiruan ini kurang lebih selama 3 tahun. Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata ada celah yang cukup lebar dan meluas antara edentulous ridge dengan basis gigi tiruan. Kemudian dokter gigi melakukan relining pada gigi tiruannya.

STEP 1IDENTIFIKASI KATA SULIT1. ReliningPenambahan bahan baru pada gigi tiruan diletakkan pada basis gigi tiruan yang menghadap mukosa tanpa mengubah oklusi sebelumnya.

STEP 2MENETAPKAN PERMASALAHAN1. Bagaimana cara pemeriksaan untuk mengetahui adanya celah pada gigi tiruan?2. Apa penyebab dari gigi tiruan yang longgar?3. Apa hubungan antara adanya celah dengan gigi tiruan yang goyang?4. Mengapa dokter gigi memilih tindakan relining pada gigi tersebut?

STEP 3ANALISIS MASALAH1. Pemeriksaan untuk mengetahui adanya celah pada gigi tiruan bisa dilakukan dengan: Pemeriksaan oklusi. Mengecek retensi dan stabilisasi gigi tiruan dengan menggerakkannya. Memeriksa jaringan mukosa apakah ada keradangan atau tidak. Dengan menambahkan bahan cetak (alginat/ZOE) pada bagian gigi tiruan yang menghadap mukosa. Memeriksa relasi vertikal apakah ada perubahan atau tidak. Anamnesis dari keluhan pasien.2. Hal hal yang menyebabkan gigi tiruan longgar antara lain: Pemakaian gigi tiruan dalam jangka waktu yang lama menyebabkan adanya tekanan terus menerus terhadap jaringan penyangga gigi hingga dapat menimbulkan resorbsi tulang alveolar dan lam kelamaan gigi tiruan kehilangan retensinya. Penyakit sistemik yang tidak terkontrol. Misalnya diabetes mellitus, dimana terjadi. Desain gigi tiruan yang tidak tepat menyebabkan gangguan dalam produksi tulang baru setelah kehilangan tulang pada saat inflamasi yang secara normal terjadi setelah tulang teresorpsi.3. Hubungan antara adanya celah dengan gigi tiruan yang goyang:Adanya tekanan atmosfer yang masuk dalam celah gigi tiruan menyebabkan retensi dari gigi tiruan tersebut berkurang dan gigi tiruan pun menjadi goyang.4. Pertimbangan dokter gigi memilih tindakan relining pada gigi tersebut: Relining dapat menghemat waktu, biaya, bahan yang dibutuhkan. Kerusakan gigi tiruan tidak parah, hanya pada bagian tertentu saja terdapat celah. Relining dapat mengembalikan retensi dan stabilisasi gigi tiruan. Memperbaiki estetik gigi tiruan.

STEP 5LEARNING OBJECTIVE1. Memahami penyebab dari gigi tiruan yang longgar2. Memahami indikasi dan kontraindikasi relining3. Memahami tujuan relining4. Memahami macam-macam metode relininga. Alat, bahan, dan prosedurb. Kelebihan dan kekurangan

STEP 71. Penyebab dari gigi tiruan yang longgar:a. Maladaptasi protesa yang diakibatkan kesalahan konstruksi gigi tiruan selama proses akrilisasi dan resorbsi tulang alveolar. Resorbsi tulang alveolar disebabkan oleh masa edentulous dan aksi mekanik mukosa. Dalam masa edentulous selama 1-5 tahun akan terjadi penurunan sebanyak 0,28 mm. b. Faktor sistemik:1. Sedikit asupan kalsium2. Diabetes3. Osteoporosis4. Penggunaan kostikosteroid5. Defisiensi estrogenc. Peradangan dan resorbsi tulang alveolar. Pada saat terjadi radang, akan ada pelepasan mediator inflamasi, salah satunya adalah IL-8. IL-8 dapat menyebabkan terjadinya osteoclasogenesis sehingga menyebabkan terjadinya resorbsi tulang alveolar. Akibatnya, timbul celah atau rongga antara gigi tiruan dan jaringan pendukung gigi. Hal inilah yang mengakibatkan gigi tiruan longgar berhubungan dengan adanya peradangan dan resorbsi tulang alveolar.d. Pemakaian yang terlalu lama disertai adanya faktor lingkungan menyebabkan sifat resin akrilik yang menyerap dan melepaskan air membuat air berinteraksi dengan rantai polimer. Akibatnya terjadi ketidakstabilan dimensi dan gigi tiruan lama kelamaan menjadi lonngar.2. Indikasi dan kontraindikasi relining: Indikasi Relining:a. Penurunan dimensi vertikal